Ikiwa una mapato ya chini na unaishi Illinois, unaweza kuhitimu huduma ya matibabu ya matibabu. Katika jimbo la Illinois, mpango huo unasimamiwa na Idara ya Huduma za Binadamu (DHS). Ikiwa una zaidi ya umri wa miaka 64, unastahiki kiatomati lakini bado unapaswa kuomba. Ikiwa uko chini ya umri wa miaka 64, bado unaweza kuhitimu ikiwa wewe ni kipofu au mlemavu au unamtunza mtu katika kaya yako ambaye ni kipofu au mlemavu.
Hatua
Njia 1 ya 3: Kukamilisha Maombi yako
Hatua ya 1. Soma kitabu cha mwongozo wa maombi
Ikiwa haujui mpango wa Medicaid au haujawahi kuomba faida za serikali hapo awali, kitabu cha mwongozo kitakusaidia kujaza programu yako. Inajumuisha ufafanuzi wa maneno kadhaa ambayo utaona kwenye programu ambayo ina umuhimu wa kisheria.
- Kitabu cha mwongozo wa maombi pia kinajumuisha habari kuhusu programu ya Medicaid ambayo inaweza kukusaidia kujua ikiwa unastahiki faida. Unaweza kuisoma kwenye
- Ustahiki wa mapato unategemea asilimia ambayo mapato yako yako juu ya umaskini wa shirikisho. Kuanzia 2019, Illinois imepanua Medicaid kuwajumuisha watu wazima wenye mapato hadi 133% ya kiwango cha umaskini na watoto katika kaya zilizo na mapato hadi 138% ya kiwango cha umaskini. Ili kuhesabu haraka asilimia ambayo mapato yako yako juu ya umaskini wa shirikisho, tumia zana kwenye
Hatua ya 2. Tembelea lango la wavuti la ABE kuomba faida
Wavuti ya ABE (Maombi ya Kustahiki Faida), kwenye https://abe.illinois.gov/abe/access/, hukuwezesha kuomba na kudhibiti faida zako mkondoni. Bonyeza "Omba Faida" ili kuanzisha akaunti yako. Lazima uwe na anwani halali ya barua pepe.
- Chagua chaguo linaloanza "Anzisha programu mpya…." Mlango utakutembea kupitia sehemu za programu. Unaweza kuhifadhi maendeleo yako wakati wowote.
- Utapata pia nafasi ya kuchanganua na kupakia nakala za dijiti za hati muhimu za uthibitishaji. Hii inaweza kukuokoa kwa safari ya ofisi ya DHS ya karibu.
- Ikiwa bado haujui kama unastahiki faida za Medicaid, bonyeza kitufe cha "Angalia ikiwa Nitaomba" kwenye bandari ya wavuti ya ABE kutumia zana ya kustahiki.
Hatua ya 3. Pakua programu ya karatasi ikiwa hautaki kutumia bandari ya wavuti
Unaweza kupakua fomu ya maombi kwa https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?item=33698. Mara tu unapopakua fomu, unaweza kuandika majibu yako kwenye kompyuta yako au uchapishe na uijaze kwa mkono.
- Ikiwa unajaza programu kwa mkono, chapisha vizuri kutumia wino wa samawati au mweusi.
- Saini programu yako ukimaliza kuijaza. Tengeneza nakala ya fomu iliyosainiwa kwa kumbukumbu zako.
- Tuma ombi lako lililokamilishwa kwa Kituo chako cha Rasilimali cha Jamii ya Jamii. Nenda kwa https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12 kupata ofisi yako ya karibu. Chagua "Kituo cha Rasilimali cha Jamii" kama aina ya ofisi, kisha chagua kaunti yako kutoka menyu ya kunjuzi.
Hatua ya 4. Tumia kibinafsi ikiwa unataka msaada kutoka kwa mfanyikazi wa kesi
Pia una fursa ya kwenda moja kwa moja kwenye Kituo chako cha Rasilimali za Jamii na kuomba Medicaid. Mfanyikazi atakuuliza maswali na kujaza ombi lako kulingana na majibu yako kwa maswali hayo.
- Ili kupata anwani ya Kituo chako cha Rasilimali cha Jamii ya Jamii, tembelea https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12. Chagua "Kituo cha Rasilimali cha Jamii" kama aina ya ofisi, kisha chagua kaunti yako kutoka menyu ya kunjuzi.
- Unaweza kutaka kupiga simu mbele kuhakikisha kuwa hauitaji miadi ya kuomba Medicaid na mfanyikazi wa kesi.
Hatua ya 5. Shiriki kwenye mahojiano na mfanyakazi wako wa kesi
Kabla mfanyikazi wako anaweza kufanya uamuzi juu ya ombi lako, watahitaji kuangalia hati za asili ambazo zinathibitisha hali yako ya uhamiaji, hali ya ndoa, na habari zingine zilizoorodheshwa kwenye programu yako. Mfanyikazi wako atakujulisha ni nyaraka gani wanahitaji kukagua baada ya kusoma maombi yako.
- Kwa kawaida unaweza kuleta hati hizi kibinafsi. Unaweza pia kuweza kuzitumia kwa faksi.
- Ikiwa utaomba mkondoni, utakuwa na nafasi ya kupakia nakala za dijiti za nyaraka zinazohitajika, ukipuuza hitaji la mahojiano tofauti. Mfanyikazi wa kesi anaweza kuwasiliana nawe baada ya kupokea ombi lako ikiwa nyaraka za ziada zinahitajika.
- Mbali na kuthibitisha hati zako, mfanyikazi wako anaweza kuwa na maswali kwako kuhusu habari uliyojumuisha kwenye programu yako. Ikiwa tayari wamethibitisha nyaraka zako, wanaweza kupanga mahojiano ya simu.
Kidokezo:
Hata ukiomba kibinafsi, itabidi bado urudi kwa mahojiano na ulete nyaraka kwa mfanyakazi wa kesi kudhibitisha.
Hatua ya 6. Subiri barua yako ya uamuzi
Baada ya mfanyakazi wa kesi kukagua maombi yako na nyaraka ulizowasilisha, wataamua ikiwa unastahiki faida za Medicaid. Utapokea barua iliyoandikwa inayoelezea uamuzi uliofanywa.
- Ikiwa mfanyakazi wa kesi ameamua unastahiki faida, barua yako itajumuisha habari juu ya jinsi ya kuendelea na tarehe unayoweza kuanza kutumia faida zako.
- Ikiwa ombi lako lilikataliwa, barua yako ya uamuzi itajumuisha habari juu ya jinsi unaweza kukata rufaa kwa uamuzi huo.
- Weka barua yako ya uamuzi na rekodi zako muhimu za kibinafsi. Inajumuisha habari ambayo unaweza kuhitaji kurejea baadaye, pamoja na jina na habari ya mawasiliano ya mfanyakazi wako wa kesi.
Hatua ya 7. Angalia hali ya maombi yako
Unapaswa kupata barua yako ya uamuzi ndani ya wiki 4 hadi 6 za tarehe uliyowasilisha ombi lako. Walakini, ikiwa siku 45 zimepita tangu mawasiliano yako ya mwisho na DHS na bado haujapata barua ya uamuzi, piga simu 1-800-843-6154 kuangalia hali yake.
Ikiwa utaweka akaunti ya ABE mkondoni, unaweza pia kuangalia hali ya programu yako hapo
Njia 2 ya 3: Kudumisha Ufikiaji wako
Hatua ya 1. Chagua mpango wa afya unaosimamiwa
Wapokeaji wengi wa Illinois Medicaid lazima wachague mpango wa huduma inayosimamiwa kwa bima yao ya afya. Muda mfupi baada ya ombi lako kupitishwa, utapokea pakiti kwa barua kutoka HealthChoice Illinois na maagizo ya jinsi ya kuchagua mpango na kujiandikisha. Wazee na walemavu ambao wameandikishwa katika Medicaid na Medicare hutumia mfumo tofauti.
- Unaweza kuchagua kutoka kwa mipango 7 tofauti ikiwa unaishi katika Kaunti ya Cook. Kaunti zingine zote zina mipango 5 ya kuchagua. Ili kulinganisha mipango na kujiandikisha katika hiyo inayofaa kwako, nenda kwa
- Ikiwa hautachagua mpango wa afya unaosimamiwa unayopenda, HealthChoice Illinois itachagua mpango kwako. Hii inaweza kusababisha ulazimike kubadilisha madaktari.
Kidokezo:
Hupoteza faida yoyote kwa kutumia mpango wa utunzaji unaosimamiwa. Kwa kweli, mipango mingine ya huduma iliyosimamiwa ina faida kubwa kuliko chanjo iliyotolewa na Medicaid.
Hatua ya 2. Ripoti mabadiliko katika mapato yako au saizi ya kaya
Ikiwa mtu anajiunga au anaacha kaya yako, au ikiwa unabadilisha kazi na unapata zaidi au chini kuliko ulivyokuwa unapoanza kuomba, hii inaweza kuathiri kustahiki kwako kwa faida za Medicaid. Unahitajika kuripoti mabadiliko haya haraka iwezekanavyo ikiwa unataka kudumisha utangazaji wako.
- Ikiwa mapato yako au mabadiliko ya kaya yanamaanisha kuwa hustahiki tena bima ya Matibabu, maombi yako yatatumwa kwa Soko. Utapokea barua au barua pepe iliyo na maagizo ya jinsi ya kuchagua mpango wa bima ya afya kupitia Soko.
- Ikiwa hautaarifu mabadiliko kwa mapato yako au saizi ya kaya, huenda ukalazimika kulipa faida za Medicaid ulizopata baada ya mabadiliko hayo kutokea.
Hatua ya 3. Weka anwani yako kuwa ya kisasa na DHS
DHS itakutumia mara kwa mara habari muhimu kuhusu chanjo yako ya Medicaid. Ikiwa anwani yako haijasasishwa, unaweza kukosa arifa muhimu.
- Unaweza kubadilisha anwani yako kupitia akaunti yako mkondoni kwenye ABE Portal, ikiwa unayo, au kwa kupiga Nambari ya Usaidizi kwa Wateja wa DHS kwa 1-800-843-6154.
- Ikiwa uliwasilisha ombi la kubadilisha anwani na Posta ya Amerika, sio lazima ubadilishe kando na Medicaid. Walakini, ikiwa hutafanya hivyo, inaweza kuchukua muda mrefu kwa arifa za Medicaid kukufika.
Hatua ya 4. Fanya upya chanjo yako ya Dawa kila mwaka
Katika mwezi wa 11 wa chanjo yako ya Matibabu, utapata pakiti kwenye barua na habari juu ya jinsi ya kusasisha chanjo yako ya Medicaid. Kamilisha hii haraka iwezekanavyo ili kuepuka mapungufu yoyote katika chanjo.
- Kwa kweli, utajaza maombi na habari ile ile uliyotoa wakati ulipokuwa ukiomba Medicaid. Walakini, utatumia habari iliyosasishwa kwa mwaka uliopita. Hii inaweza kuathiri ikiwa utaendelea kustahiki Matibabu.
- Mfanyikazi wako atakagua maombi yako na kukutumia barua ya uamuzi. Hautahitaji kutoa nyaraka kwa mfanyikazi wako wa kesi kuthibitisha isipokuwa kama kitu kimebadilika tangu ombi lako la kwanza. Kwa mfano, ikiwa umeachana tangu ulipoanza kuomba Medicaid, mfanyakazi wa kesi anaweza kutaka kuthibitisha amri yako ya talaka.
Njia ya 3 kati ya 3: Kukata rufaa kwa Kukataliwa kwa Dawa
Hatua ya 1. Chagua mpango wa utunzaji wa afya sokoni
Ikiwa programu yako ya Medicaid imekataliwa, DHS hupeleka moja kwa moja kwenye Soko. Ili kuepuka mapungufu katika huduma ya afya, nenda Sokoni na upate mpango unaofaa bajeti yako.
- Utapokea barua au barua pepe kutoka Soko ambalo litakuambia jinsi unaweza kuchagua mpango mpya wa huduma ya afya.
- Ikiwa utashinda kwa rufaa, Medicaid inaweza kulipia ada zingine au malipo yote uliyolipa kwa ufikiaji wa faragha na gharama zozote za mfukoni ulizopata wakati rufaa yako inasubiri.
Hatua ya 2. Soma ilani yako ya kukataa kwa uangalifu
Ilani kutoka kwa mfanyakazi wako wa kesi hutoa sababu maalum ya ombi lako la Medicaid lilikataliwa. Angalia nakala yako ya ombi lako na rekodi zako zingine kuamua ikiwa uamuzi huo ulifikiwa kimakosa.
Ikiwa una nyaraka yoyote au habari nyingine ambayo inathibitisha uamuzi wa mfanyakazi wa kesi haukuwa sahihi, ziweke kando. Utazihitaji kwa usikilizaji wako
Hatua ya 3. Kamilisha Ilani yako ya Rufaa
Ikiwa maombi yako yalikataliwa, fomu ya Ilani ya Rufaa inapaswa kujumuishwa pamoja na barua yako ya uamuzi. Unaweza pia kupakua fomu kwenye
Ikiwa unataka mfanyakazi wa kesi kukusaidia kujaza fomu yako, nenda kwa ofisi ya DHS ya eneo lako na uombe fomu. Ikiwa haujui ofisi iko wapi, nenda kwa https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12&officetype=5&county na uchague kaunti yako kutoka menyu ya kushuka
Kidokezo:
Ikiwa upya wako ulikataliwa na unataka kuendelea kupata faida wakati rufaa yako inasubiriwa, unaweza kuonyesha hiyo kwenye fomu ya Ilani. Walakini, kumbuka kuwa ikiwa utapoteza rufaa, utalazimika kulipa faida zingine.
Hatua ya 4. Tuma ilani ya Rufaa kwa ofisi yako ya DHS
Ikiwa unataka kukata rufaa kukataa kwa mfanyakazi wako, lazima uwasilishe fomu ya Ilani ya Rufaa ndani ya siku 60 baada ya tarehe ilani yako ya uamuzi ilipotolewa. Unaweza kutuma fomu yako iliyokamilishwa au kuipeleka huko kibinafsi.
- Ikiwa utawasilisha fomu yako mwenyewe, leta nakala ambayo mfanyakazi wa kesi anaweza kugonga kama alivyowasilisha rekodi zako za kibinafsi.
- Kuchukua fomu kwa ofisi ya DHS ya kibinafsi kwa kibinafsi ni bora zaidi kwa sababu unajua haswa ilani ilipokelewa na inaweza kuthibitisha kuwa walikuwa nayo kabla ya tarehe ya mwisho.
- Unaweza pia kutuma fomu iliyokamilishwa kwa barua pepe kwa DHS. [email protected] au uwasilishe fomu hiyo mkondoni kwa https://abe.illinois.gov/abe/access/appeals. Hizi pia ni chaguzi nzuri ikiwa unakumbwa dhidi ya tarehe ya mwisho.
- Ikiwa unataka kutuma ombi lako lililokamilishwa, tuma kwa Ofisi ya Usikilizaji, 69 W. Washington, Sakafu ya 4, Chicago, IL 60602. Tuma barua haraka iwezekanavyo kuhakikisha inapokelewa kabla ya tarehe ya mwisho ya siku 60.
Kidokezo:
Ikiwa unatuma ilani yako ya Rufaa badala yake, tuma kwa kutumia barua iliyothibitishwa na risiti ya kurudi ombi. Kwa njia hiyo, utakuwa na uthibitisho wa tarehe Ilani yako ilipopokelewa.
Hatua ya 5. Shiriki katika mkutano wa kabla ya kusikia
DHS itapanga mkutano wa kusikilizwa mapema na mfanyikazi wako wa kesi na msimamizi wao. Unaweza kuwaelezea kwanini unaamini ulikataliwa kimakosa. Ikiwa uamuzi ulifanywa kulingana na makosa rahisi au kutokuelewana, unaweza kustahiki kuanza kupata faida mara moja.
Rufaa yako inaweza kutupiliwa mbali ikiwa hautahudhuria mkutano huu wa kabla ya kusikilizwa. Ikiwa huwezi kufika hapo kwa tarehe iliyopangwa, piga simu kwa DHS haraka iwezekanavyo ili kujua ikiwa inaweza kuhamishiwa tarehe tofauti
Hatua ya 6. Tafuta wakati usikilizaji wako umepangwa
Ikiwa kesi yako haijatatuliwa wakati wa mkutano wako wa usikilizaji wa mapema, utapata arifa kukujulisha ni lini unaweza kutokea mbele ya afisa wa kusikia. Ikiwa haufikiri utaweza kuhudhuria siku hiyo, piga nambari iliyoorodheshwa kwenye arifa yako haraka iwezekanavyo ili upange usikilizaji upya.
- Usikilizaji wa kiutawala sio rasmi kama kesi za korti. Walakini, unaruhusiwa kuwa na wakili anayewakilisha ikiwa unataka. Ili kupata wakili wa msaada wa kisheria ambaye anaweza kukusaidia, iwe kwa bure au kwa kiwango kilichopunguzwa sana, nenda kwa https://www.illinoislegalaid.org/get-legal-help na ujaze fomu.
- Utakuwa na uwezo wa kuanzisha nyaraka kama ushahidi na kuuliza mashahidi wakati wa usikilizaji. Barua utakayopata wakati usikilizaji wako umepangwa itakuambia jinsi ya kufanya mambo haya.
Hatua ya 7. Eleza hadithi yako kwa afisa wa kusikia
Wakati wa usikilizaji, utapata fursa ya kuwasilisha kesi yako kwa afisa wa usikilizaji, vivyo hivyo na jinsi unavyoweza katika kesi katika chumba cha mahakama. Kwa kawaida, mfanyakazi wa kesi atakwenda kwanza na kuelezea uamuzi wao wa kukataa ombi lako.
- Baada ya mfanyikazi kuelezea msimamo wa DHS, unaweza kuelezea ni kwanini unafikiria uamuzi huo haukuwa sahihi. Afisa wa kusikia anaweza kukuuliza maswali au kukuruhusu uongee kwa uhuru.
- Mtendee afisa wa usikilizaji kwa heshima ile ile ungemhukumu katika mahakama. Ikiwa afisa wa kusikia anakukatiza kuuliza swali, acha kuongea na ujibu swali lao. Usianze kusema tena mpaka afisa wa kusikia akuambie kuwa unaweza kuendelea.
Hatua ya 8. Fungua kesi ya mashtaka ikiwa afisa wa kusikia anakuhukumu
Ndani ya siku 30 tangu tarehe ya kusikilizwa kwako, afisa wa kusikia atakutumia arifa iliyoandikwa na uamuzi wao. Ikiwa afisa wa usikilizaji aliunga mkono mfanyakazi wa kesi hiyo kukataa ombi lako, unaweza kufuata rufaa zaidi kupitia Korti ya Mzunguko ya Illinois. Kesi hii inapaswa kufunguliwa ndani ya siku 35 kutoka tarehe ya barua ya afisa wa usikilizaji.
- Kwa sababu kiwango hiki cha rufaa kinaweza kuwa ngumu, ni wazo nzuri kuwa na wakili anayekuwakilisha.
- Unapopata arifa, angalia tarehe iliyotolewa na ujue una muda gani. Ikiwa tarehe ya mwisho inakuja, unaweza kuwasilisha taarifa ya kukata rufaa kabla ya kuzungumza na wakili. Fomu ya msingi inapatikana kutoka kwa karani wa korti na inaweza pia kujumuishwa na arifu yako.
