Wataalam wanasema cirrhosis inakua wakati ini yako inajaribu kujirekebisha kutokana na majeraha yanayosababishwa na ugonjwa au unywaji pombe. Cirrhosis inamaanisha tishu nyekundu zinafunika ini yako, na kuifanya iwe ngumu kufanya kazi vizuri. Utafiti unaonyesha kuwa cirrhosis ya ini kawaida haiwezi kubadilishwa, ingawa unaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya hali hiyo. Kwa kuwa dalili zinaweza zisionekane mpaka ini lako tayari limeharibiwa vibaya, mwone daktari wako mara moja ikiwa unashuku kuwa na ugonjwa wa cirrhosis ili uweze kuanza matibabu ikiwa ni lazima.
Hatua
Njia 1 ya 4: Kuelewa Sababu za Hatari
Hatua ya 1. Fikiria ni kiasi gani cha pombe unakunywa
Pombe huharibu ini kwa kuzuia uwezo wake wa kusindika wanga, mafuta, na protini. Wakati vitu hivi vinajengwa katika viwango vinavyoharibu ini, mwili unaweza kuguswa na uchochezi tendaji ambao husababisha hepatitis, fibrosis, na cirrhosis. Walakini, matumizi ya pombe kupita kiasi hayatoshi kukuza ugonjwa wa ini wa vileo. Ni 1 tu kati ya wanywaji wa pombe wanaokuza hepatitis ya pombe, na 1 kati ya 4 hupata cirrhosis.
- Wanaume huhesabiwa kama "wanywaji vikali" ikiwa wana vinywaji 15 au zaidi kwa wiki moja. Wanawake huchukuliwa kuwa wanywaji "wazito" na vinywaji 8 au zaidi kwa wiki.
- Bado unaweza kupata ugonjwa wa cirrhosis baada ya kuacha kunywa. Walakini, kujinyima pombe bado kunapendekezwa kwa watu wote walio na ugonjwa wa cirrhosis. Itasaidia matibabu na uponyaji, bila kujali ni hatua gani ya ugonjwa uliyo nayo.
- Wakati cirrhosis ni kawaida zaidi kwa wanaume, cirrhosis kwa wanawake ina uwezekano mkubwa wa kusababisha ulevi.
Hatua ya 2. Pima hepatitis B na C
Uvimbe sugu wa ini na jeraha kutoka kwa virusi vyovyote vinaweza, kwa miongo kadhaa, kuwa cirrhosis.
- Sababu za hatari ya hepatitis B ni pamoja na kujamiiana bila kinga, kuongezewa damu, na utumiaji wa dawa ya sindano na sindano zilizosibikwa. Hii ni ndogo sana nchini Merika na nchi zingine zilizoendelea kwa sababu ya chanjo.
- Sababu za hatari ya hepatitis C ni pamoja na maambukizo kutoka kwa utumiaji wa dawa ya sindano, kuongezewa damu, na kutoboa mwili na tatoo.
- Cirrhosis kutoka hepatitis C ndio sababu ya kawaida ya upandikizaji wa ini.
Hatua ya 3. Jihadharini na uhusiano kati ya cirrhosis na ugonjwa wa sukari
Katika 15-30% ya watu walio na ugonjwa wa cirrhosis, ugonjwa wa kisukari ni hatari kwa kukuza "steatohepatitis isiyo ya kileo" (NASH). Ugonjwa wa sukari pia ni kawaida kwa maambukizo sugu ya hepatitis C - sababu ya kawaida ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa - labda kwa sababu ya kupungua kwa kazi ya kongosho.
- Sababu nyingine ya ugonjwa wa cirrhosis ambayo mara nyingi huhusiana na ugonjwa wa sukari ni hemochromatosis.
- Hali hii inaonyeshwa na amana ya chuma kwenye ngozi, moyo, viungo, na kongosho. Ujenzi wa kongosho husababisha ugonjwa wa kisukari.
Hatua ya 4. Zingatia uzito wako wa sasa
Unene kupita kiasi hutoa shida anuwai za kiafya, kutoka kwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 na ugonjwa wa moyo hadi ugonjwa wa arthritis na kiharusi. Lakini, mafuta mengi kwenye ini husababisha uchochezi na uharibifu ambao unaweza kuwa steatohepatitis isiyo ya kileo.
- Kuamua ikiwa uko ndani ya kiwango cha uzani mzuri, tumia faida ya kikokotozi cha mtandaoni cha BMI (index ya molekuli ya mwili).
- Hesabu ya BMI inazingatia umri wako, urefu, jinsia, na uzito.
Hatua ya 5. Jua hatari kutoka kwa magonjwa ya autoimmune na ya moyo
Ikiwa una ugonjwa wa autoimmune kama ugonjwa wa tumbo, ugonjwa wa damu, au ugonjwa wa tezi, kuwa mwangalifu. Ingawa hawachangii moja kwa moja cirrhosis, huongeza hatari ya shida katika shida zingine ambazo husababisha. Ugonjwa wa moyo ni hatari kwa ugonjwa wa steatohepatitis ambao sio pombe unaosababisha ugonjwa wa cirrhosis. Kwa kuongezea, magonjwa ya moyo yanayohusiana na kushindwa kwa moyo upande wa kulia yanaweza kusababisha msongamano wa ini (ini ya ini) na ugonjwa wa moyo.
Hatua ya 6. Chunguza historia ya familia yako
Aina fulani za ugonjwa wa ini ambao husababisha cirrhosis una muundo wa urithi wa maumbile. Angalia historia ya matibabu ya familia yako kwa magonjwa ambayo hukuweka katika hatari kubwa ya cirrhosis:
- Urithi hemosiderosis
- Ugonjwa wa Wilson
- Upungufu wa antitrypsin (AAT) ya Alpha-1
Njia 2 ya 4: Kutambua Dalili na Ishara
Hatua ya 1. Tambua dalili za ugonjwa wa cirrhosis
Ikiwa utagundua dalili hizi, unapaswa kuipeleka kwa daktari haraka iwezekanavyo. Atakuwa na uwezo wa kukupa utambuzi wa kitaalam na kuanza mara moja mchakato wa matibabu. Ikiwa unajaribu kujua ikiwa mtu mwingine isipokuwa wewe ana cirrhosis, hakikisha kumjumuisha mtu huyo katika tathmini yako, kwani kunaweza kuwa na dalili ambazo haziwezi kuzingatiwa kutoka nje. Dalili za cirrhosis ni pamoja na:
- Uchovu, au kuhisi uchovu
- Kuponda rahisi au kutokwa na damu
- Edema ya ncha ya chini (uvimbe)
- Ngozi na macho yenye rangi ya manjano (manjano)
- Homa
- Ukosefu wa hamu ya kula au kupoteza uzito
- Kichefuchefu
- Kuhara
- Kuwasha sana (pruritus)
- Kuongezeka kwa tumbo la tumbo
- Mkanganyiko
- Usumbufu wa kulala
Hatua ya 2. Tafuta mishipa ya buibui
Maneno ya kiufundi zaidi ya hali hii ni buibui angiomata, buibui nevi, au buibui telangiectasias. Mishipa ya buibui ni nguzo isiyo ya kawaida ya mishipa ambayo hutoka kwenye mishipa ya damu iliyo na kidonda. Kawaida huonekana kwenye shina la mwili, uso, na miguu ya juu.
- Ili kudhibitisha mishipa ya buibui, bonyeza kipande cha glasi juu ya nguzo inayoshukiwa ya mishipa.
- Nukta nyekundu katikati ya nguzo itaonekana kupukutika - kupata nyekundu wakati damu inaingia, halafu blanching wakati damu inatoka kwenye mishipa ndogo.
- Angiomas kubwa na nyingi ya buibui ni ishara ya cirrhosis kali zaidi.
- Walakini, pia ni kawaida na ujauzito na utapiamlo mkali. Wakati mwingine, zinaonekana kwa watu wenye afya njema.
Hatua ya 3. Angalia mitende kwa ajili ya reddening
Erythema ya Palmar inaonekana kama viraka vyenye madoa ya matangazo mekundu kwenye kiganja, na husababishwa na umetaboli wa homoni iliyobadilishwa. Palmar erythema huathiri haswa kingo za nje za mitende yako pamoja na kidole gumba na pinki, na huhifadhi kiganja cha kati.
Sababu zingine za erythema ya mitende ni pamoja na ujauzito, ugonjwa wa damu, ugonjwa wa tezi dume, na shida za damu
Hatua ya 4. Kumbuka mabadiliko yoyote kwenye kucha
Ugonjwa wa ini kwa ujumla mara nyingi huathiri ngozi, lakini kutazama kucha kunaweza kutoa habari muhimu zaidi. Misumari ya Muehrcke ni bendi zenye mlalo zilizopindika au kupigwa ambazo hutembea kwenye kitanda cha kucha. Hii ni matokeo ya uzalishaji duni wa albin, ambayo hutengenezwa tu na ini. Kubonyeza misumari hii kutafanya bendi kuwa blanche na kutoweka kabla ya kurudi haraka.
- Na kucha za Terry, theluthi mbili ya bamba ya kucha iliyo karibu kabisa na fundo inaonekana nyeupe. Theluthi moja karibu na ncha ya kidole inaonekana nyekundu. Hii pia ni kwa sababu ya albin isiyofaa.
- Klabu ni kuzunguka na / au upanuzi wa msumari na ncha ya kidole. Wakati mkali, vidole vinaweza kuonekana kama fimbo ya ngoma, kwa hivyo neno "vidole vya ngoma." Hii inaonekana zaidi na cirrhosis ya biliary.
Hatua ya 5. Kagua viungo virefu vya mfupa kwa uvimbe
Ikiwa utaona uvimbe wa mara kwa mara kwenye goti au kifundo cha mguu, kwa mfano, inaweza kuwa ishara ya "ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu" (HOA). Viungo katika vidole na mabega vinaweza pia kuhisi ugonjwa wa damu. Hii ni matokeo ya uchochezi sugu kwenye tishu zinazojumuisha zinazozunguka mfupa, ambayo inaweza kuwa chungu sana.
Kumbuka kuwa sababu ya kawaida ya HOA ni saratani ya mapafu, ambayo lazima iondolewe
Hatua ya 6. Tafuta vidole vilivyopindika
"Mkataba wa Dupuytren" ni unene na ufupishaji wa fascia ya mitende - tishu inayounganisha sehemu tofauti za kiganja. Hii inasababisha shida kwa kubadilika kwa kidole, na kusababisha kuzunguka kabisa. Ni kawaida katika pete na kidole chenye rangi ya waridi na mara nyingi hufuatana na maumivu, kuuma, au kuwasha. Mtu huyo atakuwa na shida ya kushikilia vitu, kwani hali hiyo inaathiri nguvu ya mtego.
- Mkataba wa Dupuytren ni kawaida katika ugonjwa wa ugonjwa wa pombe, unaotokea karibu theluthi moja ya kesi.
- Walakini, inaonekana pia kwa watu wanaovuta sigara, watumiaji wa pombe bila cirrhosis, wafanyikazi walio na mwendo wa kurudia mkono, na watu wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa Peyronie.
Hatua ya 7. Angalia molekuli thabiti katika matiti ya wanaume
Gynecomastia ni ukuaji wa tishu za gland kwenye matiti ya wanaume ambayo hutoka kutoka kwa chuchu. Hii inasababishwa na ongezeko la estradiol ya homoni na inaonekana hadi theluthi mbili ya kesi za ugonjwa wa ugonjwa. Gynecomastia inaweza kuonekana kama pseudogynecomastia, ambayo huongeza matiti kutoka kwa mafuta badala ya kuenea kwa tezi.
- Ili kuwatenganisha, lala chali na weka kidole gumba na kidole cha juu kila upande wa titi.
- Polepole uwalete pamoja. Unajisikia kwa diski ya kujilimbikizia, ya mpira-kwa-kampuni moja kwa moja chini ya eneo la chuchu.
- Ikiwa unahisi misa, kuna gynecomastia iliyopo. Ikiwa hausikii umati, una pseudogynecomastia.
- Shida zingine za molekuli, kama saratani, huwa ziko kiusalama (sio katikati ya chuchu).
Hatua ya 8. Angalia dalili za hypogonadism kwa wanaume
Wanaume walio na shida sugu ya ini kama cirrhosis wanaona kupungua kwa uzalishaji wa testosterone. Dalili za hypogonadism ni pamoja na kutokuwa na nguvu, ugumba, kupoteza gari la ngono, na korodani zilizopungua. Inaweza kusababishwa na kuumia kwa tezi dume au kupitia shida na hypothalamus au tezi ya tezi.
Hatua ya 9. Kumbuka maumivu ya tumbo na uvimbe
Hizi zinaweza kuwa ishara za ascites, mkusanyiko wa giligili kwenye patiti la tumbo (tumbo). Ikiwa maji ya kutosha hukusanyika, unaweza pia kupata pumzi fupi.
Hatua ya 10. Kagua tumbo kwa mishipa maarufu
Caput medusa ni hali ambayo mshipa wa umbilical unafungua, ikiruhusu damu kurudi kwenye mfumo wa venous portal. Damu hiyo huingizwa kwenye mshipa wa kitovu, kisha mishipa ya ukuta wa tumbo. Hii inafanya mishipa kuonekana sana kwenye tumbo. Umaarufu huu ulioongezeka huitwa caput medusa, kwa sababu inafanana na kichwa (caput) cha Medusa, kutoka kwa hadithi za Uigiriki.
Hatua ya 11. Harufu pumzi kwa harufu ya lazima
Hii inaonyesha "fetor hepaticus," na husababishwa na visa vikali vya shinikizo la damu sawa ambalo husababisha caput medusa na kunung'unika kwa Cruveilhier-Baumgarten. Harufu hutoka kwa kuongezeka kwa kiwango cha dimethyl sulfidi kama matokeo ya shinikizo la damu.
Kunung'unika hukua kimya wakati daktari anapiga mishipa ya damu kwa kutumia shinikizo kwenye ngozi juu ya kitufe cha tumbo
Hatua ya 12. Tazama macho ya ngozi na ngozi
Homa ya manjano ni hali inayosababisha kubadilika rangi kwa rangi ya manjano kwa sababu ya kuongezeka kwa bilirubini wakati ini haiwezi kuishughulikia vyema. Utando wa kamasi pia unaweza kuwa wa manjano, na mkojo unaweza kuonekana kuwa na giza.
Sasa ngozi hiyo ya manjano pia inaweza kusababishwa na kula karotini nyingi kupitia karoti. Walakini, karoti haitageuza weupe wa macho kuwa manjano, kama manjano
Hatua ya 13. Jaribu mikono kwa asterixis
Muulize mtu ambaye unashuku kuwa na ugonjwa wa cirrhosis anyooshe mikono yake mbele yao na mitende gorofa na uso wa uso. Mikono ya mtu huyo itaanza kusonga na "kupiga" kwenye mkono kama mabawa ya ndege.
Asterixis pia inaonekana katika uremia na upungufu mkubwa wa moyo
Njia ya 3 ya 4: Kutafuta Utambuzi wa Mtaalam wa Matibabu
Hatua ya 1. Uliza daktari kuangalia mabadiliko ya ini au wengu
Inapochunguzwa, ini ya cirrhotic huwa na hisia kali na nodular. Splenomegaly (wengu iliyopanuliwa) husababishwa na shinikizo la damu ambalo husababisha msongamano katika wengu. Masharti haya yote ni ishara za ugonjwa wa cirrhosis.
Hatua ya 2. Acha daktari aangalie kunung'unika kwa Cruveilhier-Baumgarten
Madaktari wengi wa huduma ya msingi hawataangalia hii. Huu ni ucheshi kwenye mishipa ambayo inaweza kusikika kupitia stethoscope katika mkoa wa epigastric (juu katikati) ya tumbo. Kama caput medusa, pia inasababishwa na shida na jinsi mifumo tofauti ya mshipa mwilini inaunganisha wakati kuna shinikizo kubwa kwenye mishipa.
Daktari atafanya ujanja wa Valsalva - mbinu ya uchunguzi ambayo huongeza shinikizo la tumbo. Hii itamruhusu asikie manung'uniko wazi zaidi ikiwa iko
Hatua ya 3. Ruhusu daktari afanye vipimo vya damu kwa cirrhosis
Atachota damu na kuwa na maabara ya kufanya vipimo muhimu kwa utambuzi wa ugonjwa wa cirrhosis. Vipimo hivi vinaweza kujumuisha:
- Hesabu kamili ya damu inayochunguza upungufu wa damu, leukopenia, na neutropenia, na thrombocytopenia kawaida huonekana katika ugonjwa wa cirrhosis, kati ya mambo mengine.
- Mtihani wa viwango vya enzyme ya serum iliyoinuliwa ambayo inaweza kuashiria ugonjwa wa cirrhosis. Cirrhosis ya pombe kawaida ina uwiano wa AST / ALT kubwa kuliko 2.
- Kipimo cha jumla ya bilirubini kulinganisha viwango vyako na viwango vya msingi vya kukubalika. Matokeo yanaweza kuwa ya kawaida katika ugonjwa wa ugonjwa wa mapema, lakini viwango huwa kuongezeka wakati ugonjwa wa cirrhosis unazidi kuwa mbaya. Kumbuka kuwa kuongezeka kwa bilirubini ni ishara mbaya ya ubashiri katika ugonjwa wa cirrhosis ya msingi.
- Kipimo cha viwango vya albumin. Kushindwa, ini ya cirrhotic kutoweza kutengeneza albin itasababisha viwango vya chini vya albin. Walakini, hii pia inaonekana kwa wagonjwa walio na kufeli kwa moyo, ugonjwa wa nephrotic, utapiamlo, na ugonjwa wa matumbo.
- Vipimo vingine ni pamoja na phosphatase ya alkali, gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), muda wa prothrombin,, globulini, sodiamu ya seramu, na hyponatremia.
Hatua ya 4. Acha daktari afanye masomo ya picha
Kufikiria mwili kunaweza kusaidia kutambua ugonjwa wa cirrhosis, lakini ni muhimu zaidi kugundua shida za cirrhosis kama ascites.
- Ultrasound ni noninvasive na inapatikana sana. Ini ya cirrhotic inaonekana ndogo na nodular kwenye ultrasound. Upataji wa kawaida katika cirrhosis ni kupungua kwa lobe sahihi na upanuzi wa kushoto. Nodules zinazoonekana kwenye ultrasound zinaweza kuwa mbaya au mbaya na zinahitaji kupitishwa. Ultrasounds pia inaweza kugundua kuongezeka kwa kipenyo cha mshipa wa porta au uwepo wa mishipa ya dhamana ambayo inaonyesha shinikizo la damu la portal.
- Tomografia iliyohesabiwa haifanywi mara kwa mara kwa ugonjwa wa cirrhosis, kwani inatoa habari sawa na ultrasound. Kwa kuongezea, inajumuisha mfiduo wa mionzi na utofautishaji. Uliza maoni ya pili na mantiki ya daktari ikiwa anapendekeza mchakato huu.
- Matumizi ya upigaji picha wa sumaku ni mdogo kwa gharama na uvumilivu wa mgonjwa, kwani mchakato huo unaweza kuwa wa kuteketeza muda na wasiwasi. Kiwango cha chini cha ishara kwenye picha zenye uzito wa T1 zinaonyesha kupakia kwa chuma kutoka hemochromatosis ya urithi.
Hatua ya 5. Pata biopsy kwa utambuzi dhahiri
Kuangalia dalili na dalili za kupima damu ni njia zote nzuri za kudhibitisha tuhuma za ugonjwa wa cirrhosis. Walakini, njia pekee ya kujua hakika kwamba ini ni cirrhotic ni kumruhusu daktari kufanya biopsy juu yake. Baada ya kusindika na kuchunguza sampuli ya ini chini ya darubini, daktari ataweza kusema kwa hakika ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa cirrhosis.
Njia ya 4 ya 4: Kupokea Matibabu ya Cirrhosis
Hatua ya 1. Ruhusu wafanyikazi wa matibabu kuelekeza matibabu yako
Kwa visa vya ugonjwa wa cirrhosis, kesi nyepesi hadi wastani hushughulikiwa kwa wagonjwa wa nje, isipokuwa wengine. Ikiwa mgonjwa ana damu kubwa ya utumbo, maambukizo makali au sepsis, figo kushindwa, au hali ya akili iliyobadilishwa, matibabu katika hospitali inahitajika.
- Daktari atakuuliza uachane na pombe, dawa za kulevya, na dawa ikiwa una sumu ya ini. Daktari atatathmini hii kwa msingi wa kibinafsi. Kwa kuongezea, mimea fulani kama kava na mistletoe inaweza kusababisha uharibifu zaidi kwa ini yako. Jadili matibabu yote ya mitishamba / mbadala unayochukua sasa na daktari wako.
- Daktari wako atakupa chanjo dhidi ya ugonjwa wa homa ya mapafu, mafua, na hepatitis A na hepatitis B.
- Daktari wako pia ataanzisha itifaki ya NASH kwako, ambayo utawekwa kwenye mpango wa kupunguza uzito, mazoezi, na udhibiti bora wa lipids na sukari (mafuta na sukari / wanga).
Hatua ya 2. Chukua dawa kama ilivyoelekezwa
Kama ilivyojadiliwa katika sehemu zilizopita, sababu nyingi za msingi husababisha cirrhosis. Dawa ambayo daktari wako ameagiza itabadilishwa sana na maalum kwa kesi yako sahihi. Dawa hizi zitatibu sababu za msingi (Hepatitis B, Hepatitis C, cirrhosis ya biliary, nk) na vile vile dalili zinazotokana na ugonjwa wa cirrhosis na kutofaulu kwa ini.
Hatua ya 3. Kuwa tayari kwa chaguzi za upasuaji
Madaktari hawapendekezi upasuaji kila wakati, lakini wanaweza kuipendekeza ikiwa hali zingine zinatoka kwa ugonjwa wa cirrhosis. Masharti haya ni pamoja na:
- Viungo, au mishipa ya damu iliyopanuliwa na inaweza kutibiwa kwa kuunganisha (upasuaji ukifunga chombo).
- Ascites, mkusanyiko wa maji ya tumbo ambayo hutibiwa na paracentesis, utaratibu wa kukimbia.
- Kushindwa kwa hepatic kamili, mwanzo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo (mabadiliko ya muundo wa ubongo / kazi ndani ya wiki 8 za ugonjwa wa cirrhosis ya ini). Hali hii inahitaji upandikizaji wa ini.
- Saratani ya hepatocellular ni maendeleo ya saratani ya ini. Jaribio la matibabu ni pamoja na upunguzaji wa radiofrequency, resection (kuondolewa kwa upasuaji wa carcinoma), na upandikizaji wa ini.
Hatua ya 4. Elewa ubashiri wako
Baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa cirrhosis, watu kawaida wanaweza kutarajia miaka 5-20 ya maisha na ugonjwa huo na dalili kidogo au bila dalili. Mara dalili kali na shida zinatoka kwa ugonjwa wa cirrhosis, kifo ndani ya miaka 5 bila kupandikiza ni kawaida.
- Ugonjwa wa hepatorenal ni shida moja kali ambayo inaweza kutokea kwa sababu ya cirrhosis. Hii inahusu ukuaji wa figo kushindwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini, wanaohitaji matibabu ya figo.
- Ugonjwa wa hepatopulmonary, shida nyingine kubwa, husababishwa na upanuzi wa mishipa kwenye mapafu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa ini. Inasababisha kupumua kwa pumzi na hypoxemia (viwango vya chini vya oksijeni katika damu). Matibabu ya hii ni kupandikiza ini.
Vidokezo
- Hatua za mapema za ugonjwa wa cirrhosis zinaweza kubadilika na matibabu ya sababu ya msingi, kama kudhibiti ugonjwa wa sukari, kujiepusha na pombe, kuponya hepatitis, na kupunguza unene ili kupata uzito wa kawaida.
- Usitumie dawa yoyote mpaka na isipokuwa daktari wako atakuandikia. Endelea kufanya kazi kwa kuchukua vitamini / juisi / matunda.
