Tiba ya mishipa (au utumiaji wa IV) inachukuliwa kuwa njia bora zaidi ya kupata maji kwa mgonjwa, iwe ni damu, 'maji' ya pH yenye kuzaa, au dawa ambayo inahitaji kupunguzwa kwa maji safi. Kuingiza IV ni ustadi ambao unapaswa kufahamika na mtu yeyote anayefanya kazi katika uwanja wa matibabu. Utawala wa IV unahitaji agizo la daktari, lakini unaweza kufanywa katika mazingira ya matibabu au nyumba ya mgonjwa inapohitajika kama "ziara ya uuguzi wenye ustadi" katika Huduma ya Nyumbani. R. N. imeidhinishwa kuandaa na kusimamia IV kama hatua ya uuguzi yenye ujuzi; hakuna wafanyikazi wengine wa matibabu, isipokuwa daktari / mkazi anayeweza kusimamia IV.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 4: Kukusanya Vifaa vyako
Hatua ya 1. Hakikisha una msimamo wa IV
Stendi ya IV ni nguzo refu na kifaa kinachofanana na koti ambayo utatundika mfuko wa IV wakati unapoandaa na kuisimamia. Ikiwa huwezi kupata stendi ya IV na ni hali ya dharura, mapenzi yako yatalazimika kubandika begi hadi mahali hapo juu ya kichwa cha mgonjwa, ili nguvu ya uvutano inasaidia kioevu kutiririka kwenda chini kwenye mshipa wa mtu..
Hospitali nyingi sasa zina mashine za IV, ambazo ni pamoja na pole na hanger
Hatua ya 2. Osha mikono yako
Washa bomba na lather mikono yako na sabuni na maji. Anza na mitende yako na ufanyie kazi nyuma ya mikono yako. Hakikisha kwamba pia unasafisha maeneo kati ya vidole vyako. Hatua inayofuata ni kuzingatia kuosha kutoka kwa vidole vyako hadi mikononi mwako. Mwishowe, suuza vizuri na piga mikono yako kavu na kitambaa safi cha karatasi. Zingatia taratibu "safi" hadi utoe kinga.
Ikiwa hakuna chanzo cha maji, piga mikono yako na dawa ya kusafisha mikono inayotokana na pombe
Hatua ya 3. Angalia tena maagizo ya daktari kabla ya kuanza
Kusanya mifuko sahihi ya IV, pamoja na kiwango cha maji na aina ya majimaji. (Vifaa hivi kwa pamoja huitwa seti ya usimamizi wa IV, ambayo ni pamoja na kitalii, sindano, neli ya IV, begi (s) na vitu vyote vinavyohitajika kama vile wipu za pombe, chachi, mkanda, nk.) Kumpa mgonjwa mfuko usiofaa wa IV inaweza kusababisha hali ya kutishia maisha, kama athari ya mzio. Kutoa kiasi kisicho sahihi au aina ya giligili au dawa ya IV pia ni kinyume cha Sheria ya Mazoezi ya Muuguzi. Kwa kiwango cha chini, R. N. inaweza kuandikwa kwa makosa yoyote.
- Kumbuka na Pata ukubwa wa begi unayohitaji. Ukubwa wa kawaida wa begi katika mpangilio wa hospitali ni ccs 1, 000 ambazo zinaendeshwa kwa muda maalum. (Tazama utaratibu.) Walakini, IV inakuja kwa ccs ya 1, 000; 500; 250; 100; na kwa usimamizi wa dawa za IV, mifuko ya cc ya 50 au 100 ambayo inaitwa "IV piggyback" (IVPB), wakati mfuko mkubwa zaidi wa IV unajulikana kama IV ya msingi. Ikiwa imewekwa kwenye mshipa wa pembeni, ni IV ya pembeni, wakati IV iliyoambatanishwa na bandari kuu ni IV ya kati.
- Kumbuka na Tafuta aina ya maji yanayotakiwa. Amri za kawaida zinaweza kujumuisha moja ya haya: maji W (hii inaonyesha maji tasa); dextrose (Dex); salini (S) (k.m chumvi ya kawaida); salini ya kawaida (NS); Ringers Lactate / Lactated Ringers (RL au LR); kloridi ya potasiamu.
- Kumbuka asilimia yoyote iliyotolewa kwa mpangilio wa aina ya majimaji. Pesa zingine ni za kawaida katika tasnia, lakini lazima bado uhakikishe kuwa unachukua asilimia sahihi iliyoorodheshwa kwenye begi inayofanana na agizo.
- Hakikisha kupata lebo yoyote ambayo unahitaji kujaza na kuzingatia mfuko wa IV.
- Angalia mara mbili kuwa unampa mgonjwa mgonjwa dawa hiyo, na kwamba unaifanya kwa tarehe na wakati sahihi, kwamba unatoa dawa sahihi kwa mpangilio sahihi, na kwamba begi ni ujazo sahihi. Rudia hatua hizi kando ya kitanda. Lazima ufanye upya hatua hizi ingawa umekagua ukweli huu tayari. Daima uhakikishe tena kando ya kitanda.
- Ikiwa una maswali yoyote, ni muhimu kumwuliza msimamizi wako kabla ya kuendelea ili uwe na uhakika kwa 100% unaelewa unachotakiwa kufanya. Wasiliana na daktari au daktari wa simu ikiwa unauliza agizo lenyewe.
Sehemu ya 2 ya 4: Maelezo Ndogo
Hatua ya 1. Kuamua kabla ya aina gani ya kuweka utahitaji kutumia
Seti ni bomba na kontakt ambayo inasimamia kiwango gani cha maji mgonjwa atapata. Macroset hutumiwa wakati unatakiwa kumpa mgonjwa matone 20 kwa dakika, au karibu mililita 100 kwa saa. Watu wazima kwa ujumla hupokea macroset.
- Microset hutumiwa wakati unataka kumpa mgonjwa matone 60 ya giligili ya IV kwa dakika. Watoto, watoto wachanga, na watoto wadogo kwa ujumla wanahitaji darubini.
- Ukubwa wa neli (na saizi ya sindano) ambayo unatumia pia itategemea kusudi la IV. Ikiwa ni hali ya dharura ambapo mgonjwa anahitaji maji haraka iwezekanavyo, uwezekano mkubwa utachagua sindano kubwa na bomba ili kutoa maji na / au bidhaa za damu au dawa zingine haraka iwezekanavyo.
- Katika hali zisizo za haraka sana, unaweza kuchagua sindano ndogo na neli.
Hatua ya 2. Pata saizi sahihi ya sindano, inayoitwa kupima sindano
Ya juu ya kupima sindano, ndogo ukubwa wa sindano. Kipimo cha saizi 14 ni kubwa zaidi na kawaida hutumiwa kurekebisha dalili za mshtuko na kiwewe. Ukubwa wa 18-20 ni aina ya sindano inayotumiwa na wagonjwa wazima. Ukubwa wa 22 kawaida hutumiwa kwa wagonjwa wa watoto (kama watoto wachanga, watoto wachanga, na watoto wadogo) au wagonjwa walio na ugonjwa.
Hatua ya 3. Kusanya vifaa vyako vingine
Hizi ni pamoja na kitalii (kusaidia kupata mshipa utakaoweka sindano ndani), mkanda au vifaa vya matibabu (kuweka vifaa vyote mahali sindano imeingizwa), swabs za pombe (kutuliza vifaa), na lebo (kufuatilia wakati wa utawala, aina ya maji ya IV, na mtu aliyeingiza laini ya IV). Daima vaa glavu kwa kinga ya kawaida dhidi ya mfiduo wa damu na mwili.
Hatua ya 4. Weka vifaa vyako vyote kwenye tray
Wakati ukifika wa kumpa mgonjwa IV, utataka kuwa na vifaa vyako vyote hapo hapo. Hii itahakikisha kwamba utaratibu unafanywa haraka na kwa urahisi iwezekanavyo. Huwezi kusimama katikati ya utaratibu huu ili kukimbia kwa kitu ambacho umesahau.
Sehemu ya 3 ya 4: Kuandaa IV
Hatua ya 1. Andaa mfuko wa IV
Pata bandari ya kuingia (hii iko juu ya chupa ya IV na ni sawa na kofia ya chupa). Bandari ya kuingia pia ni mahali ambapo laini ya microset au microset itaingizwa. Fungua kitambaa cha pombe ili kusafisha bandari ya kuingia na eneo jirani la begi.
- Ikiwa utachanganyikiwa wakati wa kukusanya begi la IV, lazima kuwe na maagizo yaliyoandikwa kwenye begi ambayo unaweza kufuata. Walakini, ikiwa una maswali yoyote, acha unachofanya na upate mtu anayejua cha kufanya.
- Hakikisha mtiririko wa valve umewekwa "kuzima" (unajifunza njia gani ya kusonga slaidi kwenye neli na uzoefu). Unataka iwekewe kuzuia maji kutoka kwa uhuru hadi uwe na neli iliyoingizwa kwenye begi na begi ikining'inia.
Hatua ya 2. Bomba au ingiza macroset au darubini kupitia begi la IV kisha itundike kwenye standi ya IV
Hakikisha kuwa chumba cha matone kipo (hii ni sehemu ya mstari wa IV ambao hukusanya majimaji yanayopitia mshipa wa mgonjwa). Hii pia ni sehemu ambayo wafanyikazi wa matibabu wanaweza kudhibiti IV ili kuhakikisha mgonjwa anapata dawa sahihi.
Pampu za IV, au pampu za kuingizwa, hutumiwa mara nyingi kusaidia kutoa kipimo sahihi kwa muda unaofaa
Hatua ya 3. Shika ncha ya sindano ya neli juu ya kapu la taka
Kuwa mwangalifu kwamba hakuna sehemu ya neli inayogusa sakafu au uso wowote isipokuwa kitanda / godoro la mgonjwa. Fungua udhibiti wa mtiririko - polepole - na uruhusu maji kupita kwenye neli. Ondoa Bubbles yoyote ya hewa kwenye mstari. Hakikisha chumba cha matone kimejazwa nusu. Mara tu ikiwa imejazwa nusu, wacha maji katika mtiririko wa IV hadi ifike mwisho wa mstari (hii ni kuondoa mapovu yoyote ya hewa ambayo yamekwama kwenye mstari). Funga udhibiti wa mtiririko wakati kiowevu kinafikia mwisho. Ili "kufunga" utatumia valve ya kudhibiti kubana bomba.
Hii pia inaitwa kama kutanguliza neli ya IV. Hii ni hatua muhimu, kwa sababu kuingiza hewa yoyote au Bubble ya hewa ndani ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya
Hatua ya 4. Hakikisha laini haigusi sakafu
Sakafu inaweza kuwa na bakteria mbaya juu yake, hata ikiwa hupigwa kila siku. IV haina kuzaa (kama ndani yake haina vijidudu vibaya). Ikiwa mstari unagusa sakafu, giligili iliyo kwenye IV inaweza kuathiriwa (ikimaanisha vijidudu vibaya vinaweza kuingia ndani na kumuambukiza mgonjwa).
Ikiwa laini ya IV inagusa sakafu, italazimika kuandaa IV mpya, kwani IV iliyochafuliwa inaweza kumuumiza mgonjwa wako. Weka laini ya IV karibu ili isiiguse sakafu tena
Sehemu ya 4 ya 4: Kumpa Mgonjwa IV
Hatua ya 1. Mkaribie mgonjwa
Kuwa mwenye adabu, jitambulishe na umwambie kuwa wewe ndiye utakayesimamia majimaji yake ya IV. Ni bora kuweka ukweli wote kwa mgonjwa wako - sindano ikichoma ngozi yake itaumiza. Inaweza kuuma, kuchoma, au kukosa raha kwa muda mfupi. Jaribu kuielezea ili ajue anaingia nini.
Hatua ya 2. Nafasi ya mgonjwa
Muulize mgonjwa kukaa au kulala kitandani au kiti cha matibabu, kwa upendeleo wowote.
- Kusema uongo au kukaa hutuliza mgonjwa na inaweza kupunguza kiwango cha maumivu atakayohisi. Pia inahakikisha kwamba yuko katika msimamo thabiti ambapo hatapita ikiwa ana hofu ya kisaikolojia ya sindano.
- Osha mikono yako tena ili kuhakikisha usafi wa ziada. Vaa kinga zako - hii pia inaweza kusaidia kumhakikishia mgonjwa kuwa unajali afya yake na kumlinda dhidi ya mfiduo usiofaa wa bakteria.
Hatua ya 3. Tafuta mahali pazuri pa kuingiza kanuni
Kanula ni muundo unaofanana na bomba ambao utaingiza wakati huo huo na sindano, lakini kanuni inakaa mahali baada ya kutoa sindano nje. Unapaswa kutafuta mshipa kwenye mkono usio na nguvu (ile ambayo mtu haandiki nayo). Unapaswa kutafuta mshipa mrefu na mweusi ambao utaweza kuona wakati unapoingiza sindano.
- Anza kwa kutafuta mishipa chini chini kwenye mkono, au hata nyuma ya mkono. Kuanzia chini kutakupa "nafasi" zaidi ikiwa haukufanikiwa kuingiza IV kwenye jaribio lako la kwanza. Ikiwa unahitaji kujaribu mara ya pili, utahitaji kusogea juu juu kwa mkono, kwa hivyo kuna faida za kujaribu kushuka chini kwenye mkono / mkono kwanza ikiwa unaweza kupata mshipa unaoonekana. Mishipa mingi ya mkono au ya mkono inaonekana nono, lakini inaweza kusonga. Kwa wagonjwa wazito, inaweza kuwa ngumu kuona au kuhisi (palpate) mkono au mishipa ya mkono.
- Unaweza pia kutafuta mishipa ambayo iko kwenye sehemu kubwa ambapo mkono wa mkono hukutana na mkono wa juu. Hii inaitwa nafasi ya antecubital. Hizi mara nyingi ni rahisi kuingiza IV ndani; Walakini, ikiwa mgonjwa anajaribu kuinama mkono wake, hii inaweza kuzuia neli ya IV na suluhisho la IV.
Hatua ya 4. Funga kitalii moja kwa moja hapo juu ambapo utakuwa ukiingiza sindano
Kwa wagonjwa wengi, shida itakuwa mbaya sana. Toa uhakikisho. Funga kwa njia ambayo itakuruhusu kuilegeza haraka. Unapofunga kitambaa, itasababisha mshipa kuongezeka, ambayo itafanya iwe rahisi kuona mshipa, na iwe rahisi kuingiza sindano kwenye eneo hilo.
Hatua ya 5. Safisha mahali ambapo utaingiza kanuni
Tumia swab ya pombe kusafisha tovuti ya kuingiza (mahali ambapo utakuwa unaweka sindano ndani). Tumia mwendo wa duara wakati unaposafisha doa ili upate vijidudu vingi iwezekanavyo. Wacha eneo likauke. Bado uondoke kwenye sherehe mahali.
Usipungue mkono wako juu ya eneo kama kukausha, kwani hii inaweza kusababisha bakteria kutikiswa juu ya "eneo lililosafishwa". Badala yake, ruhusu pombe iwe kavu yenyewe. Kumbuka: Kamwe, kamwe, piga hewa kwenye wavuti ukitumia kinywa chako
Hatua ya 6. Ingiza cannula
Weka cannula ili uweze kuishikilia kwa pembe ya digrii 30-45 kwa mkono na mshipa wa mgonjwa. Shika kanuni kama vile ungeshika sindano ili usiipitishe kwa njia ya mshipa. Unapohisi "pop" na damu nyeusi inaonekana ndani ya kanula, punguza pembe ya kuingizwa kwa hivyo ni sawa na ngozi ya mgonjwa. Ikiwa hii ni mara yako ya kwanza kujaribu utaratibu huu, hakikisha unafanya hivyo chini ya usimamizi.
- Pushisha cannula mbele mwingine 2mm. Kisha, rekebisha sindano na kushinikiza cannula iliyobaki mbele kidogo.
- Ondoa sindano kikamilifu. Tumia shinikizo juu ya tovuti ya kuingiza wakati wa kudumisha tovuti na unganisha neli ya IV. Ikiwa hutumii shinikizo, mgonjwa anaweza kutokwa na damu kutoka kwa kanula. Mara tu neli imeunganishwa, BASI LAZIMA ushikilie kanuni hadi mahali tovuti itakaposafishwa na kupigwa.
- Tupa sindano kwenye chombo kilichoteuliwa.
- Mwishowe, fungua kitalii na safisha tovuti ya kuingiza ambapo cannula imejiondoa kwenye ngozi na mavazi ya hypoallergenic au swab ya pombe.
Hatua ya 7. Unganisha neli ya IV kwenye kitovu cha kanuni
Unapaswa kufanya hivyo kwa kulisha neli polepole ndani ya kanuni mpaka uweze kuiunganisha. Hakikisha kuwa ni salama mara tu imeunganishwa. Punguza polepole laini ili maji ya IV yaingie kwenye bomba na kwa mgonjwa. Unapaswa pia kuweka mkanda kwenye neli ili ikae mahali pa mkono wa mgonjwa.
- Anza kwa kutoa chumvi ya kawaida kutoka sindano / sindano moja ili kuhakikisha IV iko wazi na haizuiliki. Ukigundua uvimbe kwenye tishu inayozunguka (kupenya), au shida zingine na usimamizi wa maji, simamisha maji ya chumvi mara moja. Ondoa kanula mara moja. Utahitaji kuanza mchakato tena, lakini ukitumia tovuti tofauti ya kuingiza.
- Kwa kudhani kuwa chumvi inapita kawaida kupitia njia ya ufikiaji ya IV uliyoweka, unaweza kuendelea kutoa dawa zingine ambazo daktari ameamuru kutolewa kupitia IV (k.v piggyback ya IV).
Hatua ya 8. Dhibiti matone kwa dakika
Dhibiti kiwango cha matone ya IV kulingana na agizo la daktari. Kawaida katika kliniki au hospitali, daktari ataagiza kiwango fulani, kama mililita kwa saa.
Katika mpangilio wa uwanja, utahitaji kudhibiti kiwango cha IV kwa mikono. IV inaweza kuwa na vifungo vya roller na unahitaji kuhesabu matone kwa dakika wakati matone yanaanguka kwenye chumba. Hesabu matone kwa dakika kamili, na urekebishe hadi upate kiwango kinachofaa. Seti zingine za IV tayari zina knob ya roller ambayo unaweza kugeuza na kuweka matone kwa dakika ili usiwe na hesabu. Mashine ya IV hospitalini ni rahisi zaidi, kwa sababu unaweka kiwango cha matone kwa kutumia vifungo, kama kuweka saa ya dijiti
Hatua ya 9. Fuatilia mgonjwa wako kwa dalili zozote za athari mbaya
Angalia kiwango cha moyo wa mgonjwa wako, kiwango cha kupumua, shinikizo la damu na joto. Ripoti dalili na dalili zozote zinazoelekea. Dalili hizi zinaweza kujumuisha kiwango cha juu cha moyo, kuongezeka kwa kiwango cha kupumua, kupumua kwa shida, mizinga, mshtuko wa anaphylactic, au kuongezeka kwa joto na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Mgonjwa anaweza pia kutoa malalamiko ya mwili au kuripoti kuhisi dalili mpya. Daima fanya tathmini ya ishara muhimu.
Vidokezo
Daima weka glavu ya ziada ya kuzaa ikiwa unagusa kitu ambacho sio tasa wakati wa utaratibu wa IV, na unahitaji kubadilisha glavu zako
Maonyo
- Tena, haupaswi kujaribu kujaribu IV ikiwa haujapewa mafunzo ya kufanya hivyo.
- Ikiwa haujulikani juu ya sehemu yoyote ya agizo la maagizo au juu ya kumpa mgonjwa IV, unapaswa kuomba msaada. Kufanya makosa kunaweza kusababisha hali ya kutishia maisha.
