Ikiwa una mapato ya chini na unaishi katika jimbo la Ohio, unaweza kuhitimu huduma ya afya chini ya mpango wa Medicaid. Ikiwa una zaidi ya miaka 64, unastahiki kiotomatiki mradi kipato chako hakiko juu ya kizingiti kilichowekwa kila mwaka. Ikiwa uko chini ya umri wa miaka 64, kwa upande mwingine, unaweza kuhitimu ikiwa una mjamzito, una mtoto chini ya miaka 18, ni mlemavu, au unamtunza mtu nyumbani kwako ambaye ni mlemavu, kama mtoto, mwenzi au mzazi.
Hatua
Njia 1 ya 3: Kukamilisha Maombi yako
Hatua ya 1. Angalia ustahiki wako
Kabla ya kupitia shida ya kujaza programu ya Medicaid, ni busara kuangalia mara mbili na kuhakikisha kuwa unastahiki. Ohio ina zana ya mkondoni ambayo unaweza kutumia, inapatikana kwa
Zana ya mkondoni hutoa tu makadirio mabaya ya ustahiki wako. Ikiwa una maswali yoyote juu ya sababu maalum, kama saizi ya kaya au kipato, na jinsi zinavyohusiana na kesi yako, unaweza kupiga Nambari ya simu ya Watumiaji ya Ohio Medicaid mnamo 800-324-8680
Hatua ya 2. Tumia mkondoni kwenye wavuti ya Faida ya Ohio
Ikiwa una ufikiaji wa mtandao na anwani halali ya barua pepe, njia rahisi ya kuomba Medicaid huko Ohio ni kutembelea https://benefits.ohio.gov/. Ikiwa unaomba Medicaid tu, bonyeza kitufe cha "Angalia ustahiki wako" kisha ufuate vidokezo.
- Ikiwa unataka kuomba kupitia simu, piga simu 1-844-640-6446. Hakikisha una habari kuhusu kaya yako na mapato yako ni rahisi kabla ya kupiga simu.
- Unaweza pia kujaza maombi ya karatasi na kuipeleka kwa wakala wako wa kaunti au kuipeleka huko kibinafsi. Pakua fomu kwenye https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. Ili kupata ofisi yako ya kaunti, nenda kwa
Hatua ya 3. Kusanya hati zako za uthibitishaji
Unaweza kuhitaji kudhibitisha watu katika kaya yako, uraia au habari ya uhamiaji, na mapato yote ya kaya. Nyaraka ambazo unaweza kuulizwa kutoa ni pamoja na:
- Kadi za Usalama wa Jamii au hati za uhamiaji kwa kila mtu katika kaya yako
- Lipa stubs au malipo ya ushuru ambayo yanaonyesha mapato ya kaya
- Barua za tuzo kwa faida yoyote unayopokea
- Leseni ya udereva au kitambulisho kingine cha picha kilichotolewa na serikali
- Uthibitisho wa makazi, kama vile taarifa ya kukodisha au rehani
Hatua ya 4. Tuma nyaraka zako za uthibitishaji kwa mfanyakazi wako wa kesi
Baada ya ombi lako kupokelewa, mfanyikazi atakutumia barua na orodha ya nyaraka ambazo wanahitaji kuthibitisha kabla ya kufanya uamuzi juu ya ustahiki wako. Nyaraka nyingi zinazohitajika zinaweza kunakiliwa na kisha faksi au barua kwa ofisi ya kaunti yako.
Mfanyakazi wa kesi atajumuisha habari ya mawasiliano kwenye barua hiyo. Weka barua pamoja na karatasi zako zingine muhimu zinazohusiana na chanjo yako ya Medicaid
Kidokezo:
Andika jina lako, nambari ya kesi, na nambari ya Usalama wa Jamii kwenye kila hati. Nambari yako ya kesi itaorodheshwa kwenye barua kutoka kwa mfanyakazi wa kesi.
Hatua ya 5. Subiri uamuzi wa barua ya faida
Ndani ya wiki chache baada ya hati zako za uthibitishaji kupokelewa, utapata barua kukujulisha ikiwa umeidhinishwa kwa Matibabu. Wakati huo huo, unaweza kuangalia hali ya programu yako mkondoni kwa https://benefits.ohio.gov/ au kwa kupiga simu 1-844-640-OHIO.
- Ikiwa maombi yako yameidhinishwa, utaandikishwa mara moja kwenye programu ya Ada ya Huduma. Kadi yako ya Medicaid itajumuishwa na barua yako, na unaweza kuanza kutumia huduma za Medicaid mara moja.
- Ikiwa ombi lako limekataliwa, barua hiyo itaelezea sababu ya kukataliwa na nini unaweza kufanya ikiwa unaamini uamuzi huo ni mbaya na unataka kukata rufaa.
Njia 2 ya 3: Kudumisha Ufikiaji wako wa Medicaid
Hatua ya 1. Chagua mpango wako wa utunzaji uliosimamiwa
Watu wengi wa Ohio kwenye Medicaid hupokea huduma zao za kiafya kupitia mpango wa huduma inayosimamiwa. Kuanzia mwaka wa 2019, una 5 ya kuchagua kutoka: Mpango wa Afya wa Buckeye, CareSource, Huduma ya Afya ya Molina, Faida kubwa, na Huduma ya Afya ya Umoja. Mfanyikazi wako atakutumia barua akikuuliza uchague mpango. Ikiwa hautachagua mpango kwa tarehe ya barua, utapewa moja kwa moja.
- Huduma inayosimamiwa ni kama bima ya afya ya kibinafsi. Kila mtandao una madaktari, kliniki, hospitali, na watoa huduma wengine wa afya wanaotumia. Ukiona mtu ametoka kwenye mtandao huo, itabidi ulipe pesa za ziada mfukoni.
- Unaweza kuchagua mpango wa utunzaji unaosimamiwa mkondoni kwenye https://www.ohiomh.com/. Huko unaweza pia kulinganisha mipango inayopatikana kupata ile inayokufaa zaidi.
Hatua ya 2. Mjulishe mfanyakazi wako wa kesi kuhusu mabadiliko yoyote ya kaya ndani ya siku 10
Ikiwa idadi ya watu katika kaya yako inabadilika, ikiwa unahamia kwa anwani mpya, au ukipata kazi mpya, piga mfanyakazi wako wa kesi na uwape habari yako iliyosasishwa. Ni bora kusasisha habari hata ikiwa haibadilishi kustahiki kwako kwa Medicaid.
- Kukosa kuripoti mabadiliko katika kaya yako kunaweza kusababisha upoteze chanjo ya Matibabu, hata kama mabadiliko hayajaathiri kustahiki kwako.
- Ohio hutoa chanjo endelevu ya Matibabu kwa miezi 12, hata kama mapato yako yatabadilika. Wakati sio lazima uripoti mabadiliko ya mapato mara moja, utafanya wakati wa kusasisha Medicaid yako mwishoni mwa mwaka.
Kidokezo:
Kusasisha anwani yako ni muhimu, haswa ikiwa unahamia kaunti tofauti. Wakala wa kaunti yako inaweza kuhitaji kuhamisha faili yako ya kesi kwa mfanyikazi mpya wa kesi katika kaunti yako mpya.
Hatua ya 3. Ripoti faida zako za matibabu juu ya malipo yako ya ushuru
Kila mwaka, utapokea fomu 1095-B kutoka Idara ya Ohio ya Medicaid. Fomu hii inaorodhesha jumla ya faida za matibabu ambayo umepokea kwa mwaka mzima. Nakala ya fomu hii pia imetumwa kwa IRS kwa niaba yako. Walakini, bado lazima ujumuishe habari hii kwenye malipo yako ya ushuru.
Hata ikiwa hautahitaji kuweka faili ya ushuru, kama vile ikiwa hujaajiriwa, bado unahitaji kuweka malipo ya ushuru ikiwa utapata 1095-B
Hatua ya 4. Fanya upya mafao yako mara tu utakapopokea fomu ya upya
Idara ya Medicaid ya Ohio itakutumia fomu baada ya kuwa kwenye Medicaid kwa miezi 11. Unaweza kusasisha faida zako mkondoni au kwa wakala wako wa kaunti.
- Kumbuka tarehe ya mwisho kwenye fomu. Ikiwa hautasasisha faida zako kufikia tarehe hiyo, unaweza kupoteza chanjo yako ya Medicaid.
- Ili kusasisha Medicaid yako, lazima utoe habari sawa na ile uliyofanya wakati ulipotumia mwanzoni. Walakini, haupaswi kuhitaji kuwasilisha hati za uthibitishaji isipokuwa kama kitu kimebadilika, kama vile ulipata mwanachama mpya wa kaya au kuanza kazi mpya.
- Ikiwa upya wako umekataliwa, una haki ya kukata rufaa kwa kukataa. Unaweza kuendelea kupata faida wakati unasubiri kusikilizwa kwa rufaa yako.
Njia ya 3 kati ya 3: Kukata rufaa kwa Kukataliwa kwa Dawa
Hatua ya 1. Soma ilani uliyopokea ya kukataa mafao yako
Ilani yako inajumuisha habari juu ya sababu ya ombi lako kukataliwa pamoja na maagizo juu ya nini cha kufanya ikiwa haukubaliani na uamuzi huo. Pia inakuambia tarehe ya mwisho ambayo unahitaji kuomba kusikilizwa.
Weka ilani na bahasha iliyokuja na karatasi zako zingine muhimu zinazohusiana na chanjo yako ya Medicaid
Hatua ya 2. Piga simu kwa wakala wako wa kaunti kuomba mkutano usio rasmi
Ikiwa unaamini kukataliwa kulitokana na kutokuelewana kwa msingi, au kushindwa kwako kuwasilisha hati sahihi, unaweza kurekebisha hali hiyo bila kusikilizwa. Wakala wako wa kaunti atapanga mkutano na mfanyikazi wako wa kesi kujadili suala hilo.
- Unaweza kupata habari ya mawasiliano kwa wakala wako wa kaunti katika
- Unapofika kwenye mkutano, leta taarifa yako pamoja na habari yoyote au nyaraka unazohitaji kuhifadhi msimamo wako.
Hatua ya 3. Omba kusikilizwa kwa serikali kutoka Idara ya Ohio ya Huduma za Ajira na Familia
Ilani uliyopokea ina fomu ambayo unaweza kutumia kuomba kusikilizwa kwa serikali. Unaweza pia kuomba kusikilizwa kwa simu kwa kupiga simu 1-866-635-3748 na uchague chaguo 1.
- Ikiwa unataka kutuma barua pepe ombi lako la kusikilizwa, tuma barua pepe yako kwa [email protected]. Unaweza pia kutuma fomu yako kwa faksi kwa 614-728-9574 au tuma ombi lako lililoandikwa kwa State Hearings, Ohio Department of Job and Family Services, PO Box 182825, Columbus, OH 43218.
- Ikiwa unahitaji mtafsiri, pendelea mahojiano ya simu, au unahitaji makao mengine yoyote, sema hii wazi wakati unatoa ombi lako.
Kidokezo:
Endelea na upange usikilizwaji wa serikali hata ikiwa unafikiria unaweza kumaliza shida kwenye usikilizaji usio rasmi. Unaweza kughairi kusikia siku zote ikiwa shida imetatuliwa. Walakini, hautaweza kupanga usikilizaji ikiwa utakosa tarehe ya mwisho.
Hatua ya 4. Amua ikiwa unataka mtu mwingine awasilishe kesi yako kwako
Unaweza kuwa na rafiki au mwanafamilia akiwasilisha kesi yako kwa niaba yako, au unaweza kuajiri wakili. Mawakili wa kujitolea katika ofisi yako ya msaada wa kisheria watawakilisha bila malipo.
- Ili kupata ofisi yako ya msaada wa kisheria, piga simu 1-866-529-6446.
- Kuna pia mawakili katika mazoezi ya kibinafsi ambao wanaweza kuwa tayari kukuwakilisha bure au kwa kiwango kilichopunguzwa. Ofisi yako ya msaada wa kisheria itakuwa na habari zaidi.
Kidokezo:
Ukiajiri wakili, mpe Ofisi ya Usikilizaji wa Serikali jina na anwani yao ili arifa za kusikia na habari zingine zitatumwa kwao badala yako.
Hatua ya 5. Kusanya ushahidi kuunga mkono msimamo wako
Rudi nyuma na uangalie ilani yako, ukizingatia sababu ya maombi yako kukataliwa. Fikiria ni nyaraka gani au habari unayoweza kutoa ili kumthibitishia afisa usikilizaji kuwa uamuzi huo sio sahihi.
- Kwa mfano, ikiwa umeshindwa kuidhinisha idadi ya watu katika kaya yako, unaweza kukusanya nyaraka za kitambulisho za ziada kwa kila mtu katika kaya yako ambazo zitaondoa hilo.
- Ikiwa uliomba kudai kuwa wewe ni mlemavu na mfanyikazi wa kesi ameamua kuwa haujakuwa mlemavu, rekodi za matibabu na taarifa kutoka kwa daktari wako zinaweza kusaidia kuunga mkono madai yako.
Hatua ya 6. Pata taarifa ya tarehe, saa, na eneo la usikilizaji wako
Ndani ya wiki chache baada ya kuomba usikilizwaji wa serikali, utapata arifa ambayo inakuambia ni lini na wapi utasikiliza usikilizaji wako. Usikilizaji wako unaweza kushikiliwa kwa simu au kwa kibinafsi katika wakala wako wa kaunti.
- Weka ilani hii mahali salama pamoja na hati zako zingine zinazohusiana na chanjo yako ya Medicaid.
- Ikiwa hautaweza kuhudhuria usikilizaji siku ambayo imepangwa, arifu Ofisi haraka iwezekanavyo ili iweze kupangwa tena.
Hatua ya 7. Shiriki katika usikilizaji wako wa serikali
Mfanyikazi wako wa kesi na afisa wa kusikia wa serikali watahudhuria usikilizaji wako wa serikali, pamoja na wakili wako (ikiwa umeajiri mmoja) au mwakilishi mwingine wa kibinafsi. Mfanyikazi wako ataelezea hatua ambayo wakala huyo alichukua na kisha itakuwa zamu yako kuelezea ni kwanini unafikiria kuwa hatua hiyo ilikuwa mbaya kwako.
- Unaweza kuwasilisha nyaraka na ushahidi mwingine wa kuhifadhi nakala zako. Unaweza pia kuleta mashahidi, kama vile daktari wako au watu wa nyumbani kwako, watoe ushahidi kwa niaba yako.
- Ikiwa hauelewi kitu mfanyakazi wa kesi anasema, unaweza kuwauliza au afisa wa kusikia akueleze.
Hatua ya 8. Subiri uamuzi wa maandishi kutoka kwa afisa wa usikilizaji
Baada ya afisa wa usikilizaji kuzingatia habari zote zinazotolewa wakati wa usikilizaji, watatoa uamuzi kuhusu ikiwa uamuzi wa wakala huo ulikuwa sahihi. Utapata barua iliyoandikwa inayoelezea uamuzi wa afisa wa usikilizaji kwa barua ndani ya siku 90 kutoka tarehe uliyouliza kusikilizwa hapo awali.
- Ikiwa umeshinda usikilizaji wako, uandikishaji wako wa Medicaid utaanza mara moja.
- Ikiwa afisa wa kusikia alikuwa upande wa wakala, unaweza kuomba rufaa ya kiutawala. Ilani itatoa maagizo kwako juu ya jinsi ya kufanya hivyo.
