Medicaid ni mpango wa bima ya afya unaofadhiliwa na serikali ya Merika. Inatoa chanjo ya kiafya kwa kategoria tofauti za watu binafsi na familia, haswa wale walio na hali duni. Walakini, chini ya sheria mpya katika Sheria ya Huduma ya bei nafuu ya 2010, serikali ilipanua ustahiki wa matibabu. Kwa kuthibitisha ustahiki wako na kuomba programu za Medicaid, unaweza kupata chanjo ya bure au ya chini kwako na kwa wanafamilia wengine.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 2: Kuamua Ustahiki wako
Hatua ya 1. Jijulishe kuhusu Dawa
Kabla ya kuanza mchakato wa kuomba Medicaid, inashauriwa ujifunze juu ya programu hiyo. Hii inaweza kukusaidia katika mchakato wa maombi au hata kukusaidia kuelewa vizuri aina za faida ambazo unastahiki.
- Medicaid na mpango wa washirika wake CHIP (Programu ya Bima ya Afya ya Watoto) hupa Amerika karibu milioni 60 aina fulani ya chanjo ya afya.
- Matibabu na CHIP inashughulikia watu anuwai anuwai pamoja na watoto, wanawake wajawazito, wazazi, wazee, na watu wenye ulemavu.
- Ingawa mpango wa shirikisho, majimbo binafsi hushughulikia matumizi na programu za Medicaid.
- Sheria ya Shirikisho inataka kwamba mataifa hushughulikia vikundi kadhaa vya idadi ya watu vinavyoitwa "vikundi vya ustahiki wa lazima" wakati unazipa mataifa fursa ya kufunika vikundi vingine vinavyoitwa "vikundi vya ustahiki wa hiari." Kwa mfano, wanawake wajawazito, watu wenye ulemavu, na watoto wanachukuliwa kama vikundi vya lazima. Vikundi vya hiari ni pamoja na watoto wa kulea na familia zenye kipato cha chini.
Hatua ya 2. Thibitisha kuwa unakidhi mahitaji ya kimsingi
Kwa uchache, lazima uwe raia, mkazi wa kudumu, au mgeni wa kuishi ili kuhitimu Medicaid. Programu za Shirikisho na serikali zinahitaji utoe uthibitisho wa habari hii ili kupokea Medicaid.
Jihadharini kuwa mahitaji haya ya kimsingi yanaweza kutofautiana kutoka jimbo hadi jimbo
Hatua ya 3. Thibitisha kuwa unakidhi mahitaji mengine
Kwa kuongezea mahitaji ya kimsingi yaliyotajwa hapo juu, kuna vigezo vingine vingi ambavyo kwa ujumla unahitaji kukidhi kustahiki Medicaid. Vigezo hivi vinaweza kujumuisha lakini sio mdogo kwa:
- Mapato yako. Mapato hupimwa dhidi ya Kiwango cha Umaskini cha Shirikisho, au FPL. Nambari hii inabadilika mara kwa mara, lakini ilikuwa $ 29,700 kwa familia ya watu wanne mnamo 2011.
- Mimba.
- Umri. Ikiwa una miaka 65 au zaidi au uko chini ya miaka 21, unaweza kuhitimu.
- Ulemavu, pamoja na upofu.
- Chanjo ya sasa au ukosefu wake.
- Watoto katika kaya yako. Ikiwa wewe ni mlezi wa mtoto mdogo, lakini umezuia mapato, unaweza kuhitimu.
Hatua ya 4. Wasiliana na ofisi ya matibabu ya jimbo lako
Kwa sababu majimbo ya kibinafsi huamua ustahiki wa mwisho na faida kwa Matibabu, wasiliana na ofisi ya Medicaid ya jimbo lako ikiwa mtandaoni au kwa simu.
- Vigezo vya ustahiki wa serikali wakati mwingine hutofautiana. Hata kama hauko katika moja ya vikundi vya lazima vya chanjo, unaweza kuhitimu Medicaid chini ya sheria ya serikali ya vikundi vya hiari vya chanjo.
- Mataifa mengi yanapanua chanjo, haswa kwa watoto. Tena, angalia mahitaji ya serikali ili uone ikiwa mtoto wako anaweza kustahili kuomba na kupokea faida hata kama huna.
- Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid hutoa habari za mawasiliano na viungo kwa tovuti ya kila jimbo ya Medicaid.
Hatua ya 5. Wasiliana na serikali za mitaa
Ni rahisi kuchanganyikiwa na maswali juu ya Medicaid na ustahiki wake. Ikiwa una maswali yoyote, unaweza kuwasiliana na serikali za mitaa au wasiliana na wavuti ya programu ya Medicaid, ambao wanaweza kukusaidia zaidi.
- Unaweza kutembelea tovuti ya Medicaid katika www.medicaid.gov au tembelea tovuti ya Medicaid ya jimbo lako. Katika hali nyingi, unaweza pia kupata rasilimali za serikali kwenye wavuti ya Medicaid kwenye
- Unaweza pia kuwasiliana au kutembelea moja ya Vituo vya Mikoa kumi vya Medicare na Medicare ikiwa una maswali. Habari juu ya tovuti hizi kumi inapatikana kwa
- Ikiwa huna ufikiaji wa mtandao kutoka nyumbani kwako au unapendelea kuzungumza na mtu moja kwa moja, unaweza kupiga +1 (877) 267-2323.
Hatua ya 6. Anzisha ustahiki mkondoni
Serikali ya Merika pia inawaruhusu wapokeaji wa Medicaid kuamua ikiwa wanastahiki mtandaoni. Kwa kufikia tovuti kwenye https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ na kuingia katika jimbo lako, unaweza kupata majibu ya haraka kuhusu ustahiki wako.
- Ingiza tu hali yako ya nyumbani kwenye kisanduku kinachofaa na ujibu maswali kadhaa ili ujue uamuzi wako wa awali wa chanjo ya Matibabu.
- Hii itaamua ikiwa unastahiki kulingana na mapato peke yako. Kwa vigezo vingine, utahitaji kujaza programu kwa hali yako maalum.
Sehemu ya 2 ya 2: Kuhifadhi Maombi yako
Hatua ya 1. Panga nyaraka
Hali yako ya nyumbani itahitaji kudhibitisha habari juu ya programu yako ya Matibabu kwa kuielezea kwa maandishi na hati zingine ambazo unaweza kuwa nazo. Kuwa na hati hizi kunaweza kukusaidia kupata faida ambazo unastahiki haraka zaidi. Ili kufanya hivyo, unapaswa kuwa na nakala za:
- Cheti chako cha kuzaliwa, nambari ya Usalama wa Jamii, na / au karatasi za uangalizi (ikiwa inafaa).
- Leseni yako ya dereva na usajili wa gari.
- Uthibitisho wa ukaazi katika jimbo ambalo unaomba Medicaid.
- Stubs yoyote ya malipo au uthibitisho mwingine wa mapato.
- Majina ya taasisi zako za kifedha na nambari yoyote ya akaunti ya benki.
- Hati za mali isiyohamishika.
- Bili za daktari au huduma za afya ambazo hazijalipwa.
- Na Kadi yako ya Faida ya Medicare (ikiwa inafaa).
Hatua ya 2. Soma programu
Ikiwa unajaza nakala ngumu ya programu au kujibu maswali mkondoni, hakikisha kusoma maombi yote na kila swali kwa uangalifu na kwa ukamilifu kabla ya kuyajibu. Hii inaweza kusaidia kuhakikisha kuwa haufanyi makosa yoyote ambayo yanaweza kukuzuia.
- Matumizi ya Medicaid, pamoja na yale ambayo hukuruhusu kuomba wakati huo huo kwa faida zingine kama msaada wa pesa, itauliza maswali juu ya tarehe yako ya kuzaliwa, makazi, watoto, ujauzito, na mapato. Una uwezekano pia wa kujibu maswali juu ya ulemavu na habari nyingine yoyote inayofaa kutathmini kesi yako.
- Matumizi mengi ya Medicaid ni seti ya skrini ambazo zinaonyeshwa kwako na safu ya maswali kwenye kila ukurasa.
Hatua ya 3. Kuwa mkweli au jibu kwa kadiri ya uwezo wako
Ni muhimu kabisa kuwa mwaminifu katika majibu yako au kujaza maswali kwa ujuzi wako wote. Kujua habari ya uwongo ni uhalifu wa shirikisho, wakati kwa ujuzi wako wote unaweza kukuzuia kupata faida.
Chora data uliyonayo kuhusu mapato, ulemavu, au vigezo vingine vya kufuzu. Habari hii inaweza kukusaidia kwa ufanisi na kwa uaminifu kujibu kila swali
Hatua ya 4. Jibu kabisa iwezekanavyo
Mbali na uaminifu na kujibu maswali kwa ujuzi wako wote, ni muhimu pia kujibu maswali mengi kadiri uwezavyo. Hii itasaidia mfanyakazi anayepokea maombi yako haraka na kwa ufanisi kutathmini ustahiki wako na faida ambazo unastahiki.
Programu ina maswali kadhaa ambayo lazima ujibu. Ikiwa hautoi habari hii, hautaweza kuendelea kwenye skrini inayofuata ya maswali au kuwasilisha ombi lako
Hatua ya 5. Fikia ikiwa una maswali
Kusonga Medicaid kunaweza kuchanganya na kutisha kwa watu wengi. Ikiwa una maswali yoyote, usione aibu kuhusu wasiliana na maafisa wa serikali wa Medicaid. Wako hapo kukusaidia na kukupatia faida haraka iwezekanavyo.
- Panga wakati wa kukutana na afisa wa Medicaid au mwakilishi wa huduma za kijamii au za kibinadamu ikiwa bado una maswali au wasiwasi juu ya ustahiki wako, au mchakato wa maombi ya Medicaid. Unaweza pia kuwasiliana na idara yako ya afya ya kaunti.
- Unaweza kuwasiliana na mamlaka hizi kwa kutembelea ofisi zao au kupiga simu kwa Vituo vya Mtaa vya Medicaid na Medicare kwa +1 (877) 267-2323.
Hatua ya 6. Pitia maombi yako
Baada ya kumaliza kila skrini, kagua majibu yako kwa maswali yako yote. Hii inaweza kusaidia kuhakikisha kuwa umejibu maswali yote vizuri na kwa usahihi.
Ikiwa una maswali yanayosubiri kuhusu majibu fulani, jibu kwa ujuzi wako wote au wasiliana na afisa wako wa Medicaid
Hatua ya 7. Saini maombi yako
Lazima utilie sahihi ombi lako ili uwasilishe kwa mamlaka ya serikali kwa usindikaji. Mtu yeyote zaidi ya umri wa miaka 18 anaweza kutia saini maombi hayo.
- Ikiwa utawasilisha nakala ngumu, saini maombi yako na kalamu.
- Ikiwa unawasilisha maombi yako mkondoni, unaweza kuchagua kutia saini hati hiyo kwa njia ya elektroniki. Huna haja ya kuwasilisha fomu iliyosainiwa kupitia barua au faksi ikiwa utachagua chaguo hili. Jihadharini kuwa watu wazima tu zaidi ya umri wa miaka 18 na watoto walioachiliwa walio zaidi ya umri wa miaka 16 wanaweza kutumia chaguo la saini ya elektroniki.
Hatua ya 8. Wasilisha na uthibitishe maombi yako
Unaweza kuwasilisha programu yako ya Medicaid iwe mkondoni au kwa barua au faksi. Hali yako ya nyumbani haitazingatia ombi lako hadi utume programu na vifaa vyovyote vya kusaidia. Ukishawasilisha, thibitisha stakabadhi
- Ikiwa unawasilisha elektroniki, utapokea uthibitisho kwenye ukurasa tofauti.
- Unaweza kuwasilisha ombi lako kwa mamlaka ya Medicaid ya karibu au kwa barua au faksi pia. Ikiwa unatuma programu yako kwa barua, fikiria kutumia barua iliyothibitishwa ili kudhibitisha uwasilishaji.
Hatua ya 9. Subiri uamuzi wako
Mara tu utakapowasilisha ombi lako, utahitaji kusubiri ustahiki wako, na, inapofaa, uamuzi wako wa faida. Utaratibu huu unaweza kuchukua mahali popote kutoka siku chache hadi siku 90.
- Hakikisha kufuata hali ya programu yako ikiwa hautapata jibu kwa wakati unaofaa.
- Ikiwa habari yoyote kutoka kwa programu yako inabadilika, hakikisha kuripoti kwa wawakilishi wanaofaa wa Medicaid katika eneo lako. Hii inaweza kubadilisha hali ya maombi yako, ustahiki, au uamuzi wa faida.
Hatua ya 10. Sasisha ustahiki wako kila mwaka
Kwa sababu kanuni na hali za kibinafsi zinabadilika kila wakati, unahitaji kusasisha ustahiki wako wa Medicaid kila mwaka. Katika hali nyingi, hali yako ya nyumbani itawasiliana nawe wakati ustahiki wako unakaribia kuisha. Ikiwa umewahi kuomba Medicaid hapo awali, mchakato wa kusasisha kawaida sio mrefu kama programu ya awali.
Video - Kwa kutumia huduma hii, habari zingine zinaweza kushirikiwa na YouTube
Vidokezo
- Watoto wa familia zenye kipato cha chini na cha kati wanaweza kustahiki kufunikwa chini ya mpango wa Medicaid hata kama wazazi wao sio.
- Wakati wa usindikaji wa maombi utatofautiana kutoka jimbo hadi jimbo.
-
Ikiwa unapokea SSI na / au SSDI na / au una angalau ulemavu wa kufuzu, lakini bado huwezi kupata Medicaid ya bure kwa sababu ya mapato mengi, ikiwa ungeweza kupata mwezi wowote baada ya 1977, SSDI na SSI, bado unaweza kuhitimu matibabu ya bure bila Sehemu ya Gharama. Anza kwa kupiga simu Idara ya Huduma za Jamii ya jimbo lako na kusisitiza kwamba uzingatiwe bure Matibabu chini ya Marekebisho ya Pickle kama makao mazuri chini ya ADA kwa sababu ya ulemavu wako.
- Marekebisho ya kachumbari yanatumika nchi nzima. Hakikisha uangalie sheria, kanuni na sera maalum za serikali, kwa sababu zinaweza kuwa tofauti kidogo katika kila jimbo.
- Ikiwa DSS itakuambia kuwa wamekubali ombi lako, unapaswa kuhitimu matibabu ya bure bila Sehemu ya Gharama kwa sababu Marekebisho ya Pickle yatapunguza mapato yako yaliyohesabiwa kwa viwango vinavyohitajika. Walakini, ikiwa kwa sasa unapokea tu SSDI au SSI (lakini sio zote mbili) na mfanyakazi wa kijamii anasema kwamba unahitaji kupokea wote SSDI na SSI kuhitimu, unapaswa kusema kwamba kulingana na Marekebisho ya Pickle mwombaji anahitaji tu kuwa stahiki kwa programu zote mbili "mwezi huo huo baada ya 1977" na sio lazima kupokea programu zote mbili kwa sasa au zamani.
-
Ikiwa haukuweza kustahili kupata Dawa ya bure hata chini ya Marekebisho ya Kachumbari, unaweza kuzingatia chaguo Maalum (wakati mwingine, Supplemental) Needs Trust (SNT) kama njia nyingine inayowezekana ya kupunguza (au kutumia chini) mapato yako ya ziada ili kuhitimu Dawa ya bure. Hili ni suluhisho ngumu na ghali zaidi, lakini inaweza kuwa bora zaidi katika hali zingine na inaweza pia kukustahiki faida kadhaa mara moja (yaani SSDI na Medicaid) kwani unaweza kupunguza mapato yako kwa kadri unavyohitaji kwa kuweka ziada katika SNT.
- Ikiwa mfanyakazi wako wa kijamii anapendekeza "utumie chini" mapato yako ya ziada kwa njia nyingine yoyote, kwa mfano kwa kununua bima ya ziada, usikubali. Utakuwa unapoteza kiwango unachopaswa "kutumia chini" kwenye bima hiyo au malipo yake ya pamoja.
- Suluhisho la SNT linatumika nchi nzima, lakini hakikisha uangalie sheria za serikali, kanuni, na sera kadri wanavyoweza kuhofia. Kiwango cha juu cha jumla cha michango mnamo 2018 kilikuwa $ 15000, lakini kila jimbo lina kanuni zake kuhusu michango inayoruhusiwa, kwa hivyo angalia na serikali ambapo SNT yako iliundwa.
- Ikiwa haujui jinsi ya kuanzisha SNT, wasiliana na "mahitaji maalum" au "faida" / "mpangaji / wakili, kwani suluhisho hizi zinaweza kuwa ngumu kuzitekeleza kwa sababu ya fedha na hali yako. Vinginevyo, tafadhali angalia 2019 In muhtasari wa Mafunzo ya kina juu ya SNTs kwenye wavuti ya NY Health Access na sehemu ya Mfumo wa Mwongozo wa Uendeshaji wa Programu SI 01120.203 kwenye wavuti ya Usalama wa Jamii.
Maonyo
- Usiruhusu mtu yeyote atumie kadi yako ya Medicaid; achilia mbali kukopesha kadi yako kwa mtu yeyote. Katika majimbo mengi, hii ni kosa la jinai.
- Usimpe mtu yeyote nambari yako ya Matibabu. Hii ni pamoja na kujibu matoleo yoyote maalum ya kuomba habari hiyo. Mpango wa matibabu wa jimbo lako hautakuuliza utoe habari hii. Ikiwa unapata simu inayouliza vile, iripoti mara moja.
- Usitumie kadi ya Medicaid ya mtu mwingine. Hii ni wizi wa kitambulisho, na utashtakiwa.
- Medicaid haitoi msaada wa matibabu kwa wale wote ambao mapato na rasilimali zao ni chache.
