Wakati mgonjwa amewekwa chini ya anesthesia ya jumla, mgonjwa huyo hajitambui na hajui maumivu. Hali hii mara nyingi hutengenezwa kwa kutumia dawa za kuingiza ndani na gesi za kuvuta pumzi zinazosababisha mgonjwa "kulala" Walakini, hali hii sio kama kulala mara kwa mara. Anesthesia ya jumla inapaswa kusimamiwa tu na anesthesiologist au muuguzi anesthetist. Mtaalam huyu aliyepewa mafunzo maalum ataamua dawa sahihi, atafuatilia utendaji wako wa kupumua na mwili wakati wa upasuaji na atashughulikia kila wakati michakato inayoendelea ya fiziolojia, kulingana na hali ya afya ya mgonjwa na kile kinachotokea wakati wa upasuaji. Dawa zinazotumiwa kushawishi anesthesia ya jumla ni hatari na zinahitaji ujuzi wa daktari mtaalam. Kamwe usijaribu kutumia mbinu hizi nyumbani.
Hatua
Njia 1 ya 4: Kujiandaa Kusimamia Anesthesia
Hatua ya 1. Pitia rekodi ya matibabu ya mgonjwa
Kabla ya kutoa anesthesia, mtaalam wa maumivu atapitia rekodi ya matibabu ya mgonjwa. Mchakato huu wa mapitio husaidia kuhakikisha kuwa dawa ambazo mgonjwa hupokea ni salama na bora zaidi kwa kila moja. Daktari wa anesthesiologist ataangalia mgonjwa:
- Umri
- Uzito
- Historia ya matibabu
- Dawa za sasa pamoja na maagizo, dawa za kaunta, na virutubisho vya mitishamba
- Rekodi za kabla ya kupendeza, ikiwa inapatikana
- Masomo ya hivi karibuni ya matibabu au ziara za wataalam zinazohusiana na aina ya dawa ya kupendeza (kwa mfano, maelezo ya hivi karibuni ya moyo, ripoti za mwangwi)
- Historia nyingine muhimu ya matibabu na maelezo yanayofaa kwa aina ya anesthesia iliyopangwa
- Mzio kwa dawa na bidhaa za chakula
Hatua ya 2. Muulize mgonjwa kuhusu dawa
Ifuatayo, daktari wa maumivu atazungumza na mgonjwa. Daktari wa maumivu atamruhusu mgonjwa kujua nini cha kutarajia na juu ya athari zinazoweza kutokea za dawa hizi.
Ni muhimu kwa anesthesiologist kujua juu ya athari yoyote ya zamani kwa anesthetics. Ikiwa mgonjwa amekuwa na athari mbaya kwa wakala wowote wa anesthetic hapo zamani au ikiwa mgonjwa ana historia kubwa ya familia ya shida na anesthesia, daktari wa magonjwa anaweza kuchagua kutumia dawa tofauti
Hatua ya 3. Mahojiano na mgonjwa juu ya pombe, sigara, na utumiaji wa dawa za burudani
Daktari wa maumivu atamuuliza mgonjwa juu ya matumizi ya hivi sasa ya mgonjwa wa pombe, sigara, na dawa za burudani. Dutu hizi zote zina uwezo wa kuathiri njia ambayo mgonjwa hujibu anesthesia, kwa hivyo ni muhimu kwa mtaalam wa ganzi kujifunza habari hii.
- Sigara huathiri moyo na mapafu, ambayo inaweza kuathiri aina ya anesthesia iliyochaguliwa na mchakato wa kupona. Ugonjwa sugu wa mapafu unaweza kuathiri sana uwezo wa mgonjwa kupona kutoka kwa intubation. Inashauriwa kuacha sigara angalau wiki nane kabla ya anesthetic yoyote ili kuboresha matokeo kutoka kwa anesthesia na kupunguza hatari ya maambukizo ya upasuaji.
- Pombe huathiri ini, moyo, mapafu, na damu, ambayo ni muhimu katika matibabu ya anesthesia. Ugonjwa sugu wa ini unaweza kuathiri sana uchaguzi na matokeo ya anesthesia.
- Matumizi ya sasa au ya zamani ya dawa za burudani, kama vile kokeni, bangi, au amfetamini, ni habari muhimu kwa mtaalam wa ganzi kujifunza. Ikiwa kokeni au amfetamini ziko kwenye mfumo wa damu, zinaweza kusababisha mabadiliko hatari katika shinikizo la damu na hata kifo chini ya anesthesia ya jumla.
- Kumbuka kwamba mazungumzo yote kati ya mgonjwa na daktari au daktari wa meno ni ya siri. Kutokushiriki habari hii kunaweza kuongeza uwezekano wa athari mbaya kutoka kwa upasuaji, pamoja na kifo - hakikisha mgonjwa anajua jinsi ni muhimu kuwa mwaminifu kwako.
Hatua ya 4. Thibitisha kwamba mgonjwa ameacha chakula na maji kama ilivyoagizwa
Madaktari wanawaamuru wagonjwa kujiepusha na chakula na maji kwa muda fulani kabla ya upasuaji. Walakini, mtaalam wa ganzi atathibitisha habari hii mara nyingi.
- Chakula chochote ndani ya tumbo wakati wa upasuaji huongeza hatari ya kutamani wakati wa upasuaji. Hili ni neno la matibabu kwa wakati yaliyomo ndani ya chakula na tumbo huingia kwenye umio na huingia kwenye mapafu wakati wa upasuaji. Hata pipi au gum ya kutafuna bila kumeza inaweza kuongeza hatari ya mgonjwa kutamani
- Kwa sababu anesthesia ya jumla pia hulala misuli katika mwili wako hautakuwa na gag reflex na hautaweza kukohoa kulinda mapafu yako. Usile au kunywa chochote wakati wa kipindi ambacho daktari wako wa upasuaji anakupa kabla ya upasuaji. Hamu inaweza kusababisha intubation ya muda mrefu na kukaa kwa ICU, na wakati mwingine hata kifo.
Njia 2 ya 4: Kusimamia Anesthesia ya Jumla
Hatua ya 1. Weka IV
Kabla ya kupelekwa kwenye chumba cha upasuaji muuguzi au mtaalam wa ganzi ataweka laini ya ndani (IV) kwenye mkono wa mgonjwa. Mstari wa mishipa (IV) kwenye mkono wa mgonjwa utatumika wakati wa upasuaji. Katika visa vingi IV ya pili huingizwa katika mkono mwingine baada ya mgonjwa kuwa chini ya anesthesia.
- Mgonjwa anaweza kupata sedative katika eneo la preoperative kabla ya kuhamia upasuaji. Utulizaji utasaidia mgonjwa kupumzika. Anesthetist anaweza kulazimika kutumia dawa zaidi kufikia anesthesia ya jumla ikiwa mgonjwa ana wasiwasi sana.
- Kabla ya upasuaji, mgonjwa atalala kwa kupokea anesthetics ya jumla kupitia IV na wakati mwingine kupitia kinyago cha uso pia. Kutoa anesthesia kupitia kinyago pekee pia ni chaguo ambayo inaweza kutumika katika hali zingine. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ni mtoto ambaye anaogopa sindano, basi kinyago kinaweza kutumiwa kutoa dawa.
- Chaguo hili, linaloitwa "kuingizwa kwa mask," haitumiwi mara kwa mara kwa watu wazima au watoto wakubwa, kwa sababu inaweza kuwa na ufanisi mdogo na hatari kushawishi anesthesia ya jumla bila kwanza kupata IV.
Hatua ya 2. Mweleze mgonjwa
Kwa sababu dawa nyingi za anesthetic zitazuia wagonjwa kutoka kupumua vya kutosha peke yao, mtaalam wa maumivu atataka kupata njia ya hewa ya mgonjwa, kawaida na njia ya hewa ya kinyago au bomba la endotracheal. Uwekaji wa bomba la endotracheal huitwa intubation. Katika utaratibu huu, mtaalam wa ganzi ataweka bomba kwenye trachea ya mgonjwa ili kulinda mapafu na kumsaidia mgonjwa kupumua wakati wa upasuaji. Bomba hili litaunganishwa kwa mashine ambayo itasaidia mgonjwa kupumua wakati wa utaratibu.
- Bomba la endotracheal linalotumiwa katika intubation ni bomba la plastiki linalobadilika ambalo hupitia kinywa cha mgonjwa kwa msaada wa chombo kinachoitwa laryngoscope. Chombo hiki husaidia mtaalam wa maumivu kuinua ulimi na koromeo, au tishu za kinywa, ili kuona vizuri vya kutosha kupitisha bomba kwenye mapafu ya mgonjwa.
- Kwa sababu intubation kawaida hufanyika wakati mgonjwa amelala, wagonjwa wanaweza mara kwa mara kuwa na mdomo uliokatwa au jino lililopigwa ikiwa kuwekwa kwa bomba la endotracheal ilikuwa ngumu. Ni muhimu kwa wagonjwa kumjulisha daktari wao wa meno ikiwa wana meno huru, ambayo yanaweza kuongeza hatari hii.
- Baada ya upasuaji, wagonjwa wengine watakuwa na koo kutoka kwa bomba la endotracheal. Hii inaweza kudumu siku moja hadi mbili na ni athari ya kawaida ya athari
Hatua ya 3. Jihadharini na shida zinazowezekana kutoka kwa intubation
Shida za kuweka bomba chini ya umio kuelekea tumbo badala ya mapafu zitasababisha oksijeni ya kutosha, uharibifu wa ubongo na labda kifo. Kwa sababu hii daktari aliye na sifa na uzoefu anaweka bomba la endotracheal na huangalia uwekaji kabla ya kuanza kwa upasuaji. Shida zingine kutoka kwa intubation ya endotracheal ni pamoja na:
- Kubisha jino wakati wa kuingiza bomba, au intubation
- Uharibifu wa midomo, meno au ulimi
- Shinikizo la chini la damu kutoka kwa dawa za anesthetic
- Maambukizi ya mapafu, kama vile nyumonia, zaidi na uchochezi wa muda mrefu
Hatua ya 4. Chukua tahadhari zaidi ikiwa mgonjwa yuko katika hatari ya shida kutoka kwa intubation
Wagonjwa wengine wako katika hatari kubwa ya shida kutoka kwa intubation, ndiyo sababu ni muhimu sana kupitia historia ya matibabu ya mgonjwa na kufanya uchunguzi wa mwili. Wagonjwa ambao wako katika hatari kubwa ya kuingiliana ngumu wanaweza kuhitaji kuamka kwa macho, ambayo inaweza kufanywa na dawa ya kufa ganzi na kutuliza. Hii imefanywa ili kuhakikisha usalama wa mgonjwa, na baada ya bomba la endotracheal lipo, daktari wa magonjwa atatoa dawa za anesthesia.
- Shingo au kuumia kwa mgongo wa kizazi ambayo inazuia kupunguka au upanuzi wa shingo
- Mzunguko mnene wa shingo
- Kufungua kinywa kidogo
- Kidevu kidogo au kutokuwa na uwezo wa kusogeza taya mbele
- Mionzi ya kichwa au shingo iliyotangulia au upasuaji
- Chakula cha hivi karibuni
Hatua ya 5. Fuatilia vitali vya mgonjwa
Mara tu mgonjwa anapokuwa chini ya anesthesia kutoka kwa IV au kuingizwa kwa kuvuta pumzi, na njia salama ya hewa na uingizaji hewa unaofaa, daktari wa magonjwa atafuatilia dalili muhimu za mgonjwa na kumtibu mgonjwa na dawa anuwai na maji ili kumuweka sawa wakati wa upasuaji. Daktari wa maumivu atawasiliana na daktari wa upasuaji katika utaratibu wote ili kuhakikisha usalama wa mgonjwa. Ishara muhimu ambazo mtaalam wa uchunguzi atafuatilia ni pamoja na:
- Viwango vya kueneza oksijeni
- Kiwango cha moyo na dansi
- Shinikizo la damu
- Kiwango cha kupumua
- Joto la mwili
- Kupoteza damu
- Pato la mkojo, kulingana na aina ya upasuaji
- Shinikizo kuu la vena, kulingana na aina ya upasuaji
- Utoaji wa moyo na ufuatiliaji mwingine wa moyo, kulingana na mgonjwa au aina ya upasuaji
Njia ya 3 ya 4: Kuamka Baada ya Anesthesia ya Jumla
Hatua ya 1. Weka mgonjwa chini ya anesthesia mpaka utaratibu utakapoisha
Mgonjwa ataendelea kupata dawa ya kukaa chini hadi daktari wa upasuaji akamilishe utaratibu wake. Baada ya utaratibu kukamilika, daktari wa magonjwa atapunguza matumizi ya dawa. Kabla ya kuondoa bomba la endotracheal mtaalam wa maumivu atahakikisha mgonjwa:
- Inapumua vya kutosha bila msaada
- Ina ishara muhimu thabiti
- Amekuwa na dawa zinazofaa na mawakala wa kubadilisha, ikiwa ni lazima
- Anaweza kufuata amri za kimsingi na kuonyesha nguvu nzuri ya misuli, kawaida kwa kuinua kichwa chake au kubana mikono ya mtu
Hatua ya 2. Mpeleke mgonjwa kwenye chumba cha kupona
Baada ya bomba la endotracheal kuondolewa na mgonjwa ameamshwa kabisa, mgonjwa atapelekwa kwenye chumba cha kupona. Katika chumba cha kupona, wauguzi wataalam watafuatilia ishara muhimu za mgonjwa (kueneza oksijeni, mapigo ya moyo na densi, shinikizo la damu, na joto) kuhakikisha kuwa kila kitu ni cha kawaida. Muuguzi pia atafuatilia na kutibu athari za kawaida za anesthesia na upasuaji, pamoja na maumivu na kichefuchefu.
Hatua ya 3. Tazama athari za kawaida
Kama utaratibu mwingine wowote wa matibabu, kunaweza kuwa na athari kutoka kwa anesthesia ya jumla. Mengi ya athari hizi zitaondoka hivi karibuni baada ya upasuaji, lakini ikiwa yoyote ya athari hizi ni kali au inaendelea, tafuta matibabu mara moja. Madhara ya kawaida ya anesthesia ya jumla ni pamoja na:
- Kichefuchefu
- Kutapika
- Koo
- Mkanganyiko
- Maumivu ya misuli
- Kutetemeka / kutetemeka
- Kuwasha
Hatua ya 4. Tafuta matibabu ya haraka kwa athari mbaya zaidi
Wagonjwa wengine wanaweza pia kupata athari mbaya zaidi kutoka kwa anesthesia ya jumla ambayo inahitaji huduma ya matibabu kutoka kwa daktari. Madhara makubwa ambayo yanahitaji matibabu ni pamoja na:
- Ugumu wa kupumua
- Ishara za maambukizo, kama homa au baridi
- Maumivu ya kifua au shinikizo
- Mapigo ya moyo
- Udhaifu mpya
- Uvimbe wa mkono au mguu na / au uchovu, ambayo inaweza kuwa ishara za kupungua kwa moyo
Hatua ya 5. Jihadharini na uwezekano wa shida kubwa
Baada ya upasuaji, unaweza kuwa katika hatari kubwa ya kupata shida zingine mbaya zaidi. Mjulishe daktari mara moja ikiwa mgonjwa ana shida yoyote. Shida zingine za kuangalia ni pamoja na:
Ugonjwa wa ugonjwa baada ya kazi. Shida hii husababisha kuchanganyikiwa na kupoteza kumbukumbu ambayo inaweza kudumu zaidi ya masaa machache. Wagonjwa wengine wako katika hatari kubwa, kama vile watu ambao huhamishiwa huduma kubwa baada ya upasuaji, na vile vile wale walio na ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa mapafu, ugonjwa wa Alzheimers, ugonjwa wa Parkinson, au ambao wamepata kiharusi
Njia ya 4 ya 4: Kuelewa Aina zingine za Anesthesia
Hatua ya 1. Jifunze juu ya anesthesia ya karibu
Tofauti na anesthesia ya jumla, anesthesia ya ndani itapunguza tu sehemu ndogo ya mwili. Aina hii ya anesthesia hutumiwa tu kwa taratibu ndogo. Mgonjwa anaweza kuwa macho wakati wa utaratibu.
Hatua ya 2. Gundua kuhusu anesthesia ya mkoa
Anesthesia ya mkoa itazuia maoni ya maumivu kutoka sehemu kubwa ya mwili wa mgonjwa. Katika kesi hii mgonjwa anaweza pia kupata sedative. Anesthesia ya mkoa inaweza kutolewa kama njia mbadala ya anesthesia ya jumla, au wakati mwingine pamoja na anesthesia ya jumla. Kuna aina mbili za anesthesia ya mkoa.
- Kizuizi cha ujasiri wa pembeni. Katika utaratibu huu, anesthetic hudungwa karibu na kikundi maalum cha mishipa.
- Anesthesia ya magonjwa au ya mgongo. Katika utaratibu huu, anesthesia ya ndani huingizwa karibu na uti wa mgongo, ambayo huzuia maumivu kutoka kwa neva kwenye mgongo. Hii itazuia maumivu katika mkoa wa mwili kama ukuta wa kifua, viuno, miguu au tumbo.
Hatua ya 3. Uliza juu ya kutuliza fahamu
Utulizaji wa fahamu ni aina ya anesthesia inayojumuisha kutuliza bila "kulala" kabisa au kupoteza fahamu. Chaguo hili huruhusu mgonjwa kuwa ameketi na raha wakati anapofanyiwa upasuaji.
- Wakati mwingi muuguzi, daktari au daktari wa meno atasimamia uchochezi kwa kutumia dawa ambayo huisha haraka.
- Dawa hutolewa kupitia IV na inahitaji ufuatiliaji kila baada ya dakika tatu hadi tano.
- Mgonjwa atapata oksijeni kupitia kinyago wakati wa utaratibu.
- Wagonjwa mara nyingi hulala lakini wataamka kwa urahisi na kuwajibu watu kwenye chumba wakati wa kuamka.
- Dawa zingine zinazotumiwa pia husababisha amnesia kwa hivyo mgonjwa anaweza kukumbuka mengi juu ya utaratibu.
- Mgonjwa anaweza kusikia sauti na kuingia ndani na kutoka kwa usingizi, ambayo yote itakuwa kawaida kwa kutuliza fahamu. Uhamasishaji wakati wa kutuliza kwa fahamu haimaanishi mgonjwa "aliamka" wakati wa upasuaji na ni sehemu inayotarajiwa ya aina hii ya upole.
Vidokezo
- Ongea na daktari wako ikiwa una wasiwasi juu ya kupata anesthesia ya jumla au juu ya upasuaji kwa ujumla. Kujua zaidi juu ya taratibu kunaweza kukusaidia usijisikie wasiwasi.
- Anesthesia ni ngumu, ndio sababu inachukua miaka nane ya mafunzo ya matibabu kabla daktari hajatoa anesthesia. Ongea na daktari wako wa dawa juu ya hatari za kufanyiwa anesthesia ya jumla.
