Stethoscope ni chombo cha matibabu kinachotumiwa kusikia sauti zilizotengenezwa na moyo, mapafu na matumbo. Kutumia stethoscope kusikia sauti inaitwa auscultation Wataalam wa matibabu wamefundishwa kutumia stethoscopes, lakini unaweza kujifunza jinsi ya kutumia moja pia. Endelea kusoma ili ujifunze jinsi ya kutumia stethoscope.
Hatua
Njia ya 1 ya 7: Kuchagua na Kurekebisha Stethoscope
Hatua ya 1. Pata stethoscope ya hali ya juu
Stethoscope ya hali ya juu ni muhimu. Ubora bora wa stethoscope yako, itakuwa rahisi kwako kusikiliza mwili wa mgonjwa wako.
- Stethoscopes zilizo na bomba moja ni bora kuliko zile zilizopigwa mara mbili. Mirija katika stethoscopes mbili zilizopigwa inaweza kusugua pamoja. Kelele hii inaweza kufanya iwe ngumu kusikia sauti za moyo.
- Neli nyembamba, fupi na ngumu ni bora, isipokuwa ikiwa una mpango wa kuvaa stethoscope shingoni mwako. Katika kesi hiyo, bomba refu ni bora.
- Hakikisha kuwa neli haina uvujaji kwa kugonga kwenye diaphragm (upande tambarare wa kipande cha kifua). Unapogonga, tumia vifaa vya masikioni kusikiliza sauti. Ikiwa hausiki chochote, kunaweza kuvuja.
Hatua ya 2. Kurekebisha vipuli vya stethoscope yako
Ni muhimu kuhakikisha kuwa vipuli vya sikio vinakabiliwa mbele na vinafaa vizuri. Vinginevyo, huenda usiweze kusikia chochote na stethoscope yako.
- Hakikisha kwamba vipuli vya sikio vinakabiliwa mbele. Ukiziweka nyuma, hautaweza kusikia chochote.
- Hakikisha kwamba vipuli vya sikio vinatoshea na kuwa na muhuri mzuri kuzuia kelele iliyoko. Ikiwa vipande vya sikio havitoshei vizuri, stethoscopes nyingi zina vipuli vya sikio vinavyoweza kutolewa. Tembelea duka la usambazaji wa matibabu ili ununue vipuli tofauti.
- Ukiwa na stethoscopes kadhaa, unaweza pia kuelekeza vijisenti mbele ya stethoscopes ili kuhakikisha kufaa zaidi.
Hatua ya 3. Angalia mvutano wa kipaza sauti kwenye stethoscope yako
Kwa maneno mengine, hakikisha kwamba vipuli vya sikio viko karibu na kichwa chako lakini sio karibu sana. Ikiwa vifaa vyako vya sikio vimekazwa sana au vimefunguliwa sana, virekebishe.
- Ikiwa vipuli vya sikio viko huru sana, unaweza usiweze kusikia chochote. Ili kukaza mvutano, punguza vichwa vya kichwa karibu na vipuli.
- Ikiwa vipuli vya sikio vimekazwa sana, vinaweza kukuumiza masikio na unaweza kuwa na wakati mgumu kutumia stethoscope yako. Ili kupunguza mvutano, vuta vichwa vya kichwa kwa upole.
Hatua ya 4. Chagua kipande cha kifua kinachofaa kwa stethoscope yako
Kuna aina nyingi za vipande vya kifua vinavyopatikana kwa stethoscopes. Chagua moja ambayo inafaa kwa mahitaji yako. Vipande vya kifua huja kwa ukubwa tofauti kwa watu wazima na watoto.
Njia 2 ya 7: Kujiandaa Kutumia Stethoscope
Hatua ya 1. Chagua sehemu tulivu ya kutumia stethoscope yako
Tumia stethoscope yako mahali pa utulivu. Tafuta eneo tulivu ili kuhakikisha kuwa sauti ya mwili unayotaka kusikia haitashindwa na kelele za nyuma.
Hatua ya 2. Weka mgonjwa wako
Ili kusikiliza moyo na tumbo, utataka mgonjwa wako aingie kwenye nafasi ya juu. Kusikiliza mapafu, utataka mgonjwa wako aketi juu. Kwa maneno mengine, muulize mgonjwa wako ajilaze. Sauti za moyo, mapafu, na utumbo zinaweza kusikika tofauti kulingana na msimamo wa mgonjwa: yaani, kukaa, kusimama, kulala upande wa mtu, nk.
Hatua ya 3. Amua ikiwa utatumia diaphragm au kengele
Kiwambo, au upande wa gorofa ya ngoma, ni bora kusikia sauti za kati au za juu. Kengele, au pande zote za ngoma, ni bora kusikia sauti za chini.
Ikiwa unataka stethoscope na ubora wa juu wa sauti, unaweza kutaka kuzingatia stethoscope ya elektroniki. Stethoscope ya elektroniki hutoa ukuzaji ili iwe rahisi kusikia sauti za moyo na mapafu. Kutumia stethoscope ya elektroniki inaweza kufanya iwe rahisi kusikia moyo na mapafu ya mgonjwa wako, lakini kumbuka kuwa ni ghali
Hatua ya 4. Acha mgonjwa wako avae gauni la hospitali au anyanyue mavazi ili kufunua ngozi
Tumia stethoscope kwenye ngozi wazi ili kuepuka kuchukua sauti ya kitambaa kinachotetemeka. Ikiwa mgonjwa wako ni mtu mwenye nywele za kifua, weka stethoscope bado ili uepuke sauti zozote za kunguruma.
Ili kumfanya mgonjwa wako awe vizuri zaidi, pasha stethoscope kwa kuipaka kwenye mikono yako, au fikiria kununua joto la stethoscope
Njia ya 3 ya 7: Kusikiliza Moyo
Hatua ya 1. Shikilia diaphragm juu ya moyo wa mgonjwa
Weka diaphragm kwenye sehemu ya juu ya kushoto ya kifua ambapo mbavu za 4 hadi 6 zinakutana, karibu moja kwa moja chini ya kifua. Shikilia stethoscope kati ya kidole chako na vidole vya kati na upake shinikizo la kutosha ili usisikie vidole vyako vikisugua pamoja.
Hatua ya 2. Sikiza moyo kwa dakika kamili
Muulize mgonjwa kupumzika na kupumua kawaida. Unapaswa kusikia sauti za kawaida za moyo wa mwanadamu, ambazo zinasikika kama "lub-dub." Sauti hizi pia huitwa systolic na diastoli. Systolic ni sauti ya "lub" na diastoli ni sauti ya "dub".
- Sauti ya "lub," au systolic, hufanyika wakati valves za mitral na tricuspid ya moyo hufunga.
- Sauti ya "dub," au diastoli, hufanyika wakati valvu za aortic na pulmona zinafungwa.
Hatua ya 3. Hesabu idadi ya mapigo ya moyo unayosikia kwa dakika
Kiwango cha kawaida cha kupumzika kwa moyo kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 10 ni kati ya mapigo 60-100 kwa dakika. Kwa wanariadha waliofunzwa vizuri, kiwango cha kawaida cha kupumzika cha moyo kinaweza kuwa kati ya mapigo 40-60 kwa dakika.
-
Kuna anuwai anuwai ya viwango vya moyo vya kupumzika vya kuzingatia kwa wagonjwa chini ya miaka 10. Masafa hayo ni pamoja na:
- Watoto wachanga hadi mwezi mmoja: viboko 70-190 kwa dakika
- Watoto wachanga wa miezi 1 - 11: 80 - 160 beats kwa dakika
- Watoto wa miaka 1 - 2: 80 - 130 beats kwa dakika
- Watoto wa miaka 3 - 4: 80 - 120 beats kwa dakika
- Watoto wenye umri wa miaka 5-6: 75 - 115 beats kwa dakika
- Watoto wa miaka 7 - 9: 70 - 110 beats kwa dakika
Hatua ya 4. Sikiliza sauti zisizo za kawaida za moyo
Unapohesabu mapigo ya moyo, unapaswa pia kusikiliza sauti yoyote isiyo ya kawaida. Chochote kisichosikika kama lub-dub kinaweza kuzingatiwa kuwa cha kawaida. Ikiwa unasikia chochote kisicho cha kawaida, mgonjwa wako anaweza kuhitaji tathmini zaidi na daktari.
- Ikiwa unasikia sauti ya sauti au sauti ambayo ni kama "lub… shhh… dub," mgonjwa wako anaweza kuwa na manung'uniko ya moyo. Manung'uniko ya moyo ni damu inayoenda haraka kupitia vali. Watu wengi wana kile kinachoitwa manung'uniko ya moyo "wasio na hatia". Lakini manung'uniko mengine ya moyo huelekeza kwa maswala na vali za moyo, kwa hivyo unapaswa kumshauri mgonjwa wako aone daktari ikiwa utagundua kunung'unika kwa moyo.
- Ikiwa unasikia sauti ya tatu ya moyo ambayo ni kama mtetemo wa chini-chini, mgonjwa wako anaweza kuwa na kasoro ya ventrikali. Sauti hii ya tatu ya moyo inajulikana kama S3 au shoti ya ventrikali. Mshauri mgonjwa amwone daktari ikiwa utasikia sauti ya tatu ya moyo.
- Jaribu kusikiliza sampuli za sauti za kawaida na zisizo za kawaida ili kukusaidia kujua ikiwa unachosikia ni kawaida.
Njia ya 4 ya 7: Kusikiliza mapafu
Hatua ya 1. Uliza mgonjwa wako kukaa sawa na kupumua kawaida
Unaposikiliza, unaweza kumuuliza mgonjwa kuchukua pumzi ndefu ikiwa huwezi kusikia sauti za kupumua au ikiwa ni utulivu sana kuamua ikiwa kuna hali mbaya.
Hatua ya 2. Tumia diaphragm ya stethoscope yako kusikiliza mapafu ya mgonjwa wako
Sikiliza mapafu ya mgonjwa kwenye lobes ya juu na ya chini, na mbele na nyuma ya mgonjwa.
- Unaposikiliza weka stethoscope kwenye sehemu ya juu ya kifua, halafu mstari wa katikati wa kifua, halafu sehemu ya chini ya kifua. Hakikisha kusikiliza mbele na nyuma ya mikoa hii yote.
- Hakikisha kulinganisha pande zote mbili za mapafu ya mgonjwa wako na angalia ikiwa kuna jambo lisilo la kawaida.
- Kwa kufunika nafasi hizi zote utaweza kusikiliza lobes zote za mapafu ya mgonjwa wako.
Hatua ya 3. Sikiza sauti za kawaida za kupumua
Sauti za kawaida za kupumua ni wazi, kama kusikiliza mtu anayepuliza hewa kwenye kikombe. Sikiliza sampuli ya mapafu yenye afya na kisha ulinganishe sauti na kile unachosikia kwenye mapafu ya mgonjwa wako.
-
Kuna aina mbili za sauti za kawaida za kupumua:
- Sauti za kupumua kwa bronchi ni zile zinazosikika ndani ya mti wa tracheobronchial.
- Sauti za kupumua zenye kuonekana ni zile zinazosikika juu ya tishu za mapafu.
Hatua ya 4. Sikiza sauti za kupumua zisizo za kawaida
Sauti zisizo za kawaida za kupumua ni pamoja na kupiga kelele, stridor, rhonchi, na rales. Ikiwa hausiki sauti yoyote ya pumzi, mgonjwa anaweza kuwa na hewa au giligili kuzunguka mapafu, unene kuzunguka ukuta wa kifua, au mtiririko wa hewa ambao umepungua au juu ya mfumko wa bei kwenye mapafu.
-
Kuna aina nne za sauti zisizo za kawaida za kupumua:
- Kupiga kelele kunasikika kama sauti ya juu wakati mtu anamaliza, na wakati mwingine wanapovuta pia. Wagonjwa wengi ambao wana pumu pia wana magurudumu, na wakati mwingine unaweza hata kusikia kupiga bila stethoscope.
- Stridor inasikika kama upumuaji wa muziki wa hali ya juu, sawa na kupumua, husikika mara nyingi wakati mgonjwa anapumua. Stridor husababishwa na kuziba nyuma ya koo. Sauti hii pia inaweza kusikika mara nyingi bila stethoscope.
- Rhonchi anaonekana kama kukoroma. Rhonchi haiwezi kusikika bila stethoscope na hufanyika kwa sababu hewa inafuata njia "mbaya" kupitia mapafu au kwa sababu imefungwa.
- Sauti inasikika kama kutandika kifuniko cha Bubble au kunguruma kwenye mapafu. Rales inaweza kusikika wakati mtu anavuta.
Njia ya 5 ya 7: Kusikiliza Sauti za Tumbo
Hatua ya 1. Weka diaphragm juu ya tumbo la mgonjwa wako
Tumia kitufe cha tumbo cha mgonjwa wako kama kituo na ugawanye usikivu wako karibu na kitufe cha tumbo katika sehemu nne. Sikiliza kushoto juu, kulia juu, kushoto chini na kulia.
Hatua ya 2. Sikiza sauti za kawaida za utumbo
Sauti ya kawaida inasikika kama tumbo lako linapunguruma au kunung'unika. Chochote kingine kinaweza kupendekeza kuwa kitu kibaya na kwamba mgonjwa anahitaji tathmini zaidi.
Unapaswa kusikia "kunung'unika" katika sehemu zote nne. Wakati mwingine baada ya upasuaji, sauti za matumbo zitachukua muda kurudi
Hatua ya 3. Sikiza sauti za kawaida za utumbo
Sauti nyingi ambazo unasikia wakati wa kusikiliza matumbo ya mgonjwa wako ni sauti tu za mmeng'enyo wa chakula. Ingawa sauti nyingi za matumbo ni za kawaida, shida zingine zinaweza kuonyesha shida. Ikiwa haujui ikiwa utumbo unasikika ni kawaida na / au mgonjwa ana dalili zingine, basi mgonjwa anapaswa kuonana na daktari kwa tathmini zaidi.
- Ikiwa hausiki sauti yoyote ya utumbo, hiyo inaweza kumaanisha kuwa kitu kimezuiwa ndani ya tumbo la mgonjwa. Inaweza pia kuonyesha kuvimbiwa na sauti za matumbo zinaweza kurudi peke yao. Lakini ikiwa hawatarudi, basi kunaweza kuwa na uzuiaji. Katika kesi hii, mgonjwa atahitaji tathmini zaidi na daktari.
- Ikiwa mgonjwa ana sauti ya utumbo isiyo na nguvu ikifuatiwa na ukosefu wa sauti ya matumbo, hiyo inaweza kuonyesha kuwa kumekuwa na mpasuko au necrosis ya tishu ya utumbo.
- Ikiwa mgonjwa ana sauti za matumbo ya juu sana, hii inaweza kuonyesha kuwa kuna kizuizi katika matumbo ya mgonjwa.
- Sauti za utumbo polepole zinaweza kusababishwa na dawa za dawa, anesthesia ya mgongo, maambukizo, kiwewe, upasuaji wa tumbo, au upanuzi wa utumbo kupita kiasi.
- Sauti ya utumbo ya haraka au isiyo na nguvu inaweza kusababishwa na ugonjwa wa Crohn, damu ya utumbo, mzio wa chakula, kuharisha, maambukizo, na ugonjwa wa vidonda.
Njia ya 6 ya 7: Kusikiliza Tunda
Hatua ya 1. Tambua ikiwa unahitaji kuangalia bruti
Ikiwa umegundua sauti ambayo inaonekana kama kunung'unika kwa moyo, unapaswa pia kuangalia bruti. Kwa kuwa manung'uniko ya moyo na bruti huonekana sawa, ni muhimu kuangalia zote ikiwa mtu anashukiwa.
Hatua ya 2. Weka diaphragm ya stethoscope yako juu ya moja ya mishipa ya carotid
Mishipa ya carotid iko mbele ya shingo ya mgonjwa wako, kila upande wa apple ya Adam. Ikiwa unachukua faharasa yako na kidole cha kati na kuyatembeza mbele ya koo lako, utafuatilia maeneo ya mishipa yako miwili ya carotidi.
Kuwa mwangalifu usisisitize sana ateri au unaweza kukata mzunguko na kusababisha mgonjwa wako kuzimia. Kamwe usisisitize mishipa yote ya carotid kwa wakati mmoja
Hatua ya 3. Sikiza briti
Bruit hutoa sauti ya sauti ambayo inaonyesha kuwa ateri imepunguzwa. Wakati mwingine bruit inaweza kuchanganyikiwa na kunung'unika kwa sababu inasikika sawa, lakini ikiwa mgonjwa ana bruit basi sauti ya sauti itakuwa kubwa wakati unasikiliza ateri ya carotid kuliko wakati unasikiliza moyo.
Unaweza pia kutaka kusikiliza bruti juu ya aorta ya tumbo, mishipa ya figo, mishipa ya iliac, na mishipa ya kike
Njia ya 7 kati ya 7: Kuangalia Shinikizo la Damu
Hatua ya 1. Funga kofia ya shinikizo la damu kuzunguka mkono wa mgonjwa wako, hapo juu juu ya kiwiko
Pindisha sleeve ya mgonjwa wako ikiwa iko njiani. Hakikisha kuwa unatumia kofia ya shinikizo la damu inayofaa mkono wa mgonjwa wako. Unapaswa kuwa na uwezo wa kufunika kofia kuzunguka mkono wa mgonjwa wako ili iweze kununa, lakini sio ngumu sana. Ikiwa kofia ya shinikizo la damu ni ndogo sana au kubwa sana, pata saizi tofauti.
Hatua ya 2. Bonyeza diaphragm ya stethoscope juu ya ateri ya brachial chini tu ya kingo ya cuff
Unaweza pia kutumia diaphragm ikiwa una shida kusikia na kengele. Utakuwa unasikiliza sauti za Korotkoff, ambazo ni sauti za chini za kugonga ambazo zinaonyesha shinikizo la damu ya mgonjwa.
Pata mapigo yako katika mkono wako wa ndani kukusaidia kujua mahali ambapo ateri yako ya brachial iko
Hatua ya 3. Pandikiza kofi hadi 180mmHg au 30mm juu ya shinikizo la damu linalotarajiwa la systolic
Unaweza kupata usomaji kwa kutazama sphygmomanometer, ambayo ni kipimo kwenye kikombe cha shinikizo la damu. Kisha, toa hewa kutoka kwa kofi kwa kiwango cha wastani (3mm / sec). Unapotoa hewa, sikiliza na stethoscope na uweke macho yako kwenye sphygmomanometer (pima kwenye kofi ya shinikizo la damu).
Hatua ya 4. Sikiza sauti za Korotkoff
Sauti ya kwanza ya kugonga ambayo unasikia ni shinikizo la damu ya mgonjwa wako. Kumbuka idadi hiyo, lakini endelea kutazama sphygmomanometer. Baada ya sauti ya kwanza kusimama, kumbuka nambari ambayo inaacha. Nambari hiyo ni shinikizo la diastoli.
Hatua ya 5. Toa na uondoe kofia
Punguza na kuchukua kofia ya shinikizo la damu kutoka kwa mgonjwa wako mara tu baada ya kupata nambari ya pili. Ukimaliza, unapaswa kuwa na nambari mbili ambazo hufanya shinikizo la damu la mgonjwa wako. Rekodi nambari hizi kando, ukitenganishwa na kufyeka. Kwa mfano, 110/70.
Hatua ya 6. Subiri dakika chache ikiwa unataka kuangalia shinikizo la damu la mgonjwa tena
Unaweza kutaka kupima tena ikiwa shinikizo la damu la mgonjwa ni kubwa.
Shinikizo la damu la systolic juu ya 120 au diastoli shinikizo la damu juu ya 80 inaonyesha kuwa mgonjwa wako anaweza kuwa na shinikizo la damu. Katika kesi hiyo, mgonjwa wako anapaswa kutafuta tathmini zaidi na daktari
Video - Kwa kutumia huduma hii, habari zingine zinaweza kushirikiwa na YouTube
Vidokezo
- Daima hakikisha kuwa uko katika mazingira tulivu, kwamba unasikiliza kasoro na kwamba ikiwa una shaka, unampeleka mgonjwa kwa mtaalamu wa huduma ya afya.
- Safisha stethoscope yako mara nyingi. Unapaswa kusafisha stethoscope yako baada ya kila mgonjwa ili kuepuka maambukizo. Tumia pedi za pombe au vitambaa vya kusafisha na 70% ya pombe ya isopropyl ili kuua stethoscope yako.
Maonyo
- Usiongee ndani au gonga ngoma wakati una stethoscope masikioni mwako. Inauma sana. Inaweza pia kusababisha uharibifu wa kusikia, kulingana na jinsi unavyopiga ngoma kwa bidii au kwa sauti gani unazungumza nayo.
- Usitumbukize stethoscope yako ndani ya maji au kuionyesha kwa joto kali au baridi. Kufanya yoyote ya mambo haya kunaweza kusababisha uharibifu.
- Daima utafute matibabu ikiwa unasikia sauti zozote zisizo za kawaida wakati wa ujanja.
