Ugumba unaweza kuwa wa kufadhaisha, na kugundua bima yako haitoi taratibu ghali itaongeza tu wasiwasi wako. Kwa bahati mbaya, ni majimbo 15 tu ya Merika kwa sasa yana sheria zinazohitaji bima kutoa chanjo ya utasa. Wagonjwa wengi watahitaji kutoa kesi yao kwa kampuni yao ya bima kupata sehemu yoyote ya IVF iliyofunikwa. Kwa kuchagua mpango wa bima yenye faida zaidi, kupata rufaa zinazohitajika, na kutimiza mahitaji yoyote ya upimaji, unaweza kuongeza nafasi zako za kupata IVF kufunikwa na bima yako.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kuchagua Bima ya Haki kabla ya Kuanza IVF
Hatua ya 1. Linganisha mipango inayopatikana na afisa wa faida ya mfanyakazi
Kutana na mtaalam wa faida kutoka kwa mwajiri wako kujadili mipango tofauti ya kiafya inayopatikana kwako kuchagua. Wanaweza kukusaidia kulinganisha punguzo na kiwango cha juu cha maisha kwa chanjo ya utasa na IVF ndani ya mipango inayopatikana ya kuchagua mpango bora kwako.
- Ikiwa una bima kupitia mpango wa mwenzi, andaa orodha ya maswali kuhusu IVF na chanjo ya utasa ambayo mwenzi wako anaweza kuuliza faida yao mtaalamu.
- Ikiwa una bima kupitia Sheria ya Huduma ya bei nafuu, piga simu kwa simu yao ya msaada kwa 1-800-318-2596 kujadili chaguzi zako za chanjo, pamoja na faida za utasa kwa mpango katika jimbo lako.
Hatua ya 2. Wasiliana na daktari wako kuhusu chaguzi zako za bima
Uliza uhusiano wa bima katika ofisi ya daktari wako ni mpango gani kutoka kwa wale wanaopatikana utapewa bora vipimo vya uzazi unaohitaji. Wanaweza kutoa mwongozo kuhusu gharama za jamaa za taratibu tofauti chini ya mipango tofauti.
Ikiwa inahitajika, anzisha mkutano ofisini. Unaweza kuleta vifaa ulivyopewa na mwajiri wako ukilinganisha kufunika kwa mipango iliyopo
Hatua ya 3. Chagua mpango bila kofia ya maisha kwa chanjo ya utasa
Chagua mpango na faida kubwa ya utasa ambayo inashughulikia gharama zako nyingi za IVF iwezekanavyo. Hata ikiwa malipo yako ya kila mwezi ni ya juu, haitaweza kuzidi gharama ya IVF isiyofunuliwa, ambayo inaweza kugharimu kati ya $ 15, 000- $ 18, 000 USD kwa mzunguko mpya, pamoja na dawa.
Hatua ya 4. Chagua mpango mzuri zaidi wa bima wakati wa uandikishaji wazi
Badilisha kutoka HMO hadi PPO ujipe chanjo kamili zaidi na rahisi ya utasa. Dirisha la kila mwaka linaloitwa uandikishaji wazi hukuruhusu kubadilisha mipango ya bima kwa urahisi kupitia mwajiri wako na uchague chanjo mpya.
Unaweza kubadilisha chanjo kwa hafla zingine za maisha, kama vile kuoa, hata ikiwa wako nje ya kipindi cha uandikishaji wazi
Sehemu ya 2 ya 3: Kuthibitisha Ufikiaji wako na Kupata Rufaa
Hatua ya 1. Piga bima yako kwa tathmini ya faida zako
Angalia nyuma ya kadi yako ya bima, na piga nambari ya simu iliyoorodheshwa kwa washiriki badala ya watoaji. Uliza kuunganishwa na mtaalam wa faida ambaye anaweza kuelezea faida za uzazi zinazotolewa na bima yako ya sasa ya afya.
- Kuwa na orodha ya maswali yaliyoandaliwa kabla ya simu kuuliza mtoa huduma wako wa bima. Maswali mazuri ya kujumuisha ni: Je! Ni faida gani za uzazi zilizojumuishwa katika mpango wangu? Ni nini kinachotengwa? Je! Kuna mipaka ya umri wa matibabu ya utasa? Je! Mpango wangu unashughulikia taratibu za utambuzi wa uzazi? Na, je IVF inafunikwa na mpango wangu?
- Kulingana na hali yako ya utasa, unaweza kuwa na maswali maalum zaidi juu ya matibabu, dawa, na watoaji.
Hatua ya 2. Tafuta ikiwa unahitaji rufaa kwa tathmini ya uzazi
Uliza mtaalamu wako wa faida ikiwa unahitaji rufaa kabla ya kufikiria IVF. Mipango mingi ambayo inahitaji marejeleo inakuhitaji kuwa na uhusiano uliopo na daktari wa huduma ya msingi ambaye anaweza kukuunganisha na mtaalam aliyeidhinishwa wa uzazi.
Ikiwa huna daktari wa huduma ya msingi, utahitaji kuchagua mmoja kutoka kwenye orodha ya watoa huduma walioidhinishwa
Hatua ya 3. Pata rufaa kutoka kwa daktari wako wa huduma ya msingi kwa mtaalamu wa uzazi
Kuleta fomu yoyote ya rufaa inayohitajika kwa miadi na daktari wako wa huduma ya msingi. Baada ya kujadili historia yako ya utasa, daktari wako wa huduma ya msingi anaweza kuamua mtaalam anayefaa zaidi aliye kwenye mtandao kwako kwa uchunguzi zaidi. Toa rufaa hizi zilizosainiwa kwa kampuni yako ya bima kwa idhini.
- Ruhusu muda kwa marejeo yoyote kushughulikiwa. Kila rufaa inaweza kuchukua hadi wiki 4 kupitishwa na bima yako, na unaweza kuhitaji idhini nyingi ikiwa utaishia kuhitaji wataalam wengi.
- Subiri idhini kabla ya kupanga miadi yoyote ya wataalam.
Hatua ya 4. Uliza mtaalamu wako kupiga bima yako baada ya ushauri wako wa kwanza
Fanya miadi na mtaalamu wako baada ya rufaa yako kupitishwa. Uliza uhusiano wa bima katika ofisi ya mtaalamu wako kumpigia bima wako na ujue chanjo ya upimaji wowote wa uchunguzi zaidi ya miadi yako ya kwanza.
- Watu wengi wana chanjo ya ushauri wa kwanza na mtaalam, lakini unaweza kuhitaji kukutana na punguzo kabla ya chanjo ya ziada kuanza.
- Mtoa huduma wako wa bima anaweza kutoa ofisi ya mtaalamu wako wazo bora la kile kinachofunikwa na ambacho sio chini ya mpango wako kulingana na vipimo vya uzazi mtaalamu wako anataka kutekeleza.
Sehemu ya 3 ya 3: Kuonyesha Mahitaji yako ya IVF
Hatua ya 1. Kamilisha tathmini kamili ya uzazi
Pata tathmini kamili ya uzazi wako uliofanywa na mtaalam ili kuondoa hali yoyote inayoweza kutibiwa inayozuia kuzaa. Hii ni muhimu ikiwa mpango wako unahitaji rufaa kwa majaribio haya au la. Karibu watoa huduma wote wa bima watahitaji vipimo kuonyesha ujinga wako kabla ya kufikiria kufunika IVF.
Kampuni yako ya bima inaweza kukujulisha ni vipimo vipi vinahitajika kama sehemu ya tathmini yako ya uzazi. Mifano ya vipimo vya kawaida vinavyohitajika kabla ya IVF kuzingatiwa ni: HSG au mtihani wa sono-HSG, uchambuzi wa shahawa, jaribio la siku 3 la FSH, na jaribio la Prolactin au TSH
Hatua ya 2. Fuata chaguzi zozote za matibabu ambazo bima yako inahitaji kabla ya IVF
Tafuta ni matibabu yapi, ikiwa yapo, mpango wako wa bima unahitaji kabla ya bima kuidhinisha IVF. Mipango mingine inaweza kuhitaji upandikizaji wa intrauterine au homoni zinazochochea follicle, kwa mfano, kabla ya kutoa chanjo yoyote ya IVF.
Katika hali ambapo bima yako inahitaji utumiaji wa homoni zinazochochea follicle, mipango mingine inaweza kufunika matibabu na aina moja ya homoni na sio nyingine. Bima yako inaweza kutoa ufafanuzi juu ya hali ambazo hutoa chanjo ya utasa wa sehemu
Hatua ya 3. Toa nyaraka za vipimo vya mapema na matibabu kwa bima yako
Pata makaratasi kutoka kwa wataalam wako kuandikisha vipimo vyote na matibabu uliyokamilisha kama sehemu ya tathmini yako ya uzazi. Tuma hizi kwa kampuni yako ya bima kwa rekodi zao, na ufuatilie kuhakikisha kuwa zimebainika kuwa kamili katika wasifu wako wa matibabu.
Hatua ya 4. Fanya mabadiliko yoyote ya mtindo wa maisha unaohitajika na bima yako kwa chanjo ya IVF
Acha kuvuta sigara na ufanye mabadiliko yoyote ya mtindo wa maisha mpango wako wa bima unahitaji kabla ya IVF kuzingatiwa. Ingawa tathmini yako ya uzazi inaweza kuonyesha hitaji la IVF kupata mimba, kampuni yako ya bima inaweza kusimamisha idhini yako ikiwa hautatimiza vigezo vingine vya afya vinavyohitaji.
Hatua ya 5. Fanya upimaji wowote wa idhini kabla
Uliza kampuni yako ya bima ikiwa kuna upimaji wowote wa ziada unahitaji kufanywa kabla ya kukuidhinisha IVF. Kulingana na afya yako, wanaweza kuhitaji masomo ya homoni au upigaji picha wa uterasi, hata ikiwa umekuwa na vipimo hivi hapo zamani.
Bima zingine zinahitaji vipimo hivi kila baada ya miezi 6 kwa idhini yako ya IVF kubaki katika msimamo mzuri
Hatua ya 6. Rufaa kukataliwa yoyote kwa chanjo
Uliza mtaalamu wako wa uzazi kuandika barua kwa niaba yako kuunga mkono mpango wako wa matibabu. Jaza makaratasi yoyote ya rufaa, na uwasilishe kwa bima yako na barua kutoka kwa daktari wako. Jaribu kuwa mvumilivu, kwani rufaa inaweza kuwa mchakato wa miezi.
- Kwa sababu tu unakataliwa kwa chanjo ya IVF haimaanishi kuwa huwezi kufuata IVF. Unaweza kuendelea na mpango wako wa matibabu, lakini utawajibika kwa gharama yoyote isiyofunuliwa.
- Ikiwa unaamua kufuata IVF kwa kutumia pesa zako mwenyewe, unaweza kulipwa kwa gharama zinazostahiki ikiwa bima yako baadaye itakubali rufaa yako. Hii inatofautiana na mpango. Kabla ya kutafuta IVF na pesa zako mwenyewe, muulize bima yako juu ya uwezekano wa kulipwa baadaye ikiwa rufaa yako imepewa.
Vidokezo
- Ni majimbo 5 tu katika agizo la Merika kwamba bima hufunika IVF ikiwa utasa. Mataifa hayo ni Illinois, Massachusetts, Rhode Island, Connecticut, na New Jersey. Ikiwa umefuata chaguzi zingine zote zinazofaa, unaweza kufikiria kuhamia kwenye moja ya majimbo haya kwa madhumuni ya matibabu.
- Nakala hii inazingatia kupata IVF iliyofunikwa na bima nchini Merika. Ikiwa unakaa nje ya Merika, angalia kanuni za eneo lako na sera ya bima ya kibinafsi ili kujua zaidi juu ya chanjo ya IVF.
