Cholangitis ni maambukizo ya bakteria ya mfereji wa bile na inaweza kuwa mbaya kabisa ikiwa haitatibiwa vizuri. Kuna aina mbili za ugonjwa: cholangitis kali, pia inajulikana kama cholangitis inayopanda, na cholangitis sugu, pia inajulikana kama cholangitis ya msingi. Cholangitis ya papo hapo hufanyika wakati kuziba, kawaida jiwe la nyongo, kunazuia mfereji wa bile kati ya utumbo mdogo na kibofu cha nyongo, na kusababisha bakteria kuingia kwenye mfereji. Cholangitis sugu ni hali ambapo mfereji wa bile umechakaa, na kusababisha bile kuvuja ndani ya ini. Wakati hali zote mbili zinahitaji umakini mkubwa wa matibabu, zote zinaweza kusimamiwa kupitia taratibu ndogo, upasuaji, na viuatilifu.
Hatua
Njia ya 1 ya 2: Kutibu Cholangitis Papo hapo
Hatua ya 1. Usichelewesha matibabu ikiwa umegunduliwa na cholangitis kali
Cholangitis ya papo hapo ni hatari sana na inaweza kusababisha kifo ikiwa haijatibiwa. Walakini, inatibika kabisa mara tu ikigundulika. Kiashiria cha kawaida na dalili ya cholangitis kali ni maumivu ya papo hapo upande wa juu wa kulia wa tumbo lako. Dalili zingine za kawaida ni pamoja na homa, baridi, manjano, na kichefuchefu. Kiti chako kinaweza kuwa na rangi ya udongo pia, kwani bile yako haifanyi kazi vizuri kuvunja chakula.
- Cholangitis papo hapo kawaida husababishwa na bakteria ya E. coli na Klebsiella kwenye mifereji yako ya bile. Kawaida, bakteria hutolewa nje na bile, lakini ikiwa kuna uzuiaji au kizuizi kwenye mifereji, bakteria hawatatolewa nje na watakula kwenye mifereji.
- Cholangitis ya papo hapo pia inaweza kusababishwa na taratibu za endoscopic au kudumaa kwa biliari kwani bakteria huingia kwenye njia ya biliary wakati vizuizi vya kawaida vinafadhaika.
- Uzio wa kawaida ni jiwe la nyongo, lakini mfereji pia unaweza kuzuiwa na uvimbe. Katika hali nyingine, cholangitis kali inaweza kutokea kama athari ya upande wa upasuaji wa tumbo wakati kitu kinapogongwa kwenye mifereji yako ya bile.
- Cholangitis papo hapo hugunduliwa na kudhibitishwa na ultrasound, CT scan, au MRCP.
Hatua ya 2. Chukua viuatilifu na maji ya IV mara tu utakapogundulika
Mara tu utambuzi wako umethibitishwa, uwezekano ni mkubwa sana kwamba daktari atakukubali. Matibabu ya awali ya cholangitis kali ni viuatilifu na maji ya IV kupambana na bakteria kwenye njia yako ya bile wakati unazuia na kutibu maambukizo yoyote ya sekondari ambayo bakteria wanaweza kuwa wamesababisha. Ruhusu mtoa huduma kuingiza majimaji ya IV kwenye mishipa yako na kuchukua viuadudu vyovyote kama ilivyoelekezwa na daktari wako.
- Dawa za viuatilifu zinaweza kutibiwa kupitia IV, kwa hivyo usijali ikiwa hautapewa vidonge vyovyote.
- Karibu 70-80% ya wagonjwa walio na cholangitis kali hujibu matibabu ya awali ya dawa za kuua viuasumu.
- Ikiwa una kesi nyepesi au wastani ya cholangitis, basi pia fanya mifereji ya maji ya bili kufanyika ndani ya masaa 24-48.
Onyo:
Ukikataa matibabu haya ya awali, cholangitis inaweza kuwa mbaya haraka sana. Kuna hatari kubwa ya kutotenda mara tu unapogunduliwa na cholangitis kali.
Hatua ya 3. Chagua matibabu ya mawimbi ya mshtuko wa nje ili kuvunja mawe ya nyongo
Ikiwa mifereji yako ya bile imezuiwa na mawe ya nyongo, unaweza kupewa fursa ya wimbi la mshtuko wa mshtuko. Tiba hii inajumuisha kusukuma tumbo lako lililojaa mawimbi ya sauti ya masafa ya juu ili kuvunja na kumaliza mawe ya nyongo. Ikiwa daktari wako atatoa chaguo hili, unapaswa kuzingatia sana kuchukua kwani ni njia ndogo zaidi ya kutibu cholangitis kali.
- Chaguo hili linapatikana tu ikiwa una nyongo ndogo. Vinyongo vikubwa vitahitaji chaguo la uvamizi zaidi.
- Mawimbi ya mshtuko lithotripsy hayafanyi kazi kwa 100%, na inawezekana kwamba mawimbi ya sauti hayatavunja nyongo.
- Utaratibu huu kawaida huchukua kama dakika 45. Labda utatulia kidogo au utapewa dawa ya kupunguza maumivu kabla ya utaratibu, kwani inaweza kuwa na wasiwasi kidogo.
Hatua ya 4. Pata utaratibu wa mifereji ya maji ya bili kuondoa vizuizi au unyevu wa bile
Ikiwa uzuiaji unahitaji kuondolewa kwa mwili, mifereji ya maji ya bilii inaweza kuhitaji kufanywa na mtaalam wa radiolojia wa kuingilia kati. Hii ni utaratibu wa upasuaji ambapo mtaalam wa radiolojia hutumia vifaa vya upigaji picha kuongoza bomba kwenye bomba lako la bile. Kisha, bomba itachukua shinikizo la ziada linalojengwa nyuma ya kuziba. Katika hali nyingi, uzuiaji yenyewe unaweza kufyonzwa au kuvunjika wakati wa utaratibu.
- Hata ukichagua kuepuka utaratibu wa mifereji ya hiari, utahitaji kupata moja kabla ya upasuaji hata hivyo labda ni bora kuimaliza.
- Unaweza pia kupata cholangiopancreatography inayoongozwa na ultrasound na mifereji ya maji ya bili ikiwa wewe ni mgonjwa hatari.
Hatua ya 5. Kuwa na stent imewekwa ili kupanua saizi ya ducts zako za bile
Katika visa vingine, stent, au bomba ndogo, inaweza kusanikishwa kwenye bomba la bile ili kufanya bomba iwe kubwa kidogo, ikiruhusu uzuiaji kupita kawaida. Utaratibu huu utafanywa na daktari, ambapo watatumia vifaa vya kupiga picha kuongoza stent ndani ya mfereji wa bile. Stent ya plastiki itapanuka, ikisambaza kipenyo cha bomba na kuruhusu uzuiaji wazi.
Hili ni suluhisho la muda mrefu ambalo litaiweka njia yako ya wazi ikiwa kesi yoyote ya baadaye itatokea. Inaweza kuhitaji upasuaji ingawa kuna kitu kitaenda vibaya au stent inahitaji kuondolewa
Hatua ya 6. Chagua upasuaji ili kuondoa vizuizi vyovyote vilivyobaki
Wakati taratibu za mifereji ya maji ya bili zimebadilisha hitaji la upasuaji, unaweza kuhitaji upasuaji ikiwa chaguzi zingine zimeshindwa kuondoa kizuizi. Katika upasuaji, daktari wa upasuaji ataingia na kuondoa kizuizi kimwili. Ikiwa hii ndio chaguo lako la mwisho, ujue kuwa viwango vya mafanikio ya upasuaji wa cholangitis ni kubwa ni uwezekano wa kurudia tena katika siku zijazo ni chini.
- Tarajia kuchukua muda mwingi wa kazi ikiwa unahitaji upasuaji. Utunzaji wa baada ya upasuaji wa tumbo kawaida hujumuisha kupumzika kwa kitanda.
- Kukamua cholangitis kali hufanywa tu ikiwa huwezi kufanya taratibu zingine au ikiwa njia za awali zimeshindwa.
Njia 2 ya 2: Kusimamia Cholangitis sugu
Hatua ya 1. Kuwa tayari kudhibiti cholangitis sugu kwa maisha yako yote
Cholangitis sugu, pia inajulikana kama cholangitis ya msingi ya bionari, ni hali sugu ya matibabu ambayo husababisha mifereji ya bile kwenye ini kuoza polepole kwa muda. Haitibiki lakini inaweza kusimamiwa kwa urahisi-haswa ikiwa inashikwa mapema. Dalili za mapema za cholangitis sugu ni pamoja na uchovu, kuwasha, na macho kavu. Ikiwa imeshikwa mapema, cholangitis ni rahisi sana kusimamia kwani mifereji yako ya bile bado inaweza kuwa sawa.
- Wakati ducts zinaanguka, bile husababisha uharibifu wa ini na kushambulia seli zenye afya. Wakati hakuna tiba, kuna hatua nyingi ambazo unaweza kuchukua kudhibiti dalili na kuzuia uharibifu mkubwa kutokea.
- Haieleweki kabisa ni nini husababisha cholangitis sugu, lakini wataalam wengi wa huduma ya afya wanaamini kuwa ni matokeo ya ugonjwa wa autoimmune.
- Wanawake, watu wakubwa zaidi ya miaka 30, na watu kutoka Ulaya kaskazini au Amerika Kaskazini wana uwezekano mkubwa wa kupata cholangitis sugu.
- Karibu 20% ya wagonjwa walio na cholangitis ya msingi wana au wataendeleza aina ya autoimmune ya hypothyroidism, kwa hivyo daktari wako afanye maabara ya tezi ikiwa utaona dalili yoyote.
Onyo:
Wakati cholangitis sugu sio mbaya yenyewe, inaweza kusababisha uharibifu wa ini au kutofaulu baada ya miaka ya uharibifu wa bile ikiwa hutafuata maagizo ya daktari wako na kuchukua dawa zako.
Hatua ya 2. Chukua asidi ya ursodeoxycholic kulinda ini yako
Daktari wako anaweza kutoa dawa inayolinda ini inayoitwa asidi ya ursodeoxycholic, ambayo mara nyingi huuzwa kama ursodiol au Urso, kuongezea viwango vyako vya bile na aina ya bile yenye afya ambayo haikasirikii ini. Unapaswa kuzingatia sana kuchukua dawa hii ikiwa daktari wako anafikiria inaweza kusaidia kulinda ini yako kwa muda mrefu, kwani kuna athari chache mbaya. Dawa hii pia imethibitishwa kupunguza ucheshi, kwa hivyo inaweza kutolewa kama njia ya kudhibiti dalili zako.
- Watoto hawawezi kuchukua asidi ya ursodeoxycholic, lakini mara chache hupata cholangitis.
- Madhara ya kawaida ni pamoja na maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na kuhara. Dalili hizi zinaweza kuwa kali zaidi mwanzoni wakati mwili wako unarekebisha dawa mpya.
- Asidi ya Ursodeoxycholic husaidia kudumisha umri wa kawaida wa kuishi, na ina hatari ndogo ya kupata ugonjwa wa cirrhosis, au makovu ya ini.
Hatua ya 3. Pata uchunguzi wa ini mara kwa mara ili kudhibiti dalili na ufuatilia uharibifu
Daktari wako anaweza kupendekeza uchunguzi wa kawaida wa ini na vipimo vya damu ili kufuatilia athari za cholangitis yako sugu. Onyesha miadi yako kwa wakati na fuata maagizo ya kabla na baada ya utunzaji wa uchunguzi na vipimo. Hii itampa mtoa huduma wako wa matibabu habari zaidi juu ya ni dawa gani au matibabu yapi yanafaa na jinsi ini yako na ducts za bile zinashughulikia uharibifu.
Ikiwa daktari wako hapendekezi uchunguzi wa kawaida, inaweza kuwa ishara kwamba cholangitis yako haiko katika hali hatari katika maendeleo ya ugonjwa. Muulize daktari wako kwa nini hawaulizi vipimo au uchunguzi wa kawaida ili kupata ufafanuzi zaidi juu ya hii kwani uchunguzi wa kawaida ni hatua ya kawaida sana katika kudhibiti dalili
Hatua ya 4. Tumia vitamini A, D, E, na K mara kwa mara kulipia upungufu
Baada ya kushauriana na vipimo vya damu, unaweza kuambiwa kwamba unahitaji kuchukua vitamini kila siku ili kutengeneza vitamini vya mwili wako unavyojitahidi kuifanya kwani ini yako inashambuliwa na bile. Chukua vitamini zako za kila siku kwa maagizo ya daktari wako kusaidia kuongeza utendaji wako wa ini na kuzuia bile kusababisha athari zaidi. Vitamini pia zitakusaidia kujisikia vizuri unapoendelea kunywa mara kwa mara.
- Kunaweza kuwa na vitamini vingine ambavyo daktari wako anapendekeza kulingana na kesi yako maalum.
- Epuka kuchukua virutubisho au mimea iliyo na kemikali au viungo vingine isipokuwa vitamini.
Hatua ya 5. Wasiliana na daktari wako mara moja dalili mpya zinapotokea
Unapotunza regimen yako ya matibabu, fuatilia dalili zako kwa karibu. Ukigundua kuwa dalili zako zinazidi kuwa mbaya badala ya kuwa bora, au dalili mpya zinajitokeza, mwone daktari wako mara moja. Hii inaweza kuwa dalili kwamba umepata chozi kwenye mfereji wako wa nyongo. Inaweza pia kumaanisha kwamba ini lako linaharibiwa kikamilifu na bile.
- Dalili kubwa za kuangalia ni pamoja na uvimbe ndani ya utumbo wako, jasho la usiku, kupoteza uzito, giza la ngozi, au mabadiliko ya kumbukumbu.
- Daima fuata mwongozo wa daktari wako wakati wa matibabu ya dharura, kuchukua muda mrefu kuchukua hatua wakati wa dalili sugu za cholangitis inaweza kusababisha uharibifu wa ini wa kudumu.
- Katika hali mbaya, unaweza kuhitaji upandikizaji wa ini.
