Wamarekani ambao hawana bima ya matibabu na wanahitaji matibabu ya dharura wanaweza kuomba Medicaid hospitalini. Walakini, wahamiaji wa kipato cha chini wasio na hati au wahamiaji wa muda mfupi (kama wanafunzi) hawastahiki Medicaid. Ikiwa huwezi kupata Medicaid tu kwa sababu wewe si raia au mgeni aliye na sifa, bado unaweza kupata msaada kupitia mpango wa Dharura ya Matibabu. Ufikiaji huu mdogo hulipa bili zinazohusiana moja kwa moja na shida yoyote ya kiafya ambayo unaweza kukutana nayo huko Amerika. Kawaida, unaomba kufunikwa baada ya kutibiwa. Walakini, katika majimbo mengine, unaweza kupata idhini ya mapema ya huduma ya matibabu ya dharura.
Hatua
Njia 1 ya 3: Kufuzu kwa Dawa ya Dharura
Hatua ya 1. Thibitisha kuwa hautimizi mahitaji ya uraia kwa Dawa kamili
Matibabu kamili ni faida ambayo inapatikana tu kwa raia wa Merika na wakaazi halali wa kudumu (Wamiliki wa Kadi ya Kijani). Ikiwa uliingia Amerika kinyume cha sheria au ulibaki Amerika baada ya visa yako kumalizika, haustahili kupata chanjo ya Medicaid, hata ikiwa unakidhi mahitaji mengine yote.
Vivyo hivyo, ikiwa ulilazwa kwa Merika kwa kipindi cha muda tu au kwa kusudi maalum, kwa kawaida haungestahili kupata matibabu kamili. Jamii hii kawaida hujumuisha wanafunzi, wageni, au wafanyikazi wa kubadilishana kwa visa vichache
Hatua ya 2. Tambua ikiwa unastahiki kupata Dawa kamili kama asiye raia
Hata kama uko Amerika kisheria, ingebidi usubiri miaka 5 kabla ya kustahili kupata Matibabu kamili. Walakini, aina zingine za wahamiaji haziruhusiwi kutoka kwa baa hii ya miaka 5 na wanastahiki Medicaid mara moja. Ikiwa unastahiki kuomba Medicaid, haustahiki Madawa ya Dharura. Vikundi visivyojumuishwa ni pamoja na:
- Wahamiaji wa Afghani na Iraqi walio na hadhi maalum ya uhamiaji
- Maveterani au wanachama wanaofanya kazi wa Kikosi cha Jeshi la Merika
- Wakimbizi na asylees
- Wahasiriwa waliothibitishwa wa biashara ya binadamu
Kidokezo:
Baadhi ya majimbo ambayo yamepanua chanjo ya Matibabu pia huwaachilia watoto na wanawake wajawazito kutoka kwa marufuku ya miaka 5.
Hatua ya 3. Onyesha kuwa una kipato kidogo na mali chache
Unastahiki Madawa ya Dharura ikiwa ungepata sifa ya matibabu kamili. Kwa kweli, hali yako ya uraia ndio kitu pekee kinachokuzuia usipate Matibabu kamili. Mipaka ya mapato na mali kwa Medicaid inategemea kiwango cha umaskini wa shirikisho na hubadilika kila mwaka.
- Kwa mfano, lazima uwe na mapato ambayo ni chini ya 133% ya kiwango cha umaskini wa shirikisho ili kuhitimu matibabu kamili kama mtu mzima. Kuanzia 2020, hiyo itakuwa $ 1, 385 kwa mwezi kwa mtu mzima mmoja au $ 2, 854 kwa familia ya 4.
- Tumia zana kwenye https://www.healthcare.gov/lower-costs/ kuamua kwa urahisi ikiwa unastahiki Medicaid kulingana na kiwango chako cha mapato.
Hatua ya 4. Tafuta matibabu kwa hali ya matibabu ya dharura
Ikiwa unakutana na vidokezo vyote 4 vya mtihani wa kustahiki, unaweza kuwa na gharama za matibabu zilizofunikwa ikiwa unatibiwa kwa dharura ya matibabu. Chanjo ni mdogo tu kwa matibabu ya hali maalum ya matibabu. Utunzaji wa ufuatiliaji, pamoja na dawa na tiba ya kutibu hali ya msingi iliyosababisha dharura, haijafunikwa na Dawa ya Dharura.
- Sheria ya matibabu inafafanua hali ya matibabu ya dharura kama kitu ambacho kingeweka maisha yako au afya yako katika hatari kubwa ikiwa haukutibiwa mara moja. Inajulikana na mwanzo wa ghafla wa dalili kali.
- Kazi na kujifungua kwa mtoto huzingatiwa kama dharura ya matibabu. Walakini, utunzaji wa mtoto baada ya kuzaa haujumuishwa chini ya Dawa ya Dharura. Kwa kawaida, mtoto aliyezaliwa Amerika angeweza kupata matibabu kamili, bila kujali hali ya uraia wa wazazi wao.
- Ikiwa una hali ya kiafya sugu, matibabu ya hali hiyo kawaida hayangefunikwa na Dawa ya Dharura isipokuwa hali hiyo ikawa kali sana hadi ukawa na dharura ya matibabu. Kwa mfano, matibabu ya ugonjwa wa moyo hayangefunikwa, lakini ikiwa ungeshikwa na mshtuko wa moyo, matibabu ya haraka yangekuwa. Matibabu yoyote ya ufuatiliaji au wakati wa kupona hospitalini baada ya dharura kumalizika kwa kawaida hautafunikwa na Dawa ya Dharura.
Njia 2 ya 3: Kupata Kuidhinishwa Kabla
Hatua ya 1. Wasiliana na ofisi ya matibabu ya jimbo lako
Ingawa Medicaid ni mpango wa shirikisho, kila jimbo lina ofisi zake na taratibu za maombi. Ikiwa hauna nambari ya Usalama wa Jamii, huwezi kutumia soko la kitaifa la bima ya afya - lazima upitie ofisi ya jimbo lako.
Ili kupata mawasiliano ya ofisi ya Medicaid ya jimbo lako, nenda kwa https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html na ubonyeze kwenye kiunga cha jimbo unaloishi. Kiungo kitakuchukua kwenye ukurasa wa mawasiliano kwenye tovuti ya Medicaid ya jimbo lako
Onyo:
Majimbo mengi hayakuruhusu kupata idhini ya mapema ya Matibabu ya Dharura. Piga simu kwa ofisi yako ya Medicaid ili ujue mchakato katika jimbo unaloishi.
Hatua ya 2. Jaza maombi ya Medicaid
Maombi yanahitaji utoe jina lako na anwani na majina na umri wa watu wote katika kaya yako, pamoja na mwenzi wako wa ndoa na watoto wowote au watu wengine unaowajali. Pia utatoa habari kuhusu mapato na mali zako.
- Maombi yaliyoandikwa yanapatikana katika lugha kadhaa isipokuwa Kiingereza, pamoja na Kichina, Kifaransa, Kijerumani, Kihindi, Kijapani, Kikorea, Kirusi, Kihispania, Kitagalogi na Kivietinamu. Ikiwa unahitaji lugha ambayo haijatolewa, wasiliana na ofisi yako ya Medicaid ili upate usaidizi.
- Ikiwa unaomba kwa simu na unahitaji kuzungumza kwa lugha nyingine isipokuwa Kiingereza, uliza mtafsiri. Wanaweza kukuuliza upange mahojiano ya simu wakati mtafsiri unayehitaji anapatikana.
Hatua ya 3. Fuata ofisi ya matibabu ya karibu kama inahitajika
Mfanyakazi wa kijamii wa Medicaid anaweza kutaka kukagua nyaraka zako au kuzungumza nawe juu ya maombi yako. Watawasiliana nawe (kawaida kwa simu) ili kuweka miadi. Ikiwa unahitaji kuleta nyaraka yoyote au habari nawe, watakujulisha.
- Sheria ya Shirikisho huipa ofisi ya Medicaid siku 45 kushughulikia maombi yako. Walakini, kawaida utapata ndani ya wiki kadhaa. Ufikiaji wako unahusiana na tarehe ya ombi lako isipokuwa umebainisha kuwa unataka iitumie kwa busara.
- Ikiwa maombi yako yameidhinishwa, utapewa kadi ya faida ya Medicaid. Hii haimaanishi una Medicaid kamili. Inamaanisha tu kwamba umeidhinishwa kwa Dawa ya Dharura ikiwa hali itatokea ambapo unahitaji huduma ya matibabu ya dharura. Bado utalazimika kulipa bili kwa matibabu yoyote ya dharura unayopokea.
Hatua ya 4. Wasilisha kadi yako ya Medicaid wakati unapokea matibabu
Unapoingia hospitalini au unafanya kazi na idara ya malipo, wape kadi yako ya Medicaid. Wajulishe kuwa una Dawa ya Dharura, badala ya Matibabu kamili, ili waweze kukusanya makaratasi sahihi ya hospitali.
- Daktari aliyekutibu atatumia nambari ya dharura kwa huduma na matibabu uliyopokea ambayo inastahili kuwa huduma ya dharura. Dawa itafikia gharama hizi. Utakuwa na jukumu la matibabu mengine yoyote uliyopokea ukiwa hospitalini.
- Kwa mfano, ikiwa umeingizwa hospitalini kwa sababu unashikwa na mshtuko wa moyo, huduma zote na matibabu yanayotakiwa kutuliza hali yako kawaida yangegharimiwa na Dawa ya Dharura. Walakini, ikiwa ungekaa hospitalini kwa siku 2 baada ya kupata nafuu, huduma na matibabu uliyopokea wakati wa kupona haingeweza kufunikwa.
Njia ya 3 ya 3: Kujiandikisha katika Hospitali
Hatua ya 1. Jaza maombi ya karatasi hospitalini
Baada ya kutibiwa kwa dharura ya matibabu, mwambie daktari au muuguzi kujua kwamba unataka kuomba Matibabu ya Dharura. Watakupa maombi ya kujaza kabla ya kuondoka.
- Unaweza kukamilisha maombi hospitalini au kuipeleka nyumbani na kuimaliza huko. Maombi yanahitaji habari kukuhusu na watu wa nyumbani kwako, pamoja na mapato na mali zako. Labda huna habari yote unayohitaji hospitalini.
- Maombi yanahitaji habari kukuhusu na watu wa nyumbani kwako, pamoja na mapato na mali zako. Ikiwa haujui habari hii yote, unaweza kuchukua maombi nyumbani na kuimaliza huko, kisha uirudishe ama hospitali au ofisi ya Medicaid ya eneo hilo.
Hatua ya 2. Kukusanya nyaraka ili kuunga mkono maombi yako
Ofisi ya Medicaid hutumia nyaraka zinazounga mkono ili kudhibitisha kuwa habari uliyotoa kwenye programu yako kuhusu mapato yako, mali, na makazi ni sahihi. Kwa jumla, utahitaji nakala za zifuatazo:
- Kitambulisho halali cha picha
- Kukodisha au nakala ya bili ya matumizi kwa jina lako kudhibitisha makazi yako
- Taarifa au kumbukumbu za mali yoyote unayomiliki, pamoja na taarifa za akaunti ya benki
- Malipo ya malipo au uthibitisho mwingine wa mapato
Hatua ya 3. Kusanya rekodi za matibabu ili kuandikia hali yako ya kiafya
Mbali na ombi lako, tuma nakala za rekodi za matibabu ya matibabu yako ya dharura. Nyaraka hizi zitatumika kuthibitisha kuwa umetibiwa kwa dharura ya matibabu. Matibabu pia hutumia hati hizi kuamua ni nini Madawa ya Dharura yanaweza na hayawezi kufunika. Nyaraka zinazokubalika ni pamoja na:
- Maelezo ya Triage kutoka idara ya dharura ya hospitali
- Daktari anabainisha kutoka kwa daktari wa dharura anayetibu
- Vidokezo vya Maabara kwa vipimo vyovyote ulivyopokea
- Historia ya matibabu au ripoti za kimaumbile
- Karatasi za kutokwa hospitalini
Kidokezo:
Mataifa mengine yana fomu maalum ambazo daktari aliyekutibu lazima ajaze na awasilishe kwa Medicaid kabla ya Medicaid itafikia matibabu yako ya dharura. Hospitali kawaida huwa na nakala za fomu inayohitajika inapatikana.
Hatua ya 4. Tuma ombi lako kwa hospitali au ofisi ya Medicaid ya eneo lako
Unaweza kuchukua ombi lako lililokamilishwa na hati za kuunga mkono kwa ofisi yako ya Medicaid ya karibu au kurudi hospitalini iliyokutibu. Katika hospitali, mwambie mpokeaji kuwa unataka kubadilisha programu yako ya Matibabu ya Dharura. Watakuelekeza kwa ofisi inayofaa.
Washa ombi lako haraka iwezekanavyo baada ya kutoka hospitalini. Ikiwa unasubiri zaidi ya miezi 3, Dawa ya Dharura haitashughulikia utunzaji wako wowote
Kidokezo:
Uliza nakala ya programu yako unapoiwasilisha. Maombi yanajumuisha habari muhimu, kama anwani na nambari ya simu ya ofisi ya Medicaid, ambayo utahitaji kuirejelea baadaye.
Hatua ya 5. Fuata ofisi ya matibabu ya karibu ikiwa inahitajika
Mfanyakazi wa kijamii katika ofisi ya Medicaid anaweza kutaka kuzungumza nawe juu ya maombi yako au juu ya dharura yako ya matibabu. Wanaweza kuhitaji nyaraka za ziada au habari juu ya hali yako. Kawaida, watakupigia simu na kuanzisha miadi wakati unaweza kuja na ofisi.
Ikiwa watauliza hati ambazo hauna, wasiliana na hospitali iliyokutibu na uwape orodha ya hati unayohitaji. Wanaweza kuangalia rekodi za hospitali na kukupatia hizo
Vidokezo
- Ikiwa wewe ni mhamiaji ambaye hana hati, Medicaid haitaweza kuripoti kwa maafisa wa uhamiaji wa Amerika ikiwa utaomba matibabu ya dharura.
- Ikiwa unahitaji mkalimani, piga simu kwa ofisi yako ya Medicaid ya karibu na uwajulishe. Watapanga mkalimani kukusaidia na programu yako bila malipo kwako.
- Hospitali zote zinahitajika na sheria kukutibu ikiwa una dharura ya matibabu, hata ikiwa huwezi kulipia matibabu. Sio lazima uonyeshe uwezo wa kulipa kabla ya kupata matibabu ya dharura.
Maonyo
- Matibabu ya Dharura haitoi chanjo inayoendelea ya afya. Unapaswa kuomba kupata gharama zilizofunikwa kila wakati unapokuwa na dharura ya matibabu.
- Ukipokea Matibabu ya Dharura au faida zingine za serikali, labda utazingatiwa kama "malipo ya umma" chini ya sheria ya uhamiaji ya Merika, ambayo inaweza kusababisha kukataliwa kwa ombi la Kadi ya Kijani ya baadaye.
