Kifua kikuu (TB) ni ugonjwa unaosababishwa na kifua kikuu cha Mycobacterium na huenea kutoka kwa mtu hadi mtu kupitia hewa. TB kawaida huathiri mapafu (kawaida tovuti ya msingi ya chanjo), ingawa inaweza kuathiri chombo chochote. Katika fomu iliyofichwa, bakteria hubaki wamelala bila dalili au dalili, wakati fomu inayotumika inaonyesha dalili na dalili. Idadi kubwa ya maambukizo ya kifua kikuu hubaki kuwa fiche. Ikiachwa bila kutibiwa au kutibiwa vibaya, TB inaweza kuua, kwa hivyo lazima uweze kutambua dalili za kifua kikuu cha kupumua.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kujua Sababu za Hatari
Hatua ya 1. Jihadharini na maeneo ambayo yanakuacha ukiwa rahisi kuambukizwa TB
Ikiwa unaishi au umesafiri kwa maeneo haya, au hata ikiwa utawasiliana na mtu mwingine ambaye amewahi, unaweza kuwa katika hatari. Katika sehemu nyingi za ulimwengu, kuzuia, kugundua au matibabu ya TB ni changamoto kwa sababu ya sera ya utunzaji wa afya, vikwazo vya kifedha / rasilimali, au idadi kubwa ya watu. Hii inaruhusu TB kwenda bila kugundulika na kutibiwa, na kusababisha kuenea. Kusafiri kwa ndege kwenda na kutoka maeneo haya pia kunaweza kuwa na bakteria kwa sababu ya uingizaji hewa.
- Kusini mwa Jangwa la Sahara
- Uhindi
- Uchina
- Urusi
- Pakistan
- Asia ya Kusini
- Amerika Kusini
Hatua ya 2. Chunguza hali yako ya kazi na maisha
Hali zilizojaa na maeneo yenye uingizaji hewa duni huruhusu bakteria kuenea kwa urahisi kutoka kwa mtu mmoja kwenda kwa mwingine. Hali mbaya inaweza kuwa mbaya zaidi ikiwa watu walio karibu nawe wana uchunguzi mbaya wa uchunguzi wa afya au uchunguzi. Masharti ya kuwa na wasiwasi ni pamoja na:
- Magereza
- Ofisi za uhamiaji
- Kustaafu / nyumba za uuguzi
- Hospitali / zahanati
- Makambi ya wakimbizi
- Makao
Hatua ya 3. Fikiria afya yako mwenyewe ya kinga
Kuwa na hali ya matibabu ambayo hupunguza kinga yako ya asili ya kinga inaweza kuwa shida. Ikiwa mfumo wako wa kinga hauwezi kufanya kazi vizuri, una hatari ya maambukizo ya kila aina, pamoja na TB. Masharti kama haya ni pamoja na:
- VVU / UKIMWI
- Ugonjwa wa kisukari
- Mwisho wa hatua ya ugonjwa wa figo
- Saratani
- Utapiamlo
- Umri (ukosefu mdogo sana uliunda mifumo ya kinga, na wazee wanaweza kuwa na afya ya chini ya kinga)
Hatua ya 4. Tambua ikiwa dawa zinaweza kuingiliana na utendaji wa kinga
Matumizi mabaya ya dawa za kulevya, pamoja na pombe, tumbaku, na vitu vya IV, vinaweza kupunguza kinga ya asili ya mwili wako. Wakati saratani zingine zinakuweka katika hatari kubwa ya TB, vivyo hivyo matibabu ya chemotherapy kwa saratani. Matumizi ya muda mrefu ya steroids, pamoja na dawa za kuzuia kukataliwa kwa viungo vilivyopandikizwa pia vinaweza kuathiri utendaji wa kinga. Vivyo hivyo dawa zinaweza kutumika kutibu hali ya autoimmune kama vile ugonjwa wa damu, ugonjwa wa lupus, ugonjwa wa utumbo (Crohn's na Ulcerative Colitis), na psoriasis.
Sehemu ya 2 ya 3: Kutambua Ishara na Dalili za Kifua Kikuu
Hatua ya 1. Angalia kukohoa kwa kawaida
TB kawaida huambukiza mapafu, ikivunja tishu hapo. Mwitikio wa asili wa mwili wetu ni kuondoa kichochezi kwa kukohoa. Tambua ni muda gani umekuwa ukikohoa; TB kawaida hudumu kwa zaidi ya wiki 3 na inaweza kujumuisha ishara mbaya kama vile sputum ya damu.
Fikiria ni muda gani umechukua dawa ya kukinga baridi / mafua au viuatilifu kwa maambukizo ya kupumua bila misaada. TB inahitaji dawa maalum za antibacterial, na ili kuanza tiba inahitaji uchunguzi na kuthibitisha TB
Hatua ya 2. Angalia kutokwa wakati wa kukohoa
Je! Umeona makohozi yoyote (kutokwa na nata) wakati wa kukohoa? Ikiwa inanuka na ni giza, inaweza kuwa aina yoyote ya maambukizo ya bakteria. Ikiwa ni wazi na haina harufu, inaweza kuwa maambukizo ya virusi. Angalia ikiwa kumekuwa na damu yoyote wakati wa kukohoa mikononi mwako au tishu. Wakati matundu ya TB na vinundu huunda, mishipa ya damu iliyo karibu inaweza kuharibiwa, na kusababisha hemoptysis - kukohoa damu.
Unapaswa kila wakati kutafuta ushauri wa daktari wakati unakohoa damu. Atakuwa na uwezo wa kukushauri juu ya jinsi ya kuendelea
Hatua ya 3. Zingatia maumivu ya kifua
Maumivu ya kifua yanaweza kupendekeza maswala anuwai, lakini yakichukuliwa pamoja na dalili zingine, zinaweza kuonyesha TB. Ikiwa unahisi maumivu makali, inaweza kuelekeza kwa eneo maalum, lililowekwa ndani. Kumbuka haswa ikiwa inaumiza unapotumia shinikizo kwa eneo hilo, au ikiwa inaumiza wakati unapumua na kutoka au unapohamia.
TB hutengeneza matundu magumu na vinundu dhidi ya mapafu / ukuta wa kifua. Tunapopumua, misa hizi ngumu husababisha uharibifu wa eneo hilo, na kusababisha uvimbe kwenye wavuti. Maumivu huwa mkali, yamewekwa ndani ya eneo fulani, na huweza kuzaa tena tunapoweka shinikizo
Hatua ya 4. Kumbuka kupoteza uzito bila kukusudia na ukosefu wa hamu ya kula
Mwili una majibu magumu kwa bakteria ya kifua kikuu cha Mycobacterium ambayo inasababisha kunyonya virutubisho duni na kimetaboliki iliyobadilishwa ya protini. Mabadiliko haya yanaweza kuendelea kwa miezi bila wewe kuyaona.
- Angalia kwenye kioo na uone mabadiliko yoyote kwa mwili wako. Ikiwa unaweza kuona muhtasari wa mifupa yako, hii inaonyesha kuwa hauna misuli ya kutosha ya misuli kwa sababu ya ukosefu wa protini na mafuta.
- Pima uzito wako kwa kiwango. Tumia uzito wa awali lakini wa hivi karibuni kutoka wakati ulikuwa unahisi afya kama kulinganisha. Mabadiliko ya uzito yanatofautiana, lakini unapaswa kushughulikia mabadiliko yoyote makubwa na mtoa huduma wako wa afya.
- Kumbuka ikiwa nguo zako zinajisikia huru zaidi
- Fuatilia ni mara ngapi umekuwa ukila na ulinganishe na ulipokuwa na afya ya mwisho.
Hatua ya 5. Usipuuze homa, baridi na jasho la usiku
Bakteria kawaida huzaa karibu na joto la kawaida la mwili (98.6 F). Ubongo na mfumo wa kinga hujibu kwa kuongeza joto la mwili kuzuia mdudu kuzaliana. Mwili uliobaki hugundua mabadiliko haya, kisha hujaribu kuzoea joto hili jipya kwa kuambukizwa misuli (kutetemeka), na kukufanya uhisi baridi. TB pia husababisha protini maalum za uchochezi ambazo husaidia katika uzalishaji wa homa kuzalishwa.
Hatua ya 6. Jihadharini na maambukizi ya kifua kikuu yaliyofichika
Maambukizi ya TB yaliyofichika yamelala sana na sio ya kuambukiza. Bakteria hukaa tu mwilini bila madhara. Kuamilisha tena kunaweza kutokea kwa wale walio na kinga iliyopunguzwa, kama ilivyoorodheshwa hapo juu. Inaweza pia kutokea kwa kuongezeka kwa umri kwa sababu ya kudhoofika kwa mfumo wa kinga. Kufanya uanzishaji wakati mwingine pia hufanyika kwa sababu zingine, zisizojulikana.
Hatua ya 7. Uwe na uwezo wa kutofautisha TB na maambukizo mengine ya njia ya upumuaji
Kuna hali nyingine nyingi ambazo TB inaweza kukosewa. Hutaki kungojea virusi rahisi tu ili ujue kuwa una kitu kibaya zaidi mikononi mwako. Ili kutofautisha kati ya TB na hali zingine, jiulize maswali yafuatayo:
- Je! Kuna kioevu wazi cha kamasi kinachotiririka kutoka pua yangu? Baridi itasababisha msongamano / kuvimba kwa pua na mapafu ambayo husababisha kamasi inadondoka au kutoka nje ya pua. TB haitawasilisha na pua.
- Je! Ni nini kinachozalishwa na kukohoa kwangu? Maambukizi ya virusi na mafua huwa na kikohozi kavu au hutoa kamasi nyeupe. Maambukizi ya bakteria yanayopatikana kwenye njia ya kupumua ya chini hutoa sputum ya hudhurungi. TB, ingawa, kawaida hutoa kikohozi zaidi ya wiki 3 na inaweza kutoa sputum yenye umwagaji damu.
- Je! Ninapiga chafya? TB haina kusababisha kupiga chafya. Hii kawaida ni ishara ya homa au homa.
- Nina homa? TB inaweza kusababisha homa ya viwango vyote, lakini wale ambao wana homa kawaida huwa na homa ya zaidi ya 100.4 °.
- Je! Macho yangu yanaonekana maji / kuwasha? Baridi kawaida huwa na dalili hizi, lakini sio TB.
- Nina maumivu ya kichwa? Homa kawaida huwasilishwa na maumivu ya kichwa.
- Je! Nina maumivu ya viungo na / au mwili? Homa na homa inaweza kusababisha hii lakini ni kali zaidi na homa.
- Je! Nina koo? Angalia ndani ya koo lako na uone ikiwa inaonekana kuwa nyekundu, kuvimba na kuumiza wakati wa kumeza. Hii inaonekana hasa na baridi lakini inaweza kuonekana na homa pia.
Sehemu ya 3 ya 3: Kupima TB
Hatua ya 1. Jua wakati wa kutafuta matibabu ya haraka
Ishara na dalili zinahitaji msaada wa haraka. Hata kama dalili hizi za kifua kikuu hazisababishi utambuzi wa kifua kikuu, zinaweza kuashiria ugonjwa mwingine mbaya. Hali nyingi, zisizo na hatia na hatari, zinaweza kusababisha maumivu ya kifua, lakini unapaswa kuripoti kila wakati na kumruhusu daktari kufanya uchunguzi wa EKG.
- Kupunguza uzito sawa kunaweza kuonyesha utapiamlo au saratani.
- Ukichanganya na kikohozi cha damu, kupoteza uzito kunaweza kupendekeza saratani ya mapafu.
- Homa kali na baridi inaweza pia kusababishwa na maambukizo ya msingi ya damu au sepsis, ingawa kawaida husababisha kushuka kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, kupunguka na kiwango cha juu cha moyo. Ikiachwa bila kutibiwa, inaweza kuwa mbaya, au kusababisha shida kali.
- Madaktari wataamuru viuatilifu vya IV na kazi ya damu kuangalia seli nyeupe za damu (seli za kinga zinazopambana na maambukizo).
- Inaweza kuwa ngumu kujua jinsi ya kumtunza mtu anayepata shida, lakini kwa kuchukua muda kuelewa hali hiyo unaweza kuepuka makosa ya kawaida.
Hatua ya 2. Panga uchunguzi wa maambukizi ya TB usicheleweshwa ikiwa utahitajika
Hata ikiwa haushuku kuwa una kifua kikuu, kuna visa ambavyo huenda ukalazimika kuchunguzwa kwa TB iliyofichika hata hivyo. Wale wanaoanza kazi katika mazingira ya utunzaji wa afya wanahitaji jaribio na kufuatiwa na uchunguzi wa kila mwaka. Ikiwa unasafiri kwenda au kurudi kutoka nchi zilizo hatarini, umepungua kinga, au unafanya kazi au unaishi katika hali ya watu walio na hewa isiyo na hewa, unapaswa pia kuchunguzwa. Fanya miadi na daktari wako wa huduma ya msingi kupima TB.
Maambukizi ya TB yaliyofichika hayatasababisha dalili yoyote au ugonjwa, na hayawezi kuenezwa kwa watu wengine. Walakini, asilimia tano hadi kumi ya watu walio na maambukizo ya TB yaliyofichika hatimaye wataugua TB
Hatua ya 3. Uliza jaribio lililotakaswa la derivative ya protini (PPD)
Jaribio hili pia linajulikana kama mtihani wa ngozi ya kifua kikuu (TST) au mtihani wa Mantoux. Daktari atasafisha eneo hilo na usufi wa pamba na maji, kisha akuchume na kipato cha protini kilichosafishwa (PPD) karibu na juu ya ngozi yako. Donge dogo litaonekana kutoka kwa sindano ya kioevu. Usifunike eneo na bandage kwani hii inaweza kubadilisha kioevu mahali. Badala yake, mpe kioevu masaa machache kufyonzwa.
- Ikiwa una kingamwili za kifua kikuu, itaitikia PPD na kuunda "induration" (unene au uvimbe kuzunguka eneo hilo).
- Kumbuka kuwa sio uwekundu ambao hupimwa lakini saizi ya uingizaji. Baada ya masaa 48 hadi 72 utarudi kwa daktari kwa kipimo cha induration.
Hatua ya 4. Kuelewa jinsi ya kutafsiri matokeo
Kwa kategoria tofauti za watu, kuna saizi ya juu ya upeo inazingatiwa hasi kwa uchunguzi. Walakini, upunguzaji wowote juu ya saizi hiyo unaonyesha kuwa mgonjwa ana TB. Ikiwa hauna sababu za hatari za ugonjwa wa kifua kikuu, uingizaji wa hadi 15mm (inchi 0.59) inachukuliwa kuwa matokeo mabaya. Walakini, ikiwa una sababu zozote za hatari zilizoorodheshwa mapema katika nakala hii, uingizaji wa hadi 10 mm (inchi 0.39) unachukuliwa kuwa mbaya kwa uchunguzi. Ikiwa yoyote ya yafuatayo yanakuelezea, uingizaji wa hadi 5 mm unachukuliwa kama matokeo mabaya:
- Dawa za kinga za mwili kama chemotherapy
- Matumizi sugu ya steroid
- Maambukizi ya VVU
- Karibu na mtu aliye na kifua kikuu
- Wagonjwa wa upandikizaji wa viungo
- Wale ambao huonyesha mabadiliko ya nyuzi kwenye eksirei ya kifua
Hatua ya 5. Omba upimaji wa damu wa IGRA kama mbadala wa PPD
IGRA inasimama kwa "majaribio ya kutolewa kwa gamma ya interferon," na jaribio hili la damu ni sahihi zaidi na haraka kuliko PPD. Walakini, inagharimu zaidi kufanya. Ikiwa daktari wako atachagua mtihani huu, atachukua sampuli ya damu yako na kuipeleka kwa maabara kwa uchambuzi. Matokeo yako yanapaswa kuwa tayari ndani ya masaa 24, na miadi inayofuata itafanywa kupitia matokeo ya mtihani. Kiwango cha juu cha interferon (iliyoamuliwa na upeo wa kawaida uliowekwa tayari na maabara) ni matokeo mazuri ambayo yanaonyesha una TB.
Hatua ya 6. Fuatilia matokeo ya mtihani
Matokeo mazuri kwa ngozi au mtihani wa damu unaonyesha, kwa kiwango cha chini, maambukizo ya TB yaliyofichika. Kuamua ikiwa una TB hai, mtoa huduma wako wa afya ataagiza eksirei ya kifua. Mgonjwa aliye na eksirei ya kawaida ya kifua atagunduliwa na maambukizo ya kifua kikuu na atapewa matibabu ya kinga. X-ray ya kifua isiyo ya kawaida juu ya ngozi chanya au mtihani wa damu inaonyesha TB hai.
- Daktari pia ataamuru utamaduni wa sputum. Matokeo hasi yanaonyesha maambukizi ya kifua kikuu yaliyofichika, na matokeo mazuri yanaonyesha TB.
- Kumbuka kuwa sputum inaweza kuwa ngumu kukusanya kutoka kwa watoto wachanga na watoto wadogo, na utambuzi mara nyingi hufanywa bila hiyo kwa watoto.
Hatua ya 7. Fuata ushauri wa daktari wako baada ya utambuzi
Ikiwa tamaduni za eksirei na makohozi zinathibitisha kifua kikuu kinachofanya kazi, daktari wako ataagiza regimen ya dawa nyingi. Walakini, ikiwa eksirei ni hasi, wagonjwa wanachukuliwa kuwa na TB iliyofichika. Fuata maagizo ya matibabu ya daktari wako kwa uangalifu ili kuzuia Runinga iliyofichika isifanye kazi. TB ni maambukizo ambayo yanaripotiwa kwa CDC, na matibabu yanaweza kujumuisha Tiba ya Kuzingatia Moja kwa Moja (DOT), ambayo ina mfanyakazi wa huduma ya afya anayeangalia mgonjwa akichukua kila kipimo.
Hatua ya 8. Fikiria kupata chanjo ya Bacillus Calmette – Guérin (BCG)
Chanjo ya BCG inaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa, lakini haiondoi. Chanjo ya BCG husababisha mtihani wa uwongo wa PPD, kwa hivyo watu ambao wamepewa chanjo wanapaswa kupimwa TB na uchunguzi wa damu wa IGRA.
Chanjo ya BCG haipendekezi Amerika, ambayo ina idadi ndogo ya Kifua Kikuu, kwa sababu ya kuingiliwa kwake na uchunguzi wa PPD. Walakini, watu kutoka nchi zingine ambazo hazijaendelea sana hupatiwa chanjo
Vidokezo
- TB huenezwa kwa kukohoa na kupiga chafya.
- Sio kila mtu aliyeambukizwa na TB huwa mgonjwa. Watu wengine wana "TB isiyofichika"; ingawa watu hawa hawaambukizi, wanaweza kuendelea kuwa wagonjwa baadaye mfumo wao wa kinga unapungua. Inawezekana kuwa na TB iliyofichika kwa maisha yote na kamwe usipate ugonjwa wa Kifua Kikuu.
- Kifua kikuu kimeibuka tena, na CDC imebadilisha miongozo yake juu ya nani lazima atibiwe. Umri wa kukataliwa kabla ya miaka 34 kwa kutibiwa na Isoniazid umeondolewa-karibu kila mtu anayepima chanya anaandikiwa dawa kama tahadhari kwao na kwa wengine. Kwa afya yako mwenyewe na wale wanaokuzunguka, chukua kozi ya dawa.
- TB ya kijeshi inaweza kuwa na dalili sawa na TB ya kupumua pamoja na ishara maalum za dalili.
- Ni muhimu kufahamu, ingawa ni ya kutatanisha, kwamba hata watu ambao wana TB iliyofichika na wamepata matibabu wanaweza kupima tena kuwa na kifua kikuu. Ni jambo la kujadiliwa na kutathminiwa na daktari wako.
- Chanjo za BCG (bacille calmette-guerin) zinaweza kuchangia chanya kwenye jaribio la PPD. Chanya cha uwongo huita eksirei ya kifua.
- Wale walio na Kifua Kikuu cha kijeshi wanahitaji upimaji zaidi, pamoja na upigaji picha wa MRI wa chombo kinachoshukiwa kuhusika na uchunguzi wa mwili.
- Kwa wale walio na historia ya chanjo ya BCG na vipimo vya uwongo vya PPD, IGRA inapendekezwa. Walakini, daktari wako bado anaweza kupendelea jaribio la PPD kwa sababu ya gharama na upatikanaji.
- PPD inapendelea zaidi ya IGRA kwa watoto chini ya miaka 5 kwa sababu ya ukosefu wa masomo.
