Hisia za maumivu ni uzoefu wa kibinafsi, wa kibinafsi unaathiriwa na mambo mengi, pamoja na kitamaduni, hali na kisaikolojia. Kupima maumivu ni muhimu ili kuelewa ukali wa majeraha na maendeleo ya matibabu. Upimaji wa jadi wa maumivu ni pamoja na ukadiriaji wa nambari, maswali ya kujitathmini na mizani ya kuona, ambayo ni ya kibinafsi tu na yenye thamani ndogo. Walakini, teknolojia mpya imeruhusu madaktari kupima maumivu kutoka kwa skana za watu.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kupima Uchungu na Maswali
Hatua ya 1. Tumia Hojaji ya Maumivu ya McGill (MPQ)
MPQ (pia inaitwa fahirisi ya maumivu ya McGill), ni kiwango cha maumivu ya ukadiriaji yaliyotengenezwa katika Chuo Kikuu cha McGill huko Canada mnamo 1971. Ni dodoso lililoandikwa ambalo linaruhusu watu wenye uchungu kuwapa madaktari wazo nzuri juu ya ubora na ukubwa wa maumivu waliyo nayo. tunajisikia / tunapata. Wagonjwa kimsingi huchagua maneno ya kuelezea kutoka kwa kategoria tofauti ambazo zinaelezea vizuri maumivu yao.
- MPQ ni kipimo kilichothibitishwa vizuri cha maumivu na utafiti wa kina wa kliniki unaounga mkono usahihi wa jamaa.
- Watu wanaweza kupima maumivu yao kwa njia ya hisia (kali au kuchoma, kwa mifano) na kuchagua maneno ya kuathiri (kuumiza au kutisha, kwa mifano), kwa hivyo daktari au mtaalamu anaweza kukagua vielezi 15 vilivyochaguliwa.
- Kila maelezo yaliyochaguliwa yanakadiriwa kwa kiwango cha alama-4 ambacho hutoka kwa moja hadi kali, kwa hivyo aina na nguvu ya maumivu inaweza kueleweka vizuri na wataalamu wa afya.
Hatua ya 2. Jaza hojaji fupi ya hesabu ya maumivu (BPI)
BPI ni dodoso linalotumiwa kupima maumivu yaliyotengenezwa na Kikundi cha Utafiti wa Maumivu cha Kituo cha Kushirikiana cha Tathmini ya Dalili katika Utunzaji wa Saratani. BPI inakuja katika muundo 2: fomu fupi, ambayo hutumiwa kwa majaribio ya kliniki; na fomu ndefu, ambayo ina vitu vya kuelezea vya ziada ambavyo vinaweza kuwa muhimu kwa daktari katika mazingira ya kliniki. Kusudi kuu la dodoso la BPI ni kutathmini ukali wa maumivu ya mtu na athari inayoathiri kazi zao za kila siku.
- Hojaji ya BPI ni bora kwa watu walio na maumivu kutoka kwa magonjwa sugu, kama saratani, osteoarthritis au maumivu ya mgongo.
- BPI pia inaweza kutumika kutathmini maumivu makali, kama vile maumivu ya baada ya kazi au maumivu kutoka kwa ajali na majeraha ya michezo.
- Maeneo makuu ya upimaji wa BPI ni pamoja na: eneo la maumivu, ukali wa maumivu, athari za maumivu kwenye shughuli za kila siku na majibu ya viwango vya maumivu kwa dawa.
Hatua ya 3. Tumia dodoso ya Oswestry ya Ulemavu (ODI) kwa maumivu ya mgongo
ODI ni faharisi iliyohesabiwa inayotokana na hojaji ya Oswestry Low Back Pain iliyotengenezwa mnamo 1980 na kutumiwa na wataalamu wa huduma ya afya na watafiti kupima ulemavu unaosababishwa na maumivu ya mgongo. Hojaji ina mada 10 juu ya maumivu, kazi ya ngono, maisha ya kijamii, ubora wa kulala na uwezo wa kujiinua, kukaa, kutembea, kusimama, kusafiri na kujitunza.
- ODI ni kiwango cha alama-100 inayotokana na dodoso na inachukuliwa kama "kiwango cha dhahabu" cha kupima ulemavu na kukadiria ubora wa maisha kwa watu wenye maumivu ya mgongo.
- Alama za ukali kutoka kwa maswali (kuanzia 0-5) zinaongezwa na kuzidishwa na mbili kupata faharisi, ambayo ni kati ya 0-100. Zero inachukuliwa kuwa haina ulemavu, wakati 100 ndio ulemavu wa kiwango cha juu unaowezekana.
- Alama za ODI kati ya 0-20 zinaonyesha ulemavu mdogo, wakati alama kati ya 81-100 zinaonyesha ulemavu uliokithiri (amefungwa kitandani) au kutia chumvi.
- Hojaji ni sahihi zaidi kwa watu walio na maumivu makali ya mgongo (ghafla) kuliko ilivyo kwa wale walio na maumivu ya mgongo wa muda mrefu.
Hatua ya 4. Zingatia Matokeo ya Matibabu ya Utafiti wa Maumivu (TOPS) badala yake
TOPS ni uchunguzi mrefu zaidi na kamili zaidi kwa wagonjwa walio na maumivu sugu. Utafiti umeundwa kupima ubora wa maisha na kazi kwa sababu anuwai za maumivu. TOPS kweli ina vitu kutoka kwa dodoso za BPI na ODI, na vile vile maswali juu ya mitindo ya kukabiliana, imani za kuzuia hofu, utumiaji mbaya wa dawa, viwango vya kuridhika vya matibabu na anuwai ya idadi ya watu.
- TOPS kamili ina vitu 120 na inahusu dodoso kamili inayopima maumivu ambayo utakutana nayo.
- TOPS hutoa habari ya upimaji juu ya dalili za maumivu, mapungufu ya utendaji, ulemavu unaotambulika, ulemavu wa lengo, kuridhika na matibabu, kuepukana na hofu, kukabiliana na hali ya chini, majibu ya kuomba, mapungufu ya kazi na udhibiti wa maisha.
- Kwa sababu ya wakati inachukua kujaza TOPS, inaweza kuwa haifai kwa watu wenye maumivu makali.
Sehemu ya 2 ya 3: Kupima maumivu na Mizani
Hatua ya 1. Pima maumivu na kiwango cha analojia ya kuona (VAS)
Tofauti na mizani ya anuwai ya maumivu yaliyowekwa na dodoso, VAS inachukuliwa kama kipimo cha maumivu kwa sababu inawakilisha tu nguvu ya maumivu, au kwa maneno mengine, ni kiasi gani inaumiza. Wakati wa kutumia zana ya VAS, watu hubainisha kiwango chao cha maumivu kwa kuonyesha mahali pamoja na mstari unaoendelea kati ya alama mbili za mwisho. Kawaida zana ya VAS inaonekana kama mtawala wa slaidi ambao haujahesabiwa upande ambao mgonjwa hutumia. Inafaa kutumia kwa maumivu yanayosababishwa na hali zote.
- Nyuma ya vyombo vingi vya VAS (ambapo wagonjwa hawawezi kuona), kuna kiwango kilichohesabiwa kawaida kutoka 1-10 ambapo daktari au mtaalamu anaweza kuandika kwenye chati zao.
- VAS ni ya haraka zaidi na labda kipimo nyeti zaidi cha kitu kimoja kwa viwango vya maumivu, ingawa haionyeshi aina, muda au eneo la maumivu.
- Maswali mengi hutumia mchoro wa VAS kuamua ukubwa wa maumivu ya mtu.
Hatua ya 2. Tumia kiwango cha upimaji wa nambari (NRS) badala yake
Katika kliniki ya afya yenye shughuli nyingi, wakati ni muhimu sana, kwa hivyo zana nyingine ya haraka na rahisi kutumia kupima maumivu huitwa kiwango cha upimaji wa nambari. NRS ni sawa na VAS, isipokuwa kiwango ni namba, wakati mwingine kutoka 0-10 au mara kwa mara 0-100, ambayo ni maalum zaidi. Zero haionyeshi maumivu, wakati idadi kubwa zaidi kwenye kiwango inawakilisha maumivu mabaya zaidi yanayowezekana.
- NRS inaweza kuonekana kama kifaa cha kutawala slaidi au inaweza kuwa kiwango kilichochapishwa kwenye kipande cha karatasi. Mtu aliye na maumivu huchagua nambari inayowakilisha kiwango cha maumivu yao.
- Kama mizani yote ya kuona au kuhesabiwa, kipimo cha NRS ni cha kuzingatia na kinategemea maoni ya mtu.
- NRS ni muhimu kwa watendaji wa huduma ya afya ambao wanataka kupima majibu ya mgonjwa wao kwa matibabu kwa kupima viwango vya maumivu kwa vipindi maalum vya wakati (kama kila wiki, kwa mfano). NRS pia hutumiwa hospitalini kwa maumivu makali, na kupima majibu ya mgonjwa kwa uingiliaji maalum, kama vile matibabu ya dawa ya maumivu.
- Tofauti na VAS, NRS ina faida ya kutumiwa kwa maneno, kwa hivyo mgonjwa haifai kusonga, kusoma au kuandika chochote.
Hatua ya 3. Tumia Msukumo wa Mabadiliko ya Mgonjwa Ulimwenguni (PGIC) kupima maendeleo ya maumivu
Kiwango cha PGIC ni muhimu kuelezea uboreshaji wako (kwa suala la maumivu) kwa muda au kama matokeo ya aina fulani ya tiba. PGIC inakuuliza upime kiwango chako cha sasa kulingana na chaguzi 7: imeboreshwa sana, imeboreshwa sana, imeboreshwa kidogo, hakuna mabadiliko, mbaya kidogo, mbaya zaidi, au mbaya sana. PGIC inasaidia kwa watendaji kuelewa jinsi wagonjwa wao wanaitikia matibabu.
- PGIC inaweza kutumika kwa hali anuwai na matibabu, lakini haina lugha ya kuelezea zaidi kuelezea maumivu.
- PGIC hutumiwa mara nyingi pamoja na mizani mingine au dodoso kwa sababu hutoa habari juu ya kubadilisha viwango vya maumivu kwa muda, lakini haina nguvu ya maumivu na vipimo vya ubora wa maumivu.
Hatua ya 4. Jaribu kiwango cha upimaji wa maumivu ya Wong-Baker FACES
Kiwango cha Wong-Baker ni muhimu sana kwa watoto na watu wazima ambao wanaweza kupata shida ya kupima maumivu na mizani mingine. Kiwango cha Wong-Baker hutumia safu nyuso sita kusaidia wagonjwa kutambua ni kiwango gani cha maumivu wanachohisi. Kiwango huwapa wagonjwa chaguzi kutoka "hakuna maumivu" hadi "maumivu mabaya zaidi."
Uso wa kwanza unatabasamu na mgonjwa anaweza kuelekeza uso huo kuashiria kuwa hana maumivu kabisa, wakati uso wa mwisho amekunja uso na kulia na mgonjwa anaweza kuelekeza uso huo kuashiria kuwa ana maumivu makali
Sehemu ya 3 ya 3: Kutumia Teknolojia mpya kwa Upimaji wa Maumivu
Hatua ya 1. Tumia dolorimeter kupima kizingiti chako cha maumivu au uvumilivu
Dolorimetry ni kipimo cha unyeti wa maumivu au nguvu ya maumivu na vyombo ambavyo vinaweza kutumia joto, shinikizo au kichocheo cha umeme kwa sehemu fulani ya mwili wako. Dhana hiyo ilitengenezwa mnamo 1940 ili kujaribu jinsi dawa za maumivu zilifanya kazi, ingawa vifaa vilikuwa vinasababisha maumivu na vimeendelea kidogo kwa miongo kadhaa.
- Lasers na vifaa anuwai vya umeme sasa hutumiwa kupima uvumilivu wako kwa maumivu - lakini usipime maumivu yaliyotangulia kutoka kwa ugonjwa au jeraha.
- Dolorimeters ni sanifu kuamua ni kiasi gani cha kuchochea (kutoka kwa joto, shinikizo au msukumo wa umeme) unaweza kuchukua kabla ya kuelezea kuwa ni chungu. Kwa mfano, watu wengi huonyesha hisia zenye uchungu wakati ngozi yao inapokanzwa hadi 113 ° F.
- Kwa ujumla, wanawake wana vizingiti vya maumivu ya juu kuliko wanaume, ingawa wanaume wana uwezo mkubwa wa kufanya kazi kupitia viwango vya juu vya maumivu.
Hatua ya 2. Pata uchunguzi wa ubongo wa MRI ili kutambua maumivu yako
Teknolojia mpya na mafanikio yanaruhusu madaktari na watafiti kutathmini viwango vya maumivu kutoka kwa uchunguzi wa ubongo wa fMRI, ambayo inaweza kuchukua nafasi ya utegemezi wa kuripoti kwa kibinafsi (kupitia maswali na mizani ya kuona) kupima uwepo au kutokuwepo kwa maumivu. Chombo kipya (fMRI iliyotolewa kwa wakati halisi) huandika mifumo ya shughuli za ubongo kutoa tathmini ya lengo la ikiwa mtu ana maumivu au la.
- Kutumia skanati za MRI za ubongo na algorithms za hali ya juu za kompyuta, watafiti wanadai kuwa wanaweza kugundua maumivu 81% ya wakati kwa wagonjwa.
- Kwa sababu hisia za maumivu husababisha mifumo fulani ya ubongo inayotambulika, zana hii mpya ya MRI inaweza kudhibitisha maumivu ya mtu na pia kufunua mtu ambaye anaweza kuigundua.
- Ingawa teknolojia inaweza kugundua maumivu ndani ya watu, bado haiwezi kuamua kiwango (ukubwa) wa maumivu.
Hatua ya 3. Tumia uchambuzi wa uso kuamua maumivu
Sote tunajua sura za kawaida za uso ambazo zinaashiria mtu ana maumivu, kama kushindana, kununa na kukunja uso. Shida ni kwamba sura ya uso ni rahisi bandia, au wakati mwingine hufasiriwa vibaya kwa sababu za kitamaduni. Walakini, programu ya hali ya juu ya utambuzi wa uso inaruhusu madaktari na watafiti kuamua ikiwa mtu ana maumivu kweli na, kwa kiwango kidogo, kiwango cha maumivu wanayohisi.
- Wagonjwa kawaida hupigwa video wakati wanachunguzwa kimwili au kufanya shughuli ambayo ina maana ya kupata maumivu, kama vile kuinama kwa mtu anadai ana maumivu ya chini ya mgongo.
- Programu ya utambuzi wa uso inachambua vidokezo anuwai kwa uso kwa misemo ya kawaida ya kuumiza na inaunganisha wakati na shughuli au mtihani - kama vile daktari anaweka shinikizo kwenye sehemu ya mwili inayoripotiwa kuwa chungu.
- Programu ya utambuzi wa uso ikiwa ni ya gharama kubwa na haikusudiwa watu kuelezea au kupima maumivu yao wenyewe, lakini kwa madaktari / watendaji kuthibitisha au kupinga uwepo wa maumivu.
Vidokezo
- Papo hapo (maumivu ya ghafla) ambayo hayafifwi inapaswa kuzingatiwa na daktari wako. Hii inaweza kuonyesha shida kubwa, kama vile appendicitis au mshtuko wa moyo.
- Maumivu ni dalili ya magonjwa / hali / majeraha mengi. Walakini, ukubwa wa maumivu sio kila wakati unahusiana na uzito wa hali hiyo.
- Kifundo cha mguu kilichopigwa inaweza kuwa chungu sana, na ingawa bado inaweza kuwa mbaya, sio kawaida kutishia maisha. Kwa upande mwingine, saratani ya ngozi inaweza kuwa chungu kidogo tu, lakini inaweza kuwa mbaya.
- Kupima maumivu ni muhimu kwa daktari kuelewa ili kufanya mpango sahihi wa matibabu na pia kupima maendeleo.
- Kupima maumivu yako mwenyewe ni muhimu kuelewa viwango vyako vya uvumilivu wa maumivu, ambayo inaweza kukusaidia kujua ukali wa jeraha.
