Ulcerative colitis ni aina ya ugonjwa wa matumbo ya uchochezi, au IBD, ambayo husababisha uchochezi sugu na vidonda vyenye uchungu (vidonda) kwenye utando wa ndani wa utumbo mkubwa na rectum. Sababu ya ugonjwa wa ulcerative haijulikani, lakini kuna ushahidi unaokua kwamba ni matokeo ya utendakazi wa kinga. Aina zingine za IBD, pamoja na magonjwa na hali tofauti za matumbo zinaweza kusababisha dalili kama hizo kwa ugonjwa wa ulcerative, lakini mara nyingi zinahitaji matibabu tofauti. Kwa hivyo, kutofautisha kati ya aina tofauti za shida za utumbo ni muhimu.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kutambua Dalili za Msingi za Colitis ya Ulcerative
Hatua ya 1. Tazama kuhara kwa muda mrefu
Ishara moja ya dalili ya ugonjwa wa kidonda ni kuhara sugu au kuwa na viti vichafu (poops) kila siku. Kuhara mara nyingi huwa na usaha na damu ndani yake kwa sababu ya malezi ya vidonda kwenye utumbo mkubwa (koloni).
- Kati ya magonjwa ya kuhara, damu nyekundu nyekundu inaweza pia kuvuja kutoka kwenye mkundu wako ikiwa vidonda viko kwenye puru, ambayo ndio mwisho (sehemu ya mbali) ya utumbo mkubwa.
- Dalili za ugonjwa wa ulcerative hutofautiana kidogo kati ya wanaougua, kutoka kali hadi kali, kulingana na kiwango cha uchochezi na mahali ambapo vidonda vinaunda.
Hatua ya 2. Kuwa macho juu ya kuongezeka kwa uharaka wa kujisaidia haja kubwa
Mbali na kuhara, ugonjwa wa ulcerative husababisha kuongezeka kwa haraka kwa haja kubwa (kinyesi), kwa hivyo wagonjwa mara nyingi huhisi hawawezi kufika mbali sana na bafuni. Vidonda kwenye kitambaa cha utumbo mkubwa huathiri uwezo wa rectum kuambukizwa na kuweka kinyesi mahali pake kwa muda mrefu ili maji yaweze kufyonzwa kutoka kwayo.
- Kwa hivyo, kuhara na ugonjwa wa ulcerative ni huru na maji - upungufu wa maji mwilini unaweza kuwa shida kwa watu walio na dalili kali. Wanaweza kuhitaji maji ya ndani (IV) mara kwa mara.
- Ulcerative colitis imeainishwa na ni kiasi gani cha utumbo mkubwa huathiriwa: wakati vidonda vimepunguzwa kwenye rectum dalili huwa nyepesi; wakati zaidi ya koloni imeathiriwa dalili huwa kali zaidi.
Hatua ya 3. Jihadharini na maumivu ya tumbo na kukakamaa
Dalili nyingine ya kawaida ya ugonjwa wa ulcerative ni maumivu ya chini ya tumbo na kuponda, ambayo husababishwa na vidonda, lakini pia kutokana na mmeng'enyo mbaya na usumbufu katika "bakteria wazuri" kwenye koloni kutokana na kuhara sana. Upungufu wa tumbo la chini (ugawanyiko) na upole pia ni kawaida, kulingana na lishe ya mtu.
- Epuka vyakula vyenye viungo, vyakula vyenye nyuzi nyingi na bidhaa za maziwa kwa sababu huwa zinaongeza maumivu ya tumbo na kuponda kwa ugonjwa wa ulcerative.
- Watu ambao hupata ugonjwa wa ulcerative katika umri mdogo (ujana) wana uwezekano mkubwa wa kuwa na dalili kali.
Hatua ya 4. Tazama kupoteza uzito unaozidi
Watu walio na colitis ya ulcerative, hata aina dhaifu, huwa wanapunguza uzito bila kukusudia kwa sababu ya sababu kadhaa tofauti: kuhara sugu, hofu ya kula na dalili za kuchochea, na malaborption ya virutubisho kutoka kwa koloni yao isiyofaa. Kwa hivyo, kupungua kwa uzito kunaendelea, haswa kwa vijana na watu wazima, na wakati mwingine hadi kuwa hatari.
- Mwili unapoingia katika "hali ya njaa" mwanzoni hutumia duka za mafuta kwa nguvu, basi huvunja misuli na tishu zinazojumuisha kuwa asidi ya amino kwa nguvu.
- Muulize daktari wako juu ya virutubisho vya vitamini na madini, pamoja na vyakula vyenye kalori nyingi ambazo hazisababishi dalili za ugonjwa wa ulcerative.
- Kula chakula kidogo (tano hadi sita kila siku) huwa na kukuza digestion bora badala ya mbili hadi tatu kubwa.
Hatua ya 5. Angalia uchovu sugu na uchovu
Kwa sababu ya kuharisha kwa muda mrefu, kukosa hamu ya kula, kupoteza uzito na ukosefu wa virutubisho muhimu, ukosefu wa nguvu (uchovu) na uchovu wakati wa mchana pia ni ishara za kawaida za ugonjwa wa ulcerative. Uchovu huu sugu na uchovu haisaidiwa na kupata usingizi mwingi usiku au kulala wakati wa mchana. Udhaifu wa misuli pia unaweza kuonekana.
- Sababu nyingine katika uchovu sugu ni upungufu wa damu - ukosefu wa chuma kwa sababu ya upotezaji wa damu kutoka kwa vidonda. Chuma inahitajika katika damu (na hemoglobin) kubeba oksijeni kwa seli zote ili kutengeneza nguvu.
- Kati ya watoto wadogo, ugonjwa wa ulcerative unaweza kuchelewesha ukuaji na ukuaji kwa sababu ya ukosefu wa nguvu na virutubisho.
Hatua ya 6. Kuwa mwangalifu kwa dalili zisizo za kawaida, ingawa zinaenea
Dalili za kawaida za ugonjwa wa ulcerative ni pamoja na maumivu ya pamoja au uchungu (haswa kwenye viungo vikubwa), vipele vya ngozi nyekundu kuzunguka mwili, kuwasha macho na homa ya kiwango cha chini. Wakati dalili hizi zipo inadhaniwa kuwa ugonjwa wa ulcerative unasababishwa zaidi na mfumo wa kinga uliokithiri au mbovu.
- Wakati hali inasababishwa na athari ya kinga ya mwili iliyozidi au mbaya inaitwa ugonjwa wa autoimmune. Kwa asili mwili hujishambulia na hutengeneza uchochezi mwingi.
- Sio kawaida kwa watu wazima wenye umri wa kati wenye historia ndefu ya ugonjwa wa ulcerative kukuza ugonjwa wa arthritis katika viungo, kama vile magoti, mikono na mgongo.
Sehemu ya 2 ya 3: Kutofautisha Colitis ya Ulcerative kutoka Masharti Sawa
Hatua ya 1. Tofautisha kati ya colitis ya ulcerative na ugonjwa wa Crohn
Ingawa zote ni magonjwa ya utumbo ya uchochezi, Crohn inaweza kuathiri sehemu yoyote ya njia ya utumbo (utumbo mdogo na mkubwa). Ugonjwa wa ulcerative umepunguzwa kwa mucosa na submucosa, tabaka mbili za kwanza za kitambaa cha tumbo. Ugonjwa wa Crohn, pamoja na tabaka mbili za kwanza pia unajumuisha mbili zifuatazo, misuli na tabaka za tishu zilizo chini.
- Ugonjwa wa Crohn huwa mbaya zaidi na dalili kuliko ugonjwa wa ulcerative kwa sababu vidonda vyake ni vya kina na vinaharibu zaidi. Malabsorption ya virutubisho ni kawaida zaidi na Crohn's.
- Crohn mara nyingi hua ambapo utumbo mdogo hukutana na koloni (mkoa wa ileocecal), kwa hivyo dalili (maumivu na kukwama) kawaida huhisi juu kwenye tumbo karibu na tumbo.
- Crohn pia husababisha kuhara damu, ingawa damu mara nyingi huwa na rangi nyeusi kwa sababu vidonda kawaida huwa mbali na mkundu.
- Vipengele tofauti ni pamoja na maeneo tofauti ya koloni inayohusika, ushiriki mkubwa wa utumbo mdogo, na granulomas kwenye biopsy. Kuhara na maumivu ya tumbo (haswa katika roboduara ya chini ya kulia) ni dalili za dalili.
Hatua ya 2. Usichanganye ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa bowel wenye kukasirika (IBS)
Ugonjwa wa haja kubwa hauuma sio ugonjwa wa uchochezi ambao husababisha vidonda ndani ya matumbo. Badala yake, ni shida inayoathiri mikazo ya misuli ya utumbo mkubwa - mikazo ni ya mara kwa mara na ya haraka, kama aina ya kupindika kwa ndani. Kwa hivyo, kuhara, hamu ya kuongezeka kwa haja kubwa na kupungua kwa tumbo ni kawaida na IBS pia, lakini hakuna damu au usaha kwenye kinyesi.
- Utambuzi wa IBS mara nyingi hufanywa na vigezo vifuatavyo: Usumbufu wa tumbo au maumivu ambayo yanaweza kutolewa na haja kubwa, inayohusishwa na mabadiliko katika mzunguko wa viti, na / au mabadiliko ya msimamo wa kinyesi uliopo kwa angalau wiki 12.
- IBS huwa haina uchungu sana kwa sababu hakuna vidonda kwenye tabaka za matumbo. Maumivu ya kupunguka kutoka kwa IBS mara nyingi huondolewa na ugonjwa wa kuhara.
- IBS huwa inasababishwa na chakula na mafadhaiko zaidi, na haina sehemu muhimu ya maumbile kama ugonjwa wa ulcerative.
- IBS ni kawaida zaidi kwa wanawake, wakati magonjwa ya matumbo ya uchochezi hayaonyeshi upendeleo wa kijinsia.
Hatua ya 3. Usikosee colitis ya ulcerative na uvumilivu wa lactose
Watu walio na uvumilivu wa lactose hawawezi kuchimba sukari ya maziwa (lactose) vizuri kwa sababu ya ukosefu wa enzyme ya lactase. Lactose hulishwa na bakteria wa matumbo, ambayo husababisha uzalishaji wa gesi, uvimbe na kuhara. Dalili za kutovumilia kwa lactose kawaida huanza dakika 30 hadi masaa mawili baada ya kula au kunywa bidhaa za maziwa.
- Kwa upande mwingine, colitis ya ulcerative inakua polepole kwa muda na inakuwa sugu kwa wagonjwa wengi. Inaweza kuingia kwenye msamaha, lakini haiondoki kwa kuzuia vyakula fulani.
- Kuhara na uvumilivu wa lactose huwa na mlipuko zaidi kwa sababu ya uzalishaji wa gesi, lakini haina damu au usaha.
- Kichefuchefu zingine ni kawaida na uvumilivu wa lactose, lakini uchovu, uchovu na kupoteza uzito sio kawaida uzoefu.
Hatua ya 4. Jifunze tofauti kati ya colitis ya ulcerative na maambukizo ya matumbo
Maambukizi ya matumbo (ama kutoka kwa virusi au bakteria) huja haraka na huwa na kusababisha maumivu ya tumbo, kuponda na kuhara, lakini mara nyingi hayadumu zaidi ya wiki moja au zaidi. Maambukizi mengi ya bakteria husababishwa na sumu ya chakula (Salmonella, E. coli na spishi zingine) na pia hujumuisha kutapika kwa nguvu na homa kali, ambazo sio tabia ya ugonjwa wa vidonda.
- Kulingana na spishi, maambukizo ya matumbo yanaweza kusababisha damu katika kuhara ikiwa kitambaa cha mucosal hukasirika sana, lakini haidumu kwa zaidi ya wiki moja au zaidi.
- Maambukizi ya matumbo yanaweza kutokea mahali popote kwenye matumbo au tumbo, wakati ugonjwa wa ulcerative umepungua kwa utumbo mkubwa.
- Vidonda vingi vya tumbo husababishwa na aina ya bakteria iitwayo H. pylori, ambayo husababisha maumivu ya tumbo ya juu, kichefuchefu na damu. Hakuna kuhara na damu kwenye kinyesi inaonekana zaidi kama uwanja wa kahawa.
Hatua ya 5. Jua ni lini ugonjwa wa ulcerative unaweza kukuweka katika hatari kubwa ya saratani ya koloni
Dalili za ugonjwa wa ulcerative kali na saratani ya koloni ni ngumu sana kutofautisha kutoka kwa kila mmoja. Zote mbili zinajumuisha maumivu mengi, kuhara damu, homa, kupoteza uzito na uchovu; Walakini, ugonjwa wa ulcerative una uwezekano wa kukuza saratani ya koloni wakati: koloni nzima imeathiriwa, uvimbe sugu umeenea, na hali hiyo imekuwa ikifanya kazi kwa angalau miaka nane au zaidi.
- Wanaume walio na colitis kali ya ulcerative wako katika hatari zaidi kuliko wanawake, haswa ikiwa wana msingi wa sclerosing cholangitis - hali inayoathiri ini.
- Watu walio na ugonjwa wa ulcerative kali wanapaswa kupata uchunguzi wa colonoscopy kila baada ya miaka mitatu ili kuhakikisha kuwa hali yao sio saratani.
- Upasuaji wa kuondoa utumbo mzima mkubwa huondoa hatari ya saratani ya koloni.
Sehemu ya 3 ya 3: Kupata Utambuzi sahihi
Hatua ya 1. Tazama gastroenterologist
Ingawa daktari wako wa familia anaweza kusaidia kuondoa sababu zingine za maumivu ya tumbo na kuhara sugu na vipimo vya damu na sampuli ya kinyesi, ni bora kupata rufaa kwa mtaalam wa matumbo anayeitwa gastroenterologist. Wataalam hawa watatumia vifaa vya uchunguzi kuangalia moja kwa moja kwenye kitambaa cha koloni ili kuona ikiwa kuna vidonda.
- Jaribio la damu linaweza kudhibitisha upungufu wa damu (seli nyekundu za damu zilizopunguzwa), ambayo huingiza damu ya ndani kwa sababu ya vidonda vya utoboaji.
- Mtihani wa damu unaweza pia kuonyesha seli nyeupe za damu zilizoinuliwa, ambayo inaonyesha aina fulani ya maambukizo ya bakteria au virusi badala yake.
- Sampuli ya kinyesi ambayo inaonyesha damu na usaha (seli nyeupe za damu zilizokufa) zinaonyesha aina fulani ya IBD, wakati bakteria nyingi au vimelea huonyesha maambukizo.
Hatua ya 2. Pata colonoscopy
Colonoscopy inaruhusu gastroenterologist yako kutazama koloni yako yote kwa kutumia bomba nyembamba, inayobadilika na kamera iliyoshikamana na mwisho wake. "Upeo" umeingizwa ndani ya rectum na inachukua picha za kitambaa cha utumbo mzima, kwa hivyo vidonda vyovyote vinaonekana. Wakati wa utaratibu, sampuli ndogo ya tishu (biopsy) inaweza kuchukuliwa na kutazamwa chini ya darubini.
- Kama mbadala, sigmoidoscope inayoweza kubadilika pia inaweza kutumiwa kuibua sehemu ya mwisho ya koloni inayoitwa sigmoid. Sigmoidoscopy ni chaguo bora juu ya colonoscopy ikiwa utumbo wako mkubwa umewaka sana.
- Kupima koloni inaweza kuwa na wasiwasi, lakini kawaida sio chungu ya kutosha kudhibitisha anesthesia au wauaji wa maumivu makali. Lubrication na kupumzika kwa misuli kawaida ni ya kutosha.
Hatua ya 3. Fanya uchunguzi mwingine wa kuona uchukuliwe
Ikiwa dalili zako ni kali, gastroenterologist wako anaweza kuchukua eksirei ya tumbo baada ya kumeza "kutetemeka kwa bariamu" nene ili kuondoa koloni iliyotobolewa. Daktari anaweza pia kuagiza utambuzi wa CT ya tumbo ili kuona ni kiasi gani cha koloni kina vidonda na ni kina gani. Scan ya CT ni nzuri kwa kutofautisha kati ya ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn.
- Ujasusi wa Magnetic resonance (MR) ni jaribio nyeti zaidi la kupata uchochezi na vidonda kwenye koloni na haihusishi mionzi yoyote.
- Chromoendoscopy hutumiwa na wataalam kudhibiti saratani ya rangi. Inajumuisha kunyunyiza ndani ya koloni na rangi maalum ambayo inaonyesha tishu za saratani.
Vidokezo
- Sababu halisi ya ugonjwa wa ulcerative haijulikani, ingawa mafadhaiko, sababu za lishe na maumbile hufikiriwa kuwa na jukumu.
- Kati ya 10 - 20% ya watu walio na colitis ya ulcerative wana wanafamilia ambao wana hali hiyo.
- Watu wa Kiyahudi wa asili ya Ulaya Mashariki (Ashkenazi) wana matukio ya juu zaidi ya ugonjwa wa vidonda.
- Ugonjwa hugunduliwa mara nyingi kwa watu kati ya miaka 15 - 35.
- Karibu 50% ya wagonjwa walio na colitis ya ulcerative wana dalili dhaifu wakati nusu nyingine hupata dalili kali zaidi, pamoja na karibu 10% ambao wamedhoofishwa na ugonjwa huo.
- Hakuna tiba ya ugonjwa wa ulcerative, lakini matibabu ni pamoja na mabadiliko ya lishe, kupunguza mafadhaiko, dawa (non-steroidal anti-inflammatories, corticosteroids, immunomodulators, biologics) na upasuaji katika hali mbaya.
- Proctitis ni kuvimba kwa puru au mkundu wakati mwingine kuhusishwa na ugonjwa wa ulcerative, lakini pia wakati mwingine kwa sababu ya hali zingine.
