Kulala apnea ni shida ya kulala inayojulikana kwa kutopumua mfululizo wakati wa kulala, lakini badala ya kupumua kwa kawaida katika kuanza na kuacha. Inaweza kusababisha kukoroma kwa nguvu, uchovu mkali na uchovu wa mchana kwa sababu ya kukosa usingizi. Matibabu moja ni kutumia mashine chanya inayoendelea ya shinikizo la hewa (CPAP). Unapotumia mashine ya CPAP, kinyago kinahitajika wakati wa kulala. Mask inaunganishwa na mashine ambayo hutoa shinikizo la hewa, ambayo husaidia kuweka njia zako za hewa wazi na inaboresha ubora wa usingizi wako. Ili mashine hii ipatikane utambuzi kutoka kwa daktari wako wa ugonjwa wa kupumua kwa kupumua unahitajika. Pia, utafiti wa kulala (polysomnography) inahitajika kuhitimisha kuwa hii ndio hali inayosababisha dalili za sekondari. Ikiwa una wasiwasi kuwa kuweka shinikizo sio sawa, wasiliana na daktari wako tena ili uone jinsi unavyoweza kurekebisha.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 2: Kuwasiliana na Wataalam wa Usingizi
Hatua ya 1. Fanya utafiti wa kulala mara moja
Unapolala usiku mmoja katika maabara maalum ya kulala na kukutwa na ugonjwa wa kupumua kwa kulala, timu ya madaktari itaamua ni nini shinikizo la kawaida la kawaida kwako ni kwenye mashine yako ya CPAP. Mchakato ambao hugundua shinikizo la hewa linalofaa zaidi huitwa utafiti wa titration. Utafiti wa utaftaji unafanywa na kinyago na mashine ya hewa kwa madhumuni ya kusanikisha mashine ya CPAP kwa kiwango ambacho kinasimamisha hafla za kulala kwako.
-
Matukio hupimwa katika mfumo wa uhakika unaoitwa fahirisi ya apnea hypopnea. Faharisi chini ya tano haionyeshi apnea ya kulala.
- OSA mpole: AHI ya 5-15. Kulala bila hiari wakati wa shughuli ambazo zinahitaji umakini mdogo, kama vile kutazama Runinga au kusoma
- OSA ya wastani: AHI ya 15-30. Kulala kwa hiari wakati wa shughuli ambazo zinahitaji umakini, kama mikutano au mawasilisho.
- OSA kali: AHI ya zaidi ya 30. Usingizi wa kujitolea wakati wa shughuli ambazo zinahitaji umakini zaidi, kama vile kuzungumza au kuendesha gari.
- Kliniki za kulala kawaida hazipendekezi kuwa watumiaji wapya wa CPAP wabadilishe mipangilio ya shinikizo hadi watakapokuwa na utafiti wao wa kwanza wa kulala na kutumia mipangilio ya shinikizo kwa wiki kadhaa kwa kiwango cha chini.
-
Unapokuwa kwenye maabara ya kulala, daktari au mtaalamu wa kulala pia anaweza:
- Pima viwango vya shughuli zako na mwendo unapolala
- Rekodi shughuli zako za ubongo, harakati za macho, shinikizo la damu, kiwango cha moyo, na viwango vya oksijeni ya damu
- Fanya laini ya kinyago chako na mipangilio ya shinikizo la hewa
Hatua ya 2. Wasiliana na daktari wako
Madaktari na wazalishaji wanapendekeza kwamba mipangilio ya shinikizo la hewa ya mashine yako ya CPAP iwe ya kibinafsi kwako na mtaalamu wa matibabu kulingana na utafiti wa kusoma kwenye kliniki ya usingizi - unapaswa kutumia mipangilio hiyo iliyopendekezwa kwa angalau wiki chache ili kuzoea usiku. Ikiwa unafikiria mipangilio hiyo ya mwanzo inahitaji kurekebishwa, unapaswa kuwasiliana na daktari wako au kliniki ya kulala ili wachunguzwe. Marekebisho ya mipangilio ya shinikizo la hewa inaweza kuhitajika wakati:
- Unapata au unapunguza uzito
- Umechoka zaidi
- Umepata vinywaji vichache vya kileo
- Uko kwenye dawa za kutuliza zilizoagizwa
- Una msongamano wa sinus
- Unatumia kinyago tofauti
- Uko katika urefu tofauti
- Una baki ya ndege
- Unabadilisha hatua katika mzunguko wako wa kulala
Hatua ya 3. Uliza daktari wako kuhusu CPAP ya kurekebisha kiotomatiki
Ikiwa unafikiria kubadilisha mipangilio yako ya shinikizo la hewa ya CPAP, njia salama ni kusasisha kutoka kwa mashine ya shinikizo kila wakati kuwa mashine ya auto-CPAP. Mashine hizi za kiotomatiki zinaendelea kupima shinikizo la hewa linalohitajika kuweka njia zako za hewa wazi na kisha kujiboresha mara kwa mara kulingana na mahitaji yako yanayoendelea.
- Mashine ya auto-CPAP ni chaguo bora zaidi ya muda mrefu, kwani shinikizo lako la hewa linahitaji kubadilika siku hadi siku (na hata saa kwa saa) unapolala.
- Utafiti wa upimaji wa wakati mmoja ndani ya kliniki ya usingizi hauwezi kuhesabu mabadiliko anuwai ya kibinafsi ambayo yanaathiri mahitaji ya shinikizo la hewa, kama: ni hatua gani ya kulala, nafasi ya kulala, kile unachokula / kunywa, uzito wa mwili wako, na dawa anuwai chukua.
- Kurekebisha kiotomatiki husaidia kukuzuia kumeza hewa wakati ambapo shinikizo yako ya kawaida ni kubwa sana. Kumeza hewa kunaweza kuwafanya watu wahisi wamevimba na kuvuruga usingizi wao.
Sehemu ya 2 ya 2: Kufanya Marekebisho Wewe mwenyewe
Hatua ya 1. Soma mwongozo wa uendeshaji
Kabla ya kugusa na kudhibiti mipangilio ya mashine yako ya CPAP, hakikisha kusoma mwongozo wa uendeshaji na kupata uelewa wa aina ya mashine yako na chaguzi zinazopatikana. Kuna aina mbili kuu za mashine za CPAP zenye shinikizo la mara kwa mara (kurekodi data na rekodi zisizo za data) na njia zinazotumiwa kurekebisha mipangilio ya shinikizo zinategemea aina gani unayo.
- Mashine ya kurekodi data kawaida huhifadhi data za mgonjwa ambazo zinaonekana kwenye mashine au kutoka kwa "smart kadi" inayoondolewa au kadi nyingine ya kumbukumbu kwenye kompyuta yako.
- Mashine ya kurekodi data inarekodi anuwai kadhaa ambazo husaidia kuamua shinikizo bora la hewa, pamoja na Apnea / Hypopnea Index yako au AHI.
- Kwa upande mwingine, mashine ya kurekodi isiyo ya data inarekodi habari kidogo sana au hakuna habari za kiafya au vigeuzi, kwa hivyo wewe ni aina ya kurekebisha mashine hizi kwa kuhisi.
- Wasiliana na mtengenezaji kupata miongozo ya wagonjwa na kliniki kupata uelewa mzuri wa mashine yako.
Hatua ya 2. Rekebisha mashine ya kurekodi data ya CPAP
Kurekebisha aina hii ya mashine ya Respironics CPAP ni rahisi kwa sababu una data ya kukuongoza, haswa AHI yako. Unataka kuwa na AHI ya chini ya 5.0, ambayo inamaanisha kuwa unapata matukio chini ya 5 ya ugonjwa wa kupumua au hypopnea kwa saa (inachukuliwa kuwa usingizi wa kawaida). Ikiwa AHI yako tayari iko chini ya 5.0 (au bora zaidi, chini ya 3.0), basi haupaswi kurekebisha shinikizo la hewa. Ikiwa ni kubwa kuliko 5.0, basi soma maagizo ya jinsi ya kuongeza shinikizo.
- Mashine nyingi za CPAP zina marekebisho anuwai kutoka 4cmH20 (shinikizo la chini kabisa) hadi 20cmH20 (shinikizo kubwa zaidi).
- Kwa mashine ya Respironics CPAP, unahitaji kuonyesha chaguo la Usanidi kwenye skrini ya kuonyesha na kisha ushikilie vifungo vya njia panda na gurudumu kwa wakati mmoja kwa sekunde chache hadi utakaposikia beeps chache.
- Baada ya beeps, fikia chaguo la Usanidi na utembeze chini kwenye menyu kuchagua Auto Max na chaguzi za Auto Min. Hizi zinawakilisha shinikizo kubwa na ndogo ambazo mashine hutengana kati ya usiku.
- Jaribu kuongeza mipangilio ya Auto Min kwanza (kwa hivyo iko karibu na mipangilio ya Auto Max). Baada ya kurekebisha kidogo, acha hiyo kwa wiki chache ili kutathmini vya kutosha uboreshaji, au ukosefu wa ubora wa kulala na tahadhari ya mchana.
- Unaweza kulazimika kuongeza mipangilio ya shinikizo la Auto Max na Auto Min, lakini tumia AHI yako kama mwongozo wa jinsi unavyojibu usiku wakati wa kulala.
Hatua ya 3. Rekebisha mashine ya CPAP ya kurekodi data
Kurekebisha mashine isiyo ya data ya kurekodi data ya Respironics CPAP ni ngumu zaidi kwa sababu huna lengo la AHI kukuongoza kuongeza au kupunguza shinikizo la hewa. Badala yake, lazima utumie njia ya kibinafsi "jinsi-nitajisikia" unapoamka asubuhi. Ikiwa haujisikii kupumzika wakati wa kuamka au ikiwa mpenzi wako anakujulisha juu ya usingizi wako wa kulala / kukoroma / kupumua, basi labda utataka kuongeza mipangilio ya shinikizo.
- Ili kubadilisha mipangilio kwenye mashine ya kurekodi data ya Respironics CPAP, fuata maagizo hapo juu juu ya jinsi ya kuibadilisha kwenye mashine ya kurekodi data.
- Tofauti kuu ni kwamba hautaweza kupata chaguo la Takwimu kabla ya kuona AHI yako.
- Katika visa vingi, watu hawafurahii mipangilio kwenye mashine yao ya CPAP wanataka kuongeza shinikizo ili kupata hewa zaidi.
- Katika visa vichache, watu wanaweza kutaka kupunguza mipangilio kwa sababu shinikizo ni kubwa sana na hutengeneza uvujaji wa kelele kutoka kwa vinyago vyao, na kusababisha uvimbe au kusababisha kinywa kikavu kupita kiasi.
Hatua ya 4. Fanya marekebisho yako hatua kwa hatua
Aina yoyote ya mashine ya CPAP unayo, ufunguo ni kufanya marekebisho madogo na kisha uone jinsi nambari yako ya AHI inavyojibu (kipimo cha malengo zaidi), au jinsi unavyohisi asubuhi baada ya kuamka (kipimo cha kujali kabisa). Kama hivyo, haupaswi kubadilisha shinikizo lako la hewa zaidi ya 0.5 cm / H20 wakati wowote, kwa mipangilio yako ya Auto Max au Auto Min. Baada ya mabadiliko, mpe angalau wiki moja au zaidi kabla ya kutathmini ufanisi wa mabadiliko.
- Kubadilisha shinikizo la hewa sana kwa wakati kunaweza kupunguza ufanisi wa tiba yako na kunaweza kusababisha shida hatari za kiafya.
- Daima anza kwa kuongeza mipangilio yako ya Auto Min, ambayo mara nyingi huwekwa kati ya 5-8cm / H20, halafu pima ufanisi kabla ya kubadilisha mpangilio wa Auto Max - kawaida huwekwa karibu 15cm / H2O.
- Hata ikiwa unaweza kufikia AHI yako, weka kumbukumbu iliyoandikwa ya jinsi unavyohisi kila asubuhi, alasiri na jioni.
- Usifanye mabadiliko makubwa ya mtindo wa maisha / lishe ambayo yanaweza kubadilisha shinikizo yako nzuri ya hewa na kukuchanganya wakati unabadilisha mipangilio kwenye mashine yako ya CPAP.
Hatua ya 5. Badilisha mask yako badala yake
Wakati mwingine shida sio kweli na shinikizo lako la hewa - inahusiana zaidi na aina ya mask unayovaa. Ubunifu wa kinyago cha kupumua cha uso kamili na uso kamili hairuhusu hewa kupita kupitia hizo (haswa kupitia kipande cha pua) na zingine. Kwa asili, vinyago vingine huunda upinzani zaidi kuliko wengine.
- Kabla ya kubadilisha mipangilio yako ya shinikizo kwenye mashine yako ya Respironics CPAP, muulize daktari wako au kliniki ya kulala ajaribu aina tofauti ya kinyago.
- Kubadilisha kinyago kizuri zaidi kunaweza kuhitaji kuinua au kupunguza mipangilio yako ya shinikizo kulingana na muundo wake.
- Kwa watu wengi, kuwa na mipangilio ya Auto Min zaidi ya 10cm / H20 huanza kusababisha athari mbaya kama vile bloating, belching na kavu kinywa.
Hatua ya 6. Chunguza uhalali wa kubadilisha mipangilio
Inaonekana kuwa kubadilisha mipangilio yako ya CPAP inahitaji maagizo kutoka kwa daktari wako kwa sababu mashine zinawekwa kama vifaa vya matibabu vya darasa la pili. Kwa hivyo, kubadilisha mipangilio inahitaji uangalizi wa daktari ama moja kwa moja (kwa kibinafsi) au kwa njia isiyo ya moja kwa moja (dawa ya faksi). Hii inakupa chaguzi mbili: kwenda kwa ofisi ya daktari wako na mashine yako, au kumwita daktari na kuwafanya watumie dawa kwa faksi (mipangilio iliyobadilishwa) kwa kampuni ya vifaa vya matibabu.
- Ikiwa ni shida au ni gharama kubwa sana kuona daktari wako, piga simu na uzungumze na katibu wao au muuguzi na ueleze kuwa unataka kubadilisha mipangilio na unahitaji dawa ya faksi.
- Vinginevyo, piga simu kwa kampuni ya vifaa vya matibabu na uwaombe kuwasiliana na ofisi ya daktari kwa niaba yako.
- Bila mafunzo sahihi ya matibabu na leseni, kubadilisha mipangilio kwenye kifaa cha CPAP kunaweza kukuingiza katika shida ya kisheria, kwa hivyo hakikisha unajua sheria katika eneo lako.
Vidokezo
- Dalili za apnea ya kulala ni pamoja na: kukoroma kwa sauti, kupumua kwa pumzi, kuamka ghafla, kinywa kavu, koo, maumivu ya kichwa, usingizi, usingizi wa mchana, kuwashwa, ugumu wa kuzingatia.
- AHI chini ya 5 kwa saa = Hakuna Apnea ya Kulala.
- AHI kutoka 5 hadi chini ya 15 kwa saa = Apnea ya Kulala Ndogo
- AHI kutoka 15 hadi chini ya 30 kwa saa = Apnea ya Kulala wastani
- AHI ya 30 au zaidi kwa saa = Apnea kali ya Kulala
