Acinetobacter inawakilisha kikundi cha bakteria ambazo hupatikana katika mchanga na maji ya nchi nyingi. Wakati bakteria zote za Acinetobacter zinaweza kusababisha magonjwa kwa watu, shida ya baumannii ni hatari zaidi na inachangia asilimia 80 ya maambukizo ya Acinetobacter. Karibu maambukizo yote ya Acinetobacter baumannii, ambayo kawaida huibuka kwenye mapafu, damu au majeraha, hufanyika katika mipangilio ya utunzaji wa afya - haswa vitengo vya wagonjwa mahututi ndani ya hospitali. Matatizo mengi ya Acinetobacter yanakabiliwa na viuatilifu vingi tofauti. Kuzuia maambukizo ya Acinetobacter haiwezekani kila wakati, lakini mikakati mingine inasaidia sana na inaweza kuokoa maisha.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 2: Kuzuia Maambukizi ya Acinetobacter
Hatua ya 1. Punguza mfiduo wako kwa hospitali
Bakteria ya Acinetobacter huweka hatari ndogo sana kwa watu wenye afya ndani ya maisha yao ya kila siku; Walakini, watu wagonjwa sana ndani ya hospitali, haswa ikiwa wamepunguza kinga ya mwili, ugonjwa sugu wa mapafu au ugonjwa wa sukari, wanahusika zaidi na Acinetobacter na wana hatari ya kufa kutokana na maambukizo. Kwa hivyo, lengo ni kuzuia kuwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) kama mgonjwa au mgeni.
- Watu wengi waliolazwa kwa ICU wana nafasi ndogo ya kuizuia, lakini kufuata ushauri wa matibabu kwa magonjwa yoyote sugu ya mapafu au ugonjwa wa kisukari kunaweza kuzuia hali yako kuchukua hatua mbaya na inayohitaji huduma ya dharura.
- Kuhamishwa kutoka ICU kwenda sehemu nyingine ya hospitali ili kupona kunaweza pia kupunguza hatari yako ya maambukizo ya Acinetobacter. Waulize watunzaji wako kuhusu chaguzi zako za urejeshi.
- Watu wenye afya kawaida huwa hatarini, lakini kutembelea ndugu wagonjwa hospitalini kunaweza kuiongeza, haswa ikiwa unatumia wakati muhimu katika ICU.
Hatua ya 2. Osha mikono yako mara kwa mara
Njia muhimu ya kupunguza hatari yako ya kupata aina yoyote ya maambukizo ya bakteria au virusi wakati unakaa hospitalini (au kutembelea moja) ni kunawa mikono yako vizuri na mara kwa mara. Osha mikono yako baada ya kwenda bafuni na baada ya kugusa mtu yeyote (mgonjwa au mfanyikazi wa hospitali) au uso nje ya bafuni. Kuwa mwangalifu haswa na vifungo vya milango, swichi nyepesi, matusi ya kitanda, mapazia, meza za kitanda na aina yoyote ya vifaa vya matibabu.
- Maji ya joto na sabuni ya kawaida labda inatosha kusafisha mikono yako kutoka kwa bakteria, lakini fikiria kutumia safi ya pombe pia.
- Tumia kitambaa cha karatasi ambacho umekausha mikono yako kama kizuizi dhidi ya vifungo vya mlango na reli za kando ya kitanda. Mara tu unapopanda kitandani (kama mgonjwa), tupa kitambaa cha karatasi kwenye takataka.
- Hakikisha kuwa na dawa ya kusafisha mikono ndani ya kitanda chako cha hospitali wakati wote.
Hatua ya 3. Acha kugusa macho na mdomo
Hata ikiwa unaweka mikono yako mara kwa mara kama mgonjwa au mgeni hospitalini, jaribu kutogusa uso wako (haswa mdomo na macho) kwa mikono yako. Bakteria mikononi mwako kawaida haina madhara, lakini inaweza kuingia mwilini mwako kupitia kinywa chako au macho na kuambukiza. Kwa hivyo, zingatia kuweka mikono yako kwa pande zako au kwenye paja lako.
- Ikiwa hauvai glasi za macho, fikiria kuweka kinga ya macho ya plastiki kuzuia kugusa au kusugua macho yako.
- Ikiwa wewe ni mwanamke, kuwa mwangalifu sana juu ya kupeleka bakteria (na vijidudu vingine) wakati wa kuweka mapambo ya macho na midomo. Ikiwa wewe ni mgonjwa wa hospitali, ni salama kutovaa mapambo yoyote.
- Zingatia vitu vingine ambavyo watu huweka vinywani mwao bila kufikiria, kama kalamu na penseli, na chochote kinachoshirikiwa, kama simu au michezo.
Hatua ya 4. Epuka kugusa wagonjwa hospitalini
Ukiwa hospitalini, inaweza kuwa ya kuvutia kugusa wagonjwa kwa huruma, lakini hiyo huongeza sana hatari yako ya maambukizo ya Acinetobacter - haswa ikiwa wewe pia ni mgonjwa na mgonjwa sana. Wagonjwa wa hospitali wanaweza kuwa na bakteria sugu za antibiotic (kama Acinetobacter) kwenye ngozi zao, mavazi au vitu vya kibinafsi.
- Kuzungumza, kusikiliza na kusaidia wagonjwa wa hospitali hakika inasaidia, lakini epuka kuwagusa, haswa ikiwa wako katika ICU.
- Ikiwa wewe ni mgonjwa hospitalini, epuka kushiriki taulo yoyote, vitambaa vya kuosha, wembe au nguo na wagonjwa wengine.
- Acinetobacter huenea kwa wagonjwa wanaoweza kuambukizwa kwa kuwasiliana na mtu kwa mtu au kuwasiliana na nyuso zilizochafuliwa.
- Ikiwa uko karibu na wagonjwa wa kukohoa, fikiria kuvaa kinyago cha upasuaji kwa kinga ya ziada. Bakteria wanaweza kusafiri ndani ya matone ya mate / kamasi.
Hatua ya 5. Kamwe usiguse vifaa au mashine yoyote
Ikiwa wewe ni mgonjwa au mgeni, usiguse vifaa au mashine yoyote ya matibabu ukiwa hospitalini au kliniki, haswa ukiwa katika wodi ya ICU au ya dharura. Mara nyingi ni chanzo cha bakteria na viini vingine, na kuwagusa kunaweza pia kubadilisha utendaji wao au kubadilisha mipangilio, ambayo inaweza kutishia maisha. Usiruhusu udadisi upate bora na uweke mikono yako mwenyewe na wacha wataalamu washughulike na kusafisha vifaa vya matibabu.
- Vifaa vya matibabu vinavyoweza kuchafuliwa na bakteria ni pamoja na katheta za mkojo, vifaa vya mishipa na mirija / vifaa vya kupumua.
- Kwa ujumla, vifaa vyovyote vinavyohusika na kutoa au kuchukua damu / mkojo / maji kutoka kwako ni hatari kubwa ya kuambukizwa na Acinetobacter na viini vingine.
Hatua ya 6. Omba wahudumu waoshe mikono yao kabla ya kukugusa
Mbali na vifaa vya matibabu na wagonjwa wengine, chanzo kingine cha uchafuzi wa Acinetobacter ni wafanyikazi wa hospitali - madaktari, wauguzi, wasaidizi na mafundi. Wanapata mafunzo juu ya jinsi ya kuzuia kueneza maambukizo ya bakteria kwa kunawa mikono na kuweka safi, lakini wengine wanajali sana juu yake kuliko wengine. Kwa hivyo, kumbusha au omba kwamba wafanyikazi wote wa hospitali wanaosha mikono na kusafisha vifaa vyao kabla ya kukutibu na kukugusa.
- Wape matumizi ya dawa yako ya kusafisha dawa ya kunywa pombe ikiwa hawana yoyote. Kuwa na adabu na jaribu kuwaudhi.
- Kuvaa glavu zinazoweza kutolewa huwalinda wafanyikazi wa hospitali kutoka kwa wagonjwa, lakini waulize wahudumu wabadilishe glavu zao mbele yako kwa ulinzi wako kutoka kwa Acinetobacter na vijidudu vingine hatari.
- Hospitali ambazo zimeweka dawa za kusafisha mikono kwa urahisi zaidi zina uzingatiaji wa usafi kutoka kwa wafanyikazi - hadi 80% au zaidi.
Hatua ya 7. Sisitiza kwamba watunzaji watumie mbinu za aseptic
Mbinu za aptic ni taratibu zinazotumiwa katika mipangilio ya hospitali iliyoundwa kutuliza vifaa vyovyote au vifaa vya matibabu vilivyotumika kwako wakati wa kukaa kwako. Vifaa vyote vya utambuzi na vyombo vilivyotumika kwako vinapaswa kuwa mpya kabisa (havikutumika kamwe), vimetakaswa na pombe au kufunikwa kwenye kifuniko cha kinga.
- Walezi wanapaswa kubadilisha kinga zao, vinyago na vifuniko vya usafi kabla tu ya kumtibu kila mgonjwa (ikiwezekana kulingana na maoni yako).
- Walezi hawapaswi kuvaa pete, mapambo na hata saa wakati wa kutibu wagonjwa kwa sababu ni ngumu kusafisha na kuweka usafi.
Sehemu ya 2 ya 2: Kutibu Maambukizi ya Acinetobacter
Hatua ya 1. Usitumie viuatilifu vya kawaida
Acinetobacter, haswa shida ya baumannii, inatambuliwa kama bakteria sugu ya antimicrobial kudhibiti na kutibu. Kwa ujumla, matumizi mabaya ya viuatilifu ndani ya mahospitali yameunda "viwambo" sugu vya dawa, na matukio ya uwezekano wa kuhatarisha maambukizi ya Acinetobacter yanaongezeka.
- Kwa hivyo, cephalosporin ya kizazi cha kwanza, cha pili, na cha tatu, macrolides na penicillin hazina maana dhidi ya shughuli za Acinetobacter na zinaweza kukuza ukuaji wao.
- Shida za kawaida zinazosababishwa na ukoloni wa Acinetobacter ni bacteremia (maambukizo ya damu), homa ya mapafu, uti wa mgongo, maambukizo ya njia ya mkojo na maambukizo ya jeraha.
Hatua ya 2. Tumia dawa mpya za kukinga, zenye nguvu
Acinetobacter inakabiliwa na dawa nyingi za antimicrobial, lakini sio zote mpya zaidi, zenye nguvu. Dawa za viua vijasumu kawaida zinafaa dhidi ya A. baumannii ni pamoja na carbapenems, polymyxins E na B, sulbactam, piperacillin / tazobactam, tigecycline na aminoglycosides. Ambayo daktari wako anapendekeza inategemea haswa juu ya wapi maambukizi yako ya bakteria yapo, jinsi kinga yako ya mwili inapambana nayo na afya yako kwa ujumla.
- Kama kanuni ya jumla, carbapenems (imipenem, meropenem, doripenem) ndio chaguo bora zaidi cha kutibu A. baumannii, ingawa aina za Acinetobacter sugu za carbapenem zinazidi kuenea Amerika kote ulimwenguni.
- Dawa zingine zinazotumika dhidi ya A. baumannii ni pamoja na colistin, amikacin, rifampin na minocycline.
Hatua ya 3. Fikiria kutumia tiba mchanganyiko badala yake
Tiba ya mchanganyiko inamaanisha kutumia dawa mbili au zaidi kwa wakati mmoja ndani ya mgonjwa aliyeambukizwa. Inayo athari ya usawa kwa dawa na huwafanya kuwa na nguvu zaidi na madhubuti - kama ya ngumi 1-2. Walakini, athari mbaya inaweza kuwa kali zaidi pia, na ni pamoja na shida ya tumbo / utumbo, kichefuchefu, kutapika na kuharisha. Jadili faida na hasara za tiba ya combo na daktari wako.
- Kwa ujumla, kuchanganya rifampin na imipenem, tobramycin au colistin ndio bora zaidi, angalau dhidi ya homa ya mapafu ya Acinetobacter.
- Kwa wagonjwa wengi, monotherapy (kutumia dawa moja tu) ni sawa na tiba ya macho, ingawa ikiwa mgonjwa ni mgonjwa sana na mfumo dhaifu wa kinga, tiba ya combo mara nyingi ni tumaini lao la mwisho.
Vidokezo
- Maambukizi ya Acinetobacter mara chache hufanyika nje ya mazingira ya utunzaji wa afya.
- Acinetobacter inaweza kuishi kwenye viunzi au nyuso zingine kwa miezi kadhaa. Usafi sahihi wa nyuso na mikono inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo.
- Labda inashangaza, dawa ya kusafisha mikono inayotokana na pombe huwa inaua vimelea vibaya kuliko kuosha vizuri na sabuni na maji ya kawaida.
- Maambukizi ya Acinetobacter kawaida hufanyika kwa wagonjwa wagonjwa sana na inaweza kusababisha au kuchangia kifo chao.
- Kuondoa kabisa Acinetobacter kutoka kwa mazingira kunaweza kuhitaji usafishaji wa bichi nyingi au mfumo wowote wa kuondoa uchafu kama vile mvuke ya peroksidi ya hidrojeni.
