Ikiwa unakabiliwa na muswada mkubwa wa hospitali, unapaswa kusoma kwa uangalifu kila malipo ili kuhakikisha kuwa hakuna makosa. Ikiwa unapata makosa, au ikiwa unafikiria umezidiwa zaidi, basi unapaswa kupinga bili na hospitali. Kukabiliana kwa mafanikio na bili ya hospitali inahitaji uwasiliane na hospitali na labda kuajiri wakili wa mgonjwa.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 2: Kujiandaa kupingana na Muswada huo
Hatua ya 1. Shikilia bili zako zote
Kugombana kwa ufanisi muswada wa hospitali inahitaji ujue ni nini unatozwa. Hifadhi kila bili unayopokea kutoka hospitalini. Pia hutegemea bili kutoka vituo vya matibabu, maabara, na ofisi ya daktari. Wakati bili za hospitali kwa huduma ya matibabu, bili mara nyingi hazieleweki sana na maneno. Pia, unaweza kupokea bili nyingi kwa utaratibu mmoja au kutembelea. Mara nyingi utapata bili tofauti kutoka kwa upasuaji, hospitali, vikundi vya matibabu, wataalamu, na waganga wengine. Mwishowe, sio kawaida kupokea muswada miezi sita hadi nane baada ya matibabu. Jihadharini na mambo haya yote wakati wa kukusanya bili zako za matibabu.
- Ili kurahisisha mambo, kuwa na folda kubwa ambayo unaweza kutupa bili mara tu ukiangalia juu yao. Unaweza pia kukagua bili ili uwe na PDF ya muswada kwenye kompyuta yako.
- Bili zote zinapaswa kuorodheshwa, kwa mfano, kuvunjwa na malipo ya mtu binafsi. Hizi huitwa "laini ya bidhaa" au "maelezo ya kina". Piga simu hospitalini na uombe muswada wa kina ikiwa haukutumwa.
Hatua ya 2. Pitia bili zako
Unataka kuhakikisha kuwa hospitali haijakulipa mara mbili au kufanya makosa mengine. Kwa mfano, malipo ya uchunguzi yanaweza kuonekana kwenye bili ya hospitali lakini pia kwenye bili ya daktari wako. Unataka kuhakikisha kuwa unapata makosa yote.
- Hakikisha kwamba hospitali haikulipishi kwa dawa ulizoleta kutoka nyumbani. Pia, hakikisha kwamba hospitali haitozi kiwango cha siku nzima kwa chumba ikiwa uliruhusiwa asubuhi.
- Pia angalia ili uone ikiwa ulishtakiwa kwa vifaa kama shuka, gauni, au kinga. Vifaa hivi vinapaswa tayari kuingizwa katika gharama ya chumba cha hospitali.
Hatua ya 3. Tafuta ni kiasi gani bima yako itafunika
Kabla ya kupinga bili ya hospitali, unapaswa kuona ni kiasi gani cha bili kinafunikwa na bima yako. Jaribu kupata bima yako kufidia mashtaka yote halali.
- Bima yako anaweza kudai kwamba sera yako haitoi dawa au taratibu fulani. Toa sera yako na uangalie.
- Unaweza kukata rufaa kukataliwa yoyote na bima ya afya. Kwa habari zaidi, angalia Suluhisha Mzozo wa Madai na Mtoaji wako wa Bima ya Afya.
Sehemu ya 2 ya 2: Kujadiliana na Hospitali
Hatua ya 1. Tafiti bei ya haki ya kila utaratibu
Ili kupinga muswada huo, utahitaji uthibitisho kwamba bei za hospitali hiyo ziko nje ya mstari ikilinganishwa na zile zinazotozwa na hospitali zingine. Unaweza kupata bei ambazo hospitali zingine hutoza kwa kutazama mkondoni. Tembelea tovuti za Healthcare Blue Book na FAIR Health kupata bei. Gharama za matibabu zitatofautiana sana kati ya hospitali ingawa ziko katika mji au mkoa huo. Kwa kuongezea, gharama ya taratibu sio kawaida kuwa ya uwazi au ya busara. Unaweza kulazimika kuchimba ili kubaini bei ya mshindani.
- Unaweza pia kutaka kutumia viwango vya Medicaid kama mwongozo. Wanaweza kupatikana katika
- Ikiwa utagundua kuwa hospitali yako inachaji zaidi ya hospitali zingine katika eneo lako, mpe hospitali yako nini hospitali zingine katika eneo lako zinachaji. Hii ni njia nzuri ya kupunguza gharama zako na kuwa na bei za hospitali zingine ni ushahidi mzuri wa gharama yako inapaswa kuwa nini.
Hatua ya 2. Fikiria juu ya kulipa na pesa taslimu
Ikiwa huna bima au ikiwa bima haitoi gharama zako zote, unaweza kupata punguzo kubwa ikiwa unapeana kulipa pesa taslimu. Watoa huduma ya afya mara nyingi hupunguza bei zao kwa 66% au zaidi ikiwa uko tayari kulipa kila kitu mbele kwa pesa taslimu. Katika visa vingine, hospitali na madaktari wamechukua 1/10 ya muswada wa asili.
- Wen unajadili mpango wote wa pesa, anza na ofa ya chini, labda karibu 1/4 muswada wa asili. Wewe na chama kingine mtajadili kutoka hapo.
- Ikiwa huwezi kulipa kila kitu mbele na lazima uunde mpango wa malipo, uwe tayari kulipa zaidi kidogo. Walakini, usiogope kamwe kujadili.
Hatua ya 3. Piga simu hospitalini
Unaweza kuanza mzozo kwa kupiga simu hospitalini. Shiriki nao kuwa haufurahii mashtaka na ueleze kwanini.
Weka maelezo makini ya nani unazungumza naye. Kumbuka jina la mtu, siku na wakati, pamoja na kiini cha mazungumzo. Unahitaji kuweka maelezo makini kwa sababu kuna uwezekano wa kuzungumza na mtu mpya kila wakati unapiga simu hospitalini
Hatua ya 4. Andika barua ya mzozo
Baada ya kupiga simu, unapaswa kufuata barua. Fupisha mazungumzo na urudie sababu kwanini unatoa changamoto kwa muswada huo. Hakikisha barua yako inajumuisha yafuatayo:
- Maelezo ya akaunti yako. Eleza jina lako na namba yoyote ya kitambulisho cha mgonjwa ambayo hospitali ilikupa.
- Mashtaka unayopinga. Fanya marejeleo ya mashtaka maalum kwenye muswada huo. Kwa mfano, "Hasa, sidhani kwamba nitalazimika kulipa ada ya $ 24.55 kwa glavu za mpira mnamo Machi 21 na 22."
- Sababu kwa nini unapingana na malipo. Unaweza kuandika, "Kama nilivyoelezea kwa simu, vitu kama glavu za mpira zinapaswa kujumuishwa katika kiwango cha chumba, kwani ni vitu vya kawaida vinavyotumika."
- Nyaraka zinazounga mkono. Hapa, unaweza kuchapisha habari yoyote inayoonyesha ni nini hospitali zingine zinatoza. Unaweza kuzitaja kwenye barua yako. “Kama unavyoona, wastani wa gharama kwa hospitali zingine mbili jijini ni chini ya nusu ya ile ambayo umenichaji. Nimejumuisha kuchapisha gharama kwa washindani wako.”
Hatua ya 5. Fikiria juu ya kuajiri wakili
Ikiwa hospitali haitashusha muswada kwa kiwango kinachokufurahisha, basi unahitaji kufikiria juu ya kuajiri mgonjwa au wakili wa malipo ya matibabu. Mawakili hawa mara nyingi hufanya kazi kwa dharura; Hiyo ni, watachukua sehemu ya akiba yako (k.v. 20-30%) kama ada yao. Ikiwa wakili atakuokoa $ 20, 000, basi anaweza kupata $ 5, 000.
- Mawakili wengine wanaweza pia kuwa tayari kufanya kazi kwa ada ya saa. Kwa kawaida, wanaweza kuchaji kutoka $ 50 hadi $ 175 kwa saa.
- Unaweza kupata mtetezi wa mgonjwa mkondoni au kwenye kitabu chako cha simu. Wanaweza kuorodheshwa chini ya majina tofauti, pamoja na "wataalamu wa msaada wa madai," "wataalamu wa madai ya matibabu" au "watetezi wa madai ya utunzaji wa afya."
- Unaweza pia kutaka kuajiri wakili badala ya wakili wa mgonjwa. Kama watetezi, mawakili wengi watafanya kazi kwa dharura, na watatoza karibu 30% ya akiba yoyote watakayokupata.
Hatua ya 6. Kujadili na hospitali
Ikiwa una wakili au wakili, wanaweza kujadili na hospitali ili kupunguza kiwango cha muswada huo. Ikiwa utajaribu kushughulikia mazungumzo peke yako, basi zingatia yafuatayo:
- Kataa kulipa chochote ambacho haukutumia. Ikiwa malipo yanaonekana kwenye muswada huo kimakosa, kataa kulipa. Uliza hospitali kuangalia ripoti zako za matibabu ili kuthibitisha kuwa madaktari na wauguzi walitumia kitu ambacho umetozwa.
- Ikiwa hospitali ilifanya makosa, basi sisitiza kwamba walipe. Kwa mfano, ikiwa umepata maambukizo ukiwa hospitalini, jaribu kupata hospitali ili kulipia muda wa ziada uliotumika hospitalini.
- Sema wazi juu ya hali yako ya kifedha. Ikiwa muswada uko juu sana hufikiri unaweza kuilipa, sema hivyo.
- Ofa ya kulipa mkupuo badala ya punguzo. Hospitali zingine zinaweza kukubali kukata muswada huo kwa kiasi kikubwa ikiwa unaweza kulipa yote mara moja.
Hatua ya 7. Jadili moja kwa moja na daktari
Ikiwa bili yako inatoka kwa daktari au mtaalamu mwingine wa huduma ya afya moja kwa moja, jadiliana nao moja kwa moja. Tumia mbinu sawa na kana kwamba unazungumza na hospitali. Ikiwa una wakili wa kukusaidia, jadili mkakati nao.
Hatua ya 8. Uliza kuhusu msaada wa kifedha
Kwa sheria, hospitali zisizo za faida lazima zitoe mipango ya msaada wa kifedha. Unapaswa kuangalia na hospitali ili kujua mahitaji ya kustahiki. Kwa kawaida, ustahiki unategemea akiba na mapato yako. Uliza hospitali kuhusu msaada wowote wa kifedha, kwani hospitali huwa hazitangazi programu hizi.
Hata kama ulitumia hospitali ya faida, bado unapaswa kuuliza juu ya mipango inayoweza kusaidia ya kifedha. Programu hizi zinaweza kupunguza kiwango cha jumla unachodaiwa au kutoa mipango rahisi ya ulipaji
Hatua ya 9. Tumia tishio la kufilisika
Kama jitihada ya mwisho ya kufikia makubaliano, fikiria kujadili nia yako ya kufungua kufilisika na daktari au hospitali. Ukiwasilisha kufilisika na kuwa na deni ya matibabu, uwezo wa daktari au hospitali kukusanya hupungua sana. Unaweza kutumia hii kufikia mpango kwani daktari hatataka deni lake lipite kufilisika.
Usiogope kuweka kadi zako mezani na kumwambia mtu mwingine kile unatafuta. Utastaajabishwa na mikataba ambayo unaweza kufanya ikiwa utajaribu
Vidokezo
- Wataalam wanasema kuwa karibu 80% ya bili za matibabu zina makosa, kwa hivyo unapaswa kuwa tayari kuchukua muda na kukagua kwa umakini bili zako.
- Weka nakala za mawasiliano yako yote, iwe na hospitali au na wakili / wakili wako.
