Gout inaweza kuchanganyikiwa na hali zingine kadhaa, pamoja na pseudogout, arthritis ya septic, ugonjwa wa damu, na ugonjwa wa mifupa. Ikiwa una wasiwasi kuwa unaweza kuwa na gout, daktari wako atachunguza ishara na dalili zako. Pia atafanya vipimo vya uchunguzi ili kubaini ikiwa hali yako ni gout.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kutathmini Dalili na Dalili
Hatua ya 1. Mwambie daktari wako juu ya jinsi ilianza
Moja ya mambo ya kufahamu ni kwamba gout ina mwanzo wa tabia. Kawaida huanza na maumivu ya ghafla, makali - mara nyingi katika kiungo kimoja, na kawaida kwenye kidole chako kikubwa cha mguu (upande mmoja au mwingine). Mara nyingi huanza usiku, na inaweza kukuamsha kutoka usingizini. Pamoja iliyoathiriwa mara nyingi inaonekana kuwa nyekundu na imevimba na inaweza kuhisi joto kwa kugusa, na labda utakuwa na mwendo uliopungua wa mwendo karibu na kiungo kilichoathiriwa.
- Ikiwa maumivu yako ya pamoja ni ya kuanza taratibu na hailingani na wasifu hapo juu, kuna uwezekano mdogo wa kuwa gout.
- Inaweza kuwa kitu kingine, kama ugonjwa wa damu au ugonjwa wa mifupa, kati ya mambo mengine.
Hatua ya 2. Fikiria kuwa inaweza kuwa maambukizo ya pamoja
Moja ya uchunguzi muhimu kwa daktari wako kutawala ni uwezekano wa kiungo kilichoambukizwa (au "septic arthritis"), ambayo inaweza kuwa na uwasilishaji sawa na gout. Maambukizi yanaweza pia kutokea kwa wakati mmoja kando na shambulio la gout, na hizo mbili ni ngumu kutengana bila vipimo vya uchunguzi.
- Pamoja iliyoambukizwa inaweza pia kuanza ghafla, itaonekana nyekundu na kuvimba na joto kwa kugusa, na inaweza kuongozana na homa.
- Utahitaji uchambuzi wa kiowevu chako cha pamoja kutofautisha kati ya gout na maambukizo.
Hatua ya 3. Jihadharini na uwezekano wa "pseudogout
Pseudogout, pia inajulikana kama uwekaji wa calcium pyrophosphate (CPPD), pia inawasilisha sawa na gout (kwa hivyo jina lake). Tena, njia pekee ya kutofautisha pseudogout kutoka kwa gout ni kuwa na kioevu chako cha pamoja kikiangaliwa chini ya darubini.
Hatua ya 4. Tambua ikiwa uamuzi wako wa pamoja unasuluhisha
Shambulio kali la gout linapaswa kutatua peke yake ndani ya siku tatu hadi 10 (ingawa matibabu yanaweza kusaidia kupunguza dalili wakati huu, kuharakisha kupona, na kuzuia mashambulizi ya gout ya baadaye). Ikiwa una gout, utapata "mashambulizi" yake ikifuatiwa na ondoleo (au ikifuatiwa na azimio kamili). Gout haifai kuwa hali inayoendelea, sugu, na thabiti. Badala yake, huja kama shambulio la wakati mmoja, au safu ya machafuko na kuzidisha, ikifuatiwa na vipindi vya msamaha (au uboreshaji).
Ikiwa maumivu ya pamoja yako yanaendelea kwa wiki au hata miezi, bila kutofautiana sana, kuna uwezekano wa kuwa utambuzi mwingine kama ugonjwa wa ugonjwa wa damu au ugonjwa wa mifupa
Hatua ya 5. Mjulishe daktari wako ikiwa una historia ya kibinafsi ya gout, historia ya familia ya gout, au sababu zingine za hatari ya gout
Bila kusema, ikiwa umekuwa na gout zamani, uwezekano wako wa kuwa na shambulio la mara kwa mara ni kubwa zaidi; kwa hivyo, ikiwa una historia ya zamani ya gout, kipindi chako cha sasa kina uwezekano mkubwa wa kuwa gout pia (tofauti na kuwa utambuzi mpya kabisa unaoathiri ujumuishaji wako).
- Ikiwa wanafamilia wako wamewahi kupata gout hapo awali, wewe pia uko katika hatari kubwa ya kupata gout. Hii, tena, ingeongeza uwezekano wa kuwa shida yako ya pamoja ya sasa inahusiana na gout.
- Sababu zingine za hatari ya gout ni pamoja na: kuwa wa kiume, kuwa mwanamke baada ya kumaliza kuzaa, kuwa na hali zingine za kiafya (ambazo ni shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, au shida za figo), kunywa pombe kupita kiasi, uzito kupita kiasi, na kuchukua dawa fulani (kama vile aspirini, diuretics, na mawakala fulani wa kinga ya mwili).
Hatua ya 6. Chunguza uwepo wa tophi
Mbali na mashambulizi ya gout ya papo hapo (ya muda mfupi), pia kuna watu ambao wanakabiliwa na gout sugu. Gout sugu huwa na mashambulio ya gout ya mara kwa mara kwa kipindi cha muda mrefu. Mara nyingi husababisha malezi ya "tophi" (matuta magumu chini ya ngozi katika eneo la pamoja), ambayo ni ishara ya gout sugu.
- Uwepo wa tophi - ambayo inaweza kuonekana kwa pamoja - ni moja ya ishara kuu za gout sugu (pia inajulikana kama "gout tophaceous").
- Hii ni moja wapo ya njia bora za kutofautisha gout kutoka kwa hali zingine sugu za ugonjwa wa damu, kama ugonjwa wa damu, kwa sababu hakuna aina zingine sugu za ugonjwa wa arthritis zilizopo na tophi.
Hatua ya 7. Angalia idadi ya viungo vilivyohusika
Masharti ya matibabu ya kuzingatia katika utambuzi tofauti itategemea sana ikiwa una kiungo kimoja tu kilichoathiriwa, au viungo vingi vimeathiriwa. Tofauti ni kama ifuatavyo:
- Ikiwa una kiungo kimoja tu kilichoathiriwa, kuna uwezekano mkubwa wa kuwa gout, pseudogout, au kiungo kilichoambukizwa.
- Ikiwa una viungo vingi vilivyoathiriwa, inaweza kuwa gout au pseudogout. Inaweza pia kuwa hali nyingine, ingawa, kama ugonjwa wa damu au ugonjwa wa arthrosis.
- Mwishowe, ikiwa una viungo vingi vilivyoathiriwa, uwezekano wa maambukizo ni mdogo kwa moja (kwani maambukizo kawaida huathiri kiungo kimoja tu kwa wakati).
Sehemu ya 2 ya 3: Kuchunguza Zaidi
Hatua ya 1. Pima damu
Mtihani wa damu unaweza kutathmini kiwango cha asidi ya uric na kretini katika damu yako. Kiwango cha asidi ya uric iliyoinuliwa huongeza uwezekano wa kuwa gout. Creatinine ni kipimo cha utendaji wa figo. Kufanya kazi vibaya kwa figo kunaweza kusababisha kutosheleza kibali cha asidi ya uric kutoka kwa mwili wako, na kuongezeka kwa asidi ya uric kunaweza kukuelekeza kupata gout.
- Kumbuka, hata hivyo, kwamba hakuna uhusiano wowote wa moja kwa moja kati ya viwango vya asidi ya uric kwenye mtihani wako wa damu na utambuzi wa gout.
- Watu wengi wameinua kiwango cha asidi ya uric, lakini hawaoni dalili za kliniki au dalili za gout.
- Vivyo hivyo, watu wengi ambao wana dalili na dalili za ugonjwa wa gout sio ambao waliinua kiwango cha asidi ya uric.
- Kuna uhusiano, kwa kweli, na uwezekano wako wa gout umeongezeka na viwango vya juu vya asidi ya uric, lakini haihitajiki (wala sio vigezo vya kipekee) katika utambuzi wa gout.
Hatua ya 2. Pata giligili kwenye sehemu iliyoathiriwa ya pamoja
Daktari wako anaweza kutumia sindano "kutamani," au kuondoa, giligili kutoka kwa kiungo chako kilichoathiriwa. Kisha atachunguza maji haya chini ya darubini.
- Ikiwa ni gout, darubini itaonyesha uwepo wa fuwele za asidi ya uric.
- Ni pseudogout, darubini itaonyesha uwepo wa fuwele za calcium pyrophosphate.
- Ikiwa ni ugonjwa wa damu, ugonjwa wa darubini hautaonyesha fuwele za asidi ya uric au fuwele za calcium pyrophosphate.
Hatua ya 3. Je! Maji yanayotarajiwa yatumwe kwa utamaduni
Ingawa ukiangalia maji ya pamoja ya synovial chini ya darubini inaweza kuwa uchunguzi wa gout (ikiwa uwepo wa fuwele za asidi ya uric hugunduliwa), ni muhimu kuelewa kwamba gout na maambukizo sio lazima yawe ya pande zote. Kwa hivyo, hata ikiwa jaribio linarudi utambuzi wa gout, maambukizo bado yanaweza kuwapo.
- Kuwa na giligili ya synovial iliyotumwa kwa utamaduni itachunguza ili kuona ikiwa bakteria yoyote au viini vingine vinakua.
- Ikiwa kuna maambukizo, sahani ya utamaduni itakua na vijidudu, ambayo itakuwa uchunguzi wa "ugonjwa wa damu wa septic" (utambuzi ambao unaweza kuwapo kando ya gout).
Hatua ya 4. Uliza daktari wako kwa eksirei ya viungo vilivyoathiriwa
X-ray inaweza kusaidia kutofautisha kati ya gout na hali zingine za ugonjwa wa damu kama ugonjwa wa damu, ambayo ina sura tofauti kwenye eksirei. X-ray kawaida hutosha kwa taswira; Walakini, wakati mwingine, uchunguzi wa ultrasound au CT pia inaweza kuwa msaada katika kutathmini shida yako ya msingi ya pamoja, haswa ikiwa haionekani kusababishwa na gout.
Sehemu ya 3 ya 3: Kutibu Gout
Hatua ya 1. Tumia NSAIDs kwa kupunguza dalili na kupunguza uvimbe
Ikiwa kweli umegundulika kuwa na gout, daktari wako atakushauri uanze kuchukua dawa za kuzuia-uchochezi (NSAIDs). Mifano ni pamoja na Ibuprofen (Advil, Motrin) na Naproxen (Aleve). Hizi zinaweza kununuliwa kwa kaunta katika duka la dawa lako au duka la dawa.
NSAID zenye nguvu zinaweza kuagizwa kwako na daktari wako ikiwa matoleo ya kaunta hayatoshi kusaidia kupunguza gout yako
Hatua ya 2. Jaribu Colchicine
Colchicine ni dawa ambayo ni ya kipekee katika kupunguza maumivu yanayosababishwa na gout; Walakini, ikichukuliwa kwa viwango vya juu (ambavyo kawaida huhitajika kupambana na shambulio kali la gout), athari za kichefuchefu, kutapika, na / au kuharisha mara nyingi ni nyingi sana.
- Kama matokeo, colchicine hutumiwa mara nyingi baada ya shambulio kali la gout kupungua, kwa lengo la kuzuia mashambulizi ya gout ya baadaye.
- Kuchukuliwa kwa viwango vya chini kwa madhumuni ya kuzuia, athari za colchicine hazina shida sana.
Hatua ya 3. Chagua corticosteroids
Corticosteroids ni njia ya kudhibiti uvimbe (na kupunguza maumivu baadae) kwa wale ambao hawawezi kuvumilia NSAID na / au Colchicine. Corticosteroids inaweza kuamriwa katika fomu ya kidonge, au zinaweza kudungwa moja kwa moja kwenye kiungo kilichoathiriwa (ambayo kawaida ni chaguo bora, kwani unaepuka athari mbaya ambazo zinaweza kutoka kwa kuzichukua kwa fomu ya kidonge).
- Mfano wa corticosteroid ni Prednisone.
- Corticosteroids kwa ujumla hutolewa kwa kiwango kidogo, kama sindano moja (au ndogo) kwenye kiungo chako kilichoathiriwa, na / au kozi ndogo ya corticosteroids iliyochukuliwa katika fomu ya kidonge.
Hatua ya 4. Chukua dawa ili kuzuia mashambulizi ya gout ya baadaye
Mbali na kutibu shambulio la gout kali (au kuzidisha gout, ikiwa unaugua gout sugu), daktari wako anaweza kukupa dawa za kuzuia. Madhumuni ya dawa hizi ni kupunguza uwezekano wako wa mashambulio ya gout ya baadaye.
- Allopurinol ni mfano wa dawa ambayo inaweza kusaidia kuzuia uzalishaji wa asidi ya uric.
- Probenecid ni mfano wa dawa ambayo inaweza kusaidia katika uwezo wa figo yako kuchuja na kuondoa asidi ya mkojo kutoka kwa mwili wako.
