Labda umeona eksirei ya kifua (radiografia ya kifua), au labda inaweza kuchukuliwa. Je! Umewahi kujiuliza jinsi ya kusoma eksirei ya kifua? Unapoangalia radiografia, kumbuka kuwa ni uwakilishi wa pande mbili wa kitu chenye mwelekeo-3. Urefu na upana huhifadhiwa, lakini kina kinapotea. Upande wa kushoto wa filamu unawakilisha upande wa kulia wa mtu huyo, na kinyume chake. Hewa inaonekana nyeusi, mafuta huonekana kijivu, tishu laini na maji huonekana kama vivuli vyepesi vya kijivu, na mfupa na chuma huonekana nyeupe. Unene wa tishu, ikiwa nyeupe itatokea kwenye eksirei. Tissue zenye mnene huonekana kama radiopaque, angavu kwenye filamu; Tissue zenye mnene huonekana kama meremeta, giza kwenye filamu.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 4: Kufanya hundi za awali
Hatua ya 1. Angalia jina la mgonjwa
Zaidi ya yote, hakikisha unatazama eksirei sahihi ya kifua kwanza. Hii inaonekana wazi, lakini wakati unasisitizwa na chini ya shinikizo unaweza kuruka misingi. Ikiwa una eksirei isiyo sahihi utakuwa unapoteza muda bila kuiokoa.
Hatua ya 2. Angalia historia ya mgonjwa
Unapojiandaa kusoma eksirei hakikisha una habari zote juu ya mgonjwa, pamoja na umri na jinsia, na historia yao ya matibabu. Kumbuka kulinganisha na eksirei za zamani ikiwa zipo.
Hatua ya 3. Soma tarehe ya radiografia
Toa angalizo maalum la tarehe ukilinganisha radiografia za zamani (kila wakati angalia radiografia za zamani ikiwa inapatikana). Tarehe ambayo radiografia imechukuliwa hutoa muktadha muhimu wa kutafsiri matokeo yoyote. Alama
0 / 0
Jaribio la Sehemu ya 1
Kweli au uwongo: eksirei za zamani zimepitwa na wakati na hazitakupa habari muhimu kwa mgonjwa.
Kweli
La hasha! Ingawa eksirei ya zamani yenyewe haitakuambia kila kitu unachohitaji kujua juu ya hali ya sasa ya mgonjwa, inaweza kusaidia wakati unatumiwa kulinganisha na eksirei ya sasa. Inaweza kukuonyesha mabadiliko katika hali ya mgonjwa na kukusaidia kutafsiri matokeo ya eksirei mpya. Jaribu tena…
Uongo
Kabisa! X-rays za zamani zinafaa ikiwa unayo. Wanakupa kuangalia muhimu katika historia ya matibabu ya mgonjwa. Unapotumiwa na eksirei mpya, hukuruhusu kufuatilia mabadiliko katika hali ya mgonjwa na kukusaidia katika kutafsiri matokeo yoyote. Soma kwa swali jingine la jaribio.
Unataka maswali zaidi?
Endelea kujijaribu!
Sehemu ya 2 ya 4: Kutathmini Ubora wa Filamu
Hatua ya 1. Angalia ikiwa filamu ilichukuliwa chini ya msukumo kamili
X-rays ya kifua kwa ujumla huchukuliwa wakati mgonjwa yuko katika awamu ya msukumo ya mzunguko wa kupumua, kwa wale walioitwa kuwa wamepumua. Hii ina athari muhimu kwa ubora wa eksirei. Wakati mihimili ya eksirei inapitia kifua cha mbele kwenye filamu, ni mbavu zilizo karibu zaidi na filamu, mbavu za nyuma, ambazo zinaonekana zaidi. Unapaswa kuwa na uwezo wa kuona mbavu kumi za nyuma ikiwa ilichukuliwa chini ya msukumo kamili.
Ikiwa unaweza kuona mbavu 6 za nje, basi filamu hiyo ni ya hali ya juu sana
Hatua ya 2. Angalia mfiduo
Filamu zilizo wazi zaidi zinaonekana nyeusi kuliko kawaida, na maelezo mazuri ni ngumu sana kuona. Filamu zisizofichuliwa zinaonekana kuwa nyeupe kuliko kawaida, na husababisha kuonekana kwa maeneo ya kutuliza. Angalia miili inayoingiliana ndani ya eksirei iliyoingia vizuri kifuani.
- X-ray ya kifua isiyopenya haiwezi kutofautisha miili ya uti wa mgongo kutoka nafasi za intervertebral.
- Ni chini ya kupenya ikiwa huwezi kuona vertebrae ya miiba.
- Filamu iliyopenya kupita kiasi inaonyesha nafasi za kuingiliana waziwazi sana.
Hatua ya 3. Angalia mzunguko
Ikiwa mgonjwa hakuwa gorofa kabisa dhidi ya kaseti, kunaweza kuwa na mzunguko unaonekana kwenye eksirei. Ikiwa hii imetokea mediastinamu inaweza kuonekana isiyo ya kawaida sana. Unaweza kuangalia mzunguko kwa kutazama vichwa vya clavicular na miili ya uti wa mgongo wa miiba.
- Angalia kwamba uti wa mgongo wa kifua umejiunga katikati ya sternum na kati ya clavicles.
- Angalia ikiwa clavicles ni sawa.
Alama
0 / 0
Jaribio la Sehemu ya 2
Unawezaje kujua ikiwa filamu hiyo ilifunuliwa vizuri?
X-ray itakuwa upande mweupe.
La! Hii ni ishara kwamba filamu haionyeshwi. Filamu iliyofunuliwa vizuri haipaswi kuwa nyeusi sana, lakini pia haipaswi kuwa nyeupe sana kwamba maeneo mengine yanaonekana kuwa ya kupendeza. Jaribu tena…
Nafasi za kuingiliana zitaonekana tofauti sana.
Jaribu tena! Nafasi za kuingiliana hazipaswi kuonekana wazi kabisa. Hii ni ishara kwamba filamu haionyeshwi. Jaribu tena…
Vertebrae ya miiba itaonekana.
Sahihi! Eksirei iliyofichuliwa vizuri itatoa uti wa mgongo wa kifua kuonekana wazi. Ikiwa filamu haikuwa wazi wazi, itakuwa ngumu kutofautisha miili ya intervertebral kutoka nafasi kati yao. Soma kwa swali jingine la jaribio.
X-ray itakuwa upande mweusi.
La hasha! Wakati eksirei iko upande mweusi, imefunuliwa kupita kiasi. Filamu iliyofunuliwa vizuri haipaswi kuwa nyeupe sana, lakini pia haipaswi kuwa nyeusi sana kwamba maelezo mazuri ya miili ya intervertebral ni ngumu kutofautisha. Chagua jibu lingine!
Unataka maswali zaidi?
Endelea kujijaribu!
Sehemu ya 3 ya 4: Kutambua na Kupangilia X-Ray
Hatua ya 1. Tafuta alama
Jambo la pili kufanya ni kutambua nafasi ya eksirei na kuiweka sawa. Angalia alama zinazofaa zilizochapishwa kwenye radiografia. 'L' kwa Kushoto, 'R' kwa Kulia, 'PA' kwa posteroanterior, 'AP' kwa anteroposterior, nk Kumbuka msimamo wa mgonjwa: supine (amelala gorofa), wima, wima, decubitus. Angalia na uweke kiakili kila upande wa eksirei ya kifua.
Hatua ya 2. Weka nafasi ya x-ray baadaye na baadaye
X-ray ya kifua ya kawaida itakuwa na filamu zote mbili za baadaye (PA) na filamu za baadaye ambazo zinasomwa pamoja. Walinganishe ili waonekane kama mgonjwa alikuwa amesimama mbele yako, kwa hivyo upande wao wa kulia ungekuwa ukiangalia kushoto kwako.
- Ikiwa kuna filamu za zamani zinapatikana unapaswa kutundika hizi karibu.
- Neno posteroanterior (PA) linamaanisha mwelekeo wa eksirei inayopita mgonjwa kutoka nyuma kwenda mbele, kutoka nyuma kwenda mbele.
- Neno antero-posterior (AP) linamaanisha mwelekeo wa eksirei inayopita mgonjwa kutoka mbele hadi nyuma, kutoka mbele kwenda nyuma.
- Radiografia ya kifua inayochukuliwa huchukuliwa na upande wa kushoto wa kifua uliowekwa dhidi ya kaseti ya x-ray.
- Mtazamo wa oblique ni maoni yaliyozungushwa kati ya mtazamo wa kawaida wa mbele na mwonekano wa pembeni. Ni muhimu katika ujanibishaji wa vidonda na kuondoa miundo iliyowekwa juu.
Hatua ya 3. Tambua x-ray ya antero-posterior (AP)
Wakati mwingine mionzi ya AP huchukuliwa, lakini kawaida kwa wagonjwa ambao ni wagonjwa sana kusimama wima kwa eksirei ya PA. Radiografia za AP huchukuliwa kwa umbali mfupi kutoka kwa filamu ikilinganishwa na radiografia za PA. Umbali hupunguza athari za kutofautiana kwa boriti na ukuzaji wa miundo karibu na bomba la x-ray, kama moyo.
- Kwa kuwa radiografia za AP zinachukuliwa kutoka umbali mfupi, zinaonekana kukuzwa zaidi na zisizo kali kulinganisha na filamu za kawaida za PA.
- Filamu ya AP inaweza kuonyesha ukuzaji wa moyo na kupanua mediastinamu.
Hatua ya 4. Tambua ikiwa ni kutoka kwa msimamo wa decubitus ya baadaye
X-ray kutoka kwa maoni haya inachukuliwa na mgonjwa amelala chini kando. Inasaidia kutathmini maji yanayoshukiwa (uchanganyikaji wa macho), na kuonyesha ikiwa utaftaji uko mahali au ni wa rununu. Unaweza kuangalia hemithorax isiyo tegemezi ili kudhibitisha pneumothorax.
- Pafu tegemezi inapaswa kuongezeka kwa wiani. Hii ni kwa sababu ya atelectasis kutoka kwa uzito wa mediastinamu inayoweka shinikizo juu yake.
- Ikiwa hii haitatokea ni kiashiria cha kunasa hewa.
Hatua ya 5. Pangilia kushoto na kulia
Unahitaji kuhakikisha kuwa unaiangalia kwa njia sahihi. Unaweza kufanya hivyo kwa urahisi na haraka kwa kutafuta Bubble ya tumbo. Bubble inapaswa kuwa kushoto.
- Tathmini kiwango cha gesi na eneo la Bubble ya tumbo.
- Vipuli vya kawaida vya gesi pia vinaweza kuonekana katika mabadiliko ya hepatic na wengu ya koloni.
Alama
0 / 0
Jaribio la Sehemu ya 3
Kwa nini mgonjwa anaweza kuchukua x-ray ya antero-posterior?
Mgonjwa ni mgonjwa sana kuweza kusimama wima.
Haki! X-ray ya antero-posterior inachukuliwa wakati mgonjwa hawezi kuwa na X-ray ya kawaida ya PA, ambayo inawataka kusimama sawa kabisa. X-ray ya AP bado inahitaji wasimame, lakini inaruhusu mgonjwa kubanwa juu. Kikwazo ni kwamba x-ray itakuwa na ukuzaji mkubwa na undani kidogo. Soma kwa swali jingine la jaribio.
X-ray inahitaji kuonyesha undani zaidi.
La hasha! X-ray ya AP inachukuliwa kwa ukuzaji mkubwa. Hiyo inamaanisha kuwa filamu itakuwa nyepesi zaidi, sio kali. Ni shida inayosababishwa na ukweli kwamba AP x-rays huchukuliwa kwa umbali mfupi kutoka kwa filamu. Bonyeza kwenye jibu lingine kupata sahihi …
Ili kudhibitisha ikiwa mapafu ya mgonjwa yana maji yoyote.
La! X-ray ya AP sio eksirei bora kwa kutambua na kutathmini kioevu kinachoshukiwa. Badala yake, mgonjwa angechukuliwa eksirei wakati wamelala upande wao. Jaribu jibu lingine…
Mgonjwa hawezi kuinuka kutoka nafasi ya supine.
Sivyo haswa! X-ray ya AP inachukuliwa wakati mgonjwa amesimama. Lazima waweze kuinuka angalau kutoka nafasi ya supine kwa maoni ya AP. Bonyeza kwenye jibu lingine kupata sahihi …
Unataka maswali zaidi?
Endelea kujijaribu!
Sehemu ya 4 ya 4: Kuchambua Picha
Hatua ya 1. Anza na muhtasari wa jumla
Kabla ya kuendelea kuzingatia maelezo maalum, ni mazoezi mazuri kuchukua muhtasari. Vitu vikuu ambavyo unaweza kuwa umeruka vinaweza kubadilisha kanuni za msingi unazochukua kama sehemu za kumbukumbu. Kuanzia muhtasari huu kunaweza pia kuhamasisha kutafuta vitu fulani. Mafundi mara nyingi hutumia kile kinachoitwa njia ya ABCDE: angalia njia ya hewa (A), mifupa (B), silhouette ya moyo (C), diaphragm (D) na uwanja wa mapafu na kila kitu kingine (E).
Hatua ya 2. Angalia ikiwa kuna vifaa kama vile mirija, laini za IV, elektroniki ya EKG, pacemaker, sehemu za upasuaji, au machafu
Hatua ya 3. Angalia uwanja wa hewa na mapafu
Angalia kuona ikiwa njia ya hewa ni hati miliki na katikati. Kwa mfano, katika pneumothorax ya mvutano, njia ya hewa imepotoka mbali na upande ulioathiriwa. Tafuta carina, ambapo trachea bifurcates (hugawanyika) kwenye bronchi kuu ya kushoto na kushoto. Wakati wa kuangalia uwanja wa mapafu, anza kwa kuangalia ulinganifu na utafute maeneo yoyote makuu ya bahati mbaya au wiani. Fundisha macho yako kutazama kupitia moyo na tumbo la juu kwa nyuma ya mapafu. Unapaswa pia kuchunguza ugonjwa wa mishipa, na uwepo wa misa yoyote au vinundu.
- Chunguza sehemu za mapafu kwa upenyezaji wowote, majimaji, au bronchograms za hewa.
- Ikiwa majimaji, damu, mucous, au tumor, n.k hujaza mifuko ya hewa, mapafu yataonekana kama radiodense (angavu), na alama zisizoonekana za katikati.
Hatua ya 4. Angalia mifupa
Tafuta fractures yoyote, vidonda, au kasoro. Kumbuka saizi ya jumla, umbo, na mtaro wa kila mfupa, wiani au madini (mifupa ya mifupa huonekana nyembamba na haionekani sana), unene wa gamba kwa kulinganisha na tundu la medullary, muundo wa trabecular, uwepo wa mmomomyoko wowote, fractures, maeneo ya lytic au blastic. Angalia vidonda vyenye faida na sclerotic.
- Kidonda cha mfupa chenye faida ni eneo la mfupa na wiani uliopungua (unaonekana kuwa mweusi); inaweza kuonekana kuchomwa nje ikilinganishwa na mfupa unaozunguka.
- Kidonda cha mfupa cha sclerotic ni eneo la mfupa na wiani ulioongezeka (unaonekana mweupe).
- Kwenye viungo, tafuta nafasi za pamoja kupungua, kupanuka, kuhesabu katika karoti, hewa katika nafasi ya pamoja, na pedi zisizo za kawaida za mafuta.
Hatua ya 5. Angalia moyo na utafute ishara ya silhouette ya moyo
Chunguza kingo za moyo; kingo za silhouette zinapaswa kuwa kali. Angalia ikiwa mionzi inaficha mpaka wa moyo, kwa tundu la katikati la kulia na homa ya mapafu ya lingula, kwa mfano. Pia, angalia tishu laini za nje kwa shida yoyote. Ishara ya silhouette kimsingi ni kuondoa silhouette au upotezaji wa interface ya mapafu / laini ya tishu, ambayo hufanyika baada ya wingi au mafuriko kwenye mapafu.
- Angalia saizi ya sura ya moyo (nafasi nyeupe inayowakilisha moyo, iliyo kati ya mapafu). Silhouette ya kawaida ya moyo huchukua chini ya nusu ya upana wa kifua.
- Moyo wenye kipenyo cha zaidi ya nusu ya kipenyo cha moyo ni moyo uliopanuka.
- Kumbuka nodi za limfu, angalia emphysema ya chini ya ngozi (wiani wa hewa chini ya ngozi), na vidonda vingine.
- Tafuta moyo wenye umbo la chupa ya maji kwenye filamu wazi ya PA, inayoonyesha utaftaji wa pericardial. Pata Tomografia (CT) ya Ultrasound au kifua ili kuthibitisha.
Hatua ya 6. Angalia diaphragm
Angalia diaphragm gorofa au iliyoinuliwa. Diaphragm iliyopangwa inaweza kuonyesha emphysema. Diaphragm iliyoinuliwa inaweza kuonyesha eneo la ujumuishaji wa nafasi ya anga (kama vile homa ya mapafu) na kufanya uwanja wa chini wa mapafu kutofautishwa katika wiani wa tishu ikilinganishwa na tumbo.
- Diaphragm ya kulia kawaida huwa juu kuliko kushoto, kwa sababu ya uwepo wa ini chini ya diaphragm ya kulia.
- Pia angalia pembe ya gharama (ambayo inapaswa kuwa kali) kwa blunting yoyote, ambayo inaweza kuonyesha utaftaji (kama maji hukaa chini).
Hatua ya 7. Angalia hila
Tafuta nodi na umati kwenye hila ya mapafu yote mawili. Kwa mtazamo wa mbele, vivuli vingi vya hila vinawakilisha mishipa ya mapafu ya kushoto na kulia. Ateri ya mapafu ya kushoto daima ni bora zaidi kuliko kulia, na kuifanya hilum ya kushoto kuwa juu.
Tafuta nodi za limfu zilizohesabiwa kwenye hilar, ambayo inaweza kusababishwa na maambukizo ya zamani ya kifua kikuu
Alama
0 / 0
Jaribio la Sehemu ya 4
Unawezaje kujua ikiwa mfupa una kidonda chenye faida?
Itaonekana kuwa nyeupe.
La hasha! Ikiwa mfupa unaonekana mweupe, hiyo ni dalili kwamba ina msongamano mkubwa kuliko kawaida. Hii inaweza kumaanisha mfupa ni sclerotic. Jaribu tena…
Itaonekana nyembamba na isiyo na macho.
La! Ikiwa mfupa unaonekana nyembamba zaidi na haionekani kabisa, sio dalili kabisa ya vidonda vyenye faida. Badala yake, kuna uwezekano zaidi kwamba mfupa ni osteopenic. Chagua jibu lingine!
Itakuwa na wiani ulioongezeka.
Sio kabisa! Mifupa yenye wiani ulioongezeka ina uwezekano wa kuwa na vidonda vya sclerotic, sio vidonda vyenye faida. Unaweza kusema kwamba mfupa ni mnene kuliko kawaida ikiwa ina muonekano mweupe isiyo ya kawaida. Jaribu jibu lingine…
Itaonekana kuwa nyeusi.
Sahihi! Mfupa ambao una kidonda chenye faida utaonekana kuwa mweusi kwenye eksirei. Hivi ndivyo unavyoweza kusema kuwa mfupa una wiani mdogo kuliko inavyopaswa. Kidonda kinaweza pia kuonekana "kilichopigwa" kuhusiana na mfupa unaozunguka. Soma kwa swali jingine la jaribio.
Unataka maswali zaidi?
Endelea kujijaribu!
Video - Kwa kutumia huduma hii, habari zingine zinaweza kushirikiwa na YouTube
Vidokezo
- Mazoezi hufanya kamili. Jifunze na usome x-rays nyingi za kifua ili uweze kuifahamu.
- Mzunguko: angalia vichwa vya clavicles kuhusiana na michakato ya spinous - inapaswa kuwa sawa.
- Daima kulinganisha na eksirei za zamani wakati wowote inapatikana. Watakusaidia kugundua ugonjwa mpya na kutathmini mabadiliko.
- Utawala mzuri wa kidole gumba cha kusoma eksirei ya kifua ni kutoka kwa uchunguzi wa jumla kwenda kwa maelezo maalum.
- Ukubwa wa moyo unapaswa kuwa <50% ya kipenyo cha kifua kwenye filamu ya PA.
- Fuata njia ya kimfumo ili kusoma x-ray ya kifua ili kuhakikisha kuwa hukosi chochote.
