Inaweza kuwa ngumu kufafanua rekodi zako za matibabu; hata hivyo, kuchukua muda kufanya hivyo kunaweza kukusaidia kwa njia nyingi. Uelewa mzuri wa historia yako ya afya (ambayo inaweza kupatikana kutoka kwa rekodi zako za matibabu) inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya matibabu, kuwasiliana vizuri na waganga, na kuongeza chanjo ya bima ambayo unaweza kustahiki. Mikakati mingine ya kufafanua rekodi zako za matibabu ni pamoja na kutafuta jargon yoyote ya kutatanisha ya matibabu, kulenga haswa kwenye hitimisho badala ya kupepeta habari yote, na kumwuliza daktari wako ufafanuzi na ufafanuzi zaidi wakati inahitajika.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kuelewa Aina za Rekodi za Matibabu
Hatua ya 1. Tambua aina ya rekodi unayotaka kufikia
Mchakato ambao unapata rekodi zako za matibabu utategemea aina maalum ya rekodi unayotafuta. Ikiwa unatafuta rekodi ya chanjo (ambayo inaweza kuhitajika kwa sababu za kusafiri, maombi fulani ya kazi, au madhumuni mengine), unaweza kuuliza nakala hii kupitia kwa mamlaka yako ya afya ya umma au daktari wako wa familia. Wanaweza au wasiwe nayo kwenye faili; unaweza pia kuangalia na wazazi wako ikiwa wana rekodi zako za chanjo ya utotoni. Ikiwa unatafuta rekodi zako za meno, hizi zinaweza kupatikana kupitia daktari wako wa meno. Rekodi za hospitali zinaweza kupatikana kupitia usimamizi wa hospitali, au labda hata kupitia daktari wako wa familia kwani kawaida huwa nakala za faksi za ripoti za hospitali kufuatia kutolewa kwako. Rekodi zako za utunzaji wa kimsingi zinaweza kupatikana kupitia daktari wako wa familia.
- Mara tu ukiamua ni rekodi gani unahitaji au unataka kupata, unaweza kuuliza na mpokeaji katika ofisi ya daktari wako au daktari wa meno, na wafanyikazi wa usimamizi wa hospitali, au na wafanyikazi wa afya ya umma (ikiwa ni kuhusu chanjo), kuamua jinsi ya wasilisha ombi rasmi la rekodi unazotaka za afya.
- Kunaweza kuwa au kunaweza kuwa na gharama inayohusishwa na kupata nakala ya rekodi kwako; ikiwa kuna gharama, inapaswa kuwa ya chini (karibu $ 15- $ 20 kawaida).
- Katika kesi ya hospitali / kliniki kubwa zaidi, kutolewa kwa fomu ya habari lazima kutiliwe saini na kuwasilishwa kwa idara yao ya kumbukumbu za matibabu.
- Kumbuka kuwa kila wakati una haki ya kupokea nakala za rekodi zako za huduma ya afya. Wakati uliopokea rekodi zako ni wa kutofautiana, hata hivyo, na inaweza kuhitaji kusubiri kwa upande wako.
- Ikiwa sababu ya kutaka kupokea nakala ya rekodi zako za matibabu ni kwa sababu sasa unafanya kazi na daktari mpya (kama vile daktari wako au daktari wa meno amestaafu, au ikiwa umehamisha miji), daktari mpya anaweza omba nakala ya rekodi zako za zamani moja kwa moja na huenda usiwe na wasiwasi juu ya kuifanya mwenyewe. Inafaa kuuliza na daktari wako mpya ikiwa ndio kesi kwako.
- Madaktari wengine wa meno na madaktari hutoa maelezo ya maandishi ya vidokezo muhimu kando na rekodi zako kwa ada ya ziada, lakini upatikanaji wa huduma hii hutofautiana kwa msingi wa daktari-kwa-daktari.
Hatua ya 2. Chunguza sehemu anuwai za rekodi ya chanjo
Unaweza au usiwe na rekodi kamili ya chanjo iliyohifadhiwa mahali pamoja. Kwa ujumla inashauriwa kuweka kumbukumbu za kibinafsi za chanjo zote ulizopokea, na vile vile daktari (au kituo cha huduma ya afya) ambaye alizitumia, ili rekodi rasmi ziweze kufuatiliwa kwa urahisi ikiwa zinahitajika. Kuweka pamoja rekodi zako za chanjo, changanya rekodi zako za kibinafsi na rekodi unazoweza kupata kutoka vituo vya huduma ya afya ambapo ulipewa chanjo. Unaweza pia kuchanganya habari hii na Usajili wa chanjo ya eneo lako (jimbo au mkoa) ikiwa kuna moja katika eneo lako. (Kumbuka kuwa kusudi la "Usajili wa chanjo" ni kuwa na habari yako yote ya chanjo iko mahali pamoja.)
- Kwa kila chanjo kwenye rekodi zako, kumbuka tarehe ambayo chanjo ilipokelewa, kipimo, kituo ambapo ilitumiwa, na risasi yoyote ya kurudia au nyongeza ambayo ilitolewa kufuatia chanjo ya awali.
- Utataka kujumuisha shots zote zinazohusiana na chanjo maalum, kwani zingine huja katika "mfululizo" wa risasi nyingi na unahitajika kuwa na risasi zote kuwa na kinga kamili.
- Tarehe ni muhimu pia kwa sababu ufanisi wa chanjo fulani huisha baada ya kipindi fulani.
- Ikiwa rekodi zako za chanjo hazijakamilika (kukosa tarehe, idadi ya chanjo zilizotolewa, au kukosa ushahidi wa wewe kuwa umepata chanjo muhimu), daktari wako atashauri kwamba upewe chanjo na risasi yoyote iliyokosekana ili upoteze upande wa tahadhari.
Hatua ya 3. Angalia yaliyomo kwenye rekodi yako ya meno
Rekodi yako ya meno itakuwa na maelezo ya maendeleo yanayozunguka maswala yoyote ya afya ya kinywa uliyokuwa nayo, na matibabu, ufuatiliaji, na ubashiri (mtazamo) wa hali hizo. Rekodi yako ya meno pia itakuwa na picha (kama eksirei), vipimo (kama kazi ya damu), na uchunguzi mwingine wowote uliopokea kwa afya yako ya kinywa.
- Rekodi yako ya meno mara nyingi hupangwa kwa tarehe, na taratibu za hivi karibuni ziko mbele ya faili na zile kutoka zamani zako za mbali zilizo nyuma ya faili.
- Ikiwa unapata shida kupata makaratasi kwa utaratibu fulani wa meno ya kupendeza, daktari wako wa meno au mpokeaji wa ofisi anaweza kukusaidia.
Hatua ya 4. Chunguza rekodi yako ya matibabu ili kupata habari inayofaa zaidi na inayofaa
Rekodi za matibabu mara nyingi ni ndefu zaidi, kwani zitakuwa na (haswa) habari yako yote ya matibabu tangu kuzaliwa hadi leo. Kama ilivyo kwa rekodi za meno, mara nyingi hupangwa na nyaraka za hivi karibuni mbele ya faili, na nyaraka za zamani kabisa nyuma ya faili. Rekodi yako ya matibabu inaweza pia kupangwa katika sehemu - kama vile Vidokezo vya Maendeleo, Uchunguzi wa Maabara, Uchunguzi wa Upigaji picha, Marejeo ya Mtaalam, nk - kufanya mambo iwe rahisi kupata.
Sehemu ya 2 ya 3: Kuelewa Istilahi ya Rekodi ya Matibabu
Hatua ya 1. Angalia maneno ya matibabu
Moja ya changamoto za msingi za kufafanua rekodi zako za matibabu ya elektroniki inaweza kuwa kuelewa maneno yote ya matibabu, au jargon, ambayo hutumiwa katika ripoti zote. Sababu ya kuwa na jargon nyingi ni kwa sababu ndio njia bora zaidi na bora kwa waganga kuwasiliana na mtu mwingine kuhusu shida zako za kiafya. Inatoa ufahamu sahihi juu ya hali ya utambuzi kwa kutumia maneno machache sana, na hutoa habari muhimu kwa daktari anayekutunza; Walakini, changamoto inakuja unapojaribu kusoma rekodi ya matibabu mwenyewe na kugundua kuwa kuna maneno ambayo haujawahi kusikia hapo awali, au hauelewi kabisa.
- Faida ya mtandao ni kwamba sasa unaweza kutafuta kwa urahisi maneno ya matibabu na kupokea ufafanuzi wa kile inamaanisha.
- Hii inaweza kukusaidia kuelewa nini madaktari wanamaanisha na maneno na istilahi inayotumiwa katika rekodi yako ya matibabu.
Hatua ya 2. Zingatia kusoma hitimisho badala ya ripoti nzima
Rekodi za kimatibabu zinaweza kuwa na hati za kila aina, kutoka kwa vipimo vya damu na matokeo mengine ya jaribio (kama vile vipimo vya picha), orodha za dawa, mashauriano ya wataalam, kwa maelezo ya jumla ya maendeleo juu ya hali iliyopo, sembuse nyaraka zote za awali kutoka kwa matibabu ya hapo awali. masharti. Nyaraka ambazo huwa na hamu kubwa kwa wagonjwa ni maelezo ya maendeleo, matokeo ya mtihani, na mipango ya matibabu ya hali iliyopo. Wakati wa kusoma maelezo ya maendeleo (ripoti zinazozalishwa kila baada ya ziara na daktari anayesimamia utunzaji wako), mkakati rahisi zaidi wa kupitia njia hiyo ni kuzingatia hitimisho zaidi kuliko habari katika ripoti yenyewe.
- Hii ni kwa sababu habari zote muhimu zina muhtasari mwishoni kwa sentensi chache, na habari iliyobaki katika ripoti kawaida huwa zaidi ya kiwango cha maelezo ambayo utahitaji kujua.
- Ikiwa unaweza kufafanua sentensi chache kwenye hitimisho (mara nyingi huitwa "hisia na mpango"), utakuwa mbele ya wagonjwa wengi kwa kiwango ambacho unaelewa utambuzi wako.
- Ripoti iliyobaki inakusudiwa kama nyaraka za kuhifadhi nakala ikiwa madaktari watahitaji kuangalia nyuma na kukumbuka jinsi walivyofikia hitimisho walilofanya, kwanini walifanya maamuzi ya matibabu waliyofanya, au ikiwa wanahitaji kuhalalisha vitendo vyovyote vya matibabu au maamuzi na mfumo wa kisheria.
Hatua ya 3. Uliza daktari wako kwa ufafanuzi
Ikiwa unapata shida kufafanua rekodi zako za matibabu, mkakati mwingine ni kuleta nyaraka zinazokuchanganya katika uteuzi wa daktari wako ujao na kumwuliza ufafanuzi. Hii ni sehemu ya kazi ya daktari wako, na kwa kawaida atafurahi kujibu maswali yoyote yanayohusu utambuzi wako, mpango wako wa matibabu, matokeo yako ya uchunguzi, au maswali mengine yoyote ambayo unaweza kuwa nayo kuhusiana na hali yako ya kiafya ya sasa.
- Unaweza pia kumwuliza daktari wako kuchapisha nakala ya sasisho za hivi punde juu ya hali yako ya kiafya ukiwa ofisini naye, ikiwa hati hizi zinapatikana.
- Madaktari wengi wanapata printa na wanaweza kufanya hivyo kwa urahisi ombi.
- Basi unaweza kupitia makaratasi ya hivi karibuni na daktari wako kwa upande wako, ambaye atazingatia hitimisho (habari muhimu), na kuelezea athari ambayo itakuwa nayo juu ya ubashiri wako na matibabu ya kusonga mbele.
Hatua ya 4. Elewa umuhimu wa nambari za CPT kwa madai ya malipo na bima ikiwa ni muhimu kwako
Nambari za CPT hazitumiwi ulimwenguni. Ikiwa unatafuta kupata rekodi zako za matibabu kwa madhumuni ya madai ya bima na malipo (kuamua ni sehemu gani ya gharama ya huduma ya afya unayohusika, kinyume na sehemu ambayo italipwa na kampuni yako ya bima), jambo muhimu kujifunza kuhusu na kufahamu ni nambari za CPT. Nambari za CPT ni kama "lugha" ya ulimwengu wote (ingawa nambari hiyo ni ya nambari) inayotumika kufafanua matibabu maalum na taratibu ulizopokea; ni sanifu ili nambari ziweze kutumiwa kwa urahisi na kutumiwa kwa madhumuni ya malipo na madai ya bima.
- Nambari ya CPT ni nambari (mara nyingi nambari yenye tarakimu 5) ambayo kawaida huzungushwa na mtoa huduma wako wa afya na inawakilisha huduma maalum uliyopokea. Ni mfumo ngumu sana - kuna nambari takriban 7, 800 za CPT.
- Inapaswa kushikamana na rekodi yako ya matibabu; ikiwa sivyo, wasiliana na mtu aliyekupa rekodi ili kuuliza juu ya nambari ya CPT, kwani hii inatarajiwa kuja kando yake.
Sehemu ya 3 ya 3: Kujua Umuhimu wa Rekodi Yako
Hatua ya 1. Kaa na habari ili uweze kufanya maamuzi bora ya matibabu
Watu wengi wanaona ni balaa kuweka juu ya rekodi zao za matibabu, na wanaweza kuhisi kuchanganyikiwa kuliko kitu chochote; Walakini, kuwekeza wakati na bidii katika kuelewa rekodi zako za matibabu, na kumwuliza daktari wako ufafanuzi wakati inahitajika, inaweza kufanya tofauti kubwa kwa uwezo wako wa kufanya maamuzi kuhusu matibabu yako kusonga mbele. Kwa kweli, inategemea una ugonjwa gani, kwa sababu kwa magonjwa mengi chaguo za matibabu ni sawa na hazihitaji mawazo mengi; Walakini, kwa utambuzi kama saratani, kuna chaguzi nyingi zinazopatikana, zingine ambazo zimethibitishwa vizuri na zingine ambazo ni za majaribio zaidi na bado ziko katika awamu ya majaribio ya kliniki.
- Ili kufanya maamuzi bora iwezekanavyo kwa wewe mwenyewe kusonga mbele, ni muhimu kuwa na ufahamu mzuri wa hali yako. Njia bora ya kufanya hivyo ni kwa kuelewa rekodi zako za matibabu na kuuliza maswali ya kufafanua inahitajika.
- Kutoka kwa msingi huu thabiti wa uelewa, basi unaweza kuelewa kabisa hatari na faida za chaguzi anuwai za matibabu, na vile vile ushuru wanaoweza kuchukua kwenye mtindo wako wa maisha. Basi unaweza kuamua mwenyewe ni yupi bora anayehudumia mahitaji yako.
Hatua ya 2. Ongeza ufanisi wa utunzaji unaopokea kutoka kwa waganga wengine
Faida nyingine ya kuchukua muda kuelewa rekodi zako za matibabu ni kwamba, ikiwa utajikuta chini ya uangalizi wa daktari mwingine (ambaye hajui kesi yako kama daktari wako wa kawaida), unaweza kusaidia kumjaza, ambayo kwa upande itaongeza ubora wa utunzaji unaopokea. Ingawa kawaida wagonjwa hupokea daktari huyo huyo kwa matibabu endelevu, kuna nyakati - kama wakati daktari wako wa kawaida hayupo, au wakati bila kutarajia unapata shida na unahitaji kutembelea Chumba cha Dharura - wakati utatunzwa na daktari mwingine.
- Hapa ndipo inaweza kufanya ulimwengu wa tofauti ikiwa utaweza kuelezea kwa usahihi historia yako ya matibabu na utambuzi wako wa sasa, na pia kuelezea dalili mpya au malalamiko.
- Kuna nyakati nyingi wakati wa thamani unapotea kwenye Chumba cha Dharura kujaribu kupepeta rekodi zako za matibabu na ujue ni nini kinachofaa na ambacho sio.
- Ikiwa unaweza kutoa habari hii mbele, na kuonyesha kiwango cha uelewa juu ya ugonjwa wako, itasaidia sana madaktari wapya kwa wakati huu na kukuruhusu upate huduma bora (na ya haraka zaidi) iwezekanavyo.
Hatua ya 3. Kuwa na ufahamu kamili wa faida na bima unayoweza kupata
Faida nyingine ya kuweka bidii kupitia na kufafanua rekodi zako za matibabu ni kwamba inaongeza ufahamu wako juu ya kile kinachoendelea na afya yako, ili uweze kujua (na kuongeza) kiwango cha chanjo ambacho unaweza kupokea kwa gharama za matibabu unazopata. Kwa kifupi, kufahamishwa na kuchukua muda wa kukagua rekodi zako za matibabu kuna faida nyingi.
Hatua ya 4. Sahihisha makosa yoyote ya matibabu unayopata kwenye rekodi yako
Faida ya ziada ya kukagua rekodi zako za matibabu, na kuchukua muda na juhudi kuzielewa kabisa na kuzithibitisha, ni kwamba ikiwa utapata kosa unaweza kuchukua mwenyewe kuomba ombi hilo lirekebishwe. Kukosa kusahihishwa kunaweza kuwa ndogo na hakuna athari kubwa kwako kusonga mbele, au inaweza kuwa kubwa, na kusababisha chanjo iliyoboreshwa na faida za bima kufuatia marekebisho ya nyaraka.
- Makosa yote yanayopatikana katika rekodi za matibabu lazima yasahihishwe kulingana na miongozo maalum.
- Nyaraka za zamani haziwezi kufutwa au "kufichwa" kwa njia yoyote (kama vile nyeupe kwenye hati ya karatasi, au kufutwa kwenye rekodi ya elektroniki).
- Badala yake, kosa lazima lipigwe kwa njia ambayo bado inaweza kusomeka, na maandishi yameingizwa kwenye rekodi ya matibabu ikielezea marekebisho na kuwa wazi na mbele juu ya jinsi kosa lilivyotokea.
- Ikiwa mgonjwa hapendi kile daktari aliripoti, lakini daktari anahisi ni utambuzi wa sauti, rekodi za matibabu sio lazima zibadilishwe. Wanaweza kutambua kuwa haukubaliani na utambuzi.
