Cauda Equina Syndrome (CES) ni dharura ya matibabu ambayo inahitaji utambuzi na matibabu ya haraka. Matibabu ya haraka zaidi (kupitia upungufu wa upasuaji wa uti wa mgongo) unapokelewa, nafasi nzuri zaidi ni kwamba utapona kabisa. Ili kugundua CES, ni muhimu utambue dalili na, ikiwa unazipata, nenda kwenye Chumba cha Dharura mara moja. Daktari wako anaweza kufanya uchunguzi na tathmini kadhaa ambazo zinaweza kudhibitisha utambuzi wa CES, na vile vile kubainisha sababu ya msingi, ili iweze kutibiwa haraka iwezekanavyo.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kutambua Ishara na Dalili
Hatua ya 1. Tazama maumivu ya mguu na / au shida kutembea
Kwa sababu Cauda Equina Syndrome (CES) huathiri mishipa chini ya uti wako wa mgongo, na kwa sababu nyingi ya mishipa hii huenda miguuni mwako, CES katika hatua za mwanzo inaweza kutoa kama maumivu yanayoteremsha mguu mmoja au yote mawili, na / au shida kusonga miguu yako au kutembea kwa urahisi sawa na hapo awali.
Hatua ya 2. Mwone daktari wako mara moja ikiwa unakabiliwa na kibofu cha mkojo na / au utumbo
Ikiwa hauwezi kupitisha mkojo (yaani ni kujilimbikiza kwenye kibofu cha mkojo na hauwezi kukojoa), nenda kwenye Chumba cha Dharura. Ikiwa huwezi kudhibiti mkojo wako (yaani wanavuja mkojo bila hiari), hii ni ishara nyingine inayowezekana ya CES. Vivyo hivyo, kutoweza kudhibiti matumbo yako ghafla (kama vile kupitisha kinyesi bila kukusudia au kinyesi kinachovuja kutoka kwa rectum yako) ni ishara inayowezekana ya CES. Zote hizi zinaidhinisha matibabu na tathmini.
Hatua ya 3. Angalia ikiwa unapata changamoto zisizo za kawaida kingono
Ikiwa unakabiliwa na kupungua kwa ghafla na isiyo ya kawaida kwa hisia zako za ngono, na / au uwezo wako wa kujengwa na / au mshindo, hii inaweza kuwa ishara ya CES. Tafuta msaada wa matibabu mara moja.
Hatua ya 4. Angalia ganzi katika "eneo la tandiko
"Ukigundua ganzi katika" eneo la tandiko "(piga picha eneo la ukanda wako ambalo linaweza kuwasiliana na tandiko ikiwa ungekaa juu ya moja), eneo hili ni dalili ya" bendera nyekundu "(inayosumbua) na wewe haja ya kuonana na daktari mara moja. Ganzi katika sehemu ya siri ("tandiko") sio kawaida, na inaweza kuwa ishara ya CES inayokuja (au tayari iko).
Hatua ya 5. Makini na maumivu ya chini ya mgongo
Unaweza kuhisi maumivu na maumivu makali kwenye mgongo wako wa chini, ambayo inaweza kudhoofisha. Hii ni dalili nyingine ya bendera nyekundu na inaweza kutofautiana kwa kiwango au kukua polepole kwa muda.
Hatua ya 6. Jihadharini na upotezaji wa fikra
Unaweza kupata kwamba kifundo chako cha mguu na goti vimepungua. Unaweza pia kupata hisia za kuzorota kwenye mkundu na misuli ya bulbospongiosus, iliyoko kati ya mkundu na sehemu za siri.
Hatua ya 7. Fikiria kama umekuwa na matukio ya "kuchochea" ya hivi karibuni
Mara nyingi, CES inafuata tukio ambalo husababisha kiwewe au shida nyingine kwenye uti wa mgongo. Vitu vya kufahamu vinaongeza sana hatari yako ya CES ni pamoja na:
- Maambukizi ya hivi karibuni (inawezekana kwamba hii inaweza kuenea kwenye uti wa mgongo)
- Upasuaji wa hivi karibuni wa mgongo
- Kiwewe cha hivi karibuni cha nyuma, kama ajali au jeraha lingine
- Historia ya saratani (wakati mwingine metastases ya saratani inaweza kuenea kwa mgongo na kusababisha msongamano wa mizizi ya neva)
Hatua ya 8. Nenda kwenye Chumba cha Dharura mara moja ukigundua dalili zozote za "bendera nyekundu"
Ikiwa unapata dalili zozote zilizoelezewa katika nakala hii - maumivu ya mguu na / au shida kutembea, maumivu makali ya mgongo au maumivu au kufa ganzi katika eneo la tandiko, kibofu cha mkojo na / au utumbo, kupungua kwa mawazo kwenye ncha, mabadiliko ya ghafla ya ngono kazi, kusababisha matukio - ni muhimu uende moja kwa moja kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja. Wakati uliotumiwa kusubiri au kusita ni wakati wa thamani uliopotea ambao unaweza kukugharimu kazi yako ya muda mrefu na afya.
Sehemu ya 2 ya 3: Kupokea Uchunguzi na Uchunguzi wa Uchunguzi
Hatua ya 1. Acha daktari wako afanye uchunguzi wa neva
Daktari wako atapima maoni yako, uwezo wako wa kusonga viungo vyako vya chini, nguvu yako wakati anatumia upinzani kwa misuli yako ya mguu, na hisia zako anapojaribu ngozi yako na vitu anuwai. Ikiwa yoyote ya haya sio ya kawaida, inaweza kuwa dalili ya uwezekano wa Ugonjwa wa Cauda Equina Syndrome (CES).
- Daktari wako anaweza kujaribu uhamaji na uratibu wako kwa kukuuliza utembee juu ya visigino na vidole vyako.
- Atachunguza maumivu wakati unapoinama mbele, nyuma, na kwa kila upande.
- Daktari wako atakagua hisia na hisia zako za anal, kwani hali mbaya hapa ni mambo muhimu ya utambuzi wa CES.
Hatua ya 2. Pata CT au MRI
Ikiwa dalili zako zinaonyesha kuwa unaweza kuwa na CES, ni muhimu upate jaribio la picha (iwe CT au MRI) haraka iwezekanavyo. Jaribio la upigaji picha litamruhusu daktari kuona uti wako wa mgongo, pamoja na mizizi ya neva, na kutathmini ni nini, ikiwa kuna chochote, kinachowasababisha kubanwa. Vyanzo vinavyowezekana vya ukandamizaji wa kamba ya mgongo ambayo inaweza kugunduliwa kwenye CT au MRI ni pamoja na:
- Tumor ya msingi ya mgongo au metastases ya saratani
- Diski ya herniated kwenye mgongo wako
- Mifupa huchochea
- Maambukizi ambayo yameingia kwenye uti wako wa mgongo
- Kuvunjika kwa uti wa mgongo
- Kupunguza mfereji wa mgongo kwa sababu yoyote
- Shida za mgongo za uchochezi kama vile ankylosing spondylitis (arthritis ya uchochezi)
- Mishipa ya damu ya mgongo
Hatua ya 3. Pokea myelogram
Mbali na upigaji picha wa kawaida wa CT au MRI, unaweza pia kupokea kitu kinachoitwa myelogram. Hii ndio wakati nyenzo tofauti zinaingizwa kwenye giligili ya ubongo kwenye uti wako wa mgongo, na kisha picha ya aina ya eksirei inachukuliwa.
- Tofauti inaruhusu taswira dhahiri ikiwa kuna hali mbaya au uhamishaji kwenye safu yako ya mgongo.
- Myelogram inaweza kuonyesha rekodi za herniated, spurs ya mfupa, au tumors, ambayo yote inaweza kuwa na jukumu la kusababisha CES.
Hatua ya 4. Pokea upimaji wa neva wa neva ya miisho ya chini
Uchunguzi wa Neurologic unaweza kusaidia kudhibitisha CES na inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo. Daktari wako anaweza kufanya vipimo vifuatavyo:
- Kasi ya upitishaji wa neva (NCV) - Jaribio hili litapima kasi ya msukumo wa umeme wakati unapita kupitia ujasiri. Jaribio hili linaweza kuamua ikiwa kuna uharibifu wa neva na inaweza kiasi gani. Mishipa hiyo itachochewa na kiraka cha elektroni kilichounganishwa mwisho mmoja na msukumo wa umeme hurekodiwa na kiraka kingine.
- Electromyography (EMG) - Jaribio hili hufanywa mara moja na NCV na hupima shughuli za umeme kwenye misuli yako.
Sehemu ya 3 ya 3: Kutibu Cauda Equina Syndrome
Hatua ya 1. Pokea upasuaji wa dharura
Ikiwa umegunduliwa na Cauda Equina Syndrome (CES), ni muhimu kuona daktari wa neva wa upasuaji mara moja. Upasuaji unahitaji kufanywa ndani ya masaa 48 tangu kuanza kwa dalili, ikiwezekana, na mapema itafanywa vizuri zaidi.
- Upasuaji huo utajumuisha kuondoa vitu vyovyote (kama vile uvimbe, au maambukizo) ambayo inasisitiza uti wako wa mgongo.
- Lengo ni kwamba, kwa kutibu sababu ya msingi (sababu ya ukandamizaji wa uti wa mgongo), mvutano utaondolewa kwenye mizizi yako ya neva, na tunatarajia kuwa na uwezo wa kupata tena kazi.
Hatua ya 2. Jitayarishe kwa uwezekano wa matokeo ya muda mrefu kufuatia CES
Kulingana na jinsi ulivyopata haraka matibabu ya upasuaji kufuatia mwanzo wa dalili, pamoja na kiwango cha maelewano ya neva (yanayohusiana na neva) yaliyotokea kwenye uti wako wa mgongo, unaweza kuishia na dalili za kudumu za muda mrefu au ulemavu kufuatia CES. Hii inaweza kujumuisha:
- Maumivu ya muda mrefu - watu wengine wanahitaji dawa za maumivu ya muda mrefu ili kupunguza maumivu yanayoendelea yanayohusiana na ujasiri kufuatia CES.
- Kibofu cha mkojo au utumbo - watu wengine wanaendelea kupigana na kibofu cha mkojo na / au utumbo, hata baada ya utatuzi wa upasuaji wa CES yao. (Walakini, habari njema hapa ni kwamba kibofu cha mkojo na utumbo mara nyingi huboresha katika miaka ifuatayo upasuaji; inaweza kuchukua muda mrefu kupata kazi kuliko maeneo mengine yaliyoathiriwa.)
- Shida za kijinsia - wagonjwa mara nyingi wanashauriwa kuona mtaalamu wa ngono kwa msaada ikiwa wanajitahidi kupata tena kazi ya ngono.
- Shida za magari - shida za kutembea au kufanya kazi zingine za harakati, haswa na miguu yako ya chini.
Hatua ya 3. Elewa kwanini ni muhimu kutafuta matibabu haraka
Ikiwa unapata dalili na dalili za uwezo wa CES na unashindwa kupata matibabu mara moja, inaweza kusababisha kupooza kwa kudumu kwa miguu yako ya chini, upotezaji wa kudumu wa utendaji wa kingono na hisia, na / au kibofu cha mkojo au utumbo. Bila kusema, haya ni mambo ambayo unataka kuepuka! Kwa hivyo, ikiwa una shaka, nenda kwenye Chumba chako cha Dharura cha eneo lako kwa tathmini ya dalili na dalili zako ili kuhakikisha kuwa, ikiwa unaendeleza CES, inatibiwa na kutatuliwa haraka iwezekanavyo.
