Jinsi ya kujua ikiwa una ugonjwa wa kisukari (na picha)

Orodha ya maudhui:

Jinsi ya kujua ikiwa una ugonjwa wa kisukari (na picha)
Jinsi ya kujua ikiwa una ugonjwa wa kisukari (na picha)

Video: Jinsi ya kujua ikiwa una ugonjwa wa kisukari (na picha)

Video: Jinsi ya kujua ikiwa una ugonjwa wa kisukari (na picha)
Video: Jinsi ya kupima ugonjwa wa shinikizo la damu 2024, Mei
Anonim

Ugonjwa wa kisukari ni shida ya kimetaboliki inayoathiri uwezo wa mwili wako kutumia au kutoa insulini, ambayo ni jinsi mwili wako unaweza kutumia sukari ya damu kwa nguvu. Wakati seli zako zinakabiliwa na insulini au mwili wako hautoshi, viwango vya sukari yako hupanda, na kusababisha dalili nyingi za muda mfupi na za muda mrefu za ugonjwa wa sukari. Kuna aina nne tofauti za ugonjwa wa sukari: sukari ya mapema, aina ya 1, aina ya 2, na ujauzito, ingawa visa vingi vinavyopatikana kila mwaka ni ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili. Katika kila moja ya aina hizi, kuna dalili na dalili zinazofanana ambazo hutofautisha kila aina kutoka kwa zingine.

Hatua

Sehemu ya 1 ya 4: Kutambua Sababu za Hatari za Aina tofauti za Ugonjwa wa Kisukari

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 1
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 1

Hatua ya 1. Tathmini hatari yako kwa ugonjwa wa kisukari cha ujauzito

Ugonjwa wa kisukari wa ujauzito hufanyika kwa wanawake ambao ni wajawazito. Ikiwa uko katika hatari kubwa, unaweza kupimwa wakati wa ziara yako ya kwanza ya ujauzito na tena katika trimester ya pili. Wanawake walio katika hatari ndogo watajaribiwa katika miezi mitatu ya pili, kati ya wiki ya 24 na 28. Wanawake wanaopata ugonjwa wa kisukari wa ujauzito wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ndani ya miaka kumi baada ya kuzaliwa kwa mtoto wao. Sababu za hatari ni pamoja na:

  • Mimba zaidi ya umri wa miaka 25
  • Historia ya kifamilia au ya kibinafsi ya ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa sukari kabla
  • Kuwa mzito wakati wa ujauzito (BMI ya 30 au zaidi)
  • Wanawake ambao ni weusi, Wahispania, Amerika ya asili, Asia, au Kisiwa cha Pasifiki
  • Mimba ya tatu au zaidi
  • Ukuaji mkubwa wa intrauterine wakati wa ujauzito
Pata Vikundi vya Usaidizi wa Kupooza kwa ubongo Hatua ya 4
Pata Vikundi vya Usaidizi wa Kupooza kwa ubongo Hatua ya 4

Hatua ya 2. Angalia sababu za hatari za ugonjwa wa sukari kabla

Kabla ya ugonjwa wa kisukari ni hali ya kimetaboliki ambayo sukari ya damu (sukari) ni kubwa kuliko kiwango cha kawaida (70-99). Bado, ni ya chini kuliko ilivyopendekezwa kwa matibabu na dawa ya kudhibiti sukari ya damu. Sababu za hatari za ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

  • Umri wa miaka 45 au zaidi
  • Kuwa mzito kupita kiasi
  • Historia ya familia ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2
  • Maisha ya kukaa tu
  • Shinikizo la damu
  • Uzoefu uliopita wa ugonjwa wa kisukari cha ujauzito
  • Baada ya kujifungua mtoto ambaye alikuwa na pauni 9 au zaidi
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 3
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 3

Hatua ya 3. Tathmini hatari yako kwa ugonjwa wa kisukari wa aina 2

Hii wakati mwingine hurejelewa kwa ugonjwa wa kisukari "kamili". Katika hali hii, seli za mwili zimekuwa sugu kwa ushawishi wa leptini na insulini. Hii huongeza kiwango cha sukari katika damu yako na husababisha dalili na athari za muda mrefu za ugonjwa. Sababu za hatari za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 zinafanana na zile za ugonjwa wa sukari kabla, na ni pamoja na:

  • Zaidi ya umri wa miaka 45
  • Uzito mzito
  • Utendaji wa mwili
  • Shinikizo la damu
  • Historia ya ugonjwa wa kisukari cha ujauzito
  • Alikombolewa mtoto zaidi ya pauni 9
  • Historia ya familia ya ugonjwa wa sukari
  • Dhiki ya muda mrefu
  • Wewe ni mweusi, Mhispania, Amerika ya asili, Asia, au Kisiwa cha Pasifiki
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 4
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 4

Hatua ya 4. Angalia sababu za hatari za ugonjwa wa kisukari wa aina 1

Wataalam wanaamini hali hii inasababishwa na mchanganyiko wa utabiri wa maumbile na sababu za mazingira.

  • Wazungu wana kiwango cha juu cha ugonjwa wa kisukari cha aina 1
  • Hali ya hewa baridi na virusi vinaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 kwa watu wanaohusika. Kuishi katika eneo lenye baridi, kama Scandinavia, Finland au Uingereza, pia huongeza hatari yako kidogo.
  • Dhiki ya utotoni
  • Watoto ambao walinyonyeshwa maziwa ya mama na wakala yabisi katika umri wa baadaye wana hatari ndogo ya kupata ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza hata kwa mwelekeo wa maumbile.
  • Ikiwa una pacha sawa na ugonjwa wa kisukari wa aina 1, unayo nafasi ya 50% ya kukuza ugonjwa pia.

Sehemu ya 2 ya 4: Kuangalia Dalili za Ugonjwa wa Kisukari

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 5
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 5

Hatua ya 1. Pima ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito

Wanawake walio na ugonjwa wa kisukari cha ujauzito mara nyingi hawaonyeshi dalili zozote. Kwa hivyo, unapaswa kuuliza mtihani kila wakati ikiwa una sababu za hatari za ugonjwa wa kisukari cha ujauzito. Ugonjwa huu ni hatari sana kwa sababu unaathiri wewe na mtoto wako. Kwa sababu inaweza kuwa na athari za muda mrefu kwa mtoto wako, utambuzi wa mapema na matibabu ni muhimu.

  • Wanawake wengine huhisi kiu sana na wanahitaji kukojoa mara kwa mara. Walakini, hizi pia ni ishara za kawaida za ujauzito wowote.
  • Wanawake wengine huripoti kwamba wanajisikia wasiwasi au wasiwasi baada ya kula vyakula vilivyo na wanga au sukari.
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 6
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 6

Hatua ya 2. Kuwa macho na dalili za ugonjwa wa kisukari kabla

Kama ilivyo na ugonjwa wa kisukari cha ujauzito, mara nyingi kuna dalili chache sana za ugonjwa wa kisukari kabla. Dalili za ugonjwa wa sukari husababishwa na viwango vya juu sana vya sukari kwenye damu, ambavyo watu walio na ugonjwa wa kisukari kabla hawana. Ikiwa una sababu za hatari kwa hiyo, lazima uwe macho, ujaribu mara kwa mara, na uangalie dalili za hila. Ugonjwa wa kwanza wa sukari unaweza kukua kuwa ugonjwa wa sukari ikiwa haujatibiwa.

  • Unaweza kuwa na ugonjwa wa kisukari kabla ikiwa una "acanthosis nigricans" kwenye maeneo maalum ya mwili wako. Hii ni viraka vya ngozi vyenye nene, vyenye giza, ambavyo mara nyingi huonekana kwenye kwapa, shingo, kiwiko, magoti na vifundo.
  • Unaweza kuhisi wasiwasi baada ya kula chakula chenye wanga au sukari.
  • Daktari wako anaweza kujaribu ugonjwa wa kisukari kabla ikiwa umeongeza kiwango cha cholesterol, shinikizo la damu, au usawa mwingine wa homoni, kama ugonjwa wa metaboli, au ikiwa unene kupita kiasi.
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 7
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 7

Hatua ya 3. Tathmini dalili zako za ugonjwa wa kisukari cha aina 2

Ikiwa una sababu za hatari za hali hiyo au la, bado unaweza kukuza ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili. Jihadharini na hali yako ya kiafya na angalia ishara hizi ambazo sukari yako ya damu inaweza kuinuliwa:

  • Kupoteza uzito bila kuelezewa
  • Uoni hafifu au mabadiliko mengine yanayoonekana katika maono yako
  • Kuongezeka kwa kiu kutoka sukari ya juu ya damu
  • Kuongezeka kwa hitaji la kukojoa
  • Uchovu na usingizi, hata na usingizi wa kutosha
  • Kuwashwa au kufa ganzi kwa miguu au mikono
  • Maambukizi ya mara kwa mara au ya mara kwa mara kwenye kibofu cha mkojo, ngozi au mdomo
  • Kutetereka au njaa katikati ya asubuhi au alasiri
  • Kukata na chakavu huonekana kupona polepole zaidi
  • Ngozi kavu, kuwasha au matuta ya kawaida au malengelenge
  • Kuhisi njaa zaidi kuliko kawaida.

Hatua ya 4. Mtuhumiwa aina ya kisukari cha 1 na dalili za ghafla

Ingawa wagonjwa wengi huendeleza aina hii ya ugonjwa wa sukari wakati wa utoto au ujana, inaweza pia kukua kuwa mtu mzima. Dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina ya kwanza zinaweza kuonekana ghafla au kuwa wazi kwa muda mrefu, na zinaweza kujumuisha:

  • Kiu kupita kiasi
  • Kuongezeka kwa kukojoa
  • Maambukizi ya chachu ya uke kwa wanawake
  • Kuwashwa
  • Maono yaliyofifia
  • Kupoteza uzito bila kuelezewa
  • Kunywa kitandani kwa kawaida kwa watoto
  • Njaa kali
  • Uchovu na udhaifu

Hatua ya 5. Tafuta matibabu mara moja inapohitajika

Watu mara nyingi hupuuza dalili za ugonjwa wa sukari, ikiruhusu hali hiyo kuendelea kwa kiwango hatari. Dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina 2 huonekana polepole kwa muda. Lakini na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, mwili wako unaweza kuacha ghafla kutengeneza insulini. Utapata dalili kali zaidi ambazo zinaweza kutishia maisha isipokuwa utatibiwa mara moja. Hii ni pamoja na:

  • Kupumua haraka haraka
  • Uso uliofutwa, ngozi kavu na mdomo
  • Pumzi ya matunda
  • Kichefuchefu na kutapika
  • Maumivu ya tumbo
  • Kuchanganyikiwa au uchovu

Sehemu ya 3 ya 4: Kuchunguzwa ugonjwa wa sukari

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 10
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 10

Hatua ya 1. Mwone daktari mara moja ikiwa unapata dalili

Daktari wako atahitaji kufanya vipimo kadhaa ili kubaini ikiwa una ugonjwa wa sukari. Ikiwa una, kwa kweli, una ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa sukari kabla, utahitaji kufuata matibabu ya kawaida kwa kufuata maagizo ya daktari wako.

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 11
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 11

Hatua ya 2. Pata mtihani wa sukari ya damu

Mtihani wa glukosi ya damu hufanya haswa vile inasikika kama inavyofanya: hujaribu kiwango cha sukari (sukari) katika damu yako. Hii itatumika kubaini ikiwa una ugonjwa wa sukari au uko katika hatari ya kuugua. Jaribio hili litafanywa chini ya moja ya hali tatu:

  • Mtihani wa damu ya sukari ya kufunga hufanywa baada ya kuwa hujala chochote kwa angalau masaa nane. Ikiwa ni dharura, daktari wako atafanya uchunguzi wa damu bila mpangilio bila kujali umekula hivi karibuni.
  • Mtihani wa masaa mawili baada ya chakula hufanywa masaa mawili baada ya kula idadi maalum ya wanga ili kupima uwezo wa mwili wako kushughulikia mzigo wa sukari. Jaribio hili kawaida hufanywa hospitalini ili waweze kupima idadi ya wanga zilizoliwa kabla ya mtihani.
  • Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo unahitaji kunywa maji ya sukari. Watapima damu yako na mkojo kila dakika 30-60 ili kupima jinsi mwili unaweza kuvumilia mzigo wa ziada. Jaribio hili halijafanywa ikiwa daktari anashuku aina ya kwanza ya kisukari.
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 12
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 12

Hatua ya 3. Wasilisha mtihani wa A1C

Jaribio hili la damu pia huitwa mtihani wa hemoglobini ya glycated. Inapima kiwango cha sukari iliyoshikamana na molekuli za hemoglobini za mwili. Kipimo hiki kinampa daktari dalili nzuri ya wastani wa vipimo vya sukari katika kipindi cha siku 30 hadi 60 zilizopita.

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 13
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 13

Hatua ya 4. Fanya mtihani wa ketone ikiwa ni lazima

Ketone hupatikana katika damu wakati uhaba wa insulini unalazimisha mwili kuvunja mafuta kwa nguvu. Inatoka kupitia mkojo, mara nyingi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 1. Daktari wako anaweza kupendekeza mtihani wa damu au mkojo kwa ketone:

  • Ikiwa sukari yako ya damu iko juu kuliko 240 mg / dL.
  • Wakati wa ugonjwa kama vile nimonia, kiharusi au mshtuko wa moyo.
  • Ikiwa unapata kichefuchefu na kutapika.
  • Wakati wa ujauzito.
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 14
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 14

Hatua ya 5. Omba upimaji wa kawaida

Ikiwa una ugonjwa wa kisukari au uko katika hatari ya kuupata, ni muhimu kufuatilia afya yako na viwango vya sukari ya damu mara kwa mara. Sukari ya juu ya damu itasababisha uharibifu wa microvascular (mishipa ndogo ya damu) kwenye viungo vyako. Uharibifu huu unaweza kusababisha shida kwa mwili wote. Kufuatilia afya yako kwa jumla, pata:

  • Uchunguzi wa jicho wa kila mwaka
  • Tathmini ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari katika miguu
  • Ufuatiliaji wa shinikizo la damu la kawaida (angalau kila mwaka)
  • Upimaji wa figo wa kila mwaka
  • Kusafisha meno kila baada ya miezi 6
  • Upimaji wa cholesterol mara kwa mara
  • Ziara za mara kwa mara na daktari wako wa huduma ya msingi au mtaalam wa endocrinologist

Sehemu ya 4 ya 4: Kutibu ugonjwa wa sukari

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 15
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 15

Hatua ya 1. Fanya uchaguzi wa maisha na ugonjwa wa kisukari kabla na aina 2 ya ugonjwa wa sukari

Hali hizi mara nyingi hua kwa sababu ya chaguzi tunazofanya, badala ya maumbile yetu. Kwa kubadilisha chaguo hizo, unaweza kupunguza sukari yako ya damu au kuzuia ukuzaji wa hali hiyo.

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 16
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 16

Hatua ya 2. Kula wanga kidogo

Wakati mwili wako unapobomoa carbs hubadilika kuwa sukari, na mwili unahitaji insulini zaidi kuitumia. Punguza nafaka, keki, pipi, pipi, soda na vyakula vingine vilivyo na wanga rahisi, kwani mwili wako unazichakata haraka sana na zinaweza kusababisha spike katika sukari ya damu. Ongea na daktari wako au mtaalam wa lishe aliyesajiliwa juu ya kuingiza wanga tata na nyuzi nyingi na kiwango cha chini cha GI (index ya glycemic) kwenye lishe yako. Low-GI, wanga tata ni pamoja na:

  • Maharagwe na jamii ya kunde
  • Mboga isiyo ya wanga (mboga nyingi, isipokuwa vyakula kama punje, mmea, viazi, malenge, boga, mbaazi, mahindi)
  • Matunda mengi (isipokuwa matunda fulani kama matunda yaliyokaushwa, ndizi, na zabibu)
  • Nafaka nzima, kama shayiri iliyokatwa na chuma, pumba, tambi ya nafaka nzima, shayiri, bulgur, mchele wa kahawia, quinoa
  • Usipunguze nyuzi yako. Badala yake, toa jumla ya wanga (kwa ukubwa wa kuhudumia) kwenye lebo ya Lishe. Fiber haimeng'enywe na kwa kweli huzuia spikes za sukari kwenye damu, na kusababisha udhibiti bora wa viwango vya sukari kwenye damu.
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 17
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 17

Hatua ya 3. Kula vyakula vingi vyenye protini na mafuta yenye afya (mafuta yaliyojaa, omega-3 na omega-9 polyunsaturated, na mafuta ya monounsaturated)

Ingawa ilifikiriwa kuwa chanzo cha magonjwa ya moyo, mafuta yenye afya yanayopatikana katika parachichi, mafuta ya nazi, nyama ya nyama ya nyasi na kuku wa bure hujulikana sasa kuwa chanzo nzuri cha mafuta. Wanaweza kusaidia kutuliza sukari ya damu na kupunguza hamu yako ya chakula. Daima epuka mafuta-trans, kwani haya ndio mafuta mabaya.

Asidi ya mafuta ya omega-3 inayopatikana katika samaki ya maji baridi kama vile tuna na lax inaweza kupunguza hatari yako ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili. Kula samaki moja au mbili kwa wiki

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 18
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 18

Hatua ya 4. Kudumisha uzito mzuri

Upinzani wa insulini huenda juu na kiuno kinachoongezeka. Wakati unaweza kudumisha uzito wenye afya zaidi unaweza kutuliza sukari yako ya damu kwa urahisi zaidi. Mchanganyiko wa lishe na mazoezi yatasaidia kuweka uzito wako katika anuwai nzuri. Pata mazoezi ya angalau dakika 30 kwa siku kusaidia mwili wako kutumia glukosi ya damu bila insulini. Hii pia husaidia kudumisha uzito mzuri na inaboresha hali yako ya kulala.

Hatua ya 5. Usivute sigara

Ikiwa sasa unavuta sigara, acha. Wavutaji sigara wana uwezekano wa 30-40% kupata ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili kuliko watu ambao hawavuti sigara, na hatari yako ya kupata ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 huongeza unavuta zaidi. Uvutaji sigara pia huleta shida kubwa kwa watu ambao tayari wana ugonjwa wa sukari.

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 20
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 20

Hatua ya 6. Usitegemee dawa peke yako

Ikiwa una aina 1, aina ya 2, au ugonjwa wa kisukari cha ujauzito, daktari wako anaweza kupendekeza dawa kwa kuongeza mabadiliko ya mtindo wa maisha. Walakini, huwezi kutegemea dawa peke yako kudhibiti ugonjwa. Lazima itumike kusaidia mabadiliko makubwa yanayosababishwa na mabadiliko ya mtindo wako wa maisha.

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 21
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 21

Hatua ya 7. Chukua dawa za hypoglycemic ya mdomo ikiwa una aina ya 2 au ugonjwa wa sukari

Dawa hizi huchukuliwa kwa fomu ya kidonge, na hupunguza sukari ya damu wakati wote wa mchana. Mifano ni pamoja na Metformin (biguanides), sulfonylureas, Meglitinides, inhibitors za Alpha-glucosidase na vidonge vya mchanganyiko.

Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 22
Jua ikiwa una ugonjwa wa kisukari Hatua ya 22

Hatua ya 8. Simamia sindano za insulini ikiwa una ugonjwa wa kisukari wa aina 1

Hii ndio tiba pekee inayofaa kwa aina ya 1, ingawa inaweza pia kutumika kwa aina ya 2 na ugonjwa wa kisukari cha ujauzito. Kuna aina nne tofauti za insulini kwa matibabu haya. Daktari wako ataamua ambayo itakuwa bora zaidi katika kudhibiti sukari yako ya damu. Unaweza kuchukua moja tu, au tumia mchanganyiko wa aina kwa nyakati tofauti za siku. Daktari wako anaweza pia kupendekeza pampu ya insulini kudumisha kiwango chako cha insulini masaa 24 kwa siku.

  • Insulini ya kaimu haraka inachukuliwa kabla ya kula, na mara nyingi pamoja na insulini ya kaimu ndefu.
  • Insulini fupi ya kaimu huchukuliwa kama dakika 30 kabla ya kula, na kawaida pamoja na insulini ya kaimu ndefu.
  • Insulini ya kaimu ya kati kawaida huchukuliwa mara mbili kwa siku, na hupunguza glukosi wakati insulini fupi au ya haraka ya kaimu inapoacha kufanya kazi.
  • Insulini ya kaimu ndefu inaweza kutumika kufunika wakati ambapo insulini ya haraka na fupi inasimama kufanya kazi.
Tibu Ugonjwa wa Gari Hatua ya 10
Tibu Ugonjwa wa Gari Hatua ya 10

Hatua ya 9. Uliza kuhusu matibabu mapya ya ugonjwa wa kisukari

Kuna dawa mpya ambazo zinaweza kusaidia kupunguza sukari ya damu kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili. Aina moja ya dawa, inayoitwa kizuizi cha SGLT, husaidia figo zako kuondoa sukari ya ziada kutoka kwa damu na kuipeleka kwenye mkojo wako. Mifano ya vizuizi vya SGLT ni pamoja na Canagliflozin (Invokana) na Dapagliflozin (Farxiga).

Muulize daktari wako ikiwa dawa hizi ni sawa kwako

Video - Kwa kutumia huduma hii, habari zingine zinaweza kushirikiwa na YouTube

Vidokezo

  • Jihadharini na sababu zako za hatari, na utafute ushauri wa matibabu ikiwa unapata dalili za ugonjwa wa sukari.
  • Chukua tahadhari maalum wakati uko kwenye joto au baridi. Masharti haya mawili yanaweza kuongeza sukari yako ya damu na kuathiri dawa yako na vifaa vya upimaji.

Ilipendekeza: