Subutex na Suboxone zote ni dawa za opioid ambazo hutumiwa kutibu utegemezi wa dawa, kama vile heroin au dawa za kupunguza maumivu. Kiunga kikuu cha dawa zote mbili ni buprenorphine, agonist wa sehemu ambayo inamaanisha kuwa unapata athari za opioid ya sehemu kutokana na kuchukua dawa hii. Tofauti na dawa kama heroin au morphine, Subutex na Suboxone hufikia dari ambayo inamaanisha hautapata kiwango cha juu ikiwa utachukua dawa zaidi. Athari ya dari pia hufanya Subutex au Suboxone salama katika overdose kwani unyogovu wa kupumua unafikia kikomo, lakini bado unaweza kuzidisha ikiwa unachanganya pombe, benzodiazepines, au kuchukua dawa hiyo kwa burudani. Huko Merika, dawa hizi zinaweza kutolewa tu na waganga na watendaji wa hali ya juu ambao wamepata mafunzo na udhibitisho katika usimamizi wa dawa hizi. Sio nia ya kuchukuliwa bila dawa.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 4: Kuanzia Subutex au Suboxone
Hatua ya 1. Hakikisha uko katika uondoaji wastani kutoka kwa opioid zingine kabla ya kuanza matibabu
Buprenorphine, kingo inayotumika katika Subutex na Suboxone, ni hatari kuchukua mapema sana baada ya kuchukua opioid kama vile heroin, methadone, au codeine. Ikiwa hautasubiri muda wa kutosha kabla ya kuchukua buprenorphine, utaingia kwenye uondoaji wa hali ya juu.
- Neno "Uondoaji uliosababishwa" hutumiwa kuelezea Dalili kuu ya Uondoaji ambayo ni matokeo ya mpinzani (naloxone) au mpinzani wa sehemu (buprenorphine) kuletwa ndani ya mtu anayevumilia opioid. Uondoaji wa preciputed unahusiana na uwasilishaji wa haraka wa kipimo cha buprenorphine badala ya athari ya kuongezeka kwa kipimo.
- Uondoaji wa hali ya chini unaweza kuwa, chini ya hali fulani, mara elfu mbaya zaidi kuliko uondoaji wa kawaida wa opiate kwa hivyo lazima uhakikishe hautangazi Subutex au Suboxone mapema sana. Kuna miongozo ya wakati, lakini hizi zinaweza kupotosha kwani kila mtu ni tofauti. Watu wengine, kwa mfano, wanahisi uondoaji wa methadone masaa 24 baada ya kipimo chao cha mwisho, lakini watu wengine hawahisi dalili zozote za kujiondoa kwa siku. Cheza salama na uhakikishe kuwa huna mapema sana.
- Daima ni bora kucheza salama na kusubiri angalau masaa 18 hadi 24 baada ya dawa fupi za kaimu kama heroin.
- Ikiwa uko kwenye programu ya methadone lazima uwe chini ya mililita 30 (1 fl oz) ya Methadone kila siku na lazima uwe mbali na methadone angalau 48hrs kabla ya kuanza matibabu ya subutex au suboxone au unaweza kwenda kwenye uondoaji wa haraka.
- Kuondolewa kwa njia ndogo kuna hatari kubwa ya kutokea ikiwa unatoka Methadone, Fentanyl Transdermal Systems, au opioid nyingine ya kaimu ndefu.
- Ikiwa una mwelekeo wa kuogopa basi mwanzo wa karibu wa kujiondoa kwa kasi unaweza kukutupa kwenye shambulio la hofu.
Hatua ya 2. Tafuta matibabu kamili ya ulevi
Dawa hizi hufanya kazi vizuri kama sehemu ya mpango kamili. Kwa matokeo bora, tafuta ushauri wa msingi wa utafiti au tiba ya kitabia kutoka kwa wataalamu wa matibabu kwa wakati mmoja. Dawa yenyewe inapaswa kuamriwa na mtaalamu ambaye amepata mafunzo ya jinsi ya kusimamia matumizi yake.
- Buprenorphine kawaida huanza na "awamu ya kuingizwa." Vipimo vyako vya kwanza vitasimamiwa na daktari au mtaalamu mwingine aliyepewa mafunzo, wakati athari yako inafuatiliwa.
- Vituo vya matibabu vinavyosaidiwa na matibabu (MAT) ni rasilimali nzuri kwa maagizo, msaada, na ufuatiliaji wakati unapokea matibabu yako. Zinazidi kuwa za kawaida kote Amerika.
Hatua ya 3. Chukua Subutex au Suboxone kwa kuweka kibao chini ya ulimi wako ukiruhusu kuyeyuka
Ikiwa umeagizwa filamu unaiweka chini ya ulimi wako au kati ya fizi yako na shavu na uiruhusu ifunguka. Wet eneo hilo kwanza kwa ulimi wako. Tena, kumbuka: Ikiwa utachukua buprenorphine wakati umeshambuliwa na opiate ya mwili utaingia uondoaji wa haraka. Unapaswa:
- Sio kusaga vidonge au kukata, kubomoa au kutafuna filamu
- Sio kumeza dawa
- Usiweke filamu nyingi juu ya kila mmoja
- Sio kuzichukua kwa njia nyingine yoyote
- Usile au usinywe chochote mpaka zitakapofutwa
Hatua ya 4. Chukua dawa ya 2mg kwa wakati mmoja, kila masaa mawili, hadi utakapokuwa sawa
Kwa njia hii kuna nafasi ndogo ya uondoaji unaosababishwa kutokea.
- Usichukue zaidi ya ilivyoagizwa.
- Usiongeze kipimo chako mara mbili ukikosa moja.
- Ukikosa dozi, chukua mara tu unapokumbuka. Ikiwa ni karibu wakati wa kipimo chako kifuatacho, basi ruka kipimo ulichokosa.
-
Kipimo kitawekwa na daktari kulingana na hali ambayo unatibiwa na nguvu ya dawa. Watu wazima huamriwa mara nyingi moja ya yafuatayo:
- 12 hadi 16 mg ya Subutex (buprenorphine) kuchukuliwa kila siku.
- Dawa za kila siku za Suboxone ambazo ni 4 hadi 24 mg ya buprenorphine na 1 hadi 6 mg ya naloxone.
Hatua ya 5. Jiweke ulichukua na vitu vingine
Matengenezo ya Suboxone ni juu ya kupata maisha yako sawa na kujitenga na tabia za zamani na mifumo hasi. Chukua tu Suboxone jinsi unavyotakiwa, chini ya ulimi wako, kisha usahau kuhusu hilo.
- Ongeza vitu vipya maishani mwako kama N. A au vikundi ambapo unachanganya na watu wapya ambao wako kwenye mashua sawa na wewe mwenyewe. Unapofaulu kuondoa sumu mwilini, mambo yataingia kwako moja kwa moja. Ikiwa umehamasishwa vizuri na unafanya vitu sahihi, kuna kila nafasi unaweza kubadilisha maisha yako kuwa bora.
- Ingawa ni vyema kuzungumza juu ya matibabu yako ya Suboxone na kupata maoni na uzoefu wa watu wengine juu yake, sio wazo nzuri kutembelea wavuti kila wakati ambapo mada kuu ya mazungumzo ni ya kutisha mazungumzo juu ya uondoaji mbaya kutoka kwa Subutex au Suboxone. Ukiendelea kufanya hivyo unaweza kunaswa kwenye mduara mbaya na kuogopa kutoka kwa dawa hiyo. Unaweza kuwa msafi na huru kutoka kwa dawa yako ya kuchagua, lakini utakwama kwenye mwendo na bado utakuwa na mawazo mabaya uliyokuwa nayo wakati hapo awali ulikuwa umetumia dawa za kulevya.
Hatua ya 6. Usichukue dawa zingine isipokuwa daktari wako anasema ni sawa
Dawa za dawa, dawa za kaunta, dawa za mitishamba, virutubisho vya lishe, na vitamini zinaweza kushirikiana na dawa. Usinywe juisi ya zabibu wakati wa dawa hizi isipokuwa daktari wako atasema unaweza. Ongea na daktari wako kabla ya kuchukua dawa mpya au virutubisho, haswa:
- Antihistamines, mzio, au dawa baridi.
- Sedatives, tranquilizers, au dawa kukusaidia kulala.
- Dawa ya dawa ya maumivu.
- Dawa za kulevya.
- Dawa za kukamata.
- Barbiturates.
- Vifuraji vya misuli.
- Anesthesia. Mwambie daktari wako au daktari wa meno kuwa unachukua dawa hii kabla ya kufanyiwa upasuaji wa aina yoyote.
Hatua ya 7. Fuatilia maendeleo yako
Lengo la kwanza la matibabu ya Subutex au Suboxone ni kuondoa hamu yako, acha au punguza sana utumiaji wa dawa ya shida, na ufikie kiwango ambacho hupata athari chache. Mara tu unapokuwa katika hatua hii, zungumza na watoa huduma wako juu ya uwezekano wa kurekebisha kipimo chako. Katika "awamu ya utulivu," wagonjwa wengine wanaweza kupunguza kipimo au kubadili kipimo kila siku.
Sehemu ya 2 ya 4: Tapering Subutex au Suboxone
Hatua ya 1. Kuwa na daktari asimamie mchakato huu
Hakuna mpango wa ukubwa mmoja wa matibabu ya Subutex. Watoa huduma wako wa matibabu wanapaswa kuunda ratiba ya kibinafsi kwako. Mara tu unapofanya vizuri kwa kipimo thabiti cha dawa, umefikia "hatua ya matengenezo" ya matibabu. Kwa wakati huu wewe na madaktari wako mnaweza kujadili kukaa kwenye dawa hiyo kwa muda usiojulikana, au kujiondoa kwenye dawa hiyo chini ya uangalizi wa matibabu.
Hatua ya 2. Achisha Subutex au Suboxone kwa kufanya taper polepole ya 1mg hadi 2mg kila wiki 2
Utoaji kutoka kwa Subutex na Suboxone ni kali kwa sababu ya nusu ya maisha ya dawa na ugonjwa wa kujiondoa ni mrefu na hutolewa. Haijalishi ni njia gani unayojiondoa, utasumbuliwa na dalili za kujiondoa lakini inaweza kustahimiliwa zaidi ikiwa utafanya polepole sana na upunguzaji wa kipimo kidogo mwishoni.
- Unapoachisha kunyonya ni muhimu unashusha kipimo kila siku 10 hadi 14 kwa sababu ya nusu ya maisha ya dawa. Wote Subutex na Suboxone wana saa 36 inamaanisha nusu ya maisha ambayo inamaanisha nusu ya dawa hiyo itakuwa nje ya mfumo wako kwa masaa 36 lakini hii haimaanishi kuwa nusu nyingine itakuwa imekwenda masaa 36 baada ya hii. Inamaanisha baada ya masaa mengine 36 nusu iliyobaki itakuwa imekwenda na baada ya masaa zaidi ya 36 nusu ya salio hili litakuwa limekwenda na kadhalika. Ikiwa utapunguza kipimo kila siku 3 au 4 utakuwa umejiondoa kila wakati na hii sio barabara ya kwenda chini kwani utaishia kuwa mgonjwa sana na kulala kitandani.
- Unaposhuka kutoka kwa kiwango cha juu hadi kiwango kidogo cha chini (lakini bado juu), hautahisi sana wakati uondoaji unahusika. Ni wakati unapofika chini ya kipimo cha chini kwamba uondoaji ni mbaya zaidi, haswa wakati unakwenda kutoka kwa kitu kwenda kitu chochote. Watu wengi hufanya makosa kuruka kutoka kwa viwango vya juu, kama 2mg, bila kugundua hii ni mara 10 kipimo cha matibabu cha Buprenorphine na mchakato wa kuachisha ziwa kutoka kwa kipimo kikali ni ngumu sana kuchukua. Unapopungua ni muhimu ufikirie katika mikrogramu na mikrogramu nusu wakati unapungua kutoka alama ya 2mg au 3mg. Kufanya hivyo kunafanya iwe rahisi kuvumilia ikilinganishwa na kusafisha viwango vya juu.
- Ukiondoka haraka sana utapata dalili zisizofurahi ambazo ni pamoja na tumbo la tumbo na kuhara, moto na baridi, ugonjwa wa mguu usiotulia na mateke (mateke ya tabia). Unaweza pia kuwa na usingizi, ndoto mbaya mbaya, unyogovu, uchokozi, hofu na wasiwasi na hisia zako za harufu zinaweza kuongezeka.
Hatua ya 3. Jua nini cha kutarajia
Athari za kujizuia kutoka kwa Subutex na Suboxone sio kali kama uondoaji wa Methadone lakini hudumu kwa muda mrefu tu na dalili ziko kali zaidi karibu na siku ya 4 na 5 baada ya kuacha. Wakati wa uondoaji wa marehemu dalili zako zinaweza kwenda tu kurudi siku inayofuata lakini mwishowe zitachoma na kwenda mbali kabisa.
Sehemu ya 3 ya 4: Baada ya Kuja Subutex na Suboxone
Hatua ya 1. Uwe na subira na wewe mwenyewe
Ni kawaida sana baada ya detox yoyote, haswa Suboxone, kuugua Post Acute Withdrawal Syndrome (PAWS) ambapo unahisi chini na unyogovu kwa miezi michache wakati mwili wako unapona na kurudi katika hali ya kawaida. Utapona kadri muda unavyozidi kwenda.
Ni kawaida kuwa na hofu hautawahi kuwa wa kawaida tena lakini utarudi kwa kawaida baada ya muda
Hatua ya 2. Badilisha njia unayofikiria
Unapokuwa mlevi wa dawa za kulevya mawazo yako yamejikita na mawazo na tabia ya kutafuta dawa za kulevya na kwa gharama zote. Ni lazima ubadilishe njia unayofikiria na kuishi ili kujipa nafasi halisi ya kuishi maisha bora unayostahili. Kamwe usimruhusu mlinzi wako chini kwa dakika moja na kila wakati kumbuka kwa sababu tu nyani yuko nyuma yako haimaanishi sarakasi imeondoka mjini.
Hatua ya 3. Jitengeneze tena na ujulishe vitu vipya vyema maishani mwako kama programu za mazoezi na uzoefu mpya wa kijamii
Sio wazo nzuri kwenda mara kwa mara kwenye nyumba za zamani na nyumba ambazo ulikuwa ukitumia dawa za kulevya… ukikaa kwa kinyozi kwa muda wa kutosha utaishia kukata nywele. Ni wakati unapoanza kujiingiza katika njia yako ya zamani ya maisha ndipo mifumo hasi inaweza kujitokeza tena na hii ndio wakati ujifunzaji wa kutokuwa na msaada na unabii wa kujitosheleza unaweza kukuza kichwa chake kibaya na kukuweka hatarini.
Sehemu ya 4 ya 4: Kujua Wakati wa Kuzungumza na Daktari
Hatua ya 1. Pigia daktari wako ikiwa unapata dalili zifuatazo:
- Shida za maono
- Ugumu wa kupumua
- Mkanganyiko
- Kizunguzungu
- Usumbufu wa kulala pamoja na kukosa usingizi au ugumu wa kukaa macho
- Uchovu
- Shida za mzunguko zinazozalisha midomo ya rangi au ya samawati, vidole, au maeneo mengine
- Maumivu ya kichwa
- Maumivu nyuma yako, upande, au tumbo
- Homa, baridi, au jasho
- Kichefuchefu au kutapika
- Kuvimbiwa na ugumu wa kukojoa
- Kuhara
Hatua ya 2. Piga simu kwa watendaji wa dharura ikiwa unazidi
Dalili za overdose ni pamoja na:
- Kiwango cha kupumua polepole
- Maono hafifu
- Wanyooshe wanafunzi
- Usingizi
- Kizunguzungu
Hatua ya 3. Jadili umri wako na daktari wako
Watoto na watu wazima wakubwa wakati mwingine wanahitaji tahadhari zaidi wakati wa kuchukua dawa.
- Dawa hizi hazijasomwa vya kutosha kwa watoto kuamua ikiwa ni salama na bora kwao. Ikiwa wewe ni mdogo au unawajibika kwa mtoto mchanga ambaye atachukua dawa hizi, jadili na daktari wako.
- Inaweza kuwa muhimu kwa daktari kurekebisha kipimo chako ikiwa wewe ni mkubwa, haswa ikiwa una shida ya figo au ini.
Hatua ya 4. Mwambie daktari wako ikiwa una mjamzito au unanyonyesha
Hata ikiwa unafikiria unaweza kuwa mjamzito, lakini hauna uhakika, jadili hii na daktari wako kabla ya kutumia dawa hii. Hii ni muhimu sana kwa afya ya mtoto wako.
- Uchunguzi wa kisayansi haujaandika kwamba dawa hii ni salama kwa wajawazito. Ikiwa una mjamzito, muulize daktari wako ikiwa kuna njia mbadala salama. Ikiwa utachukua dawa hii ukiwa mjamzito, mtoto wako anaweza kupitia uondoaji baada ya kuzaliwa.
- Dawa hii sio salama kwa wanawake wanaonyonyesha na inaweza kumuathiri mtoto mchanga vibaya. Ikiwa unanyonyesha, daktari atakushauri uchukue dawa tofauti au uacha kunyonyesha.
Hatua ya 5. Toa shida za kiafya za sasa au za awali
Ni muhimu sana kwa daktari wako kujua ikiwa unayo yoyote ya masharti yafuatayo:
- Shida za kupumua
- Hali ya moyo
- Historia ya unywaji pombe
- Shida za tumbo, ini, figo, au nyongo
- Tumor ya ubongo au kuumia kichwa
- Shida na tezi yako ya adrenal au tezi
Vidokezo
- Unapoenda kwa Subutex au Suboxone kwa mara ya kwanza ni kawaida unaweza kusoma juu ya dawa hiyo iwe kwa vitabu au kupitia wavuti. Ni muhimu sana kutoruhusu hii itoke mikononi. Ikiwa utasoma juu ya dawa hiyo, ni bora kujua misingi na kuiacha hii. Ikiwa unapoanza kutafuta habari juu ya maisha ya nusu ya Buprenorphine, kupatikana kwa bioava, njia mbadala za kuchukua au uwezekano wa dawa hiyo, nk, unaweza kushawishiwa kukoroma, kuchoma sindano, au kutumia vibaya vidonge vyako unapozidi kupata ikiwa utazichukua njia, lakini hii ni dawa ya kulevya na sio kupona.
- Kuna aina zingine za matibabu ya dawa ya opioid inapatikana, kama sindano za kila mwezi za Vivitrol (naltrexone). Usibadilishe matibabu bila kuzungumza na daktari juu ya matumizi yako ya awali ya opioid na matibabu ya dawa ya opioid.
- Ikiwa nyuma yako iko ukutani kwa sababu fulani, kama kupigwa mbali na maagizo yako, basi unaweza kuwa hakuna chaguo zaidi ya kujiondoa na kwenda Uturuki baridi. Ikiwa unalazimika kwenda Uturuki baridi, basi dalili za kujiondoa hazitaanza kwa bidii hadi saa 36 hadi 48 baada ya kipimo chako cha mwisho na dalili zitakuwa mbaya zaidi kuzunguka siku ya 4 na 5. Ikiwa unatoka kwa kiwango kikubwa cha Subutex au Suboxone, Uturuki baridi, awamu ya papo hapo haiwezi kuingia hadi karibu na alama ya wiki. Kawaida baada ya siku 12 hadi 14 utaona mwangaza mwisho wa handaki lakini uondoaji unaochelewesha utadumu hadi wiki sita, ingawa haya ni mzigo zaidi kuliko udhaifu.
-
Hifadhi dawa yako salama. Inapaswa kuhifadhiwa mahali salama ambapo watoto hawawezi kuipata. Inapaswa kuwa:
- Kwa joto la kawaida. Usigandishe.
- Kulindwa kutokana na joto.
- Katika eneo kavu.
- Kutoka jua.
Maonyo
- Baada ya kuachisha kunyonya Subutex au Suboxone, kuwa mwangalifu sana kwani uvumilivu wako wa dawa hautakuwa juu kama ilivyokuwa hapo awali.
- Hospitali hutumia Naloxone kubadili athari za sumu ya makusudi au ya bahati mbaya na agonists wa narcotic (Heroin) na pia wapinzani wengine wa sehemu (Buprenorphine, kingo kuu inayotumika katika Subutex na Suboxone). Overdose ya Buprenorphine ni ngumu kutibu kwani inamfunga sana kwa vipokezi vya ubongo hivi kwamba Naloxone ina wakati mgumu kuiondoa.
- Sio salama kuchukua opiates wakati wowote baada ya kuchukua Subutex au Suboxone. Watu wengi, hata hivyo, wanashindwa kufuata ushauri huu kwa sababu ya ulevi. Ikiwa unajaribiwa, jua kwamba kuchukua opioid ndani ya masaa 24 ya kipimo chako cha mwisho cha Subutex au Suboxone hakitakuwa na athari yoyote ya narcotic. Baada ya masaa 24, unaweza kupata sehemu ndogo tu ya athari ya opioid. Ikiwa una dawa ya kibinafsi na unachukua opioid kukabiliana na athari za kujiondoa kwa Subutex au Suboxone una hatari overdose na unyogovu wa kupumua.
- Usichanganye Subutex au Suboxone na benzodiazepines kama Diazepam, Lorazepam, nk, isipokuwa imeamriwa na mtaalamu wa afya au inaweza kusababisha unyogovu wa kupumua.
- Daima vaa bangili ya kitambulisho cha matibabu au mnyororo wa shingo ili wanaojibu dharura wajue uko kwenye buprenorphine. Dawa zingine hazitafanya kazi ikiwa umekuwa ukitumia dawa hii.
- Wakati wa matibabu ya Subutex au Suboxone unaweza kupata unyogovu, kukosa usingizi, ndoto mbaya, kuwasha, kukosa nguvu, shida za kumwaga damu au shida za hedhi. Unaweza pia kuugua jasho, ugumu na tumbo na maumivu ya kiuno. Ikiwa umefanya vipimo vya kawaida vya ini, unaweza kupata jaribio la damu litaonyesha mwinuko katika Enzymes za ini. Hii itajirekebisha wakati ukiacha dawa hiyo au uikate kwa kipimo kidogo.
- Baada ya kuwa kwenye Suboxone miezi michache, au hata miaka, unaweza kuwa na kipindi katika siku ambayo unahisi kutengwa kama unapita dalili za kujiondoa. Ikiwa hii itatokea, usijaribiwe kuchukua Suboxone zaidi kwani awamu itapita kwa hiari yake bila hitaji la dawa zaidi.
- Subutex na Suboxone zote ni kipimo cha juu, dawa zenye nguvu, ambazo hazipaswi kutolewa kwa mtu mwingine hata kama dalili zao ni sawa na zako.
