Ophthalmoscope (pia inajulikana kama fundoscope) ni chombo kinachotumiwa katika dawa kuchunguza mambo ya ndani ya jicho pamoja na retina, fovea, choroid, macula, disc ya macho na mishipa ya damu. Wataalamu wa macho na wataalamu wa jumla wanaweza kutumia ophthalmoscope kugundua au kufuatilia magonjwa ya jicho na hali kama vile shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari. Ophthalmoscope ni zana rahisi ambayo inaweza kufahamika ikiwa inaeleweka vizuri na kwa mazoezi ya kutosha.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kuandaa Ala yako
Hatua ya 1. Tambua ikiwa ophthalmoscope inafanya kazi vizuri
Washa swichi ya umeme kwenye nafasi ili kuangalia ikiwa taa inafanya kazi. Ikiwa sivyo, badilisha betri na ujaribu tena. Angalia kupitia aperture (eyepiece) ili kuhakikisha uwazi. Ondoa au slide kufungua kifuniko cha kufungua ikiwa moja iko.
Hatua ya 2. Chagua mpangilio unaofaa
Kuna chaguzi kadhaa za kufungua na kichungi ambazo zinaweza kutumika kwa malengo maalum katika uchunguzi wa macho. Mpangilio wa kawaida unaotumiwa ni chanzo cha Nuru ya kati, kwa sababu mitihani mingi hufanywa kwenye chumba chenye giza wakati mgonjwa hajatibiwa na matone ya macho (ya kupanua). Ophthalmoscopes zinaweza kutofautiana ambayo mipangilio inapatikana, lakini uwezekano mwingine ni:
- Nuru ndogo - kwa wakati mwanafunzi amebanwa sana, kama kwenye chumba chenye kung'aa
- Nuru kubwa - kwa wanafunzi waliopanuka sana, kama vile wanapotibiwa na matone ya kupendeza
- Nuru ya nusu - wakati sehemu ya konea imefichwa, kama na mtoto wa jicho, kuelekeza taa kwenye sehemu wazi ya jicho
- Nuru nyekundu ya bure - kuibua vizuri mishipa ya damu na shida yoyote na vyombo
- Piga - kuangalia ukiukwaji katika contour
- Nuru ya samawati - kutumia baada ya kutia madoa ya fluorescein ili kuangalia abrasions
- Gridi - kupima umbali
Hatua ya 3. Zingatia chombo ukitumia gurudumu la kulenga
Kwa ujumla, unapaswa kuzingatia ophthalmoscope yako kwenye mpangilio wa "0", ambayo ni msingi. Jihadharini kuwa kulenga nambari chanya - wakati mwingine imewekwa alama kwenye chombo kijani - inazingatia vitu vilivyo karibu nawe, na kulenga nambari hasi - wakati mwingine nyekundu - inazingatia mambo mbali zaidi na wewe.
Kwa ophthalmoscope ya PanOptic, zingatia kutumia gurudumu la kulenga kwa uhakika karibu futi 10-15 mbali na wewe
Sehemu ya 2 ya 3: Kujiandaa na Mgonjwa wako
Hatua ya 1. Eleza utaratibu kwa mgonjwa wako
Mfanye mchunguzi wako aketi kwenye kiti au kwenye meza ya uchunguzi. Waambie waondoe glasi zao au anwani ikiwa wamevaa yoyote. Eleza ni nini ophthalmoscope na umwonye mgonjwa juu ya mwangaza wa nuru iliyotolewa. Ikiwa utapanua mwanafunzi na matone ya kupendeza, eleza utaratibu na athari, pamoja na kwamba wanapaswa kuwa na mtu anayewaendesha nyumbani baada.
Sio lazima uende kwa undani zaidi juu ya uchunguzi wa macho. Sema kitu kama, "Nitatumia kifaa hiki kuangalia nyuma ya jicho lako. Itakuwa mwanga mkali, lakini haipaswi kuwa na wasiwasi."
Hatua ya 2. Osha mikono yako
Kinga sio lazima kwa utaratibu huu, lakini ni mazoezi ya kawaida ya kunawa mikono yako na sabuni na maji kabla na baada ya aina yoyote ya uchunguzi wa mwili.
Hatua ya 3. Tumia matone ya kawaida, ikiwa ni lazima
Kupunguza wanafunzi hutoa taswira rahisi na ya kina zaidi ya miundo ya macho, na hutumiwa mara nyingi katika ofisi za macho. Acha mgonjwa aelekeze kichwa chake nyuma. Vuta kwa upole kifuniko chao cha chini, na uangalie idadi inayofaa ya matone kwenye jicho. Mwombe mgonjwa wako afunge jicho lake kwa muda wa dakika 2, na ubonyeze kwenye kona ya jicho lao linapokutana na pua. Fanya hivi kwa macho yote mawili.
- Tropicamide 0.5% hutumiwa kwa kawaida, ikitumia matone 1-2 kama dakika 15-20 kabla ya mtihani wako. Wakala wengine wanaotumiwa ni Cyclopentolate 1%, Atropine 1% solution, Homatropine 2%, na Phenylephrine 2.5% au 10% solution. Matone haya yote yamekatazwa kwa wagonjwa walio na jeraha la kichwa linalofuatiliwa.
- Pitia orodha ya dawa za mgonjwa wako ili uhakikishe kuwa hazina mwingiliano na matone ya macho.
- Macho meusi yanaweza kuwa nyeti kidogo kwa matone na yanahitaji zaidi ya macho yenye rangi nyepesi.
Hatua ya 4. Giza chumba
Punguza taa sana. Kuwa na taa za ziada kwenye vikwazo kunazuia ukali wa ukuzaji wa ophthalmoscope.
Kumbuka, ikiwa huwezi kufanya chumba kuwa nyeusi, rekebisha mipangilio ya taa kwenye ophthalmoscope yako ipasavyo
Hatua ya 5. Jiweke mwenyewe kuhusiana na mgonjwa wako
Unataka kuwa sawa na mgonjwa wako, kwa hivyo simama wima, pinda mbele, au kaa kwenye kiti ili uwe katika kiwango kinachofaa. Jiweke kando ya mgonjwa wako, na uwafikie kutoka kwa takriban pembe ya 45 °.
Hatua ya 6. Weka hali yako na njia ya mgonjwa kwa usahihi
Tuseme kwanza tunataka kutathmini jicho la kulia la mgonjwa. Punga ophthalmoscope dhidi ya shavu lako la kulia na mkono wako wa kulia - unapohamia, kichwa chako, mkono, na wigo vinapaswa kusonga kama moja. Weka kisigino cha mkono wako wa kushoto imara kwenye paji la uso la mgonjwa na ueneze vidole vyako nje, ukitoa utulivu. Weka kidole gumba cha kushoto kwa upole juu ya jicho lao la kulia na inua kope la kulia wazi.
- Tumia mkono wako wa kulia na jicho la kulia kutazama jicho la kulia la mgonjwa wako, na kinyume chake.
- Unapotumia PanOptic, tuliza kichwa cha mgonjwa kama kawaida na uwafikie kutoka inchi 6 mbali kwa pembe ya 15-20 °.
- Usijali kuhusu kuwa karibu sana na mgonjwa wakati wa mtihani huu. Lazima uwe karibu iwezekanavyo kufanya uchunguzi wa kina.
Hatua ya 7. Mwambie mgonjwa wako wapi aangalie
Agiza mgonjwa wako kutazama mbele moja kwa moja na kukupita. Kumpa mgonjwa wako doa maalum ili kutuliza macho yao kutampumzisha mgonjwa na kuzuia mwendo wa macho wenye haraka ambao utavuruga uchunguzi wako.
Hatua ya 8. Angalia reflex nyekundu
Shikilia ophthalmoscope, bado hadi kwenye jicho lako, kwa urefu wa mkono kutoka kwa mgonjwa. Shangaza taa kwenye jicho la kulia la mgonjwa karibu 15 ° kutoka katikati ya jicho, na angalia mwanafunzi apungue. Kisha angalia ikiwa kuna tafakari nyekundu.
- Reflex nyekundu ni mwangaza mwekundu wa taa katika mwanafunzi wa jicho unaosababishwa na mwangaza wa taa kwenye retina, kama vile unavyoona kwenye jicho la paka gizani. Ukosefu wa reflex nyekundu inaweza kumaanisha kuna shida na jicho.
- Unapoangalia kupitia wigo wa tafakari nyekundu, unaweza kuhitaji kurekebisha mwelekeo kidogo kulingana na macho yako mwenyewe.
Sehemu ya 3 ya 3: Kufanya Uchunguzi
Hatua ya 1. Tumia reflex nyekundu kama mwongozo wa kuanza mtihani wako wa retina
Kusonga kichwa chako, mkono na wigo kama kitengo kimoja, pole pole fuata tafakari nyekundu karibu na jicho la kulia la mgonjwa. Acha kusonga mbele wakati paji la uso wako linapogusana na kidole gumba cha kushoto. Kufuatia Reflex nyekundu inapaswa kukuelekeza kwa kuweza kuibua retina.
Unaweza kuhitaji kuzingatia wigo wako ili kuleta sura za jicho kwenye umakini. Tumia kidole chako cha mbele kugeuza piga lensi, kama inahitajika
Hatua ya 2. Chunguza diski ya macho
Tumia mwendo wa "kupigia kura" ili kuweka ophthalmoscope kushoto na kulia, na juu na chini. Angalia diski kwa rangi, umbo, mtaro, uwazi wa margin, uwiano wa kikombe-kwa-diski, na hali ya mishipa ya damu.
- Ikiwa unapata shida kupata diski ya macho, tafuta chombo cha damu na uifuate. Mishipa ya damu itakuongoza kwenye diski ya macho.
- Tafuta kikombe au uvimbe (edema) ya diski ya macho.
Hatua ya 3. Angalia mishipa ya damu na fundus kwa ugonjwa
Pivot kuchunguza quadrants nne za jicho: superotemporal (juu na nje), superonasal (juu na ndani), inferotemporal (chini na nje), na inferonasal (chini na ndani). Endelea polepole na uangalie kwa uangalifu dalili za ugonjwa. Hii sio orodha kamili, na unapaswa kutumia uamuzi wa kliniki na maarifa wakati wa mtihani wako, lakini angalia yafuatayo:
- Utani wa AV
- Hemorrhages au exudates
- Matangazo ya pamba ya pamba
- Roth doa
- Kuficha kwa macho au vena
- Emboli
Hatua ya 4. Tathmini macula na fovea mwisho
Agiza mgonjwa wako aangalie moja kwa moja kwenye nuru. Hii inaweza kuwa mbaya, ndiyo sababu imehifadhiwa kwa mwisho wa mtihani. Macula inawajibika kwa maono ya kati, yaliyolenga, kwa hivyo vipimo vya acuity ya kuona mara nyingi huonyesha macula yenye afya au isiyofaa. Macula inaonekana kama diski nyeusi takriban katikati ya retina, na fovea inaangazia katikati ya macula.
Hatua ya 5. Tathmini jicho lingine
Rudia utaratibu kwa jicho lingine, na kumbuka kubadili ni mkono gani na jicho unayotumia kwa uchunguzi. Ingawa magonjwa mengine husababisha mabadiliko katika macho yote mawili, shida zingine zinaweza kuonekana katika jicho moja; ni muhimu kuzingatia yote kwa uangalifu.
Hatua ya 6. Muelimishe mgonjwa wako
Eleza hali yoyote isiyo ya kawaida ambayo umemwona mgonjwa wako, inaweza kumaanisha nini, na hatua zingine zozote wanazopaswa kuchukua. Ikiwa matone ya kupendeza yalitumiwa, eleza mgonjwa wako anaweza kupata unyeti mdogo na kuona vibaya kwa masaa kadhaa. Wakumbushe wanapaswa kuwa na mtu anayewaendesha nyumbani. Wapatie miwani ya miwani inayoweza kutolewa ikiwa hawakuleta yao wenyewe.
Hatua ya 7. Andika kumbukumbu ya matokeo yako
Andika kila kitu ambacho umeona katika uchunguzi wako, pamoja na maelezo maalum juu ya hali yoyote isiyo ya kawaida. Mara nyingi inasaidia kujumuisha picha kama vielelezo vya kuona kukumbuka kile ulichoona, na kulinganisha na mitihani ya mgonjwa huyo baadaye ili kuona jinsi mambo yamebadilika.
