Linapokuja suala la kuzuia maambukizo ya matumbo ya Clostridium difficile (C-Diff) / kuhara vibaya, utumiaji mzuri wa viuatilifu na hatua bora za usafi ni muhimu. Pia ni muhimu kuweza kutambua dalili na dalili za maambukizi ya Clostridium difficile na "C-dificille-colitis" (sawa na ugonjwa wa haja kubwa), ili hatua zinazofaa zichukuliwe kutibu na kuzuia wengine aliyeathirika.
Hatua
Njia 1 ya 4: Kuzuia Maambukizi kama Mgonjwa
Hatua ya 1. Usitegemee vidonge vya kupambana na kuharisha (AD) (mf
: "Imodium AD").
Usijaribu hiyo kwa zaidi ya siku 3, kwa sababu hiyo huhifadhi sumu kutoka kwa C-Diff. Unaweza kudhani kupambana na kuharisha kunasaidia lakini unaweza kusinzia, kizunguzungu, kichefuchefu na kupoteza hamu yako ya kula. Hatimaye sumu inaweza kuharibu mifumo anuwai (figo, ini) na miguu yako inaweza kuvimba na unaweza kubakiza lita kadhaa za majimaji kwenye sehemu ya mwili (inayoitwa "nafasi ya tatu") kwa sababu ya sumu inayosababishwa na kuhara hii kutotengwa / kushikwa mwili na AD yako med.
Hatua ya 2. Pata sumu nje:
Unaweza kuhitaji kupitisha BMs (matumbo) 6, 8, 10 au mara zaidi kwa siku ili kutoa sumu nje - wakati unatibiwa na dawa maalum za kukinga ambazo zinaweza kuondoa C-Diff (zaidi katika sehemu ya "Tiba").
Hatua ya 3. Usichukue viuatilifu bila lazima
Kwa sababu ya hatari kwamba dawa za kuua viuadudu hukuweka kwa kukuza Clostridium difficile, ni muhimu kuzichukua tu wakati zinahitajika. Antibiotic itakuwa na athari ya sifuri katika kutibu maambukizo ya virusi, kwa hivyo daktari wako atakuwa la kushauri kwamba uchukue viuatilifu ikiwa una maambukizo ya virusi kama homa.
- Tahadhari: kesi za Clostridium difficile karibu kila wakati huibuka wakati tayari unachukua dawa za kuzuia magonjwa kwa ugonjwa mwingine. Ni utumiaji wa dawa za kuua viuatilifu ambazo huelekeza mfereji wako wa chakula (gut) kwa "bakteria mbaya", na kuifanya iweze kupata Clostridium difficile na C-dificille-colitis. "Ugumu" ni Kilatini kwa ngumu (kutibu).
- Unapotumia dawa za kuua vijasumu (kwa ugonjwa wa awali), mara nyingi zinafaa kutibu ugonjwa huo; Walakini, viuatilifu pia huua bakteria wengi wazuri ndani ya utumbo wako, ambayo kawaida huwa na athari ya kinga. Na bakteria wengi wazuri wamekwenda, utumbo wako haujalindwa sana na unaweza kuambukizwa na maambukizo ya Clostridium difficile.
- Ikiwa una maambukizi makubwa ya bakteria ambayo yanahitaji viuatilifu, hata hivyo, ni muhimu ufuate matibabu.
- Maambukizi ya bakteria yasiyotibiwa yanaweza kusababisha sumu ya damu (sepsis), na kuvimba kuziba mishipa ndogo ya damu, hata ugonjwa wa kidonda (tishu zilizokufa). Usisimamishe matibabu ya antibiotic kwa matumaini ya kuzuia Clostridium difficile, kwa sababu maambukizo madogo ya bakteria yanaweza kuwa makubwa na kuwa ya kutishia maisha.
Hatua ya 4. Tegemea, ikiwa na maambukizo kidogo na ya wastani na C-Diff, madaktari wanaweza kuagiza dawa maalum kama vile metronidazole (Flagyl), inayotumiwa kwa mdomo (au kwa IV ikiwa hospitalini)
Ingawa metronidazole haikuteuliwa na FDA kwa maambukizo ya C. Madhara ya metronidazole ni pamoja na kichefuchefu na ladha kali katika kinywa chako.
Kwa kesi kali zaidi na za kawaida, Vancomycin (Vancocin) inaweza kutolewa kwa njia ya mishipa. Fidaxomicin (Dificid) ni antibiotic ya mdomo ambayo pia imeidhinishwa kutibu C difficile. na inaweza kusimamiwa katika kesi hizi kama njia mbadala. Katika utafiti mmoja, kiwango cha kujirudia kwa C. difficile kwa watu ambao walichukua fidaxomicin ilikuwa chini kuliko kati ya wale waliopewa vancomycin. Walakini, fidaxomicin hugharimu zaidi ya metronidazole (Flagyl) na vancomycin. Madhara ya kawaida ya vancomycin na fidaxomicin (Dificid) ni pamoja na maumivu ya tumbo na kichefuchefu. Daktari wako atakusaidia kukuongoza ni lini dawa zinazoendelea za kukinga zina faida kwako, na wakati sio / na zinahitaji kuacha
Hatua ya 5. Osha mikono yako mara kwa mara
Njia moja kuu ambayo maambukizo ya Clostridium difficile hushikwa ni kwa kugusa nyuso ambazo zimechafuliwa na spores kutoka kwa bakteria. Moja ya maeneo hatari zaidi ni vituo vya huduma za afya, kwa sababu ya idadi kubwa ya visa vya Clostridium difficile ambayo hufanyika katika maeneo kama hospitali, na urefu wa wakati ambao spores zinaweza kuishi kwenye nyuso.
- Hasa ikiwa uko hospitalini au mpangilio mwingine wa huduma ya afya, hakikisha unaosha mikono mara kwa mara. Osha na sabuni na maji ya joto kwa angalau sekunde 20.
- Kusugua mkono / maji yanayotokana na pombe hayana tija.
- Vipimo vya Bleach vyenye 0.55% ya hypochlorite ya sodiamu vimeonyeshwa kuua spores na kuzuia maambukizi kati ya wagonjwa.
- Kuweka vyoo vilivyofunikwa na kufunga kifuniko kabla ya kusafisha pia hupunguza hatari ya uchafuzi.
Hatua ya 6. Epuka kushiriki sehemu moja ya nyumbani- / mahali pa kazi na nyuso na mtu aliye na kuhara
Ikiwa mtu wa familia, rafiki, au mtu mwingine katika kituo cha huduma ya afya anapata kuhara, ni muhimu kuzuia kushiriki nafasi sawa na wao mpaka sababu ya kuhara ithibitishwe. Kuhara kwao kunaweza kuwa kwa sababu ya Clostridium difficile, ambayo inaambukiza sana, au kwa magonjwa mengine ya kuambukiza ya njia ya utumbo, ambayo hakuna ambayo unataka kupata.
Kuweka katika nafasi yako tofauti na kuzuia vitu vya pamoja kunaweza kukusaidia kuzuia maambukizo ya Clostridium difficile au ugonjwa mwingine usiohitajika
Hatua ya 7. Wasiliana na daktari wako ili kuzuia kuanzisha C-Diff na C-dificille-colitis, hata kama kuhara ni nyepesi wakati unachukua au hivi karibuni umechukua dawa za kukinga na unaendelea kuhara
Angalia daktari wako wakati wowote una kuhara kali, na homa, maumivu ya tumbo, na labda na kamasi, damu au usaha kwenye kinyesi chako
Njia 2 ya 4: Usimamizi wa lishe wakati wa kweli / au watuhumiwa wa C-Diff au C-Diff-colitis
Hatua ya 1. Kunywa maji mengi ikiwa unahara
Maji ni bora, lakini maji yenye sodiamu na potasiamu (elektroliti) pia yanaweza kuwa na faida. Epuka vinywaji vyenye sukari nyingi au vyenye pombe - au kafeini (kama kahawa, chai na kola) - ambayo inaweza kuzidisha dalili zako za kumengenya.
Hatua ya 2. Chagua vyakula laini, rahisi kuyeyushwa ili kupunguza C-Diff inayowezekana
Hizi ni pamoja na mchuzi wa tufaha, ndizi, unga wa ndizi, mtindi, viazi zilizochemshwa na mchele. Epuka vyakula vyenye nyuzi nyingi wakati wa kuhara au koloni iliyokasirika, kama maharagwe, karanga na mboga. Ikiwa unahisi dalili zako zinaboresha, polepole ongeza vyakula vyenye nyuzi nyingi kwenye lishe yako.
- Kula milo kadhaa ndogo, badala ya milo michache mikubwa. Weka nafasi ya chakula kidogo siku nzima.
- Epuka vyakula vinavyokera. Kaa mbali na vyakula vyenye viungo, vyenye mafuta au vya kukaanga, na vyakula vingine vyovyote vinavyofanya dalili zako kuwa mbaya zaidi.
Njia 3 ya 4: Kuzuia Maambukizi kama Mtaalam wa Huduma ya Afya
Hatua ya 1. Hakikisha kwamba kituo chako cha huduma ya afya kina mpango wa usimamizi wa viuatilifu
Moja ya hatua muhimu katika kuzuia maambukizo ya Clostridium difficile katika kiwango cha kimfumo (katika kiwango cha mfumo wa huduma ya afya, katika maeneo kama vile hospitali) ni kuwa na "mpango wa usimamizi wa dawa". Huu ni mpango ambao unahakikisha kuwa madaktari na wataalamu wengine wa huduma ya afya wanakaa kamili hadi wakati wa dawa za kuzuia dawa zinazohitajika na kushauriwa, na wakati sio. Inasaidia kuzuia matumizi yasiyo ya lazima ya viuatilifu, na kuongoza uamuzi bora zaidi kwa niaba ya madaktari katika eneo hili.
Hatua ya 2. Fikiria kutoa viwango vya juu vya bakteria / vijidudu vyenye faida
Matibabu na Saccharomyces boulardii kwa wale ambao ni la kinga ya mwili na C difficile pia inaweza kuwa muhimu.
- Wale walio na upinzani mdogo / wenye seli nyeupe za damu wanaweza kushambuliwa ndani ya utumbo na bakteria wazuri kawaida, kwa hivyo tahadhari ni ili kuweza kupambana na bakteria wazuri wanaoambukiza, na vile vile bakteria wabaya. Wakati wa kupona kutoka kwa C-Diff, mgonjwa anaweza kuwa na afya ya kutosha kuchukua makumi ya mabilioni ya vitengo vya aina nyingi za bakteria wazuri / -mia (inayoitwa probiotic) - ikiwa mfumo wa kinga ni nguvu kwa hivyo probiotic inaweza kusaidia kupambana na C mbaya -Tofautisha viini na uzidi kuongezeka kwa C-Diff. Bakteria wazuri wanaweza kufika mahali ambapo sio wakati kinga iko chini.
- Bakteria wazuri wanaweza kuuliwa na karibu dawa yoyote. Lakini ni wachache tu wanaoweza kuua C-Diff kwa sababu ina fomu ya spore / sawa na pupa ambayo haiuawi kwa urahisi, ikiwa hata, na dawa nyingi za kuua vijasumu.
- Wakati mwingine, ukiwa na afya njema, chukua viini-wadudu vizuri (probiotiki) kama kinga ya kuongezeka kwa awali kwa C-Diff.
- Baada ya matibabu ya antibiotic na mfumo wa kinga kwa busara, mgonjwa anaweza kuhitaji idadi kubwa ya dawa za kuzuia dawa kama tahadhari dhidi ya kurudia tena. Bakteria wazuri ni muhimu kwa kutoruhusu maambukizo mapya juu ya nguvu. Mtindi wa tamaduni inayotumika inaweza kusaidia wengine lakini haitoshi.
- Kuna bidhaa pia zinauzwa kama prebiotic (pre / before vs pro / for). Hizi ni aina za saccharides / kama sukari isiyoweza kutumiwa ambayo inasemekana ni chakula cha kuimarisha bakteria nzuri / probiotic kwenye matumbo.
Hatua ya 3. Osha mikono yako, tumia glavu za vinyl kwa kazi rahisi / kutembelea
Ongeza nguo ya plastiki, ya kufunika, ikiwa ni lazima uwasiliane na mgonjwa, kitanda, reli, vitambaa vya milango na fanicha inayotumiwa na mgonjwa au labda aliwasiliana nayo. Ni muhimu kwamba madaktari, wauguzi, na wataalamu wengine wa huduma za afya wanaosha mikono mara kwa mara. Kwa kweli, watoa huduma ya afya wanapaswa kuvaa kinga za kuzaa au kunawa mikono kila wakati wanapoingia na kutoka kwenye chumba cha mgonjwa. Gauni la plastiki lazima livae ndani ya ukumbi na kisha kutolewa ndani ya chumba / mlangoni mwa nafasi ya mgonjwa aliyeambukizwa na kutolewa kwenye taka kubwa kwenye chumba hicho.
- Kuosha, au kuvaa glavu mpya unapoingia, inahakikisha kuwa hauleti spora yoyote ya Clostridium difficile katika nafasi ya mgonjwa asiyeambukizwa.
- Kuosha au kuondoa glavu wakati unatoka nje inahakikisha kuwa hakuna vidudu (pamoja na Clostridium difficile) inayosafirishwa kutoka kwa nafasi ya mgonjwa kwa njia ambayo inaweza kuambukiza wengine.
Hatua ya 4. Jizoeze "tahadhari za mawasiliano" wakati wowote mtu anaharisha
Kwa sababu kuhara ni ishara ya uwezekano wa maambukizo ya Clostridium difficile, ni muhimu kwa wafanyikazi wa huduma ya afya kufanya "tahadhari za mawasiliano" wakati wowote mgonjwa ana ugonjwa wa kuhara. Hii ni pamoja na kuvaa gauni, kinyago, na glavu kila wakati wanapoingia kwenye nafasi, na kuzitupa nje mara baada ya matumizi ili zisichafulie mahali popote nje ya nafasi.
Ikiwa uko karibu na mtu aliye na ugonjwa wa kuhara ambao haujagunduliwa (kwa mfano, sababu haijulikani, kwa hivyo inaweza kuwa Clostridium difficile), ni muhimu kuzuia kugusa nyuso zilizoshirikiwa au vitu vya pamoja ikiwa hautaki kuambukizwa (au kupitisha) maambukizo
Hatua ya 5. Safisha na uondoe dawa kwa kutumia dawa ya kupuliza au kufuta
Usitumie wasafishaji tu wanaodai kuua 99.9% ya viini. C-Diff iko katika 0.1% sio wote waliouawa na aina hiyo ya safi. Disinfect nyuso zozote zilizoshirikiwa, vifungo vya milango, milango na fremu za milango, vifaa, au vitu vingine mgonjwa - au glavu yoyote ya wageni inaweza kuwasiliana. Tumia suluhisho la bleach lililopunguzwa, futa au dawa kusafisha mazingira ambayo yanaweza kuchafuliwa na vimelea vya Clostridium difficile. Hii ndio njia bora zaidi ya kusafisha, na ndio inahitajika katika mipangilio ya hospitali (na nyumbani).
- Daima tumia kinga wakati wa kusafisha na kusafisha vifaa, mazingira ya karibu, na vitu vingine vya pamoja.
- Endelea kufanya usafi wa bidii na mazoea ya kusafisha mpaka maambukizo ya Clostridium difficile yameondolewa na vipimo vya uchunguzi.
Hatua ya 6. Uliza maabara kukujulisha matokeo mazuri haraka iwezekanavyo
Mgonjwa yeyote katika hospitali au kituo cha huduma ya afya ambaye atatoa kuhara atapata sampuli kupelekwa kwa maabara kupima uwepo wa Clostridium difficile. Iwapo mtihani utarudi kuwa mzuri, maabara ni kuwaarifu wafanyikazi mara moja ili tahadhari zinazofaa ziweze kudumishwa karibu na mtu aliyeathiriwa.
Njia ya 4 ya 4: Kutambua na Kutibu Clostridium difficile
Hatua ya 1. Tambua dalili na dalili za uwezekano wa maambukizo ya Clostridium difficile
Ni muhimu kuweza kutambua dalili na dalili za maambukizo ya Clostridium difficile, ili mtu aliyeathiriwa apate matibabu, na pia ili wengine waweze kufanya hatua za kuzuia kuepukika kuambukizwa wenyewe. Ishara na dalili za maambukizo makali ni pamoja na:
- Kuhara kwa maji (hadi mara 10 hadi 15 kwa siku, angalia daktari wako baada ya angalau vipindi vitatu kwa siku) kudumu kwa siku mbili au zaidi.
- Homa inawezekana - kama vile kuzidi 100.4 F (takriban 41 C)
- Kuumwa tumbo na maumivu
- Kichefuchefu
- Kiwango cha moyo haraka
- Damu au usaha (inaonekana kama kamasi) kwenye kinyesi
- Ukosefu wa maji mwilini (kwa sababu ya kuhara na ukosefu wa kiu)
- Kupungua kwa hamu ya kula
- Kupungua uzito
- Tumbo la kuvimba (uhifadhi wa maji kwenye cavity ya tumbo)
- Miguu ya kuvimba (na gonads za kiume mwishowe)
- Kushindwa kwa figo (na pato la chini la mkojo au kutokuwa na uwezo wa kutoa mkojo) inawezekana kwa sababu ya sumu ya C-Diff
- Ongezeko la hesabu ya seli nyeupe za damu
Hatua ya 2. Acha viuatilifu ambavyo unachukua ikiwa unaendelea kuhara
Kwa sababu Clostridium difficile ni maambukizo ambayo mara nyingi huibuka wakati bakteria wako wengi wazuri huuawa na tiba ya antibiotic. Ikiwa unakua na dalili na kipimo chanya kwa Clostridium difficile ni muhimu kuacha dawa zako za sasa mara moja. Hii itazuia kuongezeka kwa maambukizo. Daktari wako atakuwa na viuatilifu vya kutibu Clostridium difficile, ambayo inaweza kuwa tofauti na dawa za kukinga ambazo ulikuwa hapo kwanza.
- Matibabu ya jumla ya dawa ya kwanza ya antibiotic ya maambukizo ya Clostridium difficile ni antibiotic inayoitwa metronidazole (Flagyl).
- Matibabu mengine ya antibiotic ambayo yanaweza kujaribiwa ni pamoja na Vancomycin au Fidaxomicin.
Hatua ya 3. Jihadharini na hatari ya kurudia tena
Hata wakati maambukizo ya Clostridium difficile yanatibiwa kwa mafanikio, hujitokeza tena barabarani kwa takriban 20% ya wagonjwa. Kwa hivyo, baada ya kupata matibabu, ni muhimu kutazama kuhara zaidi au dalili zingine, na kutafuta msaada wa matibabu mara moja ikiwa unashuku kuwa unaweza kurudia tena.
- Upyaji utatibiwa tena na viuatilifu ambavyo ni maalum kwa maambukizo ya Clostridium difficile.
- Kurudi tena kunaweza kutokea ndani ya siku au wiki, haswa ikiwa probiotic yako haijarejeshwa. Uwasilishaji wa kliniki unaweza kuwa sawa au mkali zaidi kuliko uwasilishaji wa awali.
- Kwa watu walio na marudio kadhaa, kuna tiba mpya inayoitwa "kupandikiza kinyesi" (upandikizaji kinyesi) ambayo ni mpya, lakini imeonyesha mafanikio katika kutibu Clostridium difficile.
