Upyaji wa aota ni wakati kuna uharibifu wa vali ya aortiki, na kusababisha damu kuvuja nyuma kutoka kwa aorta (chombo kikubwa cha damu mwilini) kurudi moyoni baada ya kila mapigo ya moyo. Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kusababisha urejesho wa aortiki, pamoja na maambukizo, kiwewe, ugonjwa wa moyo wa rheumatic, aneurysm, na sababu za kuzaliwa na urithi. Njia kuu ya kujua sababu ya urejeshwaji wa aota ni kupitia picha ya moyo. Vipimo vingine vya matibabu pia vinaweza kuamriwa kudhibitisha sababu ya msingi ya urejeshwaji wa aortiki na pia kutathmini afya ya moyo kwa jumla.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Upimaji wa Sababu Maalum za Usafishaji wa Aota
Hatua ya 1. Tafuta sababu inayoweza kuambukiza ("endocarditis ya kuambukiza")
Maambukizi ya valve ya aota - inayoitwa "endocarditis ya kuambukiza" - inaweza kuharibu valve kabisa na kusababisha vali ya aortic inayovuja (urekebishaji wa aortiki). Ili kutathmini hii kama sababu ya urejeshwaji wa aortiki, uliza juu ya historia ya matibabu ya mtu huyo na ikiwa wameambukizwa hivi karibuni. Endocarditis ya kuambukiza kawaida huanza kama maambukizo mabaya mahali pengine mwilini (kama vile kwenye mapafu au kwenye njia ya mkojo) ambayo huendelea hadi kwenye damu (iitwayo "sepsis") na kisha kuathiri moyo.
- Echocardiogram ya transthoracic (TTE) itatumika kwa uchunguzi na tathmini ya urejesho wa aortiki kutoka kwa maambukizo yanayowezekana.
- Echocardiogram ya transesophageal (TEE) inaweza kutumika mara tu TTE imefanywa. Inaweza kutumika kutathmini utendaji wa moyo kwa jumla na kugundua uwepo wa urejeshwaji wa valvular kutoka kwa maambukizo kwenye valves moja au zaidi ya moyo.
- Uchunguzi wa damu na utamaduni wa damu unaweza kutambua uwepo wa bakteria kwenye damu, ambayo inamaanisha kuwa inawezekana kuwa endocarditis ndio sababu. Bacteremia ni kawaida sana, lakini ni wachache tu wa kesi zinazosababishwa na endocarditis.
Hatua ya 2. Uliza juu ya kiwewe cha hivi karibuni kwa kifua
Kiwewe cha kifua kinaweza kusababisha aorta (mishipa kubwa ya damu inayoongoza kutoka moyoni kusambaza damu mwilini). Ikiwa aorta imeharibiwa karibu na valve ya aorta, au ikiwa kuna chozi katika aorta, inaweza kusababisha mtiririko wa damu kupitia valve ya aortic.
- Uliza juu ya historia ya kiwewe cha hivi karibuni kwenye eneo la kifua.
- X-ray ya kifua au skani ya CT pia inaweza kusaidia kuibua uharibifu kutoka kwa kiwewe, ikionyesha hii kama sababu inayoweza kusababisha urejesho wa aota.
Hatua ya 3. Fikiria magonjwa ya moyo ya rheumatic kama sababu katika nchi zinazoendelea
Homa ya Rheumatic (na magonjwa ya moyo ya baadaye ya rheumatic) kawaida ni shida ya maambukizo ya kikundi A ambayo hayatibiwa na viuatilifu. Ni kawaida huko Merika kwa sababu watu wanaopatikana na ugonjwa wa koo hupata matibabu ya antibiotic, ambayo huzuia ukuzaji wa shida; Walakini, katika nchi zinazoendelea, maambukizo ya kikundi cha matibabu yasiyotibiwa yanaweza kusababisha shida za moyo zinazoendelea.
Echocardiogram inaweza kusaidia katika utambuzi wa ugonjwa wa moyo wa rheumatic unaosababisha urejesho wa aota
Hatua ya 4. Tathmini sababu ya kuzaliwa au urithi wa urejesho wa aota
Watu wengi walio na urekebishaji wa aorta huendeleza kama matokeo ya kuzaliwa au urithi. Ya kawaida ni vali ya kuzaliwa ya bicuspid aortic, ikimaanisha kuwa valve ya aortic ambayo ina vijikaratasi viwili tu kinyume na tatu za kawaida. Kwa hivyo ni rahisi zaidi kuvaa chini na wakati, na kusababisha kurudi kwa damu ambayo ni tabia ya urejeshwaji wa aota.
- Pia kuna hali za urithi, kama ugonjwa wa Marfan (shida ya tishu inayojumuisha), ambayo inaweza kusababisha ukuaji au urejesho wa aortic katika umri mdogo sana.
- Ukosefu wa kuzaliwa au urithi unaweza kupimwa na echocardiogram, CT scan, na / au MRI ya moyo.
Sehemu ya 2 ya 3: Kutumia Uchunguzi wa Kuiga Kutathmini Upyaji wa Aortiki
Hatua ya 1. Pokea echocardiogram ya transthoracic
Echocardiogram ya transthoracic (kawaida huitwa "mwangwi") kawaida ni uchunguzi wa kwanza maalum wa kuangalia kazi ya valve ya aota. Inatumia mawimbi ya ultrasound kuunda picha ya moyo kwani inafanya kazi kwa wakati halisi. Inaonyesha kila mapigo ya moyo, na inaweza kutathmini mtiririko wa damu kupitia vyumba anuwai vya moyo na kila mpigo wa moyo.
Echoo inaweza pia kutumiwa kuamua sababu ya msingi ya urejeshwaji wa aortiki
Hatua ya 2. Kuwa na echocardiogram ya transesophageal
Ikiwa echocardiogram ya transthoracic haitoshi kuamua sababu ya msingi ya urejeshwaji wa aortiki, hatua inayofuata ni kuendelea na echocardiogram ya transesophageal. Huu ndio wakati, badala ya kuwa na mtihani uliofanywa kutoka nje ya kifua chako, uchunguzi wa ultrasound badala yake umeingizwa chini ya umio wako ili kutoa maoni ya karibu zaidi na ya kina ya moyo wako.
Hatua ya 3. Pata vipimo vingine vya uchunguzi kama inahitajika
Kulingana na kile kinachoshukiwa kuwa sababu kuu ya urekebishaji wa aortiki, uchunguzi wa ziada unaweza kuamriwa kutoa habari zaidi. Kwa mfano, ikiwa maambukizi ya valve ya moyo yanashukiwa, vipimo vya damu na utamaduni wa damu vitaamriwa kupima uwepo wa bakteria. Ikiwa kiwewe kinashukiwa, eksirei ya kifua au uchunguzi wa CT utahitajika kutathmini kuumia kwa miundo inayozunguka. Ikiwa kuna wasiwasi wa atherosclerosis, catheterization ya moyo inaweza kuhitaji kufanywa ili kupanga mkakati kamili wa matibabu.
Sehemu ya 3 ya 3: Kutibu Usafi wa Aortic
Hatua ya 1. Chagua "kungojea kwa uangalifu
" Kesi nyingi za urejesho wa aortic hauitaji matibabu ya haraka. Katika hali nyingi, moyo unaweza kulipa fidia peke yake hadi wakati fulani (kwa msaada wa dawa), na mwishowe upasuaji unahitajika.
- Muulize daktari wako ikiwa ni salama kwako kuendelea na "kungojea kwa uangalifu" kwa wakati huu.
- Daktari wako atakujulisha mara ngapi kurudi kwa miadi ya kukagua kutathmini kazi yako ya valve ya aota.
Hatua ya 2. Pokea vielelezo vya kawaida kutathmini kazi yako ya vali ya aota
Ni muhimu kwa kungojea kwa uangalifu ni kukosa kukosa miadi yoyote iliyopangwa kutathmini kazi yako ya vali ya aota. Hii ni kwa sababu, wakati fulani, moyo hauwezi kulipa fidia kwa valve ya aortic isiyofaa na upasuaji inakuwa muhimu kuzuia uharibifu mkubwa.
- Ili kugundua hatua hii mara moja, utahitaji echocardiograms za kawaida.
- Echocardiogram na Doppler inaweza kuangalia mtiririko wa damu kutoka moyoni mwako, kupitia vali yako ya aortiki, na kurudi tena ndani ya moyo wako baada ya kila mapigo ya moyo.
- Inaweza kupima kiasi cha uharibifu na kuonyesha kwa daktari wako wakati upasuaji unahitajika.
Hatua ya 3. Chukua dawa ili kupunguza mafadhaiko moyoni mwako na kupunguza kiwango cha uharibifu zaidi
Wakati uko katika kipindi cha "kungojea kwa uangalifu," dawa zinaweza kusaidia kupunguza mafadhaiko ya "mzigo wa mzigo" (shinikizo) moyoni mwako kwa kila mpigo wa moyo. Dawa hizi ni pamoja na vasodilators kama Hydralazine au Nifedipine, dawa zingine za kupunguza shinikizo la damu, na dawa zingine za moyo na mishipa kulingana na sababu zako za hatari na hali zingine zozote za matibabu unazoweza kuwa nazo.
Hatua ya 4. Uliza daktari wako juu ya upasuaji wa uingizwaji wa valve ya aota
Tiba pekee ya uhakika ya urejeshwaji wa aota ni kupata upasuaji. Utahitaji upasuaji wa uingizwaji wa valve - inaweza kubadilishwa na valve ya mitambo, au valve ya kibaolojia. Uingizwaji wa valve kawaida hufanywa kupitia upasuaji wa moyo wazi, na itahitaji siku tatu hadi tano hospitalini kufuatia utaratibu wa kupona. Kuna pia mbinu ndogo za uvamizi ambazo zinajumuisha incision ndogo kuchukua nafasi ya valve yako ya aortic.
