Thymus ni tezi iliyo nyuma ya katikati ya kifua chako (sternum) na mbele ya mapafu yako. Kazi yake kuu ni kufanya thymosin kukomaa na kutoa seli za kinga (seli za T) kusaidia kupambana na maambukizo na kuzuia seli zako za kinga kushambulia mwili wako (hali inayoitwa autoimmunity). Thymus inakua zaidi ya seli zako za T kwa kubalehe, baada ya hapo tezi huanza kupungua na inabadilishwa na tishu za mafuta. Thymomas ni uvimbe ambao hukua polepole kutoka kwa kitambaa cha gland na husababisha asilimia tisini ya uvimbe unaopatikana kwenye thymus. Ni nadra na Wamarekani wapatao 500 hugunduliwa kila mwaka (wengi kati ya umri wa miaka 40 hadi 60). Kwa kujifunza ni dalili gani za ugonjwa wa thymomas unazotafuta na vipimo vya uchunguzi vinavyohusiana na hali hiyo, unaweza kujua wakati wa kuona daktari na nini cha kutarajia juu ya mchakato wa utambuzi.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 2: Kutambua Dalili za Thymoma
Hatua ya 1. Angalia pumzi fupi
Tumor inaweza kushinikiza kwenye bomba la upepo (trachea) na kusababisha ugumu wa kuingiza hewa kwenye mapafu yako. Kumbuka ikiwa unakata pumzi kwa urahisi au unahisi kama kitu kimeshikwa kwenye koo lako na kusababisha hisia za kukaba.
Ikiwa kupumua kwa pumzi hufanyika baada ya shughuli za mazoezi kumbuka ikiwa una kelele ya kupiga kelele (sauti ya juu ya sauti ya sauti) wakati unapumua. Hii inaweza kuwa pumu
Hatua ya 2. Angalia kikohozi cha ziada
Tumor inaweza kuwasha mapafu yako, trachea (bomba la upepo), na mishipa inayohusiana na Reflex yako ya kikohozi. Kumbuka ikiwa umekuwa na kikohozi cha muda mrefu kutoka miezi hadi miaka bila misaada kutoka kwa vizuizi, steroids, na viuatilifu.
- Ikiwa una asidi reflux kutoka kwa vyakula vyenye viungo, vyenye mafuta, au tindikali, inaweza kusababisha kikohozi cha muda mrefu. Ikiwa kubadilisha lishe yako inapunguza kikohozi, basi haiwezekani kuwa thymoma.
- Ikiwa unaishi au umesafiri kwenda eneo lenye kifua kikuu (TB) na umewahi kupata kikohozi sugu, makohozi yenye damu (kamasi ya damu ikikohoa), jasho la usiku, na homa, basi unaweza kuwa na TB ambayo unapaswa bado kuona daktari mara moja.
Hatua ya 3. Kumbuka matukio ya maumivu ya kifua
Kwa sababu ya uvimbe kusukuma ukuta wa moyo na moyo, unaweza kupata maumivu ya kifua inayojulikana na hisia-kama shinikizo na eneo tu katikati ya kifua chako. Pia, unaweza kukuza maumivu nyuma ya mfupa wa matiti ambayo inaweza kuumiza wakati wa kutumia shinikizo kwa eneo hilo.
Ikiwa unahisi maumivu ya kifua kama shinikizo na una jasho, mapigo (kuhisi kama moyo wako unaruka kutoka kifua chako), homa, au maumivu ya kifua wakati unasonga au unapumua, basi unaweza kuwa na ugonjwa wa mapafu au ugonjwa wa moyo. Bila kujali sababu ya msingi, unapaswa kuona daktari kwa dalili hizi
Hatua ya 4. Tazama shida kumeza
Thymus inaweza kukua na kushinikiza dhidi ya umio, na kusababisha ugumu wa kumeza. Kumbuka ikiwa una shida kumeza chakula au hivi karibuni umebadilisha chakula cha kioevu zaidi kwa sababu ni rahisi. Shida pia inaweza kuhisi kama hisia za kukaba.
Hatua ya 5. Pima mwenyewe
Kwa sababu uvimbe wa thymus unaweza kuwa saratani na kuenea kwa mwili wote (mara chache sana), unaweza kupata kupoteza uzito kwa sababu ya kuongezeka kwa mahitaji ya tishu za saratani. Angalia uzani wako wa sasa dhidi ya usomaji wa zamani.
Ikiwa unapata kupoteza uzito bila kukusudia bila sababu yoyote inayojulikana, angalia na mtoa huduma wako wa afya. Saratani nyingi hupunguza uzito kama dalili
Hatua ya 6. Chunguza ugonjwa bora wa vena cava
Vena cava bora ni chombo kikubwa ambacho hukusanya damu inayorudi kutoka kwenye mishipa ya kichwa, shingo, miisho ya juu, na kiwiliwili cha juu nyuma moyoni. Chombo hiki kinapozuiliwa huhifadhi damu kutoka maeneo haya isiingie moyoni. Hii inasababisha:
- Uvimbe wa uso, shingo, na mwili wa juu. Kumbuka ikiwa sehemu ya juu ya mwili wako inaonekana nyekundu zaidi au iliyosafishwa.
- Mishipa iliyokaushwa katika mwili wa juu. Angalia mishipa kwenye mikono yako, mikono, na mkono ili kuona ikiwa zinaonekana maarufu zaidi au zimepanuka. Hizi kawaida ni mistari au vichuguu vya giza tunavyoona mikononi na mikononi.
- Maumivu ya kichwa kwa sababu ya mishipa iliyopanuliwa kusambaza ubongo.
- Kizunguzungu / kichwa chepesi. Kwa sababu damu imeungwa mkono, moyo na ubongo hupokea damu yenye oksijeni kidogo. Wakati moyo wako unasukuma damu kidogo kwenye ubongo au wakati ubongo wako haupati damu ya oksijeni ya kutosha, unahisi kichwa kidogo au kizunguzungu na inaweza kuanguka. Kuweka chini husaidia kuondoa nguvu ya mvuto ambayo damu yako inapaswa kupambana ili kusambaza ubongo wako.
Hatua ya 7. Kumbuka dalili zinazoendana na myasthenia gravis (MG)
MG ni ugonjwa wa kawaida wa paraneoplastic, ambayo ni seti ya dalili ambazo husababishwa na saratani. Na MG, mfumo wako wa kinga huunda kingamwili ambazo huzuia ishara za kemikali ambazo zinaambia misuli yako isonge. Hii husababisha udhaifu wa misuli katika mwili wote. Karibu asilimia 30 hadi 65 ya watu walio na thymomas pia wana myasthenia gravis. Tafuta:
- Maono mara mbili au yaliyofifia
- Kope za machozi
- Shida ya kumeza chakula
- Kupumua kwa pumzi kwa sababu ya udhaifu katika misuli ya kifua na / au diaphragm
- Hotuba iliyopunguka
Hatua ya 8. Angalia dalili za aplasia ya seli nyekundu za damu
Hii ni uharibifu wa seli nyekundu za damu mapema, ambayo husababisha dalili za upungufu wa damu (seli nyekundu za damu). Kupunguza RBC itasababisha ukosefu wa oksijeni kwa mwili wote. Hii hutokea kwa karibu asilimia 5 ya wagonjwa wa thymoma. Tafuta:
- Kupumua kwa pumzi
- Uchovu
- Kizunguzungu
- Udhaifu
Hatua ya 9. Chunguza dalili za Hypogammaglobulinemia
Huu ndio wakati mwili wako unapunguza uzalishaji wa gamma globulini zinazopambana na maambukizo (kingamwili za protini). Karibu asilimia tano hadi kumi ya wagonjwa wa thymoma huendeleza hypogammaglobulinemia. Karibu asilimia kumi ya wagonjwa walio na hypogammaglobulinemia wana thymoma. Pamoja na thymoma, inaitwa Good's syndrome. Tafuta:
- Maambukizi ya mara kwa mara
- Bronchiectasis, ambayo ni pamoja na dalili kama kikohozi cha muda mrefu, mate mengi ambayo yanaweza kuwa na kamasi yenye harufu mbaya, kupumua kwa pumzi na kupumua, maumivu ya kifua, na kilabu (mwili chini ya kucha na kucha unakuwa mzito).
- Kuhara sugu
- Candidiasis ya mucocutaneous, ambayo ni maambukizo ya kuvu ambayo yanaweza kusababisha thrush (maambukizo ya mdomo yanayosababisha mabaka meupe au ukuaji wa maziwa ulioonekana kwenye ulimi).
- Maambukizi ya virusi, pamoja na virusi vya herpes simplex, cytomegalovirus, varicella zoster (shingles), na manawa ya binadamu 8 (kaposi's sarcoma), ambayo ni saratani ya ngozi ambayo kawaida huhusishwa na UKIMWI.
Sehemu ya 2 ya 2: Kugundua Thymoma
Hatua ya 1. Angalia daktari wako
Daktari wako atakusanya historia ya kina ya matibabu, pamoja na historia ya familia na dalili. Pia atauliza maswali kulingana na dalili za thymoma, pamoja na zile zinazohusiana na myasthenia gravis, aplasia ya seli nyekundu, na dalili za hypogammaglobulinemia. Daktari wako anaweza kuhisi utimilifu katikati ya shingo ya chini kwa kuongezeka kwa thmus.
Hatua ya 2. Chukua damu yako
Hakuna majaribio ya maabara ya utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu, lakini kuna mtihani wa damu kugundua myasthenia gravis (MG) inayoitwa anti-Cholinesterase antibody (AB). MG ni ya kawaida kwa wale walio na thymomas ambayo inachukuliwa kama kiashiria thabiti kabla ya upimaji ghali zaidi. Karibu 84% ya watu chini ya miaka 40 walio na kipimo chanya cha kupambana na Cholinesterase AB wana thymomas.
Kabla ya kufanya kazi ya kuondoa thymoma, daktari wako pia atamtibu MG kwa sababu ikiwa hajatibiwa, inaweza kusababisha shida na anesthesia wakati wa upasuaji, kama vile kutoweza kupumua
Hatua ya 3. Wasilisha kwa eksirei
Ili kuibua molekuli ya tumor, daktari wako ataamuru kwanza eksirei ya kifua. Radiolojia atatafuta misa au kivuli karibu na katikati ya kifua kwenye shingo ya chini. Baadhi ya thymomas ni ndogo na haitaonekana kwenye x-ray. Ikiwa daktari wako bado ana mashaka au ikiwa hali isiyo ya kawaida inaonekana kwenye eksirei ya kifua, anaweza kuagiza CT scan.
Hatua ya 4. Pitia uchunguzi wa CT
Scan ya CT itachukua picha nyingi, za kina katika sehemu za msalaba kutoka sehemu ya chini hadi sehemu ya juu ya kifua chako. Unaweza kupewa rangi tofauti kuelezea miundo na mishipa ya damu mwilini mwako. Picha zitatoa uelewa wa kina zaidi wa hali yoyote isiyo ya kawaida, pamoja na upangaji wa thymoma au ikiwa imeenea.
Ikiwa tofauti ilitolewa, unaweza kushauriwa kunywa maji mengi ili kuifuta
Hatua ya 5. Pitia MRI
MRI itatumia mawimbi ya redio na sumaku kutoa safu ya picha za kina za kifua chako kwenye skrini ya kompyuta. Nyenzo tofauti inayoitwa gadolinium mara nyingi huingizwa ndani ya mshipa kabla ya skana ili kuona vizuri maelezo. MRI ya kifua inaweza kufanywa kutazama kwa karibu zaidi thymoma au wakati hauwezi kuvumilia au ni mzio wa tofauti ya CT. Picha za MRI pia zinafaa sana katika kutafuta saratani ambayo inaweza kuenea kwenye ubongo au uti wa mgongo.
- MRIs ni kubwa sana na zingine zimefungwa ikimaanisha kuwa utaingizwa umelala chini katika nafasi kubwa ya silinda. Hii inaweza kutoa hisia za claustrophobia (hofu ya nafasi zilizofungwa) kwa watu wengine.
- Jaribio linaweza kuchukua hadi saa moja kukamilisha.
- Ikiwa ulipewa tofauti, unaweza kushauriwa kunywa maji mengi ili kuifuta.
Hatua ya 6. Wasilisha kwa skana ya PET
Hii ni skana inayotumia chembe ya mionzi katika glukosi (aina ya sukari) ambayo huvutia thawmoma. Seli za saratani huchukua dutu ya mionzi na kamera maalum hutumiwa kuunda picha ya maeneo ya mionzi katika mwili. Picha haijabainishwa vizuri kama CT au MRI scan, lakini inaweza kutoa habari muhimu juu ya mwili wako wote. Jaribio hili linaweza kusaidia kujua ikiwa uvimbe ulioonekana kwenye picha ni kweli uvimbe au la au ikiwa saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili.
- Madaktari hutumia skani za PET / CT pamoja mara nyingi zaidi kuliko skana za PET peke yake wakati wa kutazama thymomas. Hii inamruhusu daktari kulinganisha maeneo ya mionzi ya juu kwenye skana ya PET na picha za kina zaidi kwenye skana ya CT.
- Utapewa ama maandalizi ya mdomo au sindano ya sukari ya mionzi. Utasubiri dakika thelathini hadi sitini kwa mwili wako kuchukua nyenzo. Utahitaji kunywa maji mengi baada ya kusaidia kusafisha tracer kutoka kwa mwili wako.
- Scan itachukua takriban dakika thelathini.
Hatua ya 7. Ruhusu daktari wako afanye biopsy nzuri ya sindano
Kutumia skana ya CT au mashine ya ultrasound kwa mwongozo wa kuona, daktari wako ataingiza sindano ndefu, yenye mashimo kwenye kifua chako na kwenye uvimbe unaoshukiwa. Atatoa sampuli ndogo ya uvimbe ili kuichunguza chini ya darubini.
- Ikiwa unachukua vidonda vya damu (coumadin / warfarin), daktari wako anaweza kukuuliza uache siku kadhaa kabla ya uchunguzi na usile au unywe siku ya utaratibu. Ikiwa wataamua kutumia anesthesia ya jumla au sedation ya IV, unaweza kuulizwa kufunga siku moja kabla ya utaratibu pia.
- Ubaya mbaya wa jaribio hili ni kwamba inaweza kuwa sio kila wakati kupata sampuli ya kutosha kufanya utambuzi sahihi au kumruhusu daktari kupata hisia nzuri ya kiwango cha uvimbe.
Hatua ya 8. Je! Uvimbe umepata biopsied baada ya upasuaji
Wakati mwingine daktari wako anaweza kufanya biopsy ya upasuaji (ondoa uvimbe) bila biopsy ya sindano ikiwa ushahidi wa thymoma ni wenye nguvu (vipimo vya maabara na vipimo vya picha). Wakati mwingine daktari atahitaji kufanya biopsy ya sindano kwanza ili kudhibitisha kuwa ni thymoma. Sampuli hiyo hupelekwa kwa maabara baada ya upasuaji kudhibitisha utambuzi.
Maandalizi ya mtihani (kufunga, n.k.) ni sawa na ile ya uchunguzi wa sindano, isipokuwa chale itatengenezwa kwenye ngozi ili kupata uvimbe ili kuiondoa
Hatua ya 9. Je, thymoma iwe imewekwa na kutibiwa
Hatua ya uvimbe inahusu kiwango cha kuenea kwa viungo vingine, tishu na maeneo ya mbali ya mwili. Kwa hivyo, kuwa na ugonjwa wa thymoma ni sehemu muhimu ya kuamua njia bora ya matibabu. Njia inayotumiwa zaidi ya upangaji wa magonjwa ya tezi ni mfumo wa kupanga Masaoka.
- Hatua ya Kwanza ni uvimbe uliofungwa bila uvamizi wa hadubini au jumla. Kuchochea upasuaji ni matibabu ya chaguo
- Hatua ya II ni thymoma na uvamizi wa macroscopic wa mafuta ya kati au pleura au uvamizi wa microscopic wa capsule. Matibabu kawaida ni msukosuko kamili au bila tiba ya mionzi ya baada ya upasuaji ili kupunguza matukio ya kujirudia.
- Hatua ya III ni wakati uvimbe umevamia mapafu, mishipa kubwa, na pericardium. Ukataji kamili wa upasuaji ni muhimu pamoja na tiba ya mionzi ya baada ya kazi ili kurudia kusitokee.
- Hatua ya IVA na IV B Katika hatua hizi za mwisho, kuna kuenea kwa sauti au metastatic. Matibabu ni mchanganyiko wa upasuaji wa upasuaji, mionzi, na chemotherapy.
