Aspergillosis ni ugonjwa unaosababishwa na aspergillus, kuvu (au ukungu) kawaida hupatikana kwenye mchanga, kwenye mimea na hata ndani ya nyumba nyingi. Watu wengi wanapumua vidonda vya aspergillus mara kwa mara bila kuugua au kuonyesha dalili zozote; Walakini, watu walio na kinga dhaifu au mapafu yasiyofaa wanaweza kuishia na maambukizo makubwa ya mapafu kutoka kwa spores, ambayo inaweza kuenea kuzunguka mwili ndani ya mfumo wa damu ikiwa haitatibiwa vizuri. Kama hivyo, dalili za aspergillosis zinaanzia kwenye mfumo wa kupumua na kisha kuenea zaidi na wakati. Matibabu kawaida hujumuisha dawa za kuzuia kuvu na, katika hali nadra, upasuaji.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kutambua Dalili za Mapema za Aspergillosis ya Bronchopulmonary
Hatua ya 1. Angalia kikohozi cha damu
Aspergillosis huanza kwenye mapafu na mirija (bronchi) ambayo huambatana na mapafu. Spore ya aspergillus kimsingi "huanguliwa" hapo na hukua haraka, na kutengeneza nyuzi nyingi za kuvu zilizounganishwa (zinazoitwa mipira ya kuvu) ndani ya nafasi za hewa. Kuvu hupenya kwenye utando wa mapafu na husababisha hemoptysis sugu - kukohoa ambayo huleta damu, wakati mwingine nyingi.
- Mbali na damu, kukohoa mara kwa mara huleta uvimbe mzito wa kamasi.
- Licha ya kukohoa na spores kuweza kuishi katika mate, aspergillosis haiambukizi kutoka kwa mtu hadi mtu.
- Aspergillosis ya mapafu inaweza kutokea kwa watu walio na shida ya mapafu sugu, kama kifua kikuu, emphysema, sarcoidosis au hata pumu.
Hatua ya 2. Sikiza kwa kupumua na kupumua kwa pumzi
Pamoja na kukohoa kwa uzalishaji mara kwa mara (kamasi na damu), maambukizo ya kuvu ya aspergillus ya mapafu na njia za hewa pia husababisha shida ya kupumua, kama vile kupumua na kupumua kwa pumzi. Kupumua mara nyingi hufanya kazi na inasikika kama shambulio la pumu kali linalotokea tena. Bila kuwa na uwezo wa kuleta oksijeni nyingi kwa kila pumzi, wagonjwa mara kwa mara huonekana kuwa na upepo.
- Mazoezi ya moyo na mishipa ni ngumu sana na aspergillosis ya mapafu, kwa hivyo ni bora kupumzika hadi uondoe maambukizo ya mapafu.
- Pumu na aspergillosis mara nyingi hupatikana kwa wakati mmoja. Maambukizi ya kuvu hufanya pumu kuwa ngumu zaidi kudhibiti na dawa.
- Kikohozi cha muda mrefu na kupumua kwa pumzi wakati mwingine kunaweza kusababisha maumivu makubwa ya kifua, sawa na bronchitis kali au nimonia ya bakteria.
Hatua ya 3. Kumbuka uchovu mkali
Dalili nyingine inayohusiana na hatua za mwanzo za aspergillosis ni uchovu wa wastani-kwa-kali - kuhisi uchovu sana na kukimbia chini bila kujali kiwango cha usingizi unachopata. Uchovu ni kawaida kwa maambukizo mengi, lakini zaidi na maambukizo ya mapafu kwa sababu tishu huwa na oksijeni kidogo.
- Kwa sababu ya kukohoa kwa muda mrefu, shida ya kupumua na maumivu ya kifua, wagonjwa wengi wa aspergillosis wana shida kulala usiku na kukosa usingizi - ambayo pia inachangia uchovu.
- Kwa kuongezea watu walio na magonjwa sugu ya mapafu, wagonjwa wa chemotherapy, wapokeaji wa viungo, watu walio na hesabu ndogo sana ya seli nyeupe za damu, watu wanaotumia viwango vya juu vya glucocorticoids, na wagonjwa wa UKIMWI pia wanahusika na aspergillosis.
Hatua ya 4. Tazama kupoteza uzito bila kukusudia
Licha ya kutokuwa na uwezo wa kufanya mazoezi, aspergillosis ya mapafu (kama maambukizo mabaya zaidi) husababisha upotezaji wa uzito usiotarajiwa. Mfumo wako wa kinga huwaka kalori nyingi kujaribu kupambana na maambukizo ya kuvu, pamoja na hamu yako hupunguzwa, kwa hivyo kupoteza uzito huonekana baada ya wiki chache. Kupoteza zaidi ya pauni 5 kwa wiki ni sababu ya wasiwasi.
- Kukohoa kwa damu, uchovu na kupoteza kuhusishwa na aspergillosis ya mapafu huiga saratani ya mapafu, ingawa viwango vya kuishi ni bora zaidi na maambukizo ya kuvu.
- Watu wengi hupunguza uzito katika eneo la uso na shingo mwanzoni, kisha kiuno, matako na mapaja. Endelea kuangalia kwa karibu mizani yako ikiwa utapata kikohozi ambacho hakitapita.
Hatua ya 5. Jihadharini na athari ya mzio
Watu wengine walio na pumu kali au cystic fibrosis wana athari ya mzio kwa spore ya aspergillus mold mara tu wanapowapumua, ambayo huitwa aspergillosis ya bronchopulmonary au ABPA. Dalili ni sawa na pumu (kupumua na kupumua kwa pumzi), lakini pia inaweza kujumuisha uzani, pua, kutokwa na harufu ya muda na maumivu ya kichwa ikiwa sinasi zinahusika.
- Mmenyuko wa mzio husababisha kutolewa kwa histamine, ambayo husababisha haraka uvimbe wa ndani na msongamano.
- Watu wenye cystic fibrosis na pumu huwa na kamasi zaidi katika njia zao za hewa, ambayo inaonekana kutoa mazingira mazuri ya ukungu kukua na kusababisha athari ya mzio.
- Aspergillosis pia inaweza kusababisha maambukizo ya sinus, haswa kwa wale walio na viwango vya chini vya seli nyeupe za damu na wale walio na ugonjwa wa kisukari.
Sehemu ya 2 ya 3: Kutambua Dalili za Juu za Aspergillosis inayovamia
Hatua ya 1. Tafuta homa na baridi
Kama aspergillosis ya mapafu inavyokuwa vamizi (huambukiza damu), dalili zingine tofauti zaidi zinaanza kukuza, pamoja na homa na homa. Homa ya wastani na baridi kali ya kawaida ni kawaida kwa maambukizo yoyote ambayo huenea kwa damu, sio maalum kwa aspergillosis.
- Aspergillosis inayovamia kawaida hukua kwa watu ambao tayari ni wagonjwa kutoka kwa magonjwa mengine sugu, kwa hivyo ni ngumu kujua ni dalili gani husababishwa na hali gani.
- Homa kali (zaidi ya 103ºF au 39.4 ° C) ni nadra sana na aspergillosis - kati ya 99ºF (37.2 ° C) na 101ºF (38.3 ° C) ni kawaida zaidi.
Hatua ya 2. Kuwa macho na maumivu ya kichwa na mabadiliko ya tabia
Mara aspergillosis inapoathiri damu, huenea haraka kuzunguka mwili, pamoja na ubongo, moyo, figo na ngozi. Ishara za Telltale kwamba kuvu ya aspergillus imeambukiza ubongo ni pamoja na maumivu ya kichwa na mabadiliko ya tabia. Mtu anaweza kuwa mwepesi wa hasira, kuchanganyikiwa kwa urahisi, kuonekana kukengeushwa au kuonekana kuzimu / kulazimisha zaidi.
- Maumivu ya kichwa husababishwa na uvimbe mdogo kutoka kwa ukuaji wa kuvu. Ubongo ni nyeti sana kwa mabadiliko ya shinikizo.
- Mabadiliko ya tabia na mhemko yanaweza kusababishwa na uvimbe wa ubongo, uharibifu wa neva / kifo, kupungua kwa uzalishaji wa nyurotransmita (homoni) na kutoka kwa sumu yoyote iliyotolewa na kuvu.
- Dalili zinazohusiana na dalili kuu ya neva ni mbaya na inapaswa kushughulikiwa na daktari haraka iwezekanavyo.
Hatua ya 3. Tazama dalili za macho na uvimbe wa uso
Dalili zingine ambazo aspergillosis vamizi imeenea kwa ubongo ni pamoja na dalili za macho (upofu wa sehemu au vipindi) na uvimbe wa usoni, kawaida upande mmoja tu wa uso kwa wakati. Kuvu inaweza kuvamia mpira wa macho, lakini kawaida huathiri tu ujasiri wa macho na / au kituo cha macho cha ubongo.
- Uvimbe wa uso na uwezekano wa kupooza kutoka kwa aspergillosis kunaweza kuiga kiharusi kwa sababu kawaida huathiri tu upande mmoja wa uso.
- Sawa na kiharusi, uharibifu wa kuvu kwa upande mmoja wa ubongo huathiri upande mwingine wa uso na mwili.
- Aspergillosis inayoenea huenea haraka na mara nyingi huwa mbaya, haswa ikiwa inafika kwenye ubongo au moyo, licha ya matibabu ya mapema.
Hatua ya 4. Angalia vidonda vyovyote vya ngozi
Ingawa sio kawaida, aspergillosis pia inaweza kuenea kwa ngozi na kusababisha maambukizo ya kuvu huko, haswa kwa watu walio na kinga dhaifu sana. Vidonda au upele huonekana kuwaka na nyekundu, na kituo ambacho mara nyingi kina rangi nyeusi (hudhurungi au nyeusi). Kuvu inaweza kuingia ndani ya ngozi na kusababisha kuvimba na kuwasha.
- Vidonda vya ngozi ya aina fulani hufanyika karibu 5-10% ya wagonjwa walio na aspergillosis vamizi.
- Uchunguzi wa ngozi (sampuli ya tishu) huchukuliwa kutoka kwenye kidonda kabla ya kugunduliwa kwa aspergillosis, ingawa dalili nyingi zilizotajwa hapo juu kawaida huenea kwa ngozi.
Sehemu ya 3 ya 3: Kutibu Aspergillosis
Hatua ya 1. Subiri na uzingatie
Katika hali nyingi za aspergillosis ya mapafu rahisi, matibabu hayahitajiki kwani maambukizo ya mapafu hayatengenezi dalili zisizovumilika na dawa nyingi huwa hazifanyi kazi dhidi ya kuvu wakati wowote. Ikiwa dalili ni nyepesi tu au hazipo, aspergillomas kawaida hufuatiliwa kwa karibu na eksirei ya kifua kila baada ya miezi sita hadi 12.
- Ikiwa mfumo wako wa kinga unakuwa na nguvu, kawaida huwa ya kutosha kufanikiwa kupambana na aspergillosis ikiwa haijaenea ndani ya damu na kuwa ya kimfumo na vamizi.
- Ikiwa hali hiyo inaendelea, haswa ikiwa kupumua kunakuwa ngumu na kiasi kikubwa cha damu kikohoa, basi dawa za corticosteroid na dawa za kuzuia kuvu hupendekezwa.
Hatua ya 2. Fikiria corticosteroids ya mdomo
Corticosteroids ya mdomo (kwa kinywa) ni dawa kali za kuzuia uchochezi ambazo hupendekezwa kwa watu walio na aspergillosis ambao pia wanakabiliwa na pumu ya zamani au cystic fibrosis. Corticosteroids kama vile prednisone, prednisolone na methylprednisolone zinafaa kwa kupambana na athari za mzio na dalili za pumu kwa muda mfupi, lakini hazitumiwi kwa zaidi ya miezi michache.
- Ingawa corticosteroids husaidia kuzuia athari za mzio na kupunguza uchochezi ndani ya mfumo wa kupumua, pia hukandamiza mfumo wa kinga hata zaidi, ambayo huongeza hatari ya uvamizi au mfumo wa aspergillosis.
- Madhara mengine kutoka kwa kuchukua steroids kwa muda mrefu ni pamoja na kuongezeka kwa uzito, shinikizo la damu (shinikizo la damu) na mifupa dhaifu (osteoporosis).
Hatua ya 3. Uliza daktari wako juu ya dawa ya kuzuia vimelea
Dawa za kuua vimelea ni matibabu ya kawaida ya aspergillosis vamizi / ya kimfumo, na vile vile dalili ya ugonjwa wa mapafu ya aspergillosis. Daktari wako anaweza kuagiza voriconazole (Vfend), ambayo hupendekezwa kwa sababu inaonekana inafaa zaidi na athari chache, au echinocandin. Muulize daktari wako ikiwa vimelea vinafaa kwa hali yako.
- Dawa za kuzuia vimelea hazisaidii kutibu aspergillosis ya mzio wa bronchopulmonary, lakini zinaweza kuunganishwa na corticosteroids ili kuboresha utendaji wa mapafu.
- Ikiwa voriconazole haifai au inavumiliwa vizuri, dawa zingine zinaweza kujaribu, kama itraconazole, lipid amphotericin michanganyiko, caspofungin, micafungin au posaconazole.
- Dawa zote za kuzuia kuvu zinaweza kusababisha athari mbaya, pamoja na uharibifu wa figo na ini, kwa hivyo muulize daktari wako juu ya faida na hasara za dawa kama hizo.
- Dawa za kuzuia vimelea zinaendelea mpaka dalili na dalili za maambukizo zitatuliwe, na zinaweza kuendelea kwa muda mrefu kwa wagonjwa walio na shida za kinga.
Vidokezo
- Karibu 10% ya watu walio na cystic fibrosis au pumu hupata athari ya mzio kwa aspergillus.
- Aspergillosis hugunduliwa na mchanganyiko wa eksirei ya kifua, uchunguzi wa C / T, vipimo vya ngozi na damu, sampuli ya sputum na biopsy ya tishu.
- Katika hali mbaya, upasuaji wa mapafu na / au ubongo unahitajika ili kuondoa umati wa kuvu.
- Karibu haiwezekani kuepukana na kuvu / ukungu ya aspergillus, lakini ikiwa kinga yako ni dhaifu, kaa mbali na tovuti za ujenzi, marundo ya mbolea na nafaka zilizohifadhiwa.
- Kuvaa kinyago cha upasuaji kunaweza kuwa na ufanisi katika kuzuia kuvuta pumzi ya spores ya aspergillus.
