Ini lako - chombo kikubwa, chenye umbo la mpira wa miguu katika tumbo lako la juu la kulia - ni ufunguo wa utendaji mzuri wa mwili wako. Ini husafisha na kutakasa damu yako na kuondoa kemikali hatari zinazotengenezwa na mwili wako zinazoingia kwenye damu. Kwa kuongezea, ini hufanya bile, ambayo inakusaidia kuvunja mafuta kutoka kwa chakula, na pia huhifadhi sukari (sukari), ambayo inaweza kukupa nguvu inayohitajika. Ini iliyokuzwa, pia inajulikana kama hepatomegaly, sio ugonjwa yenyewe, lakini ni dalili ya hali ya kimsingi ya matibabu kama vile ulevi, maambukizo ya virusi (hepatitis), shida ya kimetaboliki, saratani, mawe ya mawe, na shida zingine za moyo. Kuamua ikiwa ini yako imekuzwa, lazima utambue dalili na dalili, pata utambuzi wa kitaalam, na ujue sababu za hatari.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kutambua Ishara na Dalili
Hatua ya 1. Jihadharini na dalili za manjano
Homa ya manjano ni rangi ya manjano ya ngozi, kamasi, na wazungu wa macho yanayosababishwa na bilirubini nyingi kwenye mtiririko wa damu yako. Bilirubin ni rangi ya manjano-machungwa inayopatikana kwenye bile ya ini. Kwa sababu ini yenye afya kawaida huondoa bilirubini nyingi, uwepo wake unaonyesha shida ya ini.
- Mbali na rangi ya manjano kwenye ngozi na wazungu wa macho, dalili za homa ya manjano zinaweza kujumuisha uchovu, maumivu ya tumbo, kupoteza uzito, kutapika, homa, viti vya rangi, na mkojo mweusi.
- Dalili za manjano kawaida huwa wakati ini imeharibika sana, na ni bora kutafuta matibabu mara moja ikiwa unapata.
Hatua ya 2. Angalia uvimbe wa tumbo (kutengana) au maumivu
Uvimbe wa tumbo, ikiwa huna mjamzito, kawaida huonyesha mkusanyiko wa mafuta, giligili, au kinyesi, au uwepo wa uvimbe, cyst, fibroids, au upanuzi mwingine wa chombo kama ini au wengu. Katika visa vikali, unaweza kuangalia mjamzito wa miezi nane hata ikiwa sio. Sababu nyingi za uvimbe wa tumbo zinaonyesha hali ya kimsingi ya matibabu ambayo daktari anapaswa kuchunguza.
- Ikiwa ni mkusanyiko wa kioevu, basi inajulikana kama ascites na ni dalili ya kawaida ya ini iliyokuzwa.
- Uvimbe huu wa tumbo mara nyingi utasababisha kupungua kwa hamu ya kula kwani "umeshiba" sana kula. Dalili hii inaitwa "shibe mapema." Unaweza pia kuwa na hamu ya kula hata kwa sababu ya uvimbe.
- Unaweza pia kupata uvimbe kwenye miguu.
- Maumivu ya tumbo, haswa upande wa kulia wa tumbo lako, pia inaweza kuwa ishara ya ini kubwa, haswa ikiwa una dalili zingine pia.
Hatua ya 3. Tambua dalili za jumla ambazo zinaweza kuonyesha ini iliyokuzwa
Homa, kukosa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, maumivu katika upande wa juu wa tumbo lako, na kupoteza uzito ni dalili ambazo sio maalum kwa upanuzi wa ini, lakini inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa ini na upanuzi ikiwa ni kali, ya muda mrefu, au isiyotarajiwa.
- Ukosefu wa hamu ya kula au kutotaka kula kunaweza kuongozana na kutokwa na tumbo, kama ilivyoelezwa hapo juu. Inaweza pia kuwa dalili ya ugonjwa wa kibofu cha nyongo kwani wagonjwa wanaweza kuwa hawataki kula, kwani kula ni kichocheo cha maumivu. Ukosefu wa hamu pia inaweza kuongozana na saratani na hepatitis.
- Madaktari kawaida hufafanua upotezaji mkubwa wa uzito kama zaidi ya 10% ya uzito wa mwili wako. Ikiwa haujaribu kupoteza uzito, na unaona kupoteza uzito, unapaswa kuwasiliana na daktari wako.
- Homa ni alama ya uchochezi mwilini. Kwa sababu kuongezeka kwa ini kunaweza kuwa kwa sababu ya maambukizo kama hepatitis, ni muhimu kutambua na kushughulikia homa inapotokea.
- Rangi isiyo ya kawaida, kijivu nyepesi, au hata kinyesi cheupe inaweza kuwa ishara ya shida ya ini.
Hatua ya 4. Angalia uchovu
Unapopata uchovu, unahisi uchovu baada ya kujitahidi kidogo. Hii inaweza kutokea wakati akiba ya ini ya virutubisho imeharibiwa, na mwili unapunguza misuli yake ya virutubisho vyake kama chanzo mbadala cha nishati.
Uchovu unaweza kuonyesha uwepo wa shida ya ini, na uvimbe inaweza kuwa dalili inayoambatana. Hepatitis ya virusi na saratani zinaweza kusababisha uchovu
Hatua ya 5. Angalia kuongezeka kwa kuwasha
Wakati ini imeharibika, unaweza kupata pruritus (ngozi ya ngozi) ambayo inaweza kuwa ya kawaida au ya jumla. Hali hii hufanyika wakati mifereji ya bili ya ini imezuiliwa. Kama matokeo, chumvi za bile ambazo zimetengwa ndani ya damu yako hujiweka kwenye ngozi yako na kusababisha hisia za kuwasha.
Unaweza kushawishiwa kutibu kuwasha, lakini ikiwa unashuku shida ya ini, lazima uonane na daktari wako kwanza
Hatua ya 6. Tambua angiomas ya buibui
Buibui angiomas, pia huitwa buibui telangiectasia au buibui nevi, ni mishipa ya damu iliyoenea ambayo huenea kutoka kwenye nukta nyekundu na inaonekana kama wavuti ya buibui. Mishipa hii mara nyingi huunda kwenye uso, shingo, mikono, na nusu ya juu ya kifua na ni ishara ya kawaida ya ugonjwa wa ini na hepatitis.
- Buibui buibui moja sio sababu ya wasiwasi peke yake. Walakini, ikiwa unaonyesha hali zingine za kiafya au dalili, kama vile uchovu, uchovu, uvimbe au ishara za homa ya manjano, unapaswa kuona daktari wako kwani hii inaweza kuwa ishara ya shida ya ini. Kwa kuongezea, ikiwa una vikundi vingi vya nevi ya buibui, unapaswa pia kuona daktari wako kwani hii inaonyesha kuwa kuna kitu kibaya na ini yako.
- Angiomas ya buibui inaweza kuwa na saizi hadi milimita 5 kwa kipenyo.
- Ikiwa utatumia shinikizo la wastani na vidole vyako, rangi yao nyekundu itatoweka kwa sekunde kadhaa na watakuwa weupe (blanching) kwa sababu damu itatoka.
Sehemu ya 2 ya 3: Kupata Utambuzi wa Matibabu
Hatua ya 1. Fanya miadi na mtoa huduma wako wa msingi wa afya
Mwanzoni mwa miadi, daktari wako atataka kufanya historia kamili ya matibabu na wewe. Ni muhimu kuja na kuwa mwaminifu kwa mtoa huduma wako ili waweze kuunda mpango bora wa matibabu kwako.
- Jihadharini kuwa maswali kadhaa ambayo daktari atakuuliza ni ya kibinafsi na ya wasiwasi matumizi ya dawa, unywaji pombe, na wenzi wa ngono. Walakini, majibu yako ni muhimu kwa utambuzi wako. Kuwa wazi na sema ukweli.
- Mwambie daktari wako juu ya dawa yoyote au virutubisho unayotumia, pamoja na vitamini na tiba za mitishamba.
Hatua ya 2. Pata uchunguzi wa mwili
Uchunguzi wa kliniki ya mwili ni hatua ya kwanza ya kugundua ini iliyozidi. Daktari wako ataanza kwa kuchunguza ngozi yako kwa ugonjwa wa homa ya manjano na buibui ikiwa bado haujaripoti hizi kama dalili. Anaweza kuchunguza ini yako kwa kuhisi tumbo lako kwa mkono wake.
Ini lililokuzwa linaweza kuhisi kawaida, laini au thabiti, na bila au uvimbe kulingana na sababu ya msingi. Aina hii ya mtihani inaweza kuamua ukubwa wa ini na muundo ili kutathmini kiwango cha utvidgningen wa ini. Daktari wako atatumia njia mbili za uchunguzi wa mwili: jaribio la kugongana na jaribio la kupapasa
Hatua ya 3. Tumia mkumbo kutathmini hali ya ini yako
Kubanwa ni njia ya kutathmini saizi ya ini na kuhakikisha kuwa ini haizidi mipaka ya margin ya gharama inayofaa (ngome ya ubavu), ambayo ni kizuizi cha kinga ya ini. Inachunguza viungo vyako vya ndani kwa kuchanganua sauti zinazozalisha. Daktari wako hufanya uchunguzi huu kwa kugonga juu ya uso wa mwili wako na kusikiliza sauti inayosababisha. Ikiwa watasikia sauti nyepesi inayonyosha zaidi ya sentimita 2.5 chini ya sehemu ya chini ya ubavu wako, basi ini lako linaweza kupanuka. Kumbuka kuwa ikiwa unapata shida ya tumbo, mtihani huu hautakuwa sahihi na labda utahitaji kuwa na ultrasound ya tumbo.
- Daktari wako, ikiwa ni mkono wa kulia, ataweka mkono wao wa kushoto kwenye kifua chako na bonyeza kidole chao katikati dhidi ya ukuta wa kifua. Kutumia kidole cha kati cha mkono wao wa kulia, watapiga katikati ya kidole cha kati cha kushoto. Harakati ya kushangaza inapaswa kutoka kwa mkono (kama vile kucheza piano).
- Kuanzia chini ya kifua chako, mng'aro unapaswa kusababisha sauti ya ngoma ya tympanic. Hiyo ni kwa sababu mapafu yako iko pale, na imejazwa na hewa.
- Daktari wako atashuka polepole chini kwa mstari ulionyooka juu ya ini, akisikiliza wakati sauti ya ngoma ya tympanic inabadilika kuwa "thud." Hii inaashiria kwamba daktari wako sasa yuko juu ya ini. Wataendelea kupiga makofi na kuzingatia kwa karibu wanapokaribia mwisho wa ngome yako kuona ikiwa wataendelea kusikia kelele ya "thud" na umbali gani. Daktari wako atasimama wakati "thud" inabadilika kuwa mchanganyiko wa kelele za matumbo (gesi na gugling).
- Daktari atahesabu ni sentimita ngapi chini, ikiwa ipo, ini, ilikwenda zaidi ya ngome ya ubavu. Hii kawaida ni ishara ya ugonjwa, kwani ngome yetu imekusudiwa kulinda viungo vyetu vya ndani muhimu kama ini na wengu. (Ikiwa una mapafu ya kupindukia lakini ana afya njema, daktari wako anaweza kuhisi makali ya ini.)
Hatua ya 4. Jaribu palpation kuamua sura ya ini na uthabiti
Daktari wako pia atatumia palpation kuamua ikiwa ini yako imekuzwa. Ubunifu, kama mshtuko, hutumia mguso na shinikizo iliyotolewa na mikono.
- Hii inafanywa, ikiwa daktari wako ni mkono wa kulia, kwa kuweka mkono wao wa kushoto chini ya upande wako wa kulia. Utalazimika kuchukua pumzi kubwa na kutoa nje polepole wakati daktari wako anajaribu "kukamata" ini kati ya mikono yao. Watatumia vidole vyao kuhisi ini kati ya makali yake na chini ya ubavu, wakitafuta maelezo muhimu kama sura, uthabiti, muundo wa uso, upole, na ukali wa mpaka.
- Daktari wako atahisi hisia ya uso ambayo ni mbaya, isiyo ya kawaida au ya nodular na pia ikiwa ini ina msimamo mgumu au thabiti. Pia watakuuliza ikiwa unahisi upole wowote wanapobonyeza.
Hatua ya 5. Pata vipimo vya damu
Daktari wako atataka kuwa na sampuli ya damu yako iliyochorwa ili kutathmini utendaji wa ini na afya yako. Uchunguzi wa damu kawaida hutumiwa kutambua uwezekano wa maambukizo ya virusi kama vile hepatitis.
Sampuli ya damu itaonyesha viwango vya enzyme ya ini ni nini na kwa hivyo kutoa habari muhimu juu ya afya na utendaji wa ini yako. Vipimo vingine vya damu vinaweza pia kuwa sahihi, pamoja na hesabu kamili ya seli ya damu, skrini ya virusi vya hepatitis, elastografia, na vipimo vya kuganda damu. Vipimo hivi vya mwisho ni muhimu sana kutathmini utendaji wa ini kwa sababu ini inawajibika kuunda protini zinazohusika na kugandisha damu
Hatua ya 6. Pata upimaji wa picha
Uchunguzi wa kufikiria kama vile ultrasound, skanografia ya kompyuta (CT) na picha za upigaji picha za sumaku (MRI) mara nyingi hupendekezwa kudhibitisha utambuzi na kutathmini anatomy ya ini na tishu zake zinazoizunguka. Vipimo hivi vinaweza kutoa habari maalum kwa daktari wako ambaye anaweza kufanya tathmini sahihi ya hali ya ini yako.
- Ultrasound ya tumbo - Katika mtihani huu, utalala chini wakati uchunguzi wa mkono unahamishwa juu ya tumbo. Probe hutoa mawimbi ya sauti ya masafa ya juu ambayo hupunguza viungo kwenye mwili na hupokelewa na kompyuta, ambayo hutafsiri mawimbi haya ya sauti kuwa picha ya viungo vyako vya ndani vya tumbo. Mtoa huduma wako wa afya atakuambia jinsi ya kujiandaa kwa mtihani, lakini mara nyingi, hautakiwi kula au kunywa kabla ya mtihani.
- Skrini ya CT ya tumbo - Katika skana ya CT, eksirei huchukuliwa ili kuunda picha za sehemu ya juu ya mkoa wako wa tumbo. Unalazimika kulala kwenye meza nyembamba ambayo huteleza kwenye mashine ya CT na kukaa kimya wakati eksirei zinachukuliwa na kuzunguka zunguka. Hizi zinatafsiriwa kwenye picha kwenye kompyuta. Daktari wako atakuambia jinsi ya kujiandaa kwa uchunguzi huu. Kwa sababu wakati mwingine jaribio linajumuisha rangi maalum inayoitwa kulinganisha kuwekwa ndani ya mwili wako (ama kupitia IV au kwa mdomo), huenda usiweze kula au kunywa kabla.
- Uchunguzi wa tumbo wa MRI - Jaribio hili hutumia sumaku na mawimbi ya redio kuunda picha za mkoa wa ndani wa tumbo, badala ya mionzi (x-rays). Lazima ulala kwenye meza nyembamba ambayo huingia kwenye skana kubwa-kama skena. Ili kufanya viungo vyako viwe wazi zaidi kwenye skan, mtihani unaweza kuhitaji rangi, kitu ambacho daktari wako atazungumza nawe mapema. Kama ilivyo kwa vipimo vingine, unaweza kuulizwa usile au kunywa kabla ya mtihani.
Hatua ya 7. Chukua endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
Huu ni upeo ambao unatafuta shida kwenye mifereji ya bile, zilizopo ambazo hubeba bile kutoka kwenye ini hadi kwenye nyongo yako na utumbo mdogo.
- Katika mtihani huu, mstari wa IV umewekwa kwenye mkono wako na utapewa kitu cha kupumzika. Kisha, daktari wako ataingiza endoscope kupitia kinywa chako na chini ya umio na tumbo mpaka ifike kwenye utumbo mdogo (sehemu iliyo karibu zaidi na tumbo). Watapita catheter kupitia endoscope na kuiingiza kwenye mifereji ya bile inayounganishwa na kongosho na kibofu cha nyongo. Kisha, wataingiza rangi kwenye mifereji, ambayo husaidia daktari kuona maeneo yoyote ya shida wazi zaidi. Mionzi ya X imechukuliwa.
- Jaribio hili kawaida hufuata vipimo vya upigaji picha, pamoja na ultrasound, CT scan au MRI scan.
- Kama ilivyo kwa majaribio mengine mengi yaliyotajwa, daktari wako ataelezea utaratibu na kukuambia nini cha kutarajia. Utahitaji kutoa idhini yako kwa ERCP na usile au kunywa kwa masaa manne kabla ya mtihani.
- ERCP inaweza kuwa chaguo nzuri kwa sababu daktari wako anaweza pia kuitumia kuwezesha matibabu. Kwa mfano, ikiwa kuna mawe au vizuizi vingine kwenye mifereji ya bile, daktari anaweza kuondoa hizo wakati ERCP inafanywa.
Hatua ya 8. Angalia kupata biopsy ya ini
Kama kanuni ya jumla, ini iliyokuzwa na magonjwa yoyote ya ini au hali zinaweza kupatikana kwa mafanikio kupitia historia ya matibabu, uchunguzi wa mwili, vipimo vya damu, na mwishowe, vipimo vya picha. Biopsy, hata hivyo, inaweza kupendekezwa katika hali fulani, haswa ikiwa utambuzi haueleweki au ikiwa saratani inashukiwa.
Utaratibu unajumuisha kuingizwa kwa sindano ndefu, nyembamba ndani ya ini yako kukusanya sampuli ya tishu ya ini na kawaida itafanywa na mtaalam wa ini (labda daktari wa tumbo au mtaalam wa hepatologist). Kwa sababu ni jaribio la uvamizi, utawekwa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla. Sampuli hiyo inatumwa kwa maabara kwa uchunguzi zaidi, haswa kuchunguza ikiwa kuna seli za saratani zilizopo
Hatua ya 9. Pata elastografia ya resonance magnetic (MRE)
Mbinu mpya ya upigaji picha, elastografia ya resonance ya macho inachanganya upigaji picha wa MRI na mawimbi ya sauti kujenga ramani ya kuona (elastograph) kutathmini ugumu wa tishu za mwili, katika kesi hii ya ini. Ugumu wa ini ni dalili ya ugonjwa sugu wa ini, na kitu ambacho MRE inaweza kugundua. Jaribio hili halina uvamizi na linaweza kuwa mbadala wa biopsy ya ini.
Elastografia ya resonance ya sumaku ni teknolojia mpya lakini inayoendelea haraka. Hivi sasa hutolewa tu katika vituo vichache vya matibabu lakini inaongezeka. Wasiliana na daktari wako ili uone ikiwa hii ni chaguo kwako
Sehemu ya 3 ya 3: Kujua Vitu vya Hatari
Hatua ya 1. Tambua hatari inayosababishwa na hepatitis
Hepatitis A, B, na C husababisha uvimbe wa ini, na inaweza kusababisha upanuzi ukifuatana na laini, laini ya ini. Ikiwa una aina yoyote ya hepatitis, uko katika hatari kubwa ya kuwa na ini kubwa.
Uharibifu wa ini ni kwa sababu ya damu na seli za kinga ambazo hujaza ini katika jaribio la kupigana na maambukizo ya hepatitis
Hatua ya 2. Fikiria ikiwa una moyo wa upande wa kulia
Damu inaweza kujilimbikiza kwenye ini lako kama matokeo ya kusukuma moyo kwa ufanisi, kwa hivyo kushindwa kwa moyo kunaweza kutoa upanuzi wa ini, na makali laini ya laini. Kwa kweli, kwa sababu moyo haufanyi kazi yake, damu huingia ndani ya ini.
Ongea na daktari wako ikiwa unafikiria unaweza kuwa na shida za moyo
Hatua ya 3. Tambua hatari ya ugonjwa wa cirrhosis
Cirrhosis ni ugonjwa sugu ambao husababisha kuongezeka kwa wiani wa ini, kama matokeo ya fibrosis (utengenezaji wa tishu nyingi). Cirrhosis kawaida ni matokeo ya uchaguzi wa mtindo wa maisha ambao una athari mbaya kwa ini. Matumizi mabaya ya pombe, haswa, yanaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis.
Cirrhosis inaweza kutoa upanuzi au kupungua, lakini mara nyingi huhusishwa na upanuzi
Hatua ya 4. Fikiria hali yoyote ya maumbile au metaboli uliyonayo
Watu walio na hali fulani za maumbile au kimetaboliki, kama ugonjwa wa Wilson na ugonjwa wa Gaucher, wanaweza pia kuwa katika hatari kubwa ya kupata ini kubwa.
Hatua ya 5. Elewa hatari ya saratani
Watu walio na saratani wanaweza kukuza upanuzi wa ini kwa sababu ya kuenea kwa saratani (metastasis) ndani ya ini. Ikiwa umegunduliwa na saratani, haswa saratani ya chombo karibu na ini, uko katika hatari kubwa ya ini kubwa.
Hatua ya 6. Kuwa mwangalifu kwa unywaji pombe kupita kiasi
Unywaji wa pombe sugu au kupindukia zaidi ya vinywaji vichache kwa wiki inaweza kusababisha uharibifu wa ini na kudhoofisha kuzaliwa upya kwa ini. Hizi zinaweza kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa wa kazi na muundo wa ini.
- Wakati ini inapoteza utendaji wake kwa sababu ya matumizi ya pombe, inaweza kuongezeka na kuvimba kwa sababu ya kupungua kwa uwezo wa mifereji ya maji. Unaweza pia kukuza amana ya mafuta kwenye ini yako ikiwa unatumia pombe kupita kiasi.
- Taasisi ya Kitaifa ya Unyanyasaji wa Pombe na Ulevi hufafanua unywaji "wastani" kama sio zaidi ya kinywaji kimoja kwa siku kwa wanawake na sio zaidi ya vinywaji viwili kwa siku kwa wanaume.
Hatua ya 7. Fikiria utumiaji wako wa dawa
Dawa nyingi za kaunta zinaweza kuharibu ini yako ikiwa inatumiwa kwa muda mrefu au ikiwa inatumiwa zaidi ya kipimo kilichopendekezwa. Dawa zenye sumu zaidi ya ini ni pamoja na uzazi wa mpango mdomo, anabolic steroids, diclofenac, amiodarone, na statins, kati ya zingine.
- Ikiwa uko kwenye dawa ya muda mrefu, unapaswa kupata ukaguzi wa kawaida na ufuate kwa karibu ushauri wa daktari wako.
- Acetaminophen (Tylenol), haswa inapopunguzwa, ni sababu ya kawaida ya kutofaulu kwa ini na inaweza kusababisha upanuzi wa ini. Hatari ni kubwa ikiwa acetaminophen imechanganywa na pombe.
- Jihadharini kuwa virutubisho vingine vya mitishamba, kama cohosh nyeusi, ma huang, na mistletoe, vinaweza pia kuongeza uwezekano wa uharibifu wa ini.
Hatua ya 8. Fuatilia ulaji wako wa vyakula vyenye mafuta
Matumizi ya kawaida ya vyakula vyenye mafuta, pamoja na kukaanga za Kifaransa, hamburger, au chakula kingine chochote cha taka, inaweza kusababisha mkusanyiko wa mafuta kwenye ini, inayoitwa ini ya mafuta. Mabwawa ya mafuta yanaweza kukuza ambayo mwishowe itaharibu seli za ini.
- Ini lako lililoharibika litaharibika na linaweza kuvimba kutokana na kupungua kwa uwezo wa kuchakata damu na sumu na mkusanyiko wa mafuta.
- Jihadharini vile vile kuwa unene kupita kiasi au unene kupita kiasi huongeza hatari yako ya ugonjwa wa ini. Ikiwa mtu ni mzito au mnene amedhamiriwa kwa kutumia faharisi ya molekuli ya mwili (BMI), kiashiria cha unene wa mwili. BMI ni uzani wa mtu katika kilo (kg) iliyogawanywa na mraba wa urefu wa mtu katika mita (m). BMI ya 25-29.9 inachukuliwa kuwa kizito, wakati BMI kubwa kuliko 30 inachukuliwa kuwa mnene.
Vidokezo
- Kwa sababu unywaji pombe ni hatari kubwa kwa magonjwa mengi ya ini, kuacha kunywa kunaweza kusaidia kubadilisha uharibifu wowote.
- Daima zungumza na daktari wako ikiwa una wasiwasi juu ya kuwa na ini kubwa au kabla ya kufanya mabadiliko yoyote ya lishe au mtindo wa maisha ili kuhakikisha kuwa wako salama kwako.
