Ikiwa unashuku una damu ya ndani, tafuta huduma ya dharura ya haraka. Unapokuwa na damu ya juu ya GI, hatua ya kwanza ya matibabu ni kutuliza dalili zako muhimu. Hii ni kwa sababu, katika hali ya kutokwa na damu kali, uko katika hatari ya uwezekano wa kushtuka kutokana na upotezaji mkubwa wa damu. Mara tu ukiwa umetulia, daktari wako atafanya vipimo kugundua sababu maalum ya damu yako ya juu ya damu, ili sababu inayosababishwa itibiwe ipasavyo. Mara nyingi, matibabu hufanywa endoscopically.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kutambua Ishara Kudhibitisha Ishara za Muhimu
Hatua ya 1. Jua dalili na dalili za kutokwa na damu juu ya njia ya utumbo
Ishara za kutokwa damu kwa GI ya juu zinaweza kutisha - moja ya viashiria vya kawaida ni kutapika damu. Usiogope - piga daktari wako na usikilize mara moja ikiwa utapata yafuatayo:
- Kutapika damu, ambayo inaweza kufanana na uwanja wa kahawa
- Kiti cheusi na harufu mbaya
- Damu safi inayopita kwenye njia ya haja kubwa, kawaida hupatikana na kinyesi (hii ina uwezekano mkubwa wa kuonyesha kutokwa na damu chini ya GI, lakini bado inaweza kuwa na damu ya juu ya GI)
- Kujisikia dhaifu na kichwa kidogo, dhaifu
- Maumivu katika tumbo la juu, chini tu ya mbavu
- Kiungulia au kupuuza
Hatua ya 2. Jaribu dalili zako muhimu
Kulingana na kiwango cha kutokwa na damu, damu ya juu ya GI inaweza, wakati mwingine, kuwa hatari kwa maisha. Ikiwa unapoteza damu kwa kiwango cha haraka, kiwango cha damu iliyoachwa kuzunguka kupitia mwili wako hupungua, ambayo inaweza kusababisha upepo, upole, kuzimia, na mwishowe dalili za mshtuko kutoka kwa upotezaji wa damu. Daktari wako anaweza kujaribu ishara zako muhimu ili kupata wazo la ni damu ngapi umepoteza. Ishara zinazoonyesha upotezaji mkubwa wa damu ni pamoja na:
- Kiwango cha moyo kisicho kawaida
- Shinikizo la damu lisilo la kawaida
- Kiwango cha kupumua kilichoongezeka
- Kiwango kilichopungua cha ufahamu
Hatua ya 3. Pokea vipimo vya damu na upime upungufu wa damu
Moja ya mambo muhimu ya kutathmini katika damu ya GI ni kiwango cha upotezaji wa damu. Katika hali ya upotezaji mkubwa wa damu, ufunguo utakuwa kuchukua nafasi ya damu iliyopotea na kukuimarisha kiafya kabla ya kuhamia kwenye chaguzi maalum za matibabu na matibabu. Ikiwa unapoteza tu damu ndogo, hata hivyo, daktari wako anaweza kuendelea moja kwa moja kugundua na matibabu.
- Njia bora ya kutathmini kiwango cha upotezaji wa damu, ikiwa haijulikani (yaani kudhani hauko katika mshtuko au kuonyesha dalili zingine za kliniki za upotezaji wa damu), ni kupitia mtihani wa damu.
- Jaribio la damu litaangalia viwango vya hemoglobini yako, ambayo ni molekuli katika damu yako ambayo inawajibika kubeba oksijeni.
- Hemoglobini ya chini ni uchunguzi wa "upungufu wa damu," na ukali wa upungufu wa damu unahusiana na kiwango cha damu iliyopotea kutoka kwa damu ya GI.
Hatua ya 4. Pokea majimaji au kutiwa damu, ikiwa inahitajika
Baada ya kuamua kiwango chako cha upotezaji wa damu (kupitia mchanganyiko wa ishara za kliniki na mtihani wa damu kwa upungufu wa damu), daktari wako atakupa majimaji ya IV na / au kuongezewa damu ikiwa ataamua kuwa kiwango chako cha damu ni cha kutosha na inahitaji ujazwe tena.
- Maji ya IV hutolewa katika hali ya upotezaji mdogo wa damu. Wao huongeza kiwango chako cha damu (kiwango cha maji yanayosafiri kwenye mfumo wako wa mzunguko), lakini usiongeze moja kwa moja hemoglobin (au uwezo wa kubeba oksijeni) wa damu yako.
- Ikiwa hemoglobini yako imepungua sana (i.e. ikiwa una anemia kali sana inayosababisha mapatano ya utendaji wa mfumo wako wa moyo), unaweza kuhitaji kuongezewa damu.
Sehemu ya 2 ya 3: Kuchunguza Zaidi
Hatua ya 1. Uliza daktari wako kwa PPIs (proton pump inhibitors)
PPIs ni dawa ambazo zinaweza kusaidia kupunguza ukali wa damu ya juu ya GI. Hata kabla ya sababu ya damu kutambuliwa, inashauriwa kupokea PPI kwani kuwa nazo kwenye mfumo wako kunapunguza nafasi ambazo utahitaji ukarabati wa endoscopic, mara tu chanzo cha kutokwa na damu kinapotambuliwa.
Hatua ya 2. Chagua kuosha tumbo
Kabla ya kupokea endoscopy, wakati mwingine inasaidia kupata "utumbo wa tumbo." Hapa ndipo yaliyomo ndani ya tumbo - pamoja na uwezekano wa kuchanganya damu - huoshwa ili kuruhusu mwonekano wazi wa ukuta wa tumbo kwenye uchunguzi wa endoscopic.
- Hii inaruhusu utambulisho rahisi wa chanzo cha damu ya juu ya GI.
- Inaruhusu pia maoni wazi ya kusaidia katika matibabu ya damu ya GI (ambayo inategemea kuwa na mtazamo wa kutambua chanzo cha damu hiyo).
Hatua ya 3. Pokea endoscopy ya juu ya GI
Mara tu ukiwa umetulia kimatibabu, ikiwa inahitajika (yaani ikiwa dalili zako muhimu ziliathiriwa au kiwango chako cha upotezaji wa damu kilikuwa kali vya kutosha kudhibitisha maji na / au kuongezewa damu), hatua inayofuata itakuwa kwa daktari wako kubaini utambuzi wa msingi - Hiyo ni, sababu ya GI yako kutokwa na damu. Kuamua sababu ndio itakayoamuru mpango wa mwisho wa matibabu.
- Endoscopy ya juu ya GI kawaida hupendekezwa kama tathmini ya uchunguzi ndani ya masaa 24 ya kwanza ya kutokwa na damu (ikiwezekana).
- Endoscopy ya juu ya GI ni wakati bomba iliyo na kamera mwisho imeingizwa kwenye koo lako, kupitia umio wako, na mwishowe chini kwa tumbo lako.
- Kusudi ni kutathmini kuibua (kupitia kamera) kwa chanzo cha kutokwa damu kwa GI.
- Matibabu pia inaweza kupewa endoscopic ikiwa na wakati chanzo cha damu kinatambuliwa.
Hatua ya 4. Tambua sababu ya kutokwa na damu
Sababu ya kawaida ya kutokwa na damu ya juu ya GI ni vidonda vya peptic (vidonda ndani ya tumbo). Hizi akaunti kwa asilimia 60 ya damu ya juu ya GI. Zinaenea zaidi kwa watu ambao wana maambukizo ya H. Pylori ndani ya matumbo yao, kwa hivyo kutoa matibabu ya antibiotic kwa bakteria hii inaweza kuwa sehemu ya mpango wa matibabu uliyoshauriwa. Ni nini kinachosababisha 40% ya damu ya juu ya GI? Ikiwa hautagunduliwa na vidonda vya peptic, daktari wako atazingatia vyanzo vifuatavyo vya uwezekano wa kutokwa na damu juu ya GI:
- Machozi ya Mallory-Weiss - haya ni machozi kwenye umio wako, mara nyingi husababishwa na nguvu kali kama kurudisha nguvu au kutapika kwa nguvu na kusababisha kupasuka kwa mishipa ya damu ya umio.
- Vipu vya umio - hizi ni mishipa dhaifu ya damu kwenye umio ambayo inaweza kupasuka na kutokwa na damu.
- Uharibifu wa arteriovenous - hizi ni kasoro za maumbile ya mishipa ya damu inayoelekeza mtu kutokwa na damu katika eneo la shida hiyo.
- Saratani (kama saratani ya tumbo / umio / utumbo) - mishipa dhaifu ya ukuaji wa saratani hushambuliwa sana na damu.
- Gastritis - hii ni kuvimba isiyo ya kawaida na kuwasha kwa kitambaa cha tumbo, ambacho kinaweza kusababisha upotezaji wa damu.
- Duodenitis - hii ni kuvimba isiyo ya kawaida na kuwasha kwa duodenum kwenye utumbo mdogo, ambayo inaweza kusababisha upotezaji wa damu.
Sehemu ya 3 ya 3: Kutibu Sababu ya Msingi ya Damu
Hatua ya 1. Kuwa na chanzo cha damu inayotibiwa endoscopically
Wakati endoskopu ya juu ya GI imeingizwa kutafuta chanzo cha damu, inaweza pia kutumiwa kutoa matibabu kwenye tovuti ya kutokwa na damu mara eneo hilo lilipopatikana. Aina za matibabu ambazo zinaweza kutolewa endoscopically ni pamoja na:
- Sindano ya epinephrine
- Thermocoagulation
- Bendi
- Matumizi ya klipu
- Uchunguzi umeonyesha kuwa mchanganyiko wa sindano ya epinephrine na aina nyingine ya matibabu ya kutokwa na damu ndio iliyofanikiwa zaidi katika kuzuia kutokwa na damu na kuzuia kurudia tena.
Hatua ya 2. Acha dawa yoyote ambayo inaweza kuzidisha damu ya GI
Wakati matibabu sio msingi wa kutibu damu ya juu ya GI, kuondoa dawa zozote ambazo unaweza kuwa nazo ambazo zinaweza kufanya hali kuwa mbaya ni muhimu. Dawa ambazo zinaweza kuzidisha (au kukuelekeza) Kutokwa na damu kwa GI ni pamoja na:
- Dawa za kupunguza damu kama vile Warfarin (Coumadin) au zingine, ambazo huharibu mpasuko wako wa asili wa kuganda na kwa hivyo huzidisha damu yoyote iliyopo. Ongea na daktari wako juu ya kuacha dawa hizi kwa muda hadi GI yako itakapotokwa na damu au ikiwa unahitaji kuziacha kabisa.
- NSAIDs kama Ibuprofen (Advil, Motrin), kwa sababu mara nyingi hizi husababisha damu ya juu ya GI. Kwa hivyo, ikiwa unachukua mara kwa mara, fikiria kuizuia na / au kuibadilisha na dawa tofauti.
- Aspirini, ambayo hukatisha mkusanyiko wa sahani na kwa hivyo hudhuru damu yoyote iliyopo. Ongea na daktari wako juu ya kukomesha dawa hii kwa muda hadi damu yako ya GI itatuliwe.
Hatua ya 3. Tibu damu ya kawaida ya GI kama inahitajika
Ni muhimu kuelewa kuwa 10-20% ya damu inayotibiwa ya juu ya GI inajirudia. Hiyo ni, matibabu hayadumu kwa muda mrefu. Katika hali ya kurudia, waganga wanashauriwa kujaribu jaribio la pili katika tiba ileile ya endoscopic iliyojaribu mara ya kwanza. Ikiwa hii itashindwa tena, na damu ikirudia kwa mara ya tatu, waganga wanashauriwa kuendelea na "arteriografia na embolization," au kwa upasuaji.
