Ugonjwa wa Castleman (CD) ni kikundi cha magonjwa adimu ambayo yanajumuisha kuzidi kwa seli kwenye mfumo wa limfu ya mwili wako, na kusababisha kuharibika kwa mfumo wa kinga. Kuna angalau aina tatu za ugonjwa wa Castleman, ambayo ugonjwa wa Unicentric Castleman (UCD) ndio wa kawaida. Nyingine mbili ni ugonjwa wa Herpesvirus ya Binadamu 8 inayohusiana na ugonjwa wa Multlementric Castleman (MH-8 inayohusishwa na MCD) na ugonjwa wa idiopathiki wa ugonjwa wa Castleman (iMCD). Tathmini na matibabu yako yatatofautiana kulingana na aina ndogo unayo.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kuangalia Dalili za Ugonjwa wa Castleman
Hatua ya 1. Angalia uvimbe kwenye mwili wako
Aina zote ndogo za CD huongeza nodi za limfu. Angalia nyuma ya shingo yako, chini ya shingo yako, na kinena chako, na katika eneo lako la chini ya mikono kwa uvimbe. Unaweza pia kuona uvimbe kwenye kifua chako au tumbo.
- Ukiona uvimbe wowote katika maeneo haya, nenda kwa daktari wako kwa uchunguzi. Watu walio na MCD na iMCD inayohusishwa na HHV-8 wameongeza vijidudu katika sehemu nyingi za mwili. Bonge moja, au kundi la uvimbe katika eneo moja la mwili wako, linaweza kuonyesha UCD.
- Uvimbe unaweza kuwa mzuri na sio dalili wazi kwamba una ugonjwa wa Castleman. Walakini, zinaweza pia kuwa ishara ya maswala mengine ya matibabu. Ni kwa faida yako kupata uvimbe wowote kukaguliwa haraka iwezekanavyo.
Hatua ya 2. Tathmini dalili za limfu zilizoenea
Lymph node iliyopanuliwa inaweza kupanuka kwa ndani na isionekane kutoka kwa uso wa ngozi. Walakini, unaweza kugundua dalili zingine zinazohusiana na shinikizo la lymph node iliyoenea inasababisha maeneo ya karibu.
- Dalili ni pamoja na maumivu ya kifua au tumbo au shinikizo pamoja na kupumua kwa pumzi. Dalili hizi ni za kawaida katika aina ndogo ya UCD.
- Kwa mfano, nodi zilizopanuliwa katika eneo la kifua chako zinaweza kusababisha kikohozi au kukohoa ikiwa nodi inashinikiza bomba lako. Ungehisi pia hisia ya ukamilifu katika eneo la kifua chako.
- Nundu kubwa za limfu zinazoshukiwa ambazo hazionekani uvimbe zinaweza kuhitaji kufikiria kwa matibabu, kama vile MRI, kwa tathmini zaidi.
Hatua ya 3. Angalia ikiwa unahisi homa, dhaifu, au kukosa hamu ya kula
Wakati watu wengine wanaweza kuwa hawana dalili kabisa mbali na limfu zilizoenea, wengine walio na sehemu zote ndogo za CD wanaweza kupata dalili kama za homa, pamoja na homa ya zaidi ya 100.4 ° F (38.0 ° C), uchovu, jasho la usiku, na ukosefu hamu ya kula.
- Dalili kama za homa ni za kawaida kwa watu ambao wana iMCD au MCD inayohusiana na HHV-8.
- Katika hali nyingine, CD inaweza kusababisha upanuzi wa ini na wengu. Mara chache, inaweza pia kuathiri mapafu, na kusababisha dalili kama vile kukohoa na kupumua kwa pumzi.
Hatua ya 4. Angalia kupoteza uzito na vipele vya ngozi
CD inaweza kusababisha kupoteza uzito, mara nyingi kwa sababu ya ukosefu wa hamu. Ukiona kupungua kwa uzito, unapaswa kuona daktari wako. Watu wengine walio na UCD pia hupata shida kali ya ngozi. Dalili hii sio kawaida sana.
- Angalia daktari wako ikiwa unapata ngozi ya ngozi mahali popote kwenye ngozi, au una vidonda vikali ndani au karibu na mdomo wako - haswa ikiwa dalili hii imejumuishwa na nodi za limfu zilizoenea.
- Dalili zingine ni pamoja na uvimbe kwenye miguu au kutokwa na tumbo kwa sababu ya mkusanyiko wa maji.
Sehemu ya 2 ya 3: Kuwa na Uchunguzi uliofanywa kwa Ugonjwa wa Castleman
Hatua ya 1. Acha daktari wako afanye uchunguzi wa mwili
Panga miadi na daktari wako na ujadili dalili zako nao. Daktari wako atafanya uchunguzi wa mwili juu ya uvimbe wowote kwenye mwili wako. Wataangalia saizi ya uvimbe na ni ngapi kwenye mwili wako. Watatafuta pia mkusanyiko wa maji katika miguu na tumbo lako, na pia upanuzi wa ini au wengu.
- Daktari wako atakagua historia yako ya matibabu na kukuuliza juu ya shida zingine zozote au maswala ya matibabu ambayo unaweza kuwa nayo.
- Kwa sababu ya uhaba wa CD, utambuzi huhitaji madaktari wako kuondoa kwanza magonjwa mengine ambayo yanaweza kushiriki dalili kama hizo.
Hatua ya 2. Ruhusu daktari wako kupima damu yako na mkojo wako
Daktari wako atahitaji sampuli za damu na mkojo kutoka kwako. Kisha watajaribu sampuli hizi kutafuta maambukizo mengine yoyote au magonjwa ya damu. Uchunguzi wa damu na mkojo pia unaweza kuonyesha upungufu wa damu au kutokuwa na kawaida katika protini zako za damu ambazo zinaweza kuwa ishara za CD.
- Ikiwa haujagunduliwa tayari, daktari wako anaweza pia kukupima VVU, kwani HHV-8-inayohusishwa-MCD hugunduliwa sana kwa wagonjwa walio na VVU.
- Mara nyingi, matokeo ya mtihani wa maabara yatakuwa ya kawaida hata kama una CD. Walakini, daktari wako bado atatafuta matokeo kadhaa ambayo yanaweza kuonyesha CD, kama protini iliyoinuka ya C-tendaji, upungufu wa damu, vidonge vya chini, albin ya chini, ugonjwa wa figo, au hypergammaglobulinemia.
Hatua ya 3. Pata vipimo vya upigaji picha vya matibabu
Daktari wako atapendekeza upigaji picha wa matibabu ili kubaini maeneo ya lymph nodi zilizoenea katika mwili wako, pamoja na ini au wengu. Uchunguzi wa CT, PET scan, au MRI inaweza kufanywa na itasaidia kujua ikiwa una unicentric (limfu moja au eneo la limfu) au ugonjwa wa anuwai.
Kwa sababu limfu zinaweza kupanuka ndani, vipimo vya picha pia ni muhimu kuamua saizi ya nodi zozote za lymph, bila kujali saizi ya uvimbe wowote unaoweza kuonekana kwenye mwili wako
Hatua ya 4. Kuwa na biopsy ya node ya lymph au kuondolewa kwa node ya limfu
Daktari wa magonjwa (daktari aliyefundishwa katika mbinu za maabara microscopic) huangalia seli zilizo kwenye lymph node iliyoenea ili kugundua CD. Hii inaweza kutokea kupitia biopsy ya node ya limfu, ambayo upasuaji huondoa kipande kidogo cha nodi ya limfu. Daktari wako anaweza pia kupendekeza kuondolewa kwa node nzima ya limfu.
- Utaratibu huu unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani, au chini ya anesthesia ya jumla kupitia upasuaji mkubwa zaidi. Njia hiyo inategemea mahali ambapo lymph node iliyoenea iko, na shida zingine za matibabu.
- Biopsy pia husaidia kuondoa aina zingine za shida za tishu za limfu, kama vile lymphoma.
Sehemu ya 3 ya 3: Kupata Matibabu ya Ugonjwa wa Castleman
Hatua ya 1. Tafuta mtaalamu wa CD
Kwa sababu ya nadra ya CD, inaweza kuwa na msaada kutafuta huduma ya daktari mtaalam ambaye ana uzoefu wa kutibu ugonjwa huo. Hata kwa utambuzi, unaweza kutaka maoni ya pili kabla ya kuanza matibabu ya CD.
Mtandao wa Ushirikiano wa Magonjwa ya Castleman (CDCN) huhifadhi hifadhidata ya rufaa ya daktari. Ili kufikia hifadhidata, lazima ujiandikishe kama mgonjwa. Nenda kwa https://www.cdcn.org/join kukamilisha usajili wako wa bure
Hatua ya 2. Je, nodi ya limfu iliyopanuliwa itaondolewa ikiwa una CD ya unicentric
Ikiwa una lymph node moja tu iliyopanuliwa, au limfu kadhaa zilizopanuliwa katika eneo moja la mwili wako, daktari wako atakupendekeza utafute nodi zilizopanuliwa.
Uondoaji wa upasuaji wa nodi ya limfu iliyoenea ni matibabu ya kawaida kwa UCD. Matibabu ina kiwango cha juu cha tiba, na kurudia ni nadra
Hatua ya 3. Pata matibabu endelevu ya CD nyingi
Katika MCD na iMCD inayohusishwa na HHV-8, upasuaji haufanyi kazi. Aina hizi ndogo hutibiwa na dawa ambazo zinalenga mfumo wa kinga. Katika hali nyingine, chemotherapy inaweza kutumika.
Ikiwa unapata matibabu endelevu ya CD anuwai, zungumza na wapendwa na wategemee kwao kwa msaada. CD ya Multicentric inaweza kuwa utambuzi mgumu, haswa kwani kawaida huibuka pamoja na maswala mengine ya matibabu, kama VVU. Ongea na daktari wako kuhusu msaada wa ziada ikiwa unahitaji
Hatua ya 4. Panga uteuzi wa ufuatiliaji
Aina zote za CD zinahitaji ziara za ufuatiliaji ili kufuatilia maendeleo ya ugonjwa au majibu ya matibabu. Ikiwa unafanywa upasuaji, utahitaji pia upigaji picha ili kutathmini maendeleo.
