Ulcerative colitis (UC) ni ugonjwa wa uchochezi ambao husababisha vidonda (vidonda) kwenye utando wa ndani wa utumbo mkubwa na puru. Ni moja ya kikundi cha magonjwa ambayo hujulikana kama ugonjwa wa tumbo au IBD. UC ina dalili tofauti za kutazama, na wakati hakuna tiba inayojulikana, matibabu ya mapema ni ufunguo wa kusamehe ondoleo la muda mrefu.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kutambua Dalili za Colitis ya Ulcerative
Hatua ya 1. Tafuta damu kwenye kinyesi chako
Dalili ya kawaida ya UC ni damu kwenye kinyesi (kinyesi). Inaweza kuwa katika mfumo wa damu safi nyekundu, mchanganyiko na kamasi au safu juu ya uso wa kinyesi kigumu. Kiti cha damu kinaonyesha kutokwa na damu kwenye mfumo wa mmeng'enyo wa chakula mahali pengine. Ikiwa ina rangi nyekundu kwa rangi basi inaashiria kutokwa na damu kutoka kwa koloni au puru.
- Damu inaweza pia kuambatana na usaha (seli nyeupe za damu zilizokufa).
- Damu kwenye kinyesi pia ni dalili ya kawaida ya saratani ya koloni na tumbo.
- Damu ambayo inaonekana kama ya kusaga kahawa hutoka kwenye mfumo wa juu wa kumengenya, kama tumbo au utumbo mdogo.
Hatua ya 2. Kumbuka ikiwa una kuharisha maji kwa muda mrefu
Aina nyingi za shida katika mfumo wa mmeng'enyo husababisha kuhara, kwa hivyo sio maalum kwa UC, lakini wakati wake ni muhimu. Kuhara kwa maji baada ya kula au wakati wa usiku ni dalili ya UC. Hii hufanyika kwa sababu matumbo husukuma haraka kinyesi kilichopitiwa kupita eneo lenye vidonda ili kuzuia kuchochea uchochezi.
- Ingawa kuhara kwa papo hapo (kwa muda mfupi) kawaida hupita haraka, kuhara sugu kwa zaidi ya wiki chache ni ishara ya shida kubwa ya njia ya kumengenya.
- Ikiwa rectum imevimba sana kutoka kwa UC, matumbo yatapunguza kasi ya mchakato wa kumengenya ili kuepusha rectum kutoka kushika kinyesi kwa muda mrefu. Kwa hivyo, kuvimbiwa kunaweza kutokea baada ya kuhara kwa muda mrefu.
- Kuhara huweza kusababisha upotevu wa maji, kwa hivyo jiweke vizuri kwa kunywa glasi nane za maji ya maji kila siku.
Hatua ya 3. Zingatia maumivu ya tumbo
Pamoja na kuponda kutoka kwa kuhara sugu, ishara nyingine ya UC ni maumivu ya tumbo ya chini au ya tumbo. Maumivu ni kutoka kwa vidonda kupitia matabaka ya mucosal ya utumbo / utumbo mkubwa. Hakuna miisho mingi ya neva huko kama sehemu zingine kwenye ngozi yako, maumivu hayaeleweki zaidi na mara nyingi huelezewa kama hisia kali ya kuchoma.
- Aina hii ya maumivu ni tofauti sana na ile inayosababishwa na ugonjwa wa Crohn (aina nyingine ya IBD) au appendicitis, ambayo kawaida huhisiwa katika upande wa chini wa kulia wa tumbo.
- Maumivu ya tumbo yanayowaka ya UC kawaida hayaondolewi na haja kubwa (kuchukua kinyesi).
Hatua ya 4. Jihadharini na kupoteza hamu ya kula na kupoteza uzito
Pamoja na UC, kinga ya mwili huamilishwa kila wakati na kujaribu kuponya vidonda, na kuhara sugu na maumivu ya tumbo mara nyingi husababisha kichefuchefu. Kwa hivyo, watu walio na UC kawaida hupoteza hamu yao ya kula, hula kidogo na kuanza kushuka kwa uzito. Watu walio na UC mara nyingi huepuka chakula katika juhudi za kupunguza kuchochea vidonda vya matumbo, ingawa kawaida haifanyi maumivu kuwa bora zaidi. Hali hii inaweza kuiga awamu ya kupoteza saratani, inayoitwa cachexia.
- Kula chakula kidogo chenye afya na mazao mengi safi, nafaka nzima na samaki konda. Epuka chakula kilichosindikwa na kilichosafishwa, haswa aina za viungo, na bidhaa za maziwa.
- Kwa kutokula, watu walio na UC wako katika hatari kubwa ya kupata upungufu wa lishe. Kama hivyo, fikiria kuongezea na multivitamini na madini.
- Uchovu sugu na homa kali ni sababu zingine na UC zinazochangia kupoteza hamu ya kula na kupoteza uzito.
Sehemu ya 2 ya 3: Kugundua Ulcerative Colitis Kimatibabu
Hatua ya 1. Fanya miadi na daktari wako
Ukiona dalili zozote za matumbo zilizotajwa hapo juu, fanya miadi na daktari wa familia yako haraka iwezekanavyo. Daktari wako labda sio mtaalam wa ndani, lakini wanaweza kuchukua sampuli ya kinyesi na kukutumia vipimo vya damu kusaidia kudhibitisha utambuzi wa UC. Hali zingine ambazo husababisha dalili kama hizo kwa UC ni pamoja na: Ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa haja kubwa, ugonjwa wa celiac, saratani ya koloni, maambukizo ya matumbo (bakteria, kuvu, vimelea), sumu ya chakula na appendicitis.
- Seli nyekundu za damu na seli nyeupe za damu (kwa sababu ya majibu ya kinga) kwenye kinyesi chako zinaweza kuonyesha UC. Sampuli ya kinyesi pia inaweza kusaidia kudhibiti hali zingine, haswa maambukizo ya matumbo.
- Uchunguzi wa damu umeamriwa kuangalia anemia (matokeo ya kawaida ya UC kwa sababu ya kutokwa damu ndani na upotezaji wa seli nyekundu za damu na chuma) na maambukizo yanayoweza kutokea.
- Albamu ya chini au protini katika sampuli za damu ni ugunduzi wa kawaida kwa wagonjwa walio na UC kali.
Hatua ya 2. Pata rufaa kwa colonoscopy
Daktari wako anaweza kukuelekeza kwa mtaalamu (gastroenterologist) kupata colonoscopy, ambayo ni uchunguzi unaoruhusu kuibua koloni yako yote ukitumia bomba nyembamba, rahisi kubadilika, iliyowashwa na kamera mwisho. "Upeo" ni dhahiri kwa kugundua UC na kuamua jinsi ugonjwa umeendelea. Vidonda virefu vinavyoendelea wakati wote wa utando wa mucosa ya koloni ni dalili ya UC, wakati ugonjwa wa Crohn unaonyeshwa na vidonda vya vipindi (visivyoendelea) ambavyo vinaweza kutokea mahali pote kwenye njia ya GI.
- Kwa kolonokopi, mgonjwa huweka juu ya meza wakati daktari anaingiza wigo kwenye mkundu na polepole anaiongoza kupitia puru na kwenye utumbo mkubwa (koloni).
- Ikiwa daktari anashuku UC, watachukua sampuli ya tishu (biopsy) ya koloni / rectum ya mgonjwa na upeo na kuiangalia chini ya darubini kwa ishara za kuelezea.
Hatua ya 3. Jijulishe na vipimo vingine vya uchunguzi
Daktari wako wa familia / gastroenterologist pia anaweza kuagiza vipimo vingine vya uchunguzi kutawala au kudhibiti UC, kama sigmoidoscopy, eksirei za tumbo, uchunguzi wa CT, MRI na / au chromoendoscopy. Angalia na mpango wako wa bima ya afya ili kuhakikisha kuwa majaribio haya yamefunikwa chini ya mpango wako.
- Sigmoidoscopy inayobadilika ni kama mini-colonoscopy - tu kwa sehemu ya mwisho ya koloni yako inayoitwa sigmoid. Ikiwa koloni yako imeungua sana, daktari wako anaweza kufanya sigmoidoscopy tu kukuokoa usumbufu.
- Ikiwa dalili zako ni kali, daktari wako anaweza kuchukua eksirei za tumbo na nyenzo tofauti ili kuondoa shida, kama koloni iliyotobolewa.
- Scan ya CT inaweza kutofautisha kati ya UC na aina zingine za IBD na inaweza pia kuamua ni kiasi gani cha koloni imechomwa / iliyo na vidonda.
- Chromoendoscopy hutumia wigo na rangi iliyonyunyizwa kuonyesha mabadiliko yasiyo ya kawaida ya tishu kwenye koloni, kwa sababu hatari kubwa inayohusishwa na UC ni saratani ya koloni.
Sehemu ya 3 ya 3: Kutibu Colitis ya Ulcerative
Hatua ya 1. Anza na dawa za kuzuia-uchochezi
Wakati hakuna dawa inayoweza kutibu UC, nyingi zinaweza kupunguza dalili na kuboresha maisha ya mtu. Dawa za kuzuia uchochezi kawaida ni hatua ya kwanza katika matibabu ya UC na aina zingine za IBD. Zinazojulikana sana kuanza ni pamoja na: aminosalicylates na dawa za corticosteroid, kama vile prednisone na hydrocortisone.
- Sulfasalazine (Azulfidine) ni aminosalicylate inayofaa katika kupambana na dalili za uchochezi za UC, lakini huwa na kusababisha athari kadhaa.
- Aminosalicylates zingine ni pamoja na mesalamine, balsalazide na olsalazine. Zote zinapatikana katika fomu za mdomo na nyongeza (anal).
- Unaweza kuhitaji kuchukua enema, ambayo inajumuisha kusafisha dawa iliyoyeyushwa kwenye puru yako kwa kutumia chupa maalum ya safisha.
- Corticosteroids kawaida hutumiwa tu kwa UC wastani ambao haujibu vizuri matibabu mengine. Wanapewa muda mfupi tu, lakini bado wanasababisha athari nyingi, pamoja na: uso wa uvimbe, kupunguza majibu ya kinga, jasho la usiku, kukosa usingizi na ugonjwa wa mifupa.
Hatua ya 2. Ongea na daktari wako kuhusu vizuiaji vya mfumo wa kinga
Dawa hizi zenye nguvu hupunguza kuvimba na kukandamiza mfumo wa kinga, ambayo inasaidia ikiwa vidonda husababishwa na majibu ya kinga ya mwili (kinga ya mwili). Hizi kinga za mwili huchukuliwa kama vidonge kwa mdomo. Corticosteroids pia hutumiwa kwa kushirikiana na wakandamizaji wa mfumo wa kinga, ambayo ni pamoja na: azathioprine, mercaptopurine, cyclosporine, infliximab, adalimumab, golimumab na vedolizumab.
- Azathioprine (Azasan, Imuran) na mercaptopurine (Purinethol, Purixan) ndio vidhibiti vya kinga ya mwili vinavyotumika kwa UC na aina zingine za IBD. Walakini, dawa hizi zinaweza kuwa ngumu kwenye ini yako na kongosho.
- Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) kawaida huhifadhiwa kwa kesi za UC ambazo hazijibu vizuri dawa zingine. Madhara makubwa ni ya kawaida na matumizi ya cyclosporine.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) na golimumab (Simponi) hujulikana kama kizuizi cha necrosis factor (TNF) -alpha inhibitors au biolojia, na inapendekezwa kwa UC wastani. Wanafanya kazi kwa kupunguza protini zinazozalishwa na mfumo wako wa kinga.
- Vedolizumab (Entyvio) ndio dawa ya hivi karibuni iliyoidhinishwa kwa UC. Inafanya kazi kwa kuzuia seli za uchochezi kutoka kwenye tovuti ya vidonda na kufanya mambo kuwa mabaya zaidi.
Hatua ya 3. Fikiria upasuaji tu kama suluhisho la mwisho
Upasuaji mara nyingi unaweza kuondoa au kutibu UC, lakini kawaida inamaanisha kuondoa koloni yako yote na rectum katika utaratibu unaoitwa proctocolectomy. Katika hali nyingi, unaweza pia kupata utaratibu uliofanywa (ileoanal anastomosis) ambayo huondoa hitaji la kuvaa mfuko wa ukusanyaji wa kinyesi chako. Walakini, katika hali zingine, begi imeambatanishwa na ufunguzi ndani ya tumbo lako (ileal stoma) kukusanya kinyesi.
- Kupona kamili kutoka kwa proctocolectomy inachukua kati ya wiki 4-6.
- Bila koloni, uwezo wa kurudisha maji na kutoa vitamini B12 kutoka kwa bakteria rafiki huvunjika sana. Kazi ya kinga kawaida hupunguzwa pia.
Vidokezo
- Sababu haswa ya UC haijulikani, lakini madaktari wanaamini kuwa mfumo wa kinga ya matumbo uliopitiliza, genetics na sababu za mazingira zote zina jukumu.
- Hakikisha kunywa maji mengi. Ni muhimu kukaa na maji wakati unashughulika na shida za kumengenya.
- UC inaweza kutokea kwa umri wowote, ingawa kawaida huanza kati ya miaka 15-30.
- UC huelekea kukimbia katika familia na ni kawaida zaidi kati ya Caucasians wa asili ya Uropa na watu wa Kiyahudi.
- Angalia uundaji wa matuta nyekundu kwenye ngozi yako. Karibu 10% ya wagonjwa wa UC wana hali inayoitwa erythema nodosum - saizi tofauti za uvimbe mwekundu kwenye shin, vifundoni, mapaja ya mbele na mikono.
- Ikiwa umegunduliwa utahitaji kutafuta njia za kutuliza ulcerative colitis flare wakati zinatokea.
