Kunyunyizia kwa mishipa (IV), pia inajulikana kama kuingizwa kwa catheter ya venous ya pembeni (PVC), ni njia ya matibabu ya moja kwa moja. Walakini, inachukua mbinu na maandalizi kukamilisha salama. Wakati wataalamu tofauti wanaweza kubadilisha mbinu kidogo kwa upendeleo wao, utaratibu wa kimsingi unajumuisha kukusanya vifaa stahiki na kuandaa vizuri tovuti ya kuingiza, kuingiza sindano, na kufanya matengenezo na usafishaji sahihi baada ya catheter kuingizwa.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kujiandaa Kuingiza Cannula
Hatua ya 1. Kusanya vifaa
Kuondoa inahitaji maandalizi ya msingi na tahadhari. Utahitaji kujilinda kutokana na kuwasiliana na maji ya mwili wa mgonjwa na unahitaji kumlinda mgonjwa kutokana na kuumia au kuambukizwa. Ili kufanya hivyo utahitaji:
- Kinga zisizo za kuzaa
- Kitalii
- Suluhisho la antiseptic au pombe hufuta
- Suluhisho la anesthetic ya ndani (hiari)
- Sindano na sindano ya kupima sahihi
- Kifaa cha ufikiaji wa venous
- Mavazi ya uwazi
- Mkanda wa karatasi
- Chombo cha Sharps
Hatua ya 2. Chagua saizi ya kanuni utakayotumia
Kwa ujumla, sindano kubwa ya kupima unayotumia, kiwango cha juu cha mtiririko wa maji huingia kwenye mshipa. Sindano kubwa za ukubwa kweli zina nambari ndogo, kwa hivyo kupima 14 ni kubwa, wakati kupima 22 ni ndogo. Chagua saizi ambayo inaweza kutimiza kwa urahisi madhumuni ya utaratibu lakini sio kubwa.
Sindano ndogo hutumiwa kwa watoto. Kubwa zaidi hutumiwa kwa kuongezewa damu haraka
Hatua ya 3. Kuwa na mazungumzo na mgonjwa wako
Pata idhini kutoka kwa mgonjwa kabla ya kuanza utaratibu. Hii kawaida hufanywa kwa maneno. Hii huunda uhusiano na mgonjwa na inaruhusu uzoefu mdogo wa kiwewe.
- Jitambulishe kwa mgonjwa wako.
- Thibitisha kitambulisho cha mgonjwa wako kabla ya kuanza taratibu zozote.
- Eleza utaratibu kwa mgonjwa na ujibu maswali yoyote ambayo wanaweza kuwa nayo.
- Pia chukua historia ya haraka, haswa kuwatenga mzio wowote au unyeti ambao mgonjwa anaweza kuwa nao. Hii ni kweli haswa kwa mzio wa mpira. Ikiwa mzio wa mpira utathibitishwa, basi kitalii, glavu, na kanuni lazima iwe bila mpira.
Hatua ya 4. Osha mikono yako na kuvaa glavu
Wataalam wote wa matibabu wanapaswa kufuata mazoea ya usafi na sahihi kabla ya kuwasiliana na mgonjwa. Ni muhimu kuweka hatari ya mgonjwa kupata maambukizo kwa kiwango cha chini wakati wa kuingiza kanuni kwa kuosha mikono yako vizuri na kuvaa glavu.
Hatua ya 5. Tumia vifaa sahihi vya kinga binafsi
Kutumia kinga sio tu kumlinda mgonjwa wako, lakini pia kukukinga kutokana na athari ya maji ya mwili na nyenzo zinazoweza kuambukiza. Jozi moja ya glavu zisizo na kuzaa labda zitatosha kwa kazi hii.
Kulingana na mahitaji ya kituo chako, unaweza pia kupenda kuvaa nguo za kinga wakati wa kuingiza au kuondoa katheta ya IV
Hatua ya 6. Tumia kitambara kuzunguka mkono wa mgonjwa
Katika hali nyingi, mkono ambao sio mkubwa wa mgonjwa ni bora. Kitalii kinapaswa kuwekwa kwenye mkono juu tu ya tovuti ya kukomesha. Kaza vizuri, ili mishipa ya mgonjwa iangazwe. Njia zingine za kupata mshipa mzuri ni pamoja na:
- Kugonga kwenye mshipa ili kuitanua.
- Kumuuliza mgonjwa afungue na kufunga ngumi.
- Kutumia mvuto kuonyesha mshipa kwa kushikilia mkono wa mgonjwa chini.
- Kutumia joto kali kwenye tovuti ya mshipa.
- Ikiwa una wakati mgumu kupata mshipa mzuri kwenye mkono uliyochagua, kagua mkono ulio kinyume. Katika visa vingine (k.m. ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari au historia ya utumiaji mbaya wa dawa za kulevya IV), unaweza kuhitaji kutumia ultrasound kukusaidia kupata mshipa mzuri.
Hatua ya 7. Safisha ngozi
Kutumia suluhisho la pombe au suluhisho la antiseptic, futa vimelea kwenye ngozi karibu na mshipa uliotumiwa kwa unyonyaji. Tumia antiseptic kwenye wavuti na msuguano kwa sekunde 30-60, halafu ruhusu tovuti kukauka hadi dakika moja. Hii itasaidia kuzuia hatari ya kuambukizwa na kupunguza kuumwa.
Ikiwa eneo hilo limefunikwa kwa nywele, unaweza kuhitaji kunyoa. Hii itakusaidia kutambua mshipa, kupata lengo wazi, na itasaidia wakati wa kusafisha eneo hilo
Sehemu ya 2 ya 3: Kuingiza sindano
Hatua ya 1. Ingiza sindano ya cannula kwa pembe inayofaa
Pembe sahihi itategemea saizi ya kifaa na kina cha mshipa.
- Ikiwa unajaribu kupata mshipa mdogo, wa juu juu, unapaswa kutumia katheta ndogo (iliyo na kipimo cha 22-24) na ingiza kwa pembe ya 10 ° -25 °.
- Kwa mshipa wa kina, tumia katheta kubwa na ingiza kwa pembe ya 30 ° -45 °.
- Hakikisha umeingiza bevel ya sindano juu (na jicho lake linaangalia juu). Hii inamaanisha kuwa hatua ya sindano iko chini dhidi ya ngozi.
Hatua ya 2. Endeleza cannula hadi utakapofanikiwa
Shikilia kanula mbele ya mabawa yake na kidole chako cha kidole na kidole cha kati na nyuma na kidole gumba. Endeleza polepole ndani ya ngozi hadi damu iingie kwenye msingi wa kanula. Hii inaitwa flashback, na inaashiria kwamba umeingia kwenye mshipa.
Mara tu flashback ikitokea, punguza pembe ya sindano ili kuepuka kutoboa ukuta wa nyuma wa mshipa
Hatua ya 3. Endeleza kipande cha plastiki cha cannula
Sindano inapaswa sasa kushikiliwa wakati sehemu ya plastiki ya kanula imeendelea mwingine 2-3 mm kwenye mshipa. Lengo ni kuingiza ala ya plastiki ndani ya mshipa, na kuiweka hapo, wakati sindano imeondolewa.
Endelea kukuza sehemu ya plastiki ya kanuni mpaka bomba la plastiki liingizwe kikamilifu. "Kitovu" cha sehemu ya plastiki kitagonga ngozi wakati inaingia kabisa
Hatua ya 4. Ruhusu damu itiririke kwenye kiambatisho
Ondoa kitalii kutoka kwa mkono wa mgonjwa. Ondoa sindano kutoka kwa msingi wa kanuni, ukiacha sehemu ya plastiki ikionekana. Ruhusu damu itiririke ndani ya msingi wa kanula, kwa hivyo kuna hatari ndogo ya hewa kuingia ndani ya mshipa ikiwa kitu kimeingizwa ndani ya kanuni, inayoitwa embolism ya hewa.
Kisha funga bomba la mizinga au ambatisha mirija ya majaribio au vifaa vingine
Hatua ya 5. Tafuta mshipa mwingine, ikiwa catheterization yako haifanikiwa
Ikiwa hauwezi kutenganisha mshipa kwa mafanikio, usijaribu tena kuingiza sindano. Hii inaweza kusababisha kugawanyika kwa catheter na embolism kwa mgonjwa.
Sehemu ya 3 ya 3: Kumaliza Utaratibu
Hatua ya 1. Salama cannula na mavazi yanayofaa
Ikiwa kanula inahitaji kukaa kwenye mshipa, utahitaji kuilinda. Kutumia mavazi ya wazi na mkanda, au mavazi maalum ambayo huja na kanuni, salama kifaa cha ufikiaji wa venous kwa ngozi. Ambatisha cannula kwenye ngozi ili iwe vizuri kwa mgonjwa lakini ibaki mahali kwenye mshipa. Huenda ukahitaji kuweka viambatisho kwenye ngozi pia, kwa mfano bomba inayoongoza kwa nukta nyingine ya kiambatisho.
- Weka lebo juu ya mavazi ya uwazi na tarehe, saa, na habari nyingine yoyote inayohitajika na kituo chako.
- Ikiwa unatumia tu kanula kupata sampuli kadhaa za damu, kwa mfano, kupata kwa kina hakuhitajiki. Walakini, unahitaji kuhakikisha kuwa inakaa mahali pa kutosha kupata sampuli yako, kwa hivyo unaweza kutaka kuipiga mkanda kidogo.
Hatua ya 2. Kagua na safisha kanuni
Kwanza, vuta nyuma kwenye sindano ili kutoa damu kidogo. Hii itathibitisha kuwa kanula bado iko ndani ya mshipa. Kisha futa cannula na suluhisho la kusafisha, kawaida chumvi au heparini. Hii itahakikisha kuwa tovuti ni safi na itaangalia nafasi ya kutosha ndani ya mshipa.
- Ili kuvuta kanula utahitaji 5-10ml ya chumvi kwenye sindano. Hii inaweza kuja kwenye sindano iliyojazwa mapema au unaweza kuijaza mwenyewe. Futa kanuni kwa kuambatisha sindano ya chumvi kwenye bandari ya cannula, ingiza chumvi ndani ya bandari, ondoa sindano, kisha funga bandari.
- Ikiwa unarudi kuweka sindano kwenye bomba la maji, futa hiyo na suluhisho la chumvi tena. Hii itahakikisha kuwa kanula bado iko.
Hatua ya 3. Punguza tena, ikiwa ni lazima
Ikiwa hautazingatia damu kwenye chumba cha kupendeza wakati unakagua cannula, utahitaji kurekebisha mshipa. Ikiwa hakuna flashback, hii inaweza kumaanisha kuwa catheter imechoma ukuta wa nyuma wa mshipa. Inaweza pia kutokea kwa wagonjwa walio na hypotension kali (shinikizo la chini la damu).
- Ondoa kifaa hadi kiwe chini ya kiwango cha ngozi, na ujaribu kurekebisha tena.
- Ikiwa uvimbe unakua kwenye wavuti, ondoa kifaa na utoe tamasha. Tumia shinikizo moja kwa moja kwa wavuti kwa dakika 5.
Hatua ya 4. Kusafisha baada ya utaratibu
Tupa sindano kwenye kontena kali ili kupunguza hatari ya kijiti cha sindano. Tupa taka nyingine yoyote ipasavyo.
- Andika utaratibu katika seti inayofaa ya daftari.
- Ukiondoa kanula, weka kipande cha chachi kwenye tovuti ya sindano na uiweke mahali na mkanda wa matibabu au bandeji. Hii itahakikisha kwamba mgonjwa haachi damu baada ya utaratibu.
