Kutoa chanjo ni kazi muhimu katika mipangilio mingi ya utunzaji wa afya, na kujua ya kufanya na usiyostahili itafanya uzoefu uwe rahisi kwako na kwa mgonjwa wako. Kusimamia chanjo huanza na mawasiliano mazuri na mgonjwa wako na uchunguzi wa afya kwa uangalifu. Unataka wagonjwa wako wasikie raha na habari! Kisha hakikisha kuchagua vifaa sahihi, tumia taratibu salama wakati wa kutoa chanjo, na msaidie mgonjwa wako na utunzaji wa baadaye. Hii itafanya uzoefu rahisi wa chanjo kwa nyinyi wawili.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 4: Kufuatia Ratiba ya Chanjo
Hatua ya 1. Pata na utumie ratiba ya hivi karibuni ya chanjo
Vituo vya Amerika vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) ni chombo cha serikali ambacho kinasimamia ratiba ya chanjo huko Merika. Wana ratiba ya chanjo inayoweza kupakuliwa kwa watoto, watoto na vijana, na watu wazima wanaopatikana kwenye wavuti yao. Fuata miongozo hii ya msingi wakati wa kuamua ni chanjo gani za kuwapa wagonjwa wako.
Ratiba za kinga zinaweza kutofautiana kidogo kulingana na sababu kama wagonjwa wako wanaishi na hali gani ya matibabu wanayo
Hatua ya 2. Jifunze ni chanjo gani zinazopendekezwa katika nchi yako
Watu katika sehemu tofauti za ulimwengu wanahitaji chanjo tofauti tofauti, kulingana na magonjwa gani ni ya kawaida huko. Tumia zana hii ya maingiliano iliyoundwa na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) kuingia nchini mwako na kupata ratiba ya chanjo maalum kwa mahali popote ulimwenguni.
Kituo cha Ulaya cha Kuzuia na Kudhibiti Magonjwa kina chombo kama hicho kwa nchi za Ulaya
Hatua ya 3. Screen kwa ubadilishaji
Kabla ya kutoa chanjo, fanya historia kamili na uchunguzi wa mwili na uhakiki historia ya chanjo ya mgonjwa wako. Uliza ikiwa mgonjwa wako anachukua dawa yoyote, ana mzio wowote, au amewahi kuguswa na chanjo hapo awali. Ikiwa wamewahi kupata athari kali ya mzio (anaphylaxis) kwa sehemu yoyote ya chanjo, USIPE. Ikiwa mgonjwa wako ni mgonjwa wa wastani, pima hatari na faida - subiri wapate nafuu, ikiwezekana. Jihadharini na ubadilishaji ufuatao kwa chanjo maalum, na epuka chanjo ikiwa ipo:
- Hepatitis B: mzio wa chachu
- Rotavirus: historia ya mawazo; upungufu wa kinga mwilini (SCID)
- Diphtheria / Tetanus / Pertussis: historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa akili ndani ya wiki ya kipimo cha awali cha DTP, DTaP, au Tdap
- Hib: mdogo kuliko wiki 6
- Surua / Matumbwitumbwi / Rubella (MMR), Varicella, na Herpes Zoster: upungufu mkubwa wa kinga mwilini, pamoja na VVU; mimba
- Homa ya mafua: chini ya miezi 6, athari kali ya mzio kwa chanjo ya mafua au moja ya vifaa vyake, au mzio mkali kwa mayai.
Sehemu ya 2 ya 4: Kuchagua na Kutumia Nyenzo Sahihi
Hatua ya 1. Soma chati ya upimaji
Haupaswi kukariri mwongozo wa kipimo cha kila chanjo. Wasiliana na chati ya upimaji kama hii kwenye chanjo ya chanjo au kutoka kwa CDC.
Hatua ya 2. Chagua njia sahihi ya utoaji
Chanjo nyingi zinaweza kutolewa moja kwa moja kwenye misuli (ndani ya misuli), lakini zingine zinasimamiwa na njia ndogo ya ngozi (Subcut, au kwenye safu ya mafuta), pua, intradermal (ID, au kwenye ngozi), au kwa mdomo (PO). Wasiliana na chati ya chanjo au muulize msimamizi wako ikiwa hauna uhakika kuhusu njia bora ya kujifungua. Fuata miongozo hii ya jumla:
- Chanjo za IM: Diphtheria / Tetanus / Pertussis (pamoja na DTaP, DT, Tdap, na Td), Hib, HepA, HepB, HPV, mafua yasiyokuwa na nguvu na yanayoweza kutengeneza tena (mafua ya kawaida ya mafua), conjugate ya meningococcal na serogroup B, pneumococcal conjugate, polysaccharide (inaweza pia kupewa Subcutaneous), polio (au Subcut)
- Subcutaneous: MMR, meningococcal polysaccharide, varicella zoster, MMRV (ProQuad)
- Dawa ya ndani: mafua ya ndani yaliyopunguzwa (LAIV, pia huitwa FluMist)
- Intradermal: Fluzone mafua
- Mdomo: Rotavirus
Hatua ya 3. Toa sindano za IM kwa pembe ya 90 ° na sindano ya kupima 22-25
Chanjo nyingi hutolewa na njia ya IM. Toa sindano ya IM moja kwa moja kwenye tumbo la misuli ya kikundi kikubwa cha misuli. Ingiza sindano kwa mwili wa mgonjwa kwa kutumia mwendo wa haraka. Misuli iko chini ya safu ya mafuta, kwa hivyo sindano ndefu inahitajika kuliko sindano ya ngozi.
Chagua sindano iliyo kati ya kupima 22 na 25. Urefu unapaswa kuamriwa na saizi ya mwili wa mgonjwa
Hatua ya 4. Chagua urefu sahihi wa sindano ya IM kwa umri wa mgonjwa na saizi ya mwili
Chagua urefu wa sindano sahihi kwa chanjo za IM ili kufanya sindano iwe vizuri zaidi kwa mgonjwa wako na kuhakikisha kuwa chanjo yote inaingia kwenye misuli. Urefu wa sindano unategemea umri wa mgonjwa wako na saizi ya mwili, kama ifuatavyo:
- Watoto wachanga (<1 mwezi): 5/8”kwenye paja la juu, nje (anterolateral)
- Watoto wachanga (miezi 1-12): 1”ndani ya paja la anterolateral
- Watoto wachanga (miaka 1-2): 1-1.25 "ndani ya paja la anterolateral, au 5 / 8-1" ndani ya deltoid (mkono wa juu wa nje)
- Watoto na vijana (miaka 3-18): 5 / 8-1 "ndani ya deltoid, au 1-1.25" kwenye paja ya anterolateral
- Watu wazima <130 lb (kilo 59): 5 / 8-1”ndani ya deltoid
- Watu wazima 130-152 lb (59-69 kg): 1”ndani ya deltoid
- Wanawake 153-200 lb (69-91 kg) na wanaume 130-260 lb (59-118 kg): 1-1.5”ndani ya deltoid
- Wanawake 200+ lb (kilo 91) na wanaume 260+ (118 kg) lb: 1.5”kwenye deltoid
Hatua ya 5. Tumia sindano ya 5/8”kwa sindano za ngozi
Watu wazima na watoto wanaweza kupokea sindano za Subcut na sindano ya 5/8”ambayo iko kati ya 23-25 gauge. Toa sindano kwenye tishu zenye mafuta juu ya misuli ya paja ya juu, nje (anterolateral) kwa watoto wachanga wenye umri wa miezi 1-12. Kwa mtu yeyote zaidi ya miezi 12, unaweza kutumia paja la anterolateral pia, au eneo lenye mafuta juu ya misuli ya triceps.
Ingiza sindano kwa pembe ya 45 ° kwa mwili wa mgonjwa huku ukipunguza ngozi kwa upole kwenye hema ili kuruhusu ufikiaji bora. Ingiza kwenye tishu zenye mafuta chini ya ngozi na juu ya safu ya misuli
Hatua ya 6. Dhibiti chanjo za kitambulisho kwenye safu ya juu ya ngozi
Tumia sindano fupi, nyembamba kwa chanjo za kitambulisho, kama sindano ya 15 mm, 26. Ingiza sindano aibu tu ya sambamba na ngozi, kwenye safu ya juu kabisa ya ngozi. Ili kutoa chanjo ya ndani ya mwili na kifaa kilichojazwa cha sindano, kwanza changanya kifaa kisha ufuate maagizo haya:
- Shika kifaa na kidole gumba na kidole cha kati, ukiweka kidole cha chini kisicho na kitu.
- Ingiza sindano karibu 1/8”ndani ya ngozi ili iweze kuonekana.
- Shikilia shinikizo nyepesi kwenye ngozi na sukuma plunger na kidole chako cha index. Ikiwa unatoa mtihani wa Kifua Kikuu, basi unapaswa kuona malengelenge ndogo au gurudumu itaonekana. Ikiwa haionekani, basi toa sindano kidogo. Usisugue eneo hilo baada ya kutoa jaribio la Kifua Kikuu.
- Ondoa sindano kutoka kwa ngozi kwa mwendo wa haraka. Elekeza sindano mbali na wewe na watu wengine na sukuma kijembe na kidole gumba chako ili kuamsha ngao ya sindano hadi utakaposikia bonyeza. Tupa mbali kwenye chombo kali.
Hatua ya 7. Kutoa FluMist intranasally
FluMist, chanjo ya homa ya kupunguzwa hai, haiwezi kudungwa. Ondoa mlinzi wa ncha ya mpira. Weka ncha ndani ya pua ya mgonjwa wako wakati wako kwenye wima. Waambie wapumue kawaida. Piga plunger haraka iwezekanavyo kwa mwendo mmoja - kipande cha mgawanyiko wa kipimo kitakuacha nusu. Bana kipande cha kugawanya kipimo na uiondoe, kisha urudia utaratibu kwenye pua nyingine.
Hatua ya 8. Weka kumbukumbu sahihi za mgonjwa
Rekodi tarehe, kipimo, na tovuti ya sindano wakati wowote unapotoa chanjo. Fanya hivi katika EMR yako (Rekodi za Matibabu za Kielektroniki) au rekodi za karatasi, kama inavyoshauriwa na msimamizi wako. Ingiza data kwenye mfumo wa habari ya chanjo ikiwa moja inatumika katika mpangilio wako.
- Katika idadi ya watoto, toa ratiba ya chanjo kwa wazazi inayoonyesha ni zipi zimekamilika na zifuatazo.
- Taarifa ya Chanjo (VIS) ina habari juu ya faida na hatari za kila chanjo. Ikiwezekana, wape wagonjwa wako na wazazi wa wagonjwa nakala ya VIS na kila chanjo.
Sehemu ya 3 ya 4: Kutumia Taratibu za Chanjo Salama
Hatua ya 1. Angalia na uandae chanjo ambayo uko karibu kutoa
Angalia na uangalie tena lebo ya bakuli ya chanjo ambayo uko karibu kutoa. Angalia tarehe ya kumalizika muda - itupe ikiwa imeisha muda na utumie mpya. Kabla ya kutumia chanjo, angalia uwekaji alama ili uone ikiwa inahitaji utunzaji maalum, kwa mfano kutetemesha bakuli ya chanjo na / au kutumia mchanganyiko wa mchanganyiko (diluent).
- Ikiwa unasimamia chanjo zaidi ya moja, chora, weka lebo vizuri, na uangalie upya uwekaji alama.
- Tumia orodha ya "Haki": Mgonjwa wa kulia, chanjo ya kulia na dawa (inapofaa), wakati sahihi (umri sahihi wa mgonjwa, muda wa muda, chanjo haijaisha), kipimo sahihi, njia ya kulia / sindano, tovuti ya kulia, nyaraka sahihi.
Hatua ya 2. Osha mikono yako
Osha mikono yako vizuri na maji ya joto na sabuni. Punguza sabuni kwa angalau sekunde 30 na usugue chini ya kucha, kati ya vidole vyako, na juu kwa mikono yako. Kausha mikono yako na kitambaa safi cha karatasi.
Vaa glavu zinazoweza kutolewa sindano. Hakikisha mgonjwa wako hana mzio wa mpira; ikiwa ni hivyo, tumia glavu zisizo za mpira
Hatua ya 3. Tumia kifuta pombe kwenye tovuti ya sindano
Chagua na upate tovuti sahihi ya sindano. Fungua kifuta kipya cha pombe. Sugua tovuti kwa mwendo wa duara kuanzia katikati na kupanua inchi 2-3. Acha pombe ikauke.
Ikiwa unatoa chanjo zaidi ya moja, tumia tovuti tofauti ya sindano kwa kila moja
Hatua ya 4. Simamia risasi kwa kutumia mwendo laini, thabiti
Imarisha mkono au mguu ambao utapokea sindano na mkono wako usiotawala. Kutumia sindano inayofaa ya IM au Subcut, shikilia sindano karibu inchi kutoka kwa mgonjwa wako. Ingiza haraka kwa pembe inayofaa. Bonyeza chini kwenye shinikizo na shinikizo thabiti ya kuingiza chanjo. Ondoa sindano kwa pembe ile ile uliyoiingiza.
Tupa sindano kwenye kontena kali
Hatua ya 5. Futa na funga eneo hilo
Tumia shinikizo laini kwa eneo hilo mara baada ya kuondoa sindano. Funika hii na kipande kidogo cha chachi na ushikilie na mkanda wa matibabu. Mwambie mgonjwa wako anaweza kuondoa bandeji baadaye siku hiyo.
Sehemu ya 4 ya 4: Kuzungumza na Wagonjwa na Kutoa Huduma ya Baadaya
Hatua ya 1. Jibu maswali ya wagonjwa wako na upunguze hofu zao
Wagonjwa wengi, haswa wazazi wanaofikiria juu ya chanjo ya mtoto wao, wana wasiwasi juu ya chanjo. Wanaweza kufikiria kuwa chanjo zinaweza kumfanya mtoto wao awe mgonjwa, au kusababisha ugonjwa wa akili. Shughulikia maswali haya kwa utulivu na moja kwa moja:
- Uliza moja kwa moja, "Je! Una hofu yoyote au wasiwasi juu ya chanjo ambazo tunaweza kujadili?"
- Toa mwongozo wa mazungumzo kama, "Ninajua wazazi wengine wana wasiwasi kuwa chanjo zinaweza kusababisha shida za kiafya. Kuna habari nyingi potofu, na hiyo inaweza kuwatisha watu. Ikiwa una wasiwasi huo, ningependa kuyajadili hadi uelewe na ujisikie raha."
- Hakikisha mzazi anajua kuwa chanjo hazisababishi ugonjwa wa akili. Eleza kuwa hii ni dhana potofu ya kawaida, lakini ugonjwa wa akili ni kuzaliwa, ikimaanisha hakuna njia chanjo inaweza kusababisha mtoto kupata ugonjwa wa akili.
- Onyesha picha au video za mgonjwa anayehofia chanjo ya magonjwa ambayo chanjo inazuia. Kwa mfano, ikiwa mzazi hataki mtoto wake apigwe na pertussis, waonyeshe video ya mtoto anayejitahidi kupumua kutoka kwa pertussis.
- Usifadhaike kwa nje au uwasemee wagonjwa wako.
Hatua ya 2. Tumia lugha ambayo mgonjwa anaelewa
Kuwa wa moja kwa moja na waaminifu katika majadiliano yako lakini kumbuka kuwa mgonjwa wako labda hajapewa mafunzo ya kimatibabu. Tumia lugha kuelezea na kujibu maswali ambayo mtu wa kawaida ataelewa.
Epuka istilahi kama, "MMR ni chanjo ya kupunguzwa ya moja kwa moja ambayo virulence ya pathogen imepunguzwa." Badala yake, sema kitu kama, "Chanjo ya ukambi hutumia aina dhaifu ya virusi. Ni nguvu ya kutosha kuufanya mwili wako ufanye ulinzi, lakini hauna nguvu ya kutosha kukufanya uugue."
Hatua ya 3. Eleza athari za kawaida za chanjo kwa mgonjwa wako
Chanjo zinaweza kusababisha athari ndogo kama uchungu, uvimbe, na uwekundu kwenye wavuti ya sindano, na homa ya kiwango cha chini. Mjulishe mgonjwa wako kuwa hii sio hatari au isiyo ya kawaida, na sio ishara kwamba chanjo inawafanya wao au mtoto wao kuugua. Eleza kuwa ni kinga yao inayofanya ulinzi unaohitaji.
Kumbuka kuwa madhara ni ya muda mfupi na unaweza kuyatibu, kama vile kuweka kitambaa cha baridi na cha mvua kwenye eneo lenye maumivu ili kusaidia kutuliza
Hatua ya 4. Kutoa chaguzi za usimamizi wa matibabu kwa athari za kawaida
Ikiwa mgonjwa wako analalamika juu ya uvimbe, uwekundu, maumivu, kuwasha, au kutokwa na damu kidogo kwenye tovuti ya sindano, wajulishe kuwa hii ni kawaida. Kisha chukua hatua za kuwafanya wajisikie raha zaidi:
- Kwa maumivu, uwekundu, uvimbe, au kuwasha, weka baridi baridi kwenye eneo hilo. Wape dawa ya kupunguza maumivu kama ibuprofen.
- Ikiwa tovuti ya sindano inavuja damu, paka bandeji juu ya eneo hilo. Ikiwa inaendelea kutokwa na damu, weka pedi nyembamba ya chachi juu ya wavuti na mwambie mgonjwa wako atumie shinikizo kila wakati.
- Inua mkono wao juu ya kiwango cha moyo wao kwa dakika kadhaa ili kupunguza damu.
Hatua ya 5. Simamia woga na kuzimia kwa utulivu
Ikiwa mgonjwa wako anaonyesha woga au wasiwasi juu ya kupigwa risasi, au analalamika juu ya maono hafifu, kizunguzungu, au kichwa kidogo, wanaweza kufa. Jaribu kuzuia hili kwa kumlaza mgonjwa wako kwa chanjo, kaa na kichwa kati ya magoti yao kwa dakika kadhaa, na upake kitambaa chenye unyevu baridi usoni na shingoni. Kuwa na subira na subiri hadi watakapokuwa tayari kutoa chanjo.
Ikiwa mgonjwa wako anaanguka au kupita nje, angalia jeraha kabla ya kuwahamisha. Kisha uwaweke nyuma na miguu yao imeinuliwa. Piga simu kwa huduma za dharura ikiwa hazitapona ndani ya dakika chache. Kuwa faraja na kuwapa juisi au pipi kusaidia kuongeza sukari yao ya damu, ambayo inaweza kuwasaidia kujisikia vizuri zaidi haraka
Hatua ya 6. Waambie wagonjwa wako ni ishara gani za hatari za kutazama
Mara chache, mgonjwa anaweza kupata athari kali ya mzio kwa chanjo inayoitwa anaphylaxis. Jihadharini na ishara zifuatazo, na mwonye mgonjwa wako au mtu wa pili afanye vivyo hivyo na utafute matibabu ikiwa yatatokea:
- Kuanzia kuwasha kote
- Uwekundu au mzito wa ngozi ya ghafla au kali
- Uvimbe wa midomo, uso, ulimi, au koo
- Kupumua au kupumua kwa pumzi
- Uvimbe wa tumbo
- Kushuka kwa shinikizo la damu na uwezekano wa kupoteza fahamu
Hatua ya 7. Kutoa epinephrine (adrenaline) kwa athari kali
Isipokuwa uwekundu na kuwasha uko ndani tu kwa eneo la sindano, matibabu bora ni kutoa epinephrine. Ikiwa wewe ni mtoa huduma wa afya aliyepewa mafunzo, dhibiti epinephrine 1 yenye maji 1: dilution 1000 (1 mg / ml) IM. Ikiwa wewe si mtaalamu aliyefundishwa au hauna epinephrine, piga huduma za dharura mara moja. Wape Benadryl wakati wanasubiri msaada kufika, ikiwa wana fahamu na wanaweza kumeza. Mtoa huduma wa afya aliyefundishwa pia anaweza kumpa mtu Benadryl (Diphenhydramine HCl) ndani ya mishipa au ndani ya mishipa.
Tumia EpiPen ya mgonjwa ikiwa ana moja
Vidokezo
- Ikiwa unatoa chanjo zaidi ya moja, tumia tovuti tofauti za sindano. Ikiwa unatumia kiungo sawa, chagua tovuti zilizo na urefu wa inchi 1-2 ili uweze kufuatilia athari.
- Kuwa na vifaa vya dharura ambavyo vina epinephrine ikiwa mgonjwa atakuwa na athari kali.
- Kumbuka kwamba unaweza kuwa hauwezi kila siku kutoa FluMist kwa wagonjwa. Katika Kituo cha Kudhibiti Magonjwa cha Merika, wamesema kuwa risasi halisi ni bora kwa chanjo. Hospitali zingine haziruhusiwi au hazitoi FluMist.
