Vipimo vya ujauzito ni vipimo vya kimatibabu ambavyo unapata wakati wa ujauzito kusaidia mtoa huduma wako wa afya kufuatilia jinsi wewe na mtoto wako mnavyofanya. Wakati madaktari wanapendekeza uchunguzi wa ujauzito kwa watu wote wajawazito, zingine (pamoja na vipimo kadhaa vya kuangalia kasoro za kuzaliwa na hali ya maumbile) hutolewa tu ikiwa una ujauzito hatari zaidi. Ili kusaidia kufanya maamuzi juu ya upimaji wa ujauzito wakati wa ujauzito wako mwenyewe, unapaswa kuuliza maswali ili kuhakikisha una habari nyingi iwezekanavyo. Hakikisha unaelewa aina tofauti za upimaji kabla ya kuzaa. Unapaswa pia kuchukua muda wa kufikiria juu ya nini utafanya na matokeo ya vipimo na kuzingatia historia yako ya matibabu kabla ya kufanya maamuzi yoyote.
Hatua
Njia 1 ya 3: Kufanya Uamuzi Uliofahamishwa
Hatua ya 1. Ongea na mtaalamu wako wa huduma ya afya kuhusu mapendekezo yao
Daktari wako au mkunga anaweza kupendekeza uchunguzi anuwai, vipimo, na mbinu za upigaji picha wakati wote wa ujauzito wako. Taratibu zingine za kawaida (haswa zile ambazo hazina uvamizi na hatari ndogo) hutolewa kwa watu wengi wajawazito lakini zingine hupendekezwa tu ikiwa una sababu za hatari ambazo zinaweza kuathiri afya yako au afya ya mtoto wako. Uliza daktari wako kuelezea vipimo kwa undani ili kuhakikisha kuwa una habari nyingi iwezekanavyo kusaidia kuongoza uamuzi wako.
- Kwa mfano, muulize daktari wako kwa nini anapendekeza mtihani huu maalum na nini kitakuambia. Hakikisha kuuliza ni vipimo vipi vitatoa majibu dhahiri na ni viashiria vipi tu.
- Unaweza pia kutaka kuuliza juu ya usahihi wa mtihani. Uchunguzi wa ujauzito, kama upimaji wa matibabu, sio kamili. Kiwango cha matokeo yasiyo sahihi, inayojulikana kama hasi za uwongo au chanya za uwongo, hutofautiana kutoka kwa jaribio hadi jaribio.
Hatua ya 2. Uliza juu ya upimaji wa maumbile
Kwa kuongezeka, watu wote wajawazito, bila kujali umri au sababu za hatari, wanapewa upimaji wa maumbile ya ujauzito. Mshauri wa maumbile amefundishwa kukusaidia kuelewa jinsi jeni zinaweza kuathiri afya ya mtoto wako, pamoja na hatari za kasoro fulani za kuzaliwa, hali ya chromosomal, na hali zingine za matibabu ambazo zinaweza kukimbia katika familia yako.
Hatua ya 3. Uliza juu ya hatari za mtihani
Vipimo kadhaa vya ujauzito, kama vile ultrasound (ambayo hutumia mawimbi ya sauti ya kiwango cha juu kuunda picha ya mtoto wako), hayana hatari yoyote inayojulikana. Vipimo vingine, kama vile amniocentesis, vina hatari kidogo ya kuharibika kwa mimba. Hakikisha kuzungumza na daktari wako juu ya hatari zinazoweza kutokea za mtihani wowote wa ujauzito ili kukusaidia kuamua.
Hata kwa taratibu zisizo za hatari, ni muhimu kutembelea mtaalamu wa matibabu aliyefundishwa vizuri ambaye anaweza kutafsiri kwa usahihi matokeo ya mtihani. Kwa mfano, wakati nyuzi zinaonekana kuwa salama kabisa, mkalimani ambaye hajafundishwa anaweza kusoma vibaya matokeo, kukosa hali isiyo ya kawaida, au kusababisha wasiwasi usiofaa juu ya ustawi wa mtoto
Hatua ya 4. Zungumza na mtoa huduma wako wa bima ya afya ili kujua ni nini watakachofunika
Sio uchunguzi na vipimo vyote vya ujauzito vinafunikwa na mipango yote ya bima. Ikiwa una bima ya afya, unaweza kutaka kumpigia mtoa huduma wako wa bima ya afya kabla ya kuamua kufanya utaratibu ghali. Ingawa hii inaweza kubadilisha au kutabadilisha mawazo yako juu ya jaribio, inaweza kukusaidia kufanya mpango unaowajibika zaidi.
Hatua ya 5. Fikiria jinsi matokeo yanaweza kuathiri uamuzi wako wa kuendelea na ujauzito
Wakati 96-97% ya watoto huzaliwa wakiwa na afya, ni muhimu kuelewa kuwa upimaji wa ujauzito unaweza kufunua shida zingine zisizofaa, kama vile kasoro za kuzaa, hali ya matibabu, na hali mbaya ya maumbile. Baadhi ya matokeo haya yanaweza kukuacha na uamuzi mgumu wa kuendelea au la kuendelea na ujauzito. Hii inaweza kuwa ya kutisha au ya kutisha, lakini inaweza kusaidia kuchukua muda wa kufikiria juu ya kile utakachofanya na matokeo ya mtihani, bila kujali yatakuaje.
Hatua ya 6. Tambua jinsi habari zinaweza kuunda utunzaji wako kabla ya kuzaa
Vipimo vingine vya ujauzito hugundua shida ambazo zinaweza kutibiwa wakati wa uja uzito. Katika kesi hii, upimaji wa ujauzito unaweza kukusaidia kuboresha utunzaji wako kabla ya kuzaa na kuongezeka kwa ziara za ofisi, mabadiliko ya lishe, dawa za ziada, au mapendekezo mengine ya daktari. Ongea na mtaalamu wako wa huduma ya afya kuhusu ikiwa matokeo ya mtihani yanaweza kusaidia kuongoza maamuzi ya utunzaji wa kabla ya kuzaa.
- Hali zingine haziwezi kutibiwa kupitia utunzaji wa kabla ya kujifungua. Walakini, matokeo ya upimaji bado yanaweza kukusaidia kupanga utunzaji wa mtoto wako mapema. Wanaweza pia kumhadharisha mtoa huduma wako wa afya kwa hali ambazo zitahitaji matibabu ya haraka baada ya kuzaliwa, kuhakikisha utunzaji wa haraka.
- Kujua kuwa mtoto wako ana hali fulani pia inaweza kukusaidia kujiandaa kumlea vizuri. Kwa mfano, ikiwa utajifunza kuwa mtoto wako ambaye hajazaliwa ana ugonjwa wa Down, unaweza kujiandaa kwa kuzaliwa kwao kwa kujifunza zaidi juu ya hali hiyo, kuwasiliana na familia zingine za Down syndrome, na kuandaa rasilimali za matibabu na elimu.
Hatua ya 7. Elewa kuwa una haki ya kukataa mtihani
Iwe ni vipimo vya kawaida au la, jua kwamba una haki kama mzazi wa mtoto aliyezaliwa kukataa mtihani wowote ambao haufurahii nao. Ikiwa unaamua kuwa hatari za mtihani-pamoja na wasiwasi, maumivu, au kuharibika kwa mimba-sio thamani ya kujua matokeo, zungumza na mtaalamu wako wa huduma ya afya juu ya uamuzi wako wa kukataa mtihani. Wakati daktari wako anaweza kutoa habari na ushauri wa ziada, haupaswi kamwe kuhisi kulazimishwa kupitia mtihani ambao hautaki.
Njia 2 ya 3: Kuzingatia Historia Yako ya Matibabu
Hatua ya 1. Jadili mimba yoyote ya awali na mtaalamu wako wa huduma ya afya
Uzoefu wa ujauzito wa hapo awali unaweza kusaidia kuamua ni vipimo vipi vya ujauzito vilivyo bora kwako. Wale ambao wamezaliwa mapema, kuharibika kwa mimba, au bado wamezaliwa watoto katika siku za nyuma wako katika hatari kubwa ya shida na wanaweza kupewa upimaji wa ziada kabla ya kuzaa, pamoja na uchunguzi wa maumbile. Vivyo hivyo, ni muhimu kwa daktari wako kujua ikiwa umekuwa na watoto wenye kasoro za kuzaliwa au hali ya maumbile hapo zamani.
Ikiwa ulipata ugonjwa wa kisukari cha ujauzito au preeclampsia na ujauzito uliopita, daktari wako anaweza kupendekeza ukaguzi wa shinikizo la damu, vipimo vya mkojo, na uchunguzi wa glukosi ili kusaidia kuhakikisha uzoefu mzuri wa ujauzito kwako na kwa mtoto wako pia
Hatua ya 2. Elewa jinsi umri wako unaweza kuathiri ujauzito wako
Ikiwa una zaidi ya miaka 35, ujauzito wako unachukuliwa kuwa hatari kubwa na daktari wako anaweza kupendekeza vipimo vya ziada vya ujauzito. Unaweza kutaka kuzingatia upimaji wa ziada wa maumbile, kama uchunguzi wa DNA ya fetasi isiyo na seli au uchunguzi wa damu ya mama, kwani wale wanaojifungua baada ya umri wa miaka 35 wana uwezekano mkubwa wa kukabiliana na hali mbaya ya kromosomu.
Wazazi wanaotarajia walio chini ya umri wa miaka 20 pia wanaweza kuwa katika hatari kubwa ya kasoro fulani za kuzaliwa na hali ya maumbile. Ikiwa wewe ni kijana, zungumza na mtaalamu wako wa huduma ya afya kuhusu ikiwa utahitaji vipimo vya ziada vya ujauzito
Hatua ya 3. Tambua ikiwa mtoto wako yuko katika hatari ya magonjwa fulani ya maumbile
Daktari wako anaweza kutaka kukujaribu wewe na mzazi mwingine wa mtoto wako kwa jeni ambazo husababisha magonjwa fulani ya maumbile, kama cystic fibrosis, uti wa mgongo wa misuli (SMA), ugonjwa wa Tay-Sachs, au ugonjwa wa seli ya mundu. Ikiwa nyinyi wawili mna jeni la ugonjwa huo, unaweza kumpitishia mtoto wako, hata ikiwa hauna ugonjwa wenyewe.
- Jaribio la jeni hizi kawaida hujulikana kama jaribio la kubeba (kubaini ikiwa mzazi yeyote anabeba jeni husika). Uchunguzi wa mbebaji hufanywa kwenye sampuli za damu au mate na kawaida hufanywa kabla ya ujauzito au wakati wa wiki za kwanza za ujauzito.
- Baadhi ya makabila yana uwezekano mkubwa wa kubeba magonjwa fulani ya maumbile. Kwa mfano, wale walio na Ashkenazi (mashariki na katikati mwa Uropa) urithi wa Kiyahudi wana uwezekano mkubwa wa kubeba jeni ambazo husababisha ugonjwa wa Tay-Sachs. Ikiwa mmoja wa wazazi wa mtoto ana asili ya kikabila ambayo shida za maumbile ni za kawaida, daktari wako anaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kupendekeza jaribio la mbebaji. Kwa kuongeza, unaweza kuzingatia jaribio ikiwa hauna uhakika juu ya asili yako ya kabila.
Hatua ya 4. Ongea na daktari wako au mkunga kuhusu hali yoyote ya matibabu iliyopo
Mimba yako inaweza kuzingatiwa kuwa hatari kubwa na inahitaji uchunguzi wa ziada wa ujauzito ikiwa una hali ya kiafya kama ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, shida ya mshtuko, STD, au shida ya mwili kama lupus. Hakikisha kujadili hali yoyote ya matibabu na mtaalamu wako wa huduma ya afya na uulize ikiwa wanaweza kudhibitisha upimaji wa ziada kabla ya kuzaa au utunzaji.
Njia ya 3 ya 3: Kuelewa Aina tofauti za Uchunguzi wa Uzazi
Hatua ya 1. Jifunze vipimo vilivyopendekezwa kwa ziara yako ya kwanza ya ujauzito
Chuo cha Amerika cha Wataalam wa Uzazi na Wanajinakolojia wanapendekeza kwamba wajawazito wote wapate vipimo kadhaa katika ziara yao ya kwanza ya ujauzito ili kuhakikisha kuwa wewe na mtoto wako mnaendelea vizuri. Vipimo hivi vinavamia kidogo na vitakusaidia kupata mwanzo mzuri wa ujauzito wako. Muulize daktari wako ikiwa una maswali yoyote au wasiwasi juu ya vipimo hivi:
- Aina ya damu na aina ya Rh na mtihani wa kingamwili
- Hesabu kamili ya damu
- Uchunguzi wa mkojo na utamaduni wa mkojo
- Mtihani wa kinga ya Rubella
- Mtihani wa kinga ya Varicella
- Pap smear (ikiwa ni lazima)
- Uchunguzi wa kingamwili ya VVU
- Uchunguzi wa kaswende
- Jaribio la Hepatitis B
- Mtihani wa kisonono na chlamydia
Hatua ya 2. Tambua ikiwa jaribio ni la uchunguzi au madhumuni ya uchunguzi
Kwa ujumla, kuna aina mbili tofauti za vipimo vya ujauzito: vipimo vya uchunguzi na vipimo vya uchunguzi. Uchunguzi wa uchunguzi unaweza kukusaidia kutambua ikiwa mtoto wako ana uwezekano mkubwa au mdogo wa kuwa na kasoro fulani za kuzaliwa na shida za maumbile. Ikiwa mtihani wa uchunguzi unaonyesha shida inayowezekana au umri wako, historia au historia ya matibabu inakuweka katika hatari kubwa, daktari wako anaweza kupendekeza jaribio la uchunguzi ili kufanya utambuzi dhahiri zaidi.
- Kwa kawaida, vipimo vya uchunguzi sio vamizi sana kuliko vipimo vya uchunguzi.
- Mifano ya upimaji wa uchunguzi ni pamoja na vipimo vya damu, upimaji zaidi wa macho, na uchunguzi wa DNA wa seli ya kabla ya kuzaa. Vipimo vingi vya uchunguzi hutolewa wakati wa trimester ya kwanza au ya pili.
- Sampuli ya Chorionic Villus (CVS) na amniocentesis ni mifano ya vipimo vya uchunguzi. Zote mbili zitakusaidia kuwa na uhakika wa utambuzi, lakini pia kubeba hatari kidogo ya kuharibika kwa mimba.
Hatua ya 3. Jijulishe na shinikizo la damu la kawaida, mkojo, na vipimo vya damu
Vipimo vingine vya ujauzito ni kawaida na hutolewa kwa karibu watu wote wajawazito. Hizi ni pamoja na ukaguzi wa shinikizo la damu, vipimo vya mkojo, na vipimo vya damu. Wote kwa ujumla huzingatiwa kuwa salama kabisa na inaweza kusaidia kufuatilia afya yako mwenyewe, na pia afya ya mtoto wako.
- Wakati wa kukagua shinikizo la damu, mtoa huduma wako atapima viwango vya shinikizo lako ili kuhakikisha kuwa hauna preeclampsia. Daktari wako ataweza kugundua preeclampsia ikiwa una shinikizo la damu na dalili za uharibifu katika viungo vingine baada ya wiki ya 20 ya ujauzito. Ingawa preeclampsia ni hali mbaya, mtoa huduma wako anaweza kukusaidia kufanya mpango wa kukabiliana nayo ikiwa imegunduliwa.
- Kwa mtihani wa mkojo, mtoa huduma wako ataangalia sampuli ya mkojo wako kwa maambukizo na ishara za preeclampsia.
- Uchunguzi wa damu ya mama unaweza kusaidia kutambua upungufu wa damu pamoja na maambukizo kadhaa ambayo yanaweza kuathiri ujauzito wako, pamoja na kaswende, hepatitis B, na VVU. Uchunguzi wa damu unaweza pia kuamua ikiwa mtoto wako ana ugonjwa wa Rh, hali ambayo inaweza kutibiwa wakati wa ujauzito.
Hatua ya 4. Pata ultrasound ili kufuatilia ukuaji wa fetasi bila hatari yoyote
Wakati wa ultrasound, mtoa huduma wako wa afya atatumia mawimbi ya sauti ya kiwango cha juu kuunda picha ya mtoto wako na viungo vya ndani. Unaweza kutolewa ultrasound ya tumbo, ambayo transducer hutumiwa juu ya tumbo lako, au ultrasound ya nje, ambayo transducer ndogo imeingizwa ndani ya uke wako. Njia zote mbili hazina hatari zinazojulikana, isipokuwa usumbufu kidogo.
- Kwa ujumla, utapewa ultrasound wakati wa trimester ya kwanza (kuangalia ukuaji wa fetasi na kuamua tarehe inayofaa) na tena wakati wa trimester ya pili ili kuhakikisha ukuaji mzuri. Ikiwa una ujauzito ulio hatari zaidi, jaribio hili linaweza kupendekezwa mara kwa mara.
- Kujiandaa kwa ultrasound yako, kula, kunywa, na kuchukua dawa zako kama kawaida yako siku ya mtihani. Ikiwa unapata ultrasound ya transabdominal, jaza kibofu chako kabla ya utaratibu. Kwa ultrasound ya nje, toa kibofu chako.
Hatua ya 5. Uliza uchunguzi wa trimester ya kwanza kupima kasoro za kuzaliwa
Uchunguzi wa trimester ya kwanza hutolewa wakati wa ujauzito mwingi na inajumuisha ultrasound pamoja na kipimo cha msingi cha damu (kwenye damu ya mama). Uchunguzi usio wa kawaida unakusudiwa kuona ikiwa mtoto wako yuko katika hatari ya kasoro za kuzaliwa, kama ugonjwa wa Down na maswala ya moyo. Kawaida hufanywa kwa wiki 11-14 za ujauzito.
Kwa kuwa uchunguzi wa miezi mitatu ya kwanza sio dhahiri, daktari wako atapendekeza vipimo vya ziada au ushauri wa maumbile ikiwa matokeo ni ya kawaida
Hatua ya 6. Kufanya uchunguzi wa damu ya skrini ya quad ili kugundua hali fulani
Wakati wa trimester yako ya pili, mtoa huduma wako wa afya anaweza kutoa aina nyingine ya mtihani wa damu. Inayoitwa skrini ya quad au uchunguzi wa alama nyingi, jaribio hili hupima viwango vya vitu 4 tofauti katika damu ya mama ili kupima hali fulani za chromosomal (kama vile Down syndrome) na vile vile kasoro za mirija ya neva (upungufu mkubwa katika malezi ya ubongo au uti wa mgongo). Ingawa hii inaweza kutisha, unaweza kupendelea kujua matokeo kukusaidia kufanya maamuzi juu ya utunzaji wa kabla ya kuzaa na baada ya kuzaa.
Jaribio hili ni uchunguzi badala ya utaratibu wa utambuzi. Haikupi utambuzi, lakini inakupa hali mbaya ya mtoto wako kuwa na hali fulani. Hii inaweza kukusaidia kujua ikiwa upimaji wa ziada unaweza kuhitajika
Hatua ya 7. Chagua uchunguzi wa DNA bila seli kabla ya kuzaa ili kubaini hali ya maumbile
Uchunguzi wa DNA bila seli ya ujauzito ni jaribio lisilo la uvamizi ambalo huchunguza DNA ya mtoto wako kwa kutazama damu ya mama. Kawaida hufanywa baada ya wiki 9 za ujauzito na inaweza kusaidia skrini kwa shida za kromosomu kama ugonjwa wa Down. Inaweza pia kutoa habari juu ya jinsia ya mtoto na aina ya damu.
Uchunguzi wa DNA bila chembe kabla ya kuzaa haupendekezi kwa ujauzito wote, haswa ikiwa una mjamzito wa kuzidisha (yaani mapacha au mapacha watatu). Walakini, ikiwa ultrasound yako inaonyesha hali isiyo ya kawaida au tayari umepata mtoto aliye na kasoro ya kuzaliwa, mtihani huu unaweza kuwa chaguo la uchunguzi wa kusaidia
Hatua ya 8. Fikiria amniocentesis kwa utambuzi dhahiri zaidi
Amniocentesis ni mtihani wa uchunguzi ambao unaweza kudhibitisha shida za chromosomal na kasoro wazi za bomba la neva (kama spina bifida) iliyogunduliwa katika uchunguzi wa mapema. Wakati wa amniocentesis, daktari wako ataingiza sindano nyembamba ndani ya tumbo lako na kuchukua sampuli ndogo ya giligili ya amniotic inayomzunguka mtoto wako. Ikiwa historia ya familia yako inaruhusu, amniocentesis pia inaweza kusaidia kugundua kasoro zingine za maumbile na shida pia. Kwa ujumla hutolewa kati ya wiki ya 15 na 20 ya ujauzito.
- Amniocentesis ina hatari, na 0.1-0.3% ya watu wanaoharibika kutokana na utaratibu.
- Kwa sababu ya hatari ya utaratibu, amniocentesis haipendekezi kwa ujauzito wote. Walakini, inaweza kusaidia kugundua matokeo yasiyo ya kawaida kutoka kwa vipimo vya uchunguzi wa mapema na pia inaweza kupendekezwa kwa watu walio na hatari kubwa ya shida za kromosomu, pamoja na wale walio na zaidi ya miaka 35.
Hatua ya 9. Jadili sampuli ya villus chorionic (CVS) baada ya uchunguzi usio wa kawaida
Kwa jaribio hili, daktari wako atachukua kipande kidogo cha kondo lako kwa kuweka sindano kupitia tumbo lako au kuingiza bomba ndogo ndani ya uke wako. Tishu hii ina vifaa vya maumbile sawa na mtoto wako na inaweza kupimwa kwa ugonjwa wa Down na hali zingine za maumbile. Utaratibu huu unaweza kusaidia kugundua maswala yaliyogunduliwa katika vipimo vya uchunguzi wa mapema lakini, kama amniocentesis, ina hatari ya kuharibika kwa mimba. Inaweza kufanywa katika trimester ya kwanza na pia inaweza kusaidia kuamua ubaba.
Kwa kuwa ina hatari, CVS haifai katika visa vyote. Walakini, kwa kuwa inaweza kufanywa mapema kuliko amniocentesis, inaweza kusaidia kwa wanawake ambao wamepata matokeo yasiyo ya kawaida katika uchunguzi mwingine na wanataka majibu dhahiri mapema katika ujauzito wao
Hatua ya 10. Jaribu ugonjwa wa kisukari cha ujauzito katika wiki ya 26 au inapopendekezwa
Ugonjwa wa kisukari wa ujauzito husababisha sukari ya damu ambayo inaweza kuathiri ujauzito wako na afya ya mtoto wako. Uko katika hatari kubwa ya ugonjwa wa kisukari cha ujauzito ikiwa una fahirisi kubwa ya mwili. Historia yako ya familia na matibabu pia inaweza kusababisha daktari wako kuangalia ugonjwa wa kisukari cha ujauzito. Ingawa inaweza kuwa ngumu kwa ujauzito wako, ugonjwa wa kisukari wa ujauzito unaweza kudhibitiwa na lishe, mazoezi, na dawa ukishagunduliwa.
Ili kupima ugonjwa wa kisukari cha ujauzito, daktari wako atakuuliza unywe suluhisho maalum la sukari na kisha atapima kiwango cha sukari katika damu yako kwa kuchora sampuli kwa nyakati tofauti kwa masaa kadhaa. Ili kujiandaa kwa mtihani wa ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito, unaweza kuulizwa uachane na chakula siku ya jaribio
Hatua ya 11. Angalia streptococcus ya Kundi B ili kuepuka kuambukiza mtoto wako mchanga
Kikundi B streptococcus (GBS) ni aina ya bakteria inayopatikana kwenye njia ya chini ya sehemu ya siri. Ipo karibu 20% ya wanawake na kwa ujumla haina madhara kabla ya ujauzito. Wakati wa ujauzito na kujifungua, hata hivyo, GBS inaweza kumuambukiza mtoto na kusababisha ugonjwa mbaya. Ingawa hatari hii inaweza kutisha, kuna hatua rahisi unazoweza kuchukua ili kuzuia kupitisha GBS kwa mtoto wako ikiwa utafanya uchunguzi mzuri, pamoja na kuchukua viuatilifu.
Labda utapewa mtihani wa ukoloni wa uke na rectal kati ya wiki 35-37 za ujauzito
Vidokezo
- Fikiria kutafuta mwongozo kutoka kwa waziri wa dini au mshauri wa familia ili kukusaidia kuamua juu ya upimaji wa ujauzito. Wataalamu hawa mara nyingi wana vifaa vya kukusaidia kukabiliana na uamuzi na kutokuwa na uhakika, hofu juu ya siku zijazo, na wasiwasi wa wazazi.
- Jipe wakati wa kufikia uamuzi kuhusu taratibu za kabla ya kuzaa, kwani vipimo vingi vina wakati anuwai ambao zinaweza kufanywa.
