Mshtuko wa usambazaji ni wakati hali isiyo ya kawaida ya mishipa ndogo ya damu husababisha usambazaji usiofaa wa damu mwilini. Hii inaweza kusababisha ishara ya kutishia maisha ya mshtuko na utoaji usiofaa wa oksijeni kwa viungo muhimu vya mwili. Ili kuona mshtuko wa usambazaji, utahitaji kujua ishara na dalili za mshtuko unazotafuta. Utahitaji pia kujua ni nini, haswa, kinachoweza kusababisha mshtuko wa usambazaji (tofauti na aina zingine za mshtuko). Kuamua sababu ya msingi ya mshtuko wa usambazaji ni ufunguo wa kuisimamia vyema, na kuwa na nafasi nzuri za kuokoa maisha ya mtu huyo. Ikiwa una wasiwasi kuwa wewe au mtu mwingine anaonyesha ishara za mshtuko wa usambazaji, endelea kwenye Chumba cha Dharura mara moja.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kutathmini Dalili
Hatua ya 1. Angalia kiwango cha juu cha moyo
Aina zote za mshtuko, pamoja na mshtuko wa usambazaji, kawaida huwa na kasi zaidi kuliko kiwango cha kawaida cha moyo (zaidi ya mapigo 100 kwa dakika). Unaweza kuchukua mapigo ya mtu, au usikilize moyo wao na stethoscope, kuamua kiwango cha moyo wao.
- Kwa mshtuko wa usambazaji, unapohisi mapigo kwenye ncha za mtu (mikono na / au vifundo vya mguu), kuna uwezekano wa kuhisi "pigo linalofungwa."
- Mapigo ya kufunga ni mapigo yenye nguvu, yenye nguvu kuliko kawaida.
- Ni kwa sababu ya kuongezeka kwa jumla ya kiwango cha damu katika mshtuko wa usambazaji, kutoka kwa athari za vasodilatory ambayo hufanyika katika sepsis au anaphylaxis (kati ya mambo mengine).
- Mapigo ya kufunga yanaweza kuhisiwa mapema, lakini kadiri mshtuko unavyoendelea, mapigo yatakuwa dhaifu au hayatakuwepo katika miisho.
Hatua ya 2. Angalia kiwango cha kupumua kilichoongezeka
Mbali na kiwango cha juu cha moyo, kila aina ya mshtuko pia kawaida huwa na upumuaji wa haraka. Hii ni kwa sababu shida ya msingi katika mshtuko ni ukosefu wa utoaji wa oksijeni kwa viungo muhimu vya mwili. Kwa hivyo, mwili hujaribu kufidia ukosefu wa oksijeni kwa kupumua haraka zaidi.
Pumzi zaidi ya 20 kwa dakika inachukuliwa kama kiwango cha juu cha kupumua
Hatua ya 3. Jisikie kwa miisho ya joto
Katika mshtuko wa usambazaji haswa (ambayo ni pamoja na mshtuko wa septic), ncha za mtu (mikono na miguu) kawaida itakuwa joto kuliko kawaida. Hii ni kwa sababu mshtuko wa usambazaji, labda kinyume-intuitively, hutoa na damu nyingi kuliko kawaida katika mfumo wa mzunguko; Walakini, damu "inasambazwa" vibaya katika mwili wote, na kusababisha mzunguko usiofaa kwa viungo muhimu na mtiririko wa damu kupita kiasi hadi kwenye ncha na kwa maeneo ya mwili ambayo hayaitaji.
Hatua ya 4. Ilani ilipungua kukojoa
Kwa mshtuko, kwa sababu mwili hugundua ukosefu wa mtiririko mzuri wa damu na oksijeni, itatafuta kuhifadhi maji. Kama matokeo, pato la mkojo litapungua, na kusababisha mkojo mara kwa mara.
Hatua ya 5. Tathmini homa
Kwa sababu maambukizo ("sepsis") ndio sababu ya kwanza ya mshtuko wa usambazaji, ni muhimu kupima uwepo wa homa. Joto kubwa zaidi ya nyuzi 38 Celsius (100.4 digrii Fahrenheit) inaweza kuwa dalili ya maambukizo.
Joto chini ya nyuzi 36 Celsius (96.8 digrii Fahrenheit) pia ni ya wasiwasi, kwani wakati mwingine mwili unaweza kuwasilisha na joto lililopunguzwa badala ya homa
Hatua ya 6. Angalia ishara za kuchanganyikiwa
Mshtuko kawaida huleta na kuchanganyikiwa, na mara nyingi na kiwango cha kupungua kwa fahamu. Hii ni kwa sababu ya kupungua kwa ufanisi wa mtiririko wa damu na oksijeni kwa mwili wote. Katika hali mbaya zaidi, mtu huyo anaweza hata kukosa fahamu.
Hatua ya 7. Pima shinikizo la damu
Kwa mshtuko, shinikizo la damu ni la chini kuliko kawaida. Kwa kawaida iko chini ya 90 mm Hg systolic, na inaweza hata kutambulika. Kwa mshtuko wa usambazaji, ingawa damu nyingi kuliko kawaida imezuiliwa hadi kwenye ncha (mikono na miguu), mishipa ya damu imepanuka na, kwa hivyo, usomaji wa shinikizo la damu bado huwa chini.
Sehemu ya 2 ya 3: Kutathmini Historia ya Matibabu ya Mgonjwa
Hatua ya 1. Kumbuka maambukizo yaliyotangulia mwanzo wa mshtuko
Sababu ya kwanza ya mtu kuingia kwenye mshtuko wa usambazaji ni kwa sababu ya maambukizo ambayo yanazidi kuwa mabaya na kuenea kwa damu (inayoitwa "sepsis"). Kwa hivyo, ikiwa unajaribu kutambua mshtuko wa usambazaji, uliza na utathmini maambukizi yoyote ya hivi karibuni au ya sasa.
Maambukizi ya kawaida ambayo yanaweza kusababisha mshtuko ni pamoja na nyumonia, maambukizo ya genitourinary, na maambukizo ya tumbo
Hatua ya 2. Fikiria uwezekano wa anaphylaxis
Sababu nyingine ya mtu kuingia kwenye mshtuko wa usambazaji ni kwa sababu ya anaphylaxis - athari ya kimfumo ya mzio, ambayo inaweza kutokea kwa kujibu kuumwa na nyuki au mzio mwingine. Mara nyingi watu hubeba "epipen" (kalamu ya epinephrine) ikiwa wamegunduliwa na mzio ambao unaweza kusababisha anaphylaxis na / au mshtuko wa usambazaji. Uliza ikiwa kulikuwa na athari kwa allergen inayosababisha kabla ya mshtuko.
Hatua ya 3. Tathmini kwa sababu zingine za kawaida za mshtuko wa usambazaji
Sababu zingine za kawaida za mshtuko wa usambazaji ni pamoja na "SIRS" (mfumo wa majibu ya uchochezi wa kimfumo), kongosho, shida za figo (inayoitwa "shida ya Addisonia"), kuchoma, ugonjwa wa mshtuko wa sumu (kawaida kwa wanawake walio katika hedhi ambao wameacha tampon kwa pia mrefu), na "mshtuko wa neurojeniki" (sehemu ndogo ya mshtuko wa usambazaji unaosababishwa na jeraha la uti wa mgongo ambao husababisha kupungua kwa sauti ya chombo cha damu).
Sehemu ya 3 ya 3: Kufanya Uchunguzi wa Uchunguzi
Hatua ya 1. Mtihani wa asidi ya lactic
Jaribio la damu la lactate linaweza kuonyesha uwepo wa asidi ya lactic. Lactic acidosis ni dalili kwamba viungo muhimu vya mwili havijapata mtiririko wa kutosha wa damu na oksijeni, ambayo, ikiwa haijasuluhishwa, inaweza kusababisha kutofaulu kwa viungo vingi.
Kiwango cha asidi ya lactic, kwa hivyo, ni njia ya kupima ukali wa dalili za mshtuko
Hatua ya 2. Tathmini hesabu nyeupe za seli ya damu
Kupima seli nyeupe za damu kupitia mtihani wa damu pia inasaidia sana katika kukagua uwepo wa maambukizo, ambayo ndio sababu kuu ya mshtuko wa usambazaji. Seli nyeupe za damu zinaweza pia kuinuliwa katika hali zingine za uchochezi ambazo zinaweza kusababisha mshtuko wa usambazaji.
- Ikiwa maambukizi ("mshtuko wa septic") unashukiwa kama sababu ya mshtuko wa usambazaji, tamaduni za damu pia zinaweza kuchukuliwa.
- Utamaduni wa damu unaweza kukuza bakteria au microbe nyingine ambayo inasababisha maambukizo, ikiruhusu madaktari kuchagua dawa inayofaa (au wakala mwingine wa antimicrobial, kulingana na sababu ya maambukizo) kwa matibabu.
Hatua ya 3. Tathmini kazi muhimu ya chombo
Kwa sababu matokeo ya mshtuko ambayo yanajaribu kuepukwa ni kutofaulu kwa viungo, ni muhimu kutathmini kazi ya viungo muhimu. Viungo vya kupima ni pamoja na:
- Kazi ya figo
- Kazi ya ini
- Kazi ya moyo
- Kazi ya kongosho, kwani kongosho inaweza kuwa sababu ya mshtuko wa usambazaji
Hatua ya 4. Chagua vipimo vingine vya uchunguzi kama inahitajika ili kujua sababu ya msingi
Ikiwa mshtuko wa usambazaji (au aina yoyote ya mshtuko) unashukiwa au kugunduliwa kliniki, ni muhimu kutambua sababu ya msingi ili iweze kutatuliwa. Vipimo vya ziada vya uchunguzi ambavyo vinaweza kutumika ni pamoja na eksirei ya kifua na / au uchunguzi wa CT, kati ya mambo mengine.
Vipimo zaidi vitaamriwa kulingana na etiolojia inayoshukiwa, kwa mfano, ikiwa nimonia inashukiwa, utamaduni wa makohozi na doa ya Gram pia inaweza kuamriwa pia
Hatua ya 5. Anza matibabu
Ikiwa mshtuko umethibitishwa, mgonjwa lazima atibiwe katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) cha hospitali. Sababu ya msingi inapaswa kutibiwa wakati mgonjwa ametulia na oksijeni. Ishara muhimu na ulaji wa maji na kuchukua inapaswa kuwa kipimo kila saa.