Ugonjwa wa Piriformis ni hali chungu ambayo hufanyika wakati piriformis - misuli kubwa zaidi inayosaidia kuzunguka makalio - inasisitiza ujasiri wa kisayansi, ambao hutoka kwenye uti wako wa mgongo kwenye mgongo wako wa chini na chini ya miguu yako. Ukandamizaji huu husababisha maumivu kwenye mgongo wa chini, nyonga, na matako. Uwepo wa ugonjwa wa piriformis ni wa kutatanisha katika jamii ya matibabu: wengine wanaamini hali hiyo imegundulika kupita kiasi, wakati wengine wanaamini kuwa haijatambuliwa kabisa. Daktari aliyefundishwa tu ndiye anayeweza kugundua ugonjwa wa piriformis. Walakini, unaweza kujifunza kutambua dalili na kujua nini cha kutarajia kutoka kwa kutembelea daktari wako.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 4: Kuelewa Sababu Zako za Hatari
Hatua ya 1. Fikiria jinsia yako na umri
Utafiti unaonyesha kuwa wanawake wana uwezekano wa kuwa na ugonjwa wa piriformis mara sita kuliko wanaume. Ugonjwa wa Piriformis hufanyika sana kwa watu kati ya miaka 30 na 50.
- Kiwango cha juu cha utambuzi kati ya wanawake kinaweza kuelezewa na tofauti katika biomechanics katika sehemu za wanaume na wanawake.
- Wanawake wanaweza pia kupata ugonjwa wa piriformis wakati wa ujauzito. Kwa sababu pelvis hupanuka wakati wa ujauzito, inaweza kusababisha misuli iliyounganishwa kupunguka. Wanawake wajawazito pia mara nyingi huendeleza mwelekeo wa kiuno ili kubeba uzito wa mtoto, ambayo inaweza pia kusababisha misuli iliyoambatanishwa kuwa ngumu.
Hatua ya 2. Tathmini afya yako
Unaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kugunduliwa na ugonjwa wa piriformis ikiwa una hali zingine za matibabu, kama vile maumivu ya chini ya mgongo.
Karibu 15% ya kesi ni kwa sababu ya shida ya kuzaliwa au ya kimuundo kuhusu uhusiano kati ya misuli ya piriformis na ujasiri wa kisayansi
Hatua ya 3. Fikiria shughuli zako
Kesi nyingi za ugonjwa wa piriformis husababishwa na kile madaktari wanaita "macrotraumas" au "microtraumas."
- Macrotrauma husababishwa na tukio kubwa la kiwewe, kama anguko au ajali ya gari. Jeraha kubwa kwa matako, ambayo husababisha kuvimba kwa tishu laini, spasms ya misuli, na ukandamizaji wa neva, ni sababu ya kawaida ya ugonjwa wa piriformis.
- Microtrauma ni mfano wa kuumia mara kwa mara kwa eneo. Kwa mfano, wakimbiaji wa masafa marefu hufunua miguu yao kwa kiwewe cha mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha uchochezi wa neva na spasm ya misuli. Kukimbia, kutembea, kupanda ngazi, au hata kukaa kwa muda mrefu kunaweza kusababisha misuli yako ya piriformis kubana na kuingilia ujasiri wa kisayansi, na kusababisha maumivu.
- Aina nyingine ya microtrauma ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa piriformis ni "mkoba neuritis." Hali hii inaweza kutokea wakati mtu anabeba mkoba (au simu ya rununu) kwenye mfuko wake wa nyuma, ambao unaweza kushinikiza dhidi ya ujasiri wa kisayansi, na kusababisha kuwasha.
Sehemu ya 2 ya 4: Kutambua Dalili
Hatua ya 1. Fuatilia chanzo, aina, na ukubwa wa maumivu
Moja ya dalili za kawaida za ugonjwa wa piriformis ni maumivu yaliyojisikia kwenye matako, ambapo piriformis iko. Ikiwa unahisi maumivu makali kila mara kwenye moja ya matako yako, unaweza kuwa na ugonjwa wa piriformis. Maumivu mengine ya kuangalia ambayo yanaweza kuonyesha hali hii ni pamoja na:
- Maumivu yanayoteremka nyuma ya paja lako, na wakati mwingine nyuma ya ndama na kwenye mguu.
- Maumivu wakati unagusa nyuma ya matako yako.
- Ukakamavu kwenye matako yako.
- Kuongezeka kwa maumivu wakati unapozunguka kiboko chako.
- Maumivu ambayo huboresha wakati unazunguka na kuwa mbaya wakati unakaa kimya.
- Maumivu ambayo hayaondolewi kabisa na mabadiliko ya msimamo.
- Maumivu ya koo na kiuno. Hii inaweza kujumuisha maumivu katika labia kwa wanawake na maumivu kwenye kibofu cha wanaume.
- Dyspareunia (kujamiiana chungu) kwa wanawake.
- Harakati za matumbo maumivu.
Hatua ya 2. Tathmini mwendo wako
Ukandamizaji wa ujasiri wako wa kisayansi unaosababishwa na ugonjwa wa piriformis unaweza kusababisha ugumu wa kutembea. Mguu wako unaweza kujisikia dhaifu pia. Vitu kuu viwili vya kutafuta wakati unapata shida ya kutembea ni pamoja na:
- Njia ya antalgic, ambayo inamaanisha chambo ambayo inakua ili kuzuia maumivu. Kawaida hii husababisha kulegea au kufupisha upimaji wako ili usisikie maumivu.
- Kushuka kwa mguu, ambayo ni wakati mguu wako wa mbele unashuka bila udhibiti wako kwa sababu ya maumivu kwenye mguu wako wa chini. Huenda usiweze kuvuta mguu kuelekea usoni mwako.
Hatua ya 3. Tazama uchungu au ganzi
Wakati ujasiri wako wa kisayansi unakandamizwa kwa sababu ya ugonjwa wa piriformis, unaweza kuanza kuhisi kuhisi au kusisimka kwa mguu au mguu.
Hisia hizi, au "paraesthesias," zinaweza kuwasilisha kama "pini na sindano," ganzi, au kuchochea
Sehemu ya 3 ya 4: Kutafuta Utambuzi wa Matibabu
Hatua ya 1. Fikiria kuonana na mtaalamu
Ugonjwa wa Piriformis ni ngumu kugundua kwa sababu dalili zake kawaida ni sawa na ugonjwa wa kawaida wa lumbar (ganzi kwenye mguu unaosababishwa na maumivu ya mgongo). Hali zote mbili husababishwa na ukandamizaji wa ujasiri wa kisayansi. Tofauti pekee ni pale ambapo ujasiri wa kisayansi unasisitizwa. Ugonjwa wa Piriformis ni nadra sana kuliko maumivu ya mgongo, na madaktari wengi wa huduma za kimsingi hawapewi mafunzo mengi katika ugonjwa huu. Badala yake, fikiria kuonana na daktari wa mifupa, mtaalamu wa dawa za mwili, au daktari wa mifupa.
Unaweza kuhitaji kuona daktari wako wa huduma ya msingi kwanza aombe rufaa kwa mtaalamu
Hatua ya 2. Jihadharini kuwa hakuna mtihani dhahiri wa ugonjwa wa piriformis
Daktari wako anaweza kuhitaji kufanya uchunguzi wa kina wa mwili na kufanya vipimo kabla ya kufikia utambuzi.
Vipimo vingine, kama vile MRI, CT scan, au utafiti wa upitishaji wa neva, inaweza kutumiwa kudhibiti hali zingine kama diski ya herniated
Hatua ya 3. Acha daktari wako afanye vipimo vya uchunguzi
Kuamua ikiwa una ugonjwa wa piriformis, daktari wako ataanza kwa kutathmini mwendo wako kwa kukuuliza ufanye mazoezi kadhaa pamoja na kuinua mguu moja kwa moja na kuzunguka kwa miguu. Kuna majaribio mengine kadhaa ambayo yanaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa wa piriformis, pamoja na:
- Ishara ya Lasègue: Daktari wako atakuuliza ulala chali, ubadilishe kiuno chako kwa pembe ya digrii 90, na upanue goti lako moja kwa moja. Ishara nzuri ya Lasègue inamaanisha kuwa shinikizo kwenye misuli ya piriformis wakati uko katika nafasi hii husababisha maumivu.
- Ishara ya Freiberg: Katika jaribio hili, daktari wako atazunguka ndani na kuinua mguu wako wakati umelala chali nyuma yako. Maumivu kwenye matako yako wakati wa kufanya harakati hii yanaweza kuonyesha ugonjwa wa piriformis.
- Ishara ya Kasi: Katika mtihani huu, utalala kwa upande ambao haujaathiriwa. Daktari wako atabadilisha kiuno chako na goti, kisha zungusha kiuno chako wakati bonyeza chini ya goti lako. Ikiwa unasikia maumivu, unaweza kuwa na ugonjwa wa piriformis.
- Daktari wako anaweza pia "palpate" (chunguza kwa vidole) notch yako kubwa zaidi ya kisayansi, notch katika moja ya mifupa yako ya pelvic ambayo misuli ya piriformis hupita.
Hatua ya 4. Angalia mabadiliko ya hisia
Daktari wako anaweza kujaribu mguu wako ulioathiriwa kwa mabadiliko ya hisia au kupoteza hisia. Kwa mfano, daktari wako anaweza kugusa mguu wako ulioathiriwa au atumie kutekeleza ili kusababisha hisia. Mguu ulioathiriwa utakuwa na hisia kidogo kuliko mguu ambao haujaathiriwa.
Hatua ya 5. Acha daktari wako achunguze misuli yako
Daktari wako anapaswa kuangalia nguvu na saizi ya misuli yako. Mguu wako ulioathirika utakuwa dhaifu na unaweza kuwa mfupi kuliko mguu wako ambao haujaathiriwa.
- Daktari wako anaweza pia kupapasa gluteus yako (misuli kubwa zaidi kwenye matako yako) kuamua hali ya misuli ya piriformis. Wakati misuli ni ngumu sana na imeambukizwa, inaweza kuhisi kama sausage.
- Daktari wako pia ataangalia kiwango cha maumivu unayopata kutoka kwa shinikizo kwenye misuli yako ya gluteus. Ikiwa unapata maumivu au upole ndani ya matako au mkoa wa nyonga, hii ni ishara kwamba misuli yako ya piriformis imeambukizwa.
- Daktari wako anaweza kuangalia atrophy ya gluteal (kupungua kwa misuli). Katika hali sugu ya ugonjwa wa piriformis, misuli huanza kukauka na kupungua. Hii inaweza kuonekana katika asymmetry ya kuona, ambapo kitako kilichoathiriwa ni kidogo kuliko kitako kisichoathiriwa.
Hatua ya 6. Omba uchunguzi wa CT au MRI
Wakati madaktari wanaweza kuangalia ishara kwa kufanya vipimo vya mwili, kwa sasa hakuna vipimo vya uchunguzi ambavyo vinaweza kugundua kabisa ugonjwa wa piriformis. Kwa sababu hii, daktari wako anaweza kuagiza skanografia ya hesabu (CAT scan au CT scan) na / au Imaging Resonance Imaging (MRI) kuamua ikiwa kitu kingine kinasumbua ujasiri wako wa kisayansi.
- Scan ya CT hutumia michakato ya kompyuta na eksirei kuunda maoni ya 3D ya ndani ya mwili wako. Hii inafanikiwa kwa kuchukua maoni ya sehemu nzima ya mgongo wako. Scan ya CT inaweza kusaidia kugundua ikiwa kuna hali mbaya karibu na misuli ya piriformis na inaweza kufuatilia mabadiliko yoyote ya ugonjwa wa ugonjwa.
- MRI hutumia mawimbi ya redio na uwanja wenye nguvu wa sumaku kuunda picha za ndani ya mwili wako. MRI inaweza kuondoa sababu zingine za maumivu ya chini au maumivu ya neva.
Hatua ya 7. Ongea na daktari wako juu ya utafiti wa elektroniki
Electromyography hujaribu athari za misuli wakati zinachochewa na umeme. Njia hii hutumiwa mara nyingi wakati daktari anajaribu kujua ikiwa una ugonjwa wa piriformis au diski ya herniated. Ikiwa una ugonjwa wa piriformis, misuli inayozunguka piriformis yako itachukua hatua kawaida kwa elektromaiyo. Kwa upande mwingine, misuli yako ya piriformis na gluteus maximus itachukua hatua isiyo ya kawaida kwa umeme. Ikiwa una diski ya herniated, misuli yote katika eneo inaweza kuguswa vibaya. Vipimo vya elektroniki ya elektroniki vina vifaa viwili:
- Utafiti wa upitishaji wa neva utatumia elektroni zilizonaswa kwenye ngozi yako kutathmini neuroni zako za motor.
- Uchunguzi wa elektroni ya sindano utatumia sindano ndogo iliyoingizwa kwenye misuli yako kutathmini shughuli za umeme za misuli yako.
Sehemu ya 4 ya 4: Kutibu Ugonjwa wa Piriformis
Hatua ya 1. Acha kufanya shughuli zinazosababisha maumivu
Daktari wako anaweza kupendekeza uache kwa muda shughuli zinazosababisha maumivu, kama vile kukimbia au kuendesha baiskeli.
- Ikiwa maumivu yako yanasababishwa na shinikizo kutoka kwa kukaa kwa muda mrefu, chukua mapumziko ya kawaida kuamka na kunyoosha. Madaktari wanapendekeza uinuke, utembee, na unyooshe kidogo kila dakika 20. Ikiwa unaendesha gari kwa muda mrefu, chukua mapumziko ya mara kwa mara kusimama na kunyoosha.
- Epuka kukaa au kusimama katika nafasi ambazo husababisha maumivu.
Hatua ya 2. Pata tiba ya mwili
Tiba ya tiba ya mwili kwa ujumla ina faida, haswa ikiwa imeanza mapema. Daktari wako anaweza kufanya kazi na mtaalamu wako wa mwili ili kupata regimen inayofaa kwako.
- Mtaalam wako wa mwili labda atakuongoza kupitia safu ya kunyoosha, kuruka, ununuzi, na mazoezi ya kuzungusha.
- Massage laini ya tishu ya mkoa wa gluteal na lumbosacral pia inaweza kusaidia kupunguza muwasho.
Hatua ya 3. Fikiria dawa mbadala
Tabibu, yoga, acupuncture, na massage zote zimetumika kutibu ugonjwa wa piriformis.
Kwa sababu mazoea ya dawa mbadala kwa ujumla hayajafanyiwa utafiti wa kisayansi kwa kiwango sawa na njia za kawaida za matibabu, unaweza kutaka kufikiria kujadili njia hizi na daktari wako kabla ya kuanza matibabu
Hatua ya 4. Fikiria tiba ya uhakika
Wakati mwingine dalili za piriformis zinaweza kusababishwa na vidokezo vya kuchochea, au inayojulikana zaidi kama vifungo vya misuli. Mafundo haya kawaida huwa kwenye misuli ya piriformis au gluteal. Shinikizo kwenye mafundo haya linaweza kutoa maumivu ya ndani na yaliyotajwa. Wakati mwingi, vidokezo vinaweza kuiga ugonjwa wa piriformis. Hii ni sababu moja kwa nini majaribio mengi ya matibabu yanaweza kurudi hasi, na inaweza kuwa sababu ya madaktari kugundua hali hii.
Tafuta mtaalamu wa afya ambaye ana mafunzo ya tiba ya msingi, kama mtaalamu wa massage, tiba ya tiba, mtaalamu wa mwili au hata daktari. Ikiwa sababu za kuchochea ndio sababu, mchanganyiko wa acupressure, mazoezi ya kunyoosha na kuimarisha mara nyingi hupendekezwa
Hatua ya 5. Uliza daktari wako kwa regimen ya kunyoosha
Mbali na mazoezi ambayo mtaalamu wako wa mwili amekufanya, daktari wako anaweza kukupendekeza kunyoosha nyumbani. Mazoezi ya kawaida ni pamoja na:
- Pinduka upande kwa upande wakati umelala chini. Flex na panua magoti wakati umelala kila upande. Rudia, ubadilishe pande, kwa dakika tano.
- Simama na mikono yako imetulia pande zako. Zungusha upande kwa upande kwa dakika moja. Rudia kila masaa machache.
- Uongo gorofa nyuma yako. Inua makalio yako kwa mikono yako na ukanyague miguu yako kana kwamba unaendesha baiskeli.
- Je! Hupiga magoti mara sita kila masaa machache. Unaweza kutumia countertop au kiti kwa msaada ikiwa ni lazima.
Hatua ya 6. Tumia tiba ya joto na baridi
Kutumia joto lenye unyevu kunaweza kulegeza misuli, wakati kutumia barafu baada ya mazoezi kunaweza kupunguza maumivu na kuvimba.
- Kutumia joto, jaribu kutumia pedi ya kupokanzwa, au weka kitambaa cha unyevu kwenye microwave kwa sekunde chache kabla ya kuitumia kwa eneo hilo. Unaweza pia kuoga joto, ambayo inaweza kusaidia kupunguza mvutano na muwasho wa ugonjwa wa piriformis. Ruhusu mwili wako kuwa maboya ndani ya maji.
- Ili kutumia baridi, tumia barafu iliyofungwa kitambaa au pakiti baridi. Usitumie barafu au kifurushi cha baridi kwa zaidi ya dakika 20.
Hatua ya 7. Tumia dawa za kupunguza maumivu za NSAID
Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal, au NSAID, husaidia kupunguza maumivu na uchochezi. Kwa ujumla wanapendekezwa kutibu maumivu na uchochezi kutoka kwa ugonjwa wa piriformis.
- NSAID za kawaida ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Motrin, Advil), na naproxen (Aleve).
- Uliza daktari wako kabla ya kutumia NSAIDs. Wanaweza kuingiliana na dawa zingine au hali ya matibabu.
- Ikiwa NSAID hazitoi misaada ya kutosha, daktari wako anaweza kuagiza dawa za kupumzika za misuli. Tumia haya kama ilivyoelekezwa.
Hatua ya 8. Uliza daktari wako juu ya sindano
Ikiwa unaendelea kupata maumivu katika eneo lako la piriformis, zungumza na daktari wako juu ya sindano za mitaa, ambazo zinaweza kujumuisha anesthetics, steroids, au botox.
- Sindano za anesthetic, ambazo kawaida hujumuisha lidocaine au bupivacaine iliyoingizwa moja kwa moja kwenye hatua ya kuchochea, imefanikiwa kwa takriban 85% ya kesi kwa kushirikiana na tiba ya mwili.
- Ikiwa anesthetics ya ndani haikupunguzii maumivu yako, daktari wako anaweza kupendekeza sindano ya steroids au sumu ya botulinum aina A (botox), ambazo zote zimeonyeshwa kupunguza maumivu ya misuli.
Hatua ya 9. Wasiliana na daktari wako juu ya chaguzi za upasuaji
Upasuaji unachukuliwa kama matibabu ya mapumziko ya ugonjwa wa piriformis na haitatumika hadi chaguzi zingine zote ziwe zimekwisha. Walakini, ikiwa hakuna matibabu mengine yatakayoondoa maumivu yako, unaweza kutaka kushauriana na daktari wako juu ya uwezekano wa uingiliaji wa upasuaji.
