Kuondoa bomba la kifua ni utaratibu ambao unapaswa kufanywa tu na wataalamu wa matibabu waliohitimu. Ikiwa imefanywa vibaya, hewa inaweza kuvuja tena kwenye nafasi ya kupendeza (nafasi kati ya mapafu na kifua cha kifua) na mapafu yanaweza kuanguka tena.
Mirija ya kifua huingizwa ili kukimbia usaha, damu au hewa inayojengwa katika nafasi ya kupendeza. Dutu hizi hujengwa kwa sababu ya upasuaji, ugonjwa, au jeraha na inaweza kuzuia utendaji wa kawaida wa kupumua kwa kuporomoka kwa sehemu au kikamilifu. Mirija ya kifua huondolewa wakati hakuna hewa au maji zaidi ya kukimbia kutoka kwenye nafasi ya kupendeza. Tovuti inapaswa kupona ndani ya wiki kadhaa na kuacha kovu ndogo. Ifuatayo ina muhtasari wa utaratibu wa kuondoa mirija ya kifua, iliyokusudiwa kama kiburudisho kisicho rasmi kwa wataalamu wa matibabu.
Kumbuka: Hatua katika sehemu ya 2 (kuondoa bomba la kifua) lazima zifanyike kwa mfululizo. Hakikisha kusoma tena na kuelewa kabisa sehemu ya 2 mapema.
ONYO:
Usijaribu kuondoa bomba la kifua isipokuwa wewe ni mtaalamu wa matibabu.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kujiandaa kwa Uondoaji
Hatua ya 1. Amua ikiwa ni wakati wa kuondoa
Mtaalam wa matibabu ataamua wakati ni wakati wa bomba la kifua kutolewa. Ifuatayo ni orodha ya mambo ya kuzingatia.
- Bomba la kifua limetumika kwa karibu wiki. Matumizi marefu ya mirija ya kifua inaweza kuongeza nafasi ya kuambukizwa.
- Kiasi cha maji kilichomwagika kimepungua sana, kawaida hadi chini ya mililita 200 masaa 24.
- Upumuaji umerudi katika hali ya kawaida. Mgonjwa hana pumzi tena, kiwango cha kupumua kimerudi katika hali ya kawaida, na kifua huinuka kwa usawa wakati wa ulaji wa hewa.
- Mionzi ya eksirei (au vipimo vingine) huonyesha kutokuwepo kwa hewa au giligili kwenye tundu la pleural.
Hatua ya 2. Eleza utaratibu kwa mgonjwa
Ni muhimu kwamba mgonjwa aelewe kile atakachohitaji kufanya wakati wa utaratibu, kama vile ujanja wa Valsalva. Mgonjwa anaweza pia kuwa na wasiwasi juu ya maumivu. Watakumbuka maumivu ya kuingizwa (ikiwa walikuwa na ufahamu), na zilizopo za kifua pia zinaweza kuwa chungu wakati zinaingizwa. Itakuwa muhimu kumtuliza mgonjwa, kwani kuondolewa kwa bomba la kifua kawaida sio chungu kuliko kuingia.
Hatua ya 3. Weka mgonjwa katika nafasi ya nusu-Fowler
Mweke mgonjwa nyuma na kuinua kichwa cha kitanda kwa kiwango kidogo (kawaida kama 30o). Magoti ya mgonjwa yanaweza kuwa gorofa au yanaweza kuinuliwa kwa kiwango kidogo. Mikono ya mgonjwa inapaswa kulegezwa na nje ya njia.
Hatua ya 4. Osha mikono yako na kuvaa glavu
Kuosha mikono na kuvaa glavu ni muhimu sana katika kupunguza nafasi ya kueneza magonjwa kama vile maambukizo.
-
Onyo:
Tumia glavu zisizo na mpira ikiwa hati miliki ni mzio wa mpira.
Hatua ya 5. Vaa apron na ngao ya uso
Hii imefanywa ili kujikinga na splatter yoyote au mifereji ya maji, kwani kuondoa bomba la kifua inaweza kuwa utaratibu mbaya. Ngao ya uso ina jopo la wazi, la plastiki ambalo hujifunga karibu na paji la uso na kufunika uso. Apron ya upasuaji ni kanzu nyembamba ya plastiki ambayo hujifunga kifuani na kufunika nusu ya juu ya mwili.
Hatua ya 6. Weka pedi kukusanya mifereji ya maji
Pedi itakuwa kulinda mazingira kutoka mifereji ya maji. Vipu vinavyoweza kutolewa mara nyingi huwa na safu ya kitambaa ya kufyonza (kuloweka kioevu) na safu ya plastiki (kulinda nyuso zilizofunikwa). Safu ya plastiki inapaswa kwenda chini. Pedi kadhaa zinaweza kuhitajika.
Hatua ya 7. Andaa mavazi mpya na mkanda kwa uwekaji rahisi
Ambatisha kipande kimoja cha mkanda kwa mavazi yaliyoandaliwa na uweke mahali pazuri. Pia uwe na vipande vya mkanda tayari kutumika na uziweke kwa nata. Kuwa na mavazi tayari kutumia itapunguza wakati unachukua kufunika shimo baada ya bomba la kifua kuondolewa. Shimo lazima lifungwe haraka ili kuweka hewa isiingie kwenye nafasi ya kupendeza, ambayo inaweza kusababisha mapafu kuanguka.
Hatua ya 8. Ondoa mavazi ya bomba la kifua kwa uangalifu
Hakikisha kuzuia kuvuta kwenye bomba la kifua. Mavazi kawaida huwa na mambo ya ndani laini (ili kufunga na kulinda eneo) na mkanda pande zote. Kuondoa mkanda kutoka pande kadhaa kutaachilia mavazi kwa upole.
Hatua ya 9. Badilisha glavu baada ya kuondoa mavazi
Hii imefanywa kudumisha mazingira yasiyofaa, kwani kinga za zamani zimechafuliwa kutoka kwa kuondoa mavazi.
Sehemu ya 2 ya 3: Kuondoa Tube ya Kifua
Hatua ya 1. Bandika bomba kwa kutumia kipande cha Kelly kilichopigwa na mpira, na uache kuvuta
Hii ni kuzuia mtiririko wowote wa hewa kuingia au kutoka kwenye nafasi ya kupendeza. Vidokezo vya mpira husaidia kuzuia uharibifu wa bomba la kifua. Bamba la Kelly pia linajifunga mahali pake kwa kutumia njia ya kukamata karibu na vipini.
Hatua ya 2. Kata mshono wa nanga ambao unashikilia bomba mahali pake
-
Onyo:
Usichome au kukata bomba la kifua. Mabadiliko ya shinikizo la hewa yanaweza kusababisha mapafu kuanguka.
-
Onyo:
Hakikisha kushikilia bomba la kifua baada ya mshono wa nanga kukatwa, kwani hakuna chochote kilichobaki kikiwa na bomba mahali pake.
-
Onyo:
Ikiwa iko, usikate mshono wa kamba ya mkoba. Madaktari wengine wanapendelea kujumuisha suture ya kamba ya mkoba wakati wa kuingiza bomba la kifua, kwa kusudi la kufunga wavuti mara tu bomba itakapoondolewa.
Hatua ya 3. Agiza mgonjwa kufanya ujanja wa Valsalva
Ili kufanya ujanja, mwombe mgonjwa avute pumzi ndefu. Kisha mgonjwa anapaswa kufunga nyuma ya koo (glottis au bomba la upepo) na kujaribu kulazimisha hewa kupitia hiyo. Ujanja hupunguza nafasi ya mapafu kuanguka wakati bomba la kifua linaondolewa. Hati miliki inaweza kwa njia mbadala, badala ya kufunga nyuma ya koo, shikilia pua na mdomo umefungwa.
Hatua ya 4. Ondoa bomba haraka na kwa upole wakati patent inafanya ujanja wa Valsalva
Weka mkono mmoja kwa upole karibu na wavuti na utumie mwingine kuondoa bomba kwa uangalifu. Kuvuja kwa maji na dawa ni kawaida. Jitayarishe kwa hatua zifuatazo, kwani tovuti lazima ifungwe haraka iwezekanavyo.
Hatua ya 5. Funga mshono wa kamba ya mkoba mara moja, ikiwa iko, na uangalie tovuti ya kukimbia hewa
Inaweza kuwa muhimu kuwa na jozi ya pili ya mikono ili kufunga mshono haraka. Kwa vile mshono umekazwa, shimo linafungwa na kuzuia hewa kuingia. Tovuti inapaswa kuchunguzwa kwa kububujika, ambayo inaonyesha upepo wa hewa.
Hatua ya 6. Funika tovuti mara moja na mavazi yanayofaa
Aina kadhaa za kuvaa zinaweza kutumika (kama vile mavazi ya kawaida). Mavazi inayotumiwa mara nyingi inategemea kituo kinachofanya utaratibu. Katika hali zote, mavazi inapaswa kuziba tovuti ili kuzuia kuingia kwa hewa yoyote.
Sehemu ya 3 ya 3: Kutoa Huduma Baadaye
Hatua ya 1. Tupa taka vizuri
Mfuko mara mbili bomba la kifua, pedi inayoweza kutolewa, na vifaa vingine vyovyote vilivyochafuliwa wakati wa utaratibu.
-
Onyo:
Epuka kuwasiliana na taka ya matibabu. Damu na maji mengine ya mwili huweza kupitisha magonjwa.
Hatua ya 2. Fuatilia hali ya upumuaji ya patent
Tafuta:
- Kueneza kwa oksijeni ya damu ya chini (kupimwa kwa kutumia oximeter ya kunde).
- Kuendelea kutokwa na damu.
- Usumbufu wa kifua.
- Kupumua kwa pumzi.
- Ishara za maambukizo.
Hatua ya 3. Fanya eksirei ili kuhakikisha mapafu yanafanya kazi vizuri
X-ray inaweza kuonyesha ikiwa giligili imejengwa tena katika nafasi ya kupendeza. Inaweza kuwa muhimu kufanya x-ray nyingine baadaye.
Vidokezo
- Ujanja wa Valsalva unaweza kuelezewa kuwa sawa na vitendo vilivyofanywa wakati wa kuchochea kutolewa kwa choo.
- Uratibu na wafanyikazi wa uuguzi ni muhimu kutathmini maendeleo ya bomba la mgonjwa. Wauguzi wafanyikazi wanapaswa kurekodi pato la bomba la kifua kwa uangalifu kumsaidia daktari kuamua wakati unaofaa wa kuondolewa kwa bomba la kifua.
- Inafaa pia kwa mgonjwa kulala upande wake (upande bila bomba la kifua), ikiwa msimamo wa nusu-Fowler hauna wasiwasi sana.
Maonyo
- Usichome bomba la kifua, kwani uharibifu wa bomba la kifua unaweza kuruhusu hewa kuingia kwenye nafasi ya kupendeza.
- Ni mtaalamu wa matibabu tu (kama daktari) anayepaswa kujaribu kuondoa bomba la kifua.
- Usivute kwenye bomba la kifua wakati unapoondoa mavazi. Suture ya nanga tu ndio inayoshikilia bomba mahali hapa.
- Shikilia bomba la kifua baada ya kukata mshono wa nanga. Baada ya mshono wa nanga kuondolewa, hakuna kitu kinachoshikilia bomba la kifua mahali.
- Tumia kinga za bure za mpira ikiwa hati miliki ni mzio wa mpira.
- Usikate mshono wa kamba ya mkoba, ikiwa iko, wakati unakata mshono wa nanga. Mshono wa kamba ya mkoba hutumiwa kusaidia kuziba shimo baada ya bomba la kifua kuondolewa.
- Epuka kuwasiliana na vifaa vya matibabu vilivyotumika. Damu na maji mengine ya mwili huweza kupitisha magonjwa.
Istilahi ya Tiba
-
Kifua Tube:
Bomba iliyoingizwa kifuani inayotumiwa kutoa maji au hewa kutoka kwenye nafasi ya kupendeza. Pia inajulikana kama catheter ya miiba au mfereji wa ndani.
-
Nafasi ya kupendeza:
Nafasi kati ya mapafu na kifua cha kifua.
-
Nafasi ya Nusu-Fowler:
Nafasi ya kukaa ambapo mwili wa juu wa mgonjwa umeinuliwa takriban 30o.
-
Kifungo cha Kelly kilichopigwa na Mpira:
Inawakilisha mkasi na vidokezo laini vya mpira badala ya vile. Zina utaratibu wa kufunga ambao hutumiwa kwa kushona.
-
Kushona kwa nanga:
Stich ya upasuaji ilitumika kushikilia kitu mahali.
-
Ushonaji wa Mkoba wa Mkoba:
Kushona kwa upasuaji ambayo imefungwa pembeni mwa jeraha ambayo, wakati imekazwa, inafunga jeraha kama mkoba.
-
Uendeshaji wa Valsalva:
Kitendo cha kujaribu kutoa nje kupitia bomba la upepo lililofungwa. Inaweza kufanywa kwa kufunga glottis nyuma ya koo, au kwa kushikilia mdomo na pua imefungwa.
-
Mavazi ya kawaida:
Mavazi ambayo huziba jeraha na inazuia kupita kwa hewa au maji.
-
Mavazi ya Vaseline Gauze:
Aina ya mavazi ya kawaida yaliyo na chachi ya kunyonya iliyojaa Vaseline.
-
Pulse Oximeter:
Kifaa kinachoshikilia kidole cha hataza na kupima kueneza kwa oksijeni ya damu na kiwango cha moyo.
