Tracheostomy ni ufunguzi (uliofanywa na chale ya upasuaji) kupitia mbele ya shingo na kwenye trachea (bomba la upepo). Bomba la plastiki linaingizwa kupitia mkato kuweka njia za hewa wazi na kuruhusu kupumua. Utaratibu hufanywa mara nyingi ili kuzuia muda mrefu wa kuingiliana (kuweka bomba kwenye koo la mtu), ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa muda mrefu kwa eneo hilo. Inaweza pia kufanywa kwa dharura kwa sababu ya koo lililofungwa kutoka kwa athari ya mzio au uvimbe unaokua. Tracheotomies inaweza kuwa ya muda mfupi au ya kudumu. Kutunza tracheostomy ya kudumu inahitaji maarifa mengi na umakini, haswa kwa wagonjwa wa watoto wachanga na walezi wao wanapokuwa nyumbani kutoka hospitalini. Hakikisha kuwa unapata mafunzo kamili kutoka kwa ENT au mtaalamu wa mapafu ambaye aliweka tracheostomy yako kabla ya kujaribu kuitunza nyumbani.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 4: Kunyonya Tube
Hatua ya 1. Kukusanya vifaa vyako
Kunyonya bomba la tracheostomy ni muhimu kwa sababu inasaidia kuweka njia ya hewa bila usiri (kamasi), ambayo inamwezesha mgonjwa kupumua vizuri na hupunguza hatari ya kuambukizwa na mapafu. Ukosefu wa kuvuta vizuri ni sababu kuu ya maambukizo kwa watu ambao wana bomba la tracheostomy. Vifaa vinavyohitajika ni pamoja na:
- Mashine ya kuvuta
- Catheters (zilizopo) za kuvuta (saizi ya 14 na 16 hutumiwa kwa watu wazima)
- Glavu za mpira safi
- Suluhisho la kawaida la chumvi
- Uoshaji wa chumvi ya kawaida ambayo tayari imeandaliwa au sindano ya 5ml
- Bakuli safi iliyojazwa maji ya bomba
Hatua ya 2. Osha mikono yako vizuri
Watunzaji (ama hospitalini au nyumbani) lazima waoshe mikono yao kabla na baada ya utunzaji wa tracheostomy. Hii kimsingi inalinda mgonjwa kupata maambukizo ya bakteria kupitia shimo lake la shingo. Osha mikono yako na maji moto na sabuni kwa angalau sekunde 20 na usisahau kusugua kati ya vidole na chini ya kucha zako.
- Kausha mikono yako kwa kutumia taulo za karatasi au kitambaa safi.
- Zima bomba kwa kutumia kitambaa cha karatasi au kitambaa kama kizuizi ili kuepuka kuchafua mikono yako tena.
- Kama mbadala, pendeza mikono yako na dawa ya kunywa pombe kisha uwaache hewa kavu.
Hatua ya 3. Andaa na jaribu catheter
Weka glavu mikononi. Kifurushi cha mashine ya kuvuta kinapaswa kufunguliwa kwa uangalifu, wakati unatunza kutogusa ncha ya catheter. Walakini, tundu la kudhibiti kidole gumba ambalo liko mwishoni mwa catheter linaweza kuguswa, kwa hivyo usijali kuhusu hilo. Ukizungusha catheter kuzunguka mkono mmoja, itaendelea kusimamiwa, ikitoa mkono wako mwingine kwa kazi zingine. Katheta kawaida huambatanishwa na neli ya kuvuta ambayo imeunganishwa na mashine ya kuvuta.
- Washa mashine ya kuvuta na ujaribu kupitia ncha ya catheter ikiwa inaweza kuvuta. Mtihani wa kuvuta kwa kuweka kidole gumba chako juu ya bandari ya catheter na kutolewa.
- Bomba la tracheal linaweza kuwa na ufunguzi mmoja au maradufu, na inaweza kuwa imefungwa au isiyofungwa, iliyofunikwa (kuruhusu usemi) au isiyofunguliwa.
Hatua ya 4. Andaa mgonjwa na mpe chumvi
Hakikisha mabega na kichwa cha mgonjwa kimeinuliwa kidogo. Anapaswa kuwa starehe wakati wa utaratibu huu. Mfanye achukue pumzi takriban tatu hadi nne ili kutulia. Mara tu mgonjwa anapopatikana, weka mililita 3-5 (0.10-0.17 fl oz) ya suluhisho la chumvi kwenye bomba la tracheal. Hii itasaidia kuchochea kukohoa kwa kamasi na kuongeza unyevu kwenye utando wa kamasi. Suluhisho la saline inapaswa kutumika mara kwa mara wakati wa kunyonya kuzuia uundaji wa plugs nene za kamasi ndani ya trachea, ambayo inaweza kuzuia upitishaji wa hewa.
- Ongea na wataalamu wa huduma ya afya ya mgonjwa kabla ya kunyonya bomba lake. Utunzaji wakati mwingine hutegemea aina ya bomba la tracheostomy ambalo liko.
- Idadi ya mara ambazo chumvi inapaswa kuingizwa hutofautiana kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine kulingana na ni nene gani au ni kamasi ngapi anazalisha kwenye trachea yake.
- Walezi wanapaswa kuzingatia rangi, harufu, na unene wa siri za kamasi ikiwa kuna maambukizo - kamasi inageuka kijani kibichi na harufu mbaya.
Hatua ya 5. Ingiza catheter na upake suction
Mwongoze catheter kwa upole ndani ya bomba la tracheal hadi mgonjwa aanze kukohoa au mpaka aache na hawezi kuendelea zaidi. Hii inapaswa kuwa takriban inchi 4 hadi 5 (10.2 hadi 12.7 cm) ndani ya bomba la tracheostomy mara nyingi. Curve ya asili ya catheter inapaswa kufuata mkondo wa bomba la tracheal. Fikiria catheter kama kifaa cha utupu cha kusafisha bomba la tracheal. Catheter inapaswa kuvutwa nyuma kidogo kabla ya kutumiwa, ambayo inapaswa kumfanya mgonjwa awe vizuri zaidi.
- Tumia kuvuta kwa kufunika tundu la kudhibiti kidole gumba huku ukitoa katheta kutoka kwa bomba la tracheal kwa mwendo wa polepole na wa duara. Kunyonya haipaswi kutumiwa kwa muda mrefu zaidi ya sekunde 10, wakati ambapo catheter inapaswa kuzunguka na kuvuta nje kila wakati. Lazima kuwe na kufyonza kila wakati kwenye njia ya kutoka.
- Mirija ya tracheostomy inakuja kwa ukubwa na vifaa kadhaa kama vile plastiki inayoweza kubadilika, plastiki ngumu, na chuma. Mirija mingine hutolewa, wakati zingine zinatumika tena.
Hatua ya 6. Acha mgonjwa apate hewa
Acha mgonjwa achukue pumzi tatu hadi nne polepole na kirefu kati ya vipindi vya kuvuta kwa sababu wakati mashine ya kuvuta inafanya kazi hewa kidogo sana inaweza kufika kwenye mapafu yake. Mgonjwa anapaswa kupewa oksijeni baada ya kila kunyonya kufanywa au kupewa muda wa kupumua kulingana na hali ya mgonjwa.
- Na catheter imeondolewa, vuta maji ya bomba kupitia bomba ili kuondoa siri yoyote nene, kisha safisha catheter na peroksidi ya hidrojeni.
- Rudia mchakato unavyohitajika ikiwa mgonjwa anatengeneza usiri zaidi ambao unapaswa kunyonywa nje ya bomba la tracheal.
- Kunyonya kunarudiwa hadi njia ya hewa iwe wazi ya kamasi / usiri.
- Baada ya kuvuta, oksijeni inarejeshwa kwa kiwango cha mtiririko ambayo ilikuwa kabla ya utaratibu.
Sehemu ya 2 ya 4: Kusafisha Bomba la Matawi
Hatua ya 1. Kukusanya vifaa vyako
Ni muhimu kuweka zilizopo za tracheal safi na zisizo na kamasi na uchafu wa kigeni. Inashauriwa kusafisha angalau mara mbili kwa siku - mara moja asubuhi na mara moja jioni ni bora. Walakini, zaidi ya mara kwa mara, ni bora zaidi. Hivi ndivyo unahitaji:
- Chumvi tasa
- Peroxide ya hidrojeni iliyopunguzwa nusu (maji ya sehemu mixed iliyochanganywa na oxide sehemu ya peroksidi ya hidrojeni)
- Ndio, bakuli safi
- Ndogo, brashi nzuri
Hatua ya 2. Osha mikono yako
Ni muhimu uoshe mikono yako na uondoe viini na uchafu wote. Hii itasaidia kuzuia maambukizo yoyote kwa sababu ya utunzaji wa mazingira.
Utaratibu sahihi wa kunawa mikono umejadiliwa hapo juu. Vitu vya muhimu kukumbuka ni kutumia sabuni laini, lather mikono yako vizuri, suuza, na kausha kwa kitambaa safi na kavu
Hatua ya 3. Loweka bomba la ndani la bomba la tracheal
Katika bakuli moja, weka suluhisho la nguvu ya peroksidi ya hidrojeni, na katika bakuli lingine suluhisho la chumvi isiyo na tasa. Ondoa bomba la ndani la bomba la tracheal kwa uangalifu wakati unashikilia bamba la shingo bado, ambalo linapaswa kufundishwa na daktari wako au muuguzi ukiwa hospitalini.
- Weka kanula kwenye bakuli iliyo na suluhisho la peroksidi ya hidrojeni na uiruhusu iloweke kabisa mpaka magurudumu na chembe kwenye bomba zitakapolainishwa, kufutwa na kuondolewa.
- Mirija mingine ya tracheal inaweza kutolewa na hauitaji kusafishwa ikiwa una mbadala.
Hatua ya 4. Safisha cannula ya ndani
Kutumia brashi nzuri, safisha ndani na nje ya bomba la ndani kwa uangalifu kuhakikisha kuwa iko wazi kwa kamasi na takataka nyingine yoyote. Jihadharini usiwe thabiti sana na epuka kutumia maburusi mabichi / mabichi kwa kusafisha kwani hii inaweza kuharibu mrija. Baada ya kumaliza, iweke ndani ya maji ya chumvi kwa angalau dakika nyingine tano hadi 10 ili loweka na kuwa tasa.
- Ikiwa huna maji ya chumvi zaidi, kuloweka bomba kwenye siki nyeupe iliyochanganywa na maji itafanya kazi pia.
- Ikiwa unatumia mirija ya plastiki inayoweza kutolewa, basi ruka hatua hii na utupe bomba.
Hatua ya 5. Weka bomba tena kwenye shimo la tracheostomy
Mara tu unapokuwa na bomba la kusafishia (au mpya) la tracheal mkononi, ingiza kwa uangalifu kwenye shimo la tracheostomy wakati umeshikilia sahani ya shingo bado. Pindisha bomba la ndani mpaka lifungie tena kwenye hali salama. Unaweza kuvuta bomba kwa upole ili kuhakikisha kuwa bomba la ndani limefungwa mahali pake.
Hii inakamilisha utaratibu wako wa kusafisha. Kufanya hivi angalau mara mbili kwa siku kunaweza kuzuia maambukizo, kuziba na shida zingine
Sehemu ya 3 ya 4: Kusafisha Stoma
Hatua ya 1. Tathmini stoma
Stoma ni shimo kwenye shingo / trachea ambapo zilizopo huingizwa ili mgonjwa apumue. Stoma inapaswa kuchunguzwa kila wakati baada ya kuvuta kwa kuvunjika kwa ngozi na ishara za maambukizo. Ikiwa dalili zozote za maambukizo zipo (au ikiwa kuna jambo lolote linaonekana kutiliwa shaka), wasiliana na daktari mara moja.
- Dalili za maambukizo ya stoma zinaweza kujumuisha uwekundu, uvimbe, maumivu, na usiri wa usaha wenye harufu mbaya.
- Ikiwa stoma imeambukizwa na kuvimba, mirija ya tracheal itakuwa ngumu zaidi kuingiza.
- Ikiwa stoma ni rangi au hudhurungi, hii inaweza kuonyesha shida na mtiririko wa damu kwenye tishu, na unapaswa kuwasiliana na daktari mara moja.
Hatua ya 2. Safisha stoma na antiseptic
Kila wakati unapoondoa bomba la tracheal, safisha na uondoe dawa ya stoma. Tumia suluhisho la antiseptic kama suluhisho la betadine au kitu kama hicho. Stoma inapaswa kusafishwa kwa mwendo wa mviringo (na chachi isiyo na kuzaa) kuanzia saa 12 na kuifuta chini hadi nafasi ya saa tatu. Kisha tumia chachi mpya iliyowekwa kwenye antiseptic na ufute kuelekea nafasi ya saa tisa.
- Ili kusafisha nusu ya chini ya stoma, futa na chachi mpya kutoka nafasi ya saa tatu kuelekea nafasi ya saa sita. Kisha futa tena kutoka nafasi ya saa tisa kuelekea kwenye nafasi ya saa sita.
- Fanya tu hii ikiwa umefundishwa kufanya hivyo.
Hatua ya 3. Badilisha mavazi mara kwa mara
Mavazi karibu na tracheostomy inapaswa kubadilishwa angalau mara mbili kwa siku. Hii husaidia kuzuia maambukizo kwenye tovuti ya stoma na ndani ya mfumo wa kupumua (mapafu). Kubadilisha pia husaidia kukuza uadilifu wa ngozi. Mavazi mpya husaidia kuingiza ngozi na kunyonya usiri ambao unaweza kuvuja karibu na stoma.
- Mavazi ya mvua inapaswa kubadilishwa mara moja. Hii huzaa bakteria na inaweza kusababisha shida za kiafya.
- Usisahau kubadilisha ribboni (vifungo) ambavyo vinaweka bomba la tracheal mahali ikiwa inachafuliwa au mvua. Hakikisha kushikilia bomba la tracheal mahali wakati wa kubadilisha ribbons.
Sehemu ya 4 ya 4: Kujifunza Utunzaji wa Kila siku
Hatua ya 1. Funika bomba lako ukiwa nje
Sababu ambayo madaktari na wataalamu wa huduma ya afya wanasisitiza kufunika bomba lako la tracheal ni kwamba chembe za kigeni na takataka zinaweza kuingia kwenye bomba ambalo halijafunikwa na kuingia kwenye bomba lako la upepo. Chembe hizi za kigeni zinaweza kujumuisha vumbi, mchanga, na uchafuzi mwingine wa jumla katika anga. Hii inaweza kusababisha kuwasha na hata maambukizo, ambayo lazima iepukwe.
- Kuingia kwa takataka kwenye bomba lako husababisha uzalishaji mwingi wa kamasi kwenye bomba lako la upepo, ambalo linaweza kuziba bomba lako na kusababisha shida ya kupumua na maambukizo.
- Hakikisha kusafisha bomba lako la tracheal mara nyingi ikiwa unatumia muda mwingi nje, haswa ikiwa ni ya upepo na / au ya vumbi.
- Ongea na mtaalamu wako wa huduma ya afya juu ya ikiwa unapaswa kuchukua bomba la tracheostomy wakati hauitumii, au kuiunganisha tena kwa upumuaji.
Hatua ya 2. Epuka kuogelea
Kuogelea kunaweza kuwa hatari kwa mgonjwa yeyote wa tracheostomy. Wakati wa kuogelea, shimo la tracheostomy sio kuzuia maji kabisa, wala kofia kwenye bomba. Kama matokeo, kuingia kwa maji moja kwa moja kwenye shimo / bomba la tracheostomy kuna uwezekano mkubwa wakati wa kuogelea, ambayo inaweza kusababisha hali inayoitwa "pumonia ya kutamani" - maji kwenye mapafu ambayo husababisha kusongwa.
- Pneumonia ya kupumua, hata baada ya maji kidogo, inaweza kusababisha kifo kutokana na kusongwa.
- Kuingia kwa kiasi kidogo cha maji kwenye mapafu pia kunaweza kuongeza hatari ya maambukizo ya bakteria.
- Funika bomba na pia uwe mwangalifu wakati wa kuoga au kuoga.
Hatua ya 3. Weka hewa iliyovutwa na unyevu
Wakati watu wanapumua kupitia pua zao (na dhambi) hewa huwa na unyevu mwingi, ambayo ni bora kwa mapafu. Walakini, watu walio na tracheostomy hawana tena uwezo huu, kwa hivyo hewa wanayopumua ni unyevu sawa na hewa ya nje. Katika hali ya hewa kavu, hii inaweza kusababisha shida, kwa hivyo ni muhimu kujaribu na kuweka hewa inayopuliziwa unyevu kama unavyoweza.
- Tumia humidifier kusaidia kulowanisha hewa wakati wa hali kavu nyumbani. Hakikisha tu kuisafisha mara kwa mara ili isiendeleze ukungu.
- Ikiwa unahitaji oksijeni ya kuongezea, zungumza na daktari wako ikiwa unapaswa kunyunyiza hewa.
Vidokezo
- Ongea na daktari wako kwa maagizo ya kina juu ya kusafisha na kutunza tracheostomy.
- Kulingana na sababu ya tracheostomy yako, labda utahitaji kubadilisha zilizopo zako kila baada ya miezi 3-6.
- Daima hakikisha kuwa bomba huhifadhiwa bila kuziba kamasi. Pia beba kipuri wakati wowote na wewe.
- Daima futa kamasi yoyote kwa kitambaa au kitambaa baada ya kukohoa.
- Piga simu au utume barua pepe kwa mtaalam mara moja ikiwa kuna damu kutoka shimo au ikiwa wewe au mgonjwa unapata shida kama vile granulomas, kupumua, kukohoa, maumivu ya kifua au kuonyesha dalili za homa.
- Jiunge na kikundi cha msaada mkondoni kwa ushauri na msaada. Weka orodha ya nambari za simu au anwani za barua pepe ikiwa kuna dharura pia. Soma juu ya jinsi ya kufanya huduma ya trach nyumbani kwa kuongeza.
- Mazoezi ya msingi wa ushahidi hayapendekezi utumiaji wa Saline wakati wa kunyonya.
