Njia 9 rahisi za Kugundua Endocarditis ya Kuambukiza

Orodha ya maudhui:

Njia 9 rahisi za Kugundua Endocarditis ya Kuambukiza
Njia 9 rahisi za Kugundua Endocarditis ya Kuambukiza

Video: Njia 9 rahisi za Kugundua Endocarditis ya Kuambukiza

Video: Njia 9 rahisi za Kugundua Endocarditis ya Kuambukiza
Video: Hughes/Antiphospholipid Syndrome and Dysautonomia - Graham Hughes, MD 2024, Machi
Anonim

Endocarditis ya kuambukiza (IE) ni maambukizo yanayotokana na damu ya tishu za moyo ambazo zinaweza kuwa mbaya sana. Kwa bahati nzuri, pia ni hali nadra sana ambayo kawaida inaweza kutibiwa kwa mafanikio ikigunduliwa mara moja. IE kawaida hugunduliwa kwa kuchunguza dalili (kama homa), kutathmini sababu za hatari (kama upasuaji wa hivi karibuni), na kufanya tamaduni za damu na echocardiograms.

Hatua

Swali 1 la 9: Je! Ni endocarditis ya kuambukiza (IE) ni nini?

  • Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 1
    Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 1

    Hatua ya 1. IE ni maambukizo ya vijidudu vya chumba cha ndani cha kitambaa cha moyo

    IE hufanyika wakati bakteria au fangasi husafiri kupitia mfumo wa damu na kukusanya kwenye endocardium - chumba cha ndani cha chumba cha moyo. Maambukizi mara nyingi huenea kutoka kwa endocardium hadi kwa valves ya moyo, misuli, na mishipa ya damu.

    • IE ni nadra sana, na karibu kesi 5-8 kwa watu 100, 000 kwa mwaka huko Merika, lakini pia ni hali mbaya.
    • IE inayosababishwa na bakteria ni kawaida sana kuliko IE inayosababishwa na fangasi.
  • Swali 2 la 9: Je! Ni tofauti gani kati ya IE kali na sugu?

  • Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 2
    Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 2

    Hatua ya 1. Wao ni hali sawa, lakini IE kali inakuwa mbaya haraka sana

    IE inaweza kukuza haraka sana au polepole zaidi bila wimbo au sababu. Papo hapo (inayoendelea haraka na kali kali) IE inaweza kuwa hali ya kutishia maisha ndani ya siku chache tu. Ya muda mrefu (inayoendelea polepole na inayoendelea) IE inaweza kuchukua wiki au hata miezi kuonekana, lakini pia inaweza kuwa mbaya sana.

    IE sugu pia huitwa IE-papo hapo IE

    Swali la 3 kati ya 9: Ni sababu gani za kawaida za IE?

  • Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 3
    Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 3

    Hatua ya 1. Vitu vinavyoruhusu vijidudu kuingia kwenye upasuaji kama wa damu na maambukizo-vinaweza kusababisha IE

    Bakteria hatari au fangasi ambao huingia kwenye damu wakati wowote mwilini wataishia moyoni, na inaweza kusababisha IE. Kwa mfano, upasuaji ambao hufanyika karibu na moyo-kama kupandikiza pacemaker-inaweza kuwa sababu. Hiyo ilisema, chochote kutoka kwa kukatwa kinywa hadi kuchomwa mguu kunaweza kusababisha IE.

    • Wakati IE ni nadra sana, utaratibu wowote wa matibabu unaweza kuisababisha. Sababu zingine zinazowezekana ni pamoja na utunzaji duni wa meno, utumiaji wa dawa za kuingiza ndani, maambukizo ya ngozi mara kwa mara, na magonjwa anuwai ya kuambukiza, kati ya uwezekano mwingine.
    • Miundo na / au magonjwa ya moyo ya kuzaliwa pia hufanya uwezekano wa IE kuwa mwingi.
  • Swali la 4 kati ya 9: Ni nani anayeweza kukuza IE?

  • Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 4
    Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 4

    Hatua ya 1. Mtu yeyote anaweza kupata IE, lakini maswala ya moyo na hali zingine za kiafya huongeza hatari

    IE hupunguza umri, jinsia, rangi, kabila, na mistari mingine. Watu ambao wamezaliwa na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa wako katika hatari kubwa, lakini hakuna mwelekeo wa maumbile wa IE uliopatikana. Uwezekano wa kupata IE kimsingi unategemea sababu za hatari kama zifuatazo:

    • Kesi za awali za IE
    • Miundo na / au magonjwa ya moyo ya kuzaliwa
    • Taratibu za matibabu za uvamizi
    • Vipandikizi vya kifaa cha matibabu
    • Majeraha ya mdomo au maambukizo
    • Majeraha ya ngozi au maambukizo
    • Matumizi ya dawa ya IV
    • Kukaa kwa muda mrefu hospitalini

    Swali la 5 kati ya 9: Je! Ni ishara na dalili za kawaida za IE?

  • Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 5
    Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 5

    Hatua ya 1. Homa isiyoelezeka ni ishara nambari moja ya IE kali na sugu

    Papo hapo IE kawaida hutoa homa ya kuanza haraka kati ya 102 na 104 ° F (39 na 40 ° C), wakati IE sugu mara nyingi huonyesha homa kali katika kiwango cha 99 hadi 101 ° F (37 hadi 38 ° C). Dalili zingine zinaweza kujumuisha yoyote au yote yafuatayo: uchovu, kasi ya moyo, baridi, jasho kubwa, maumivu ya mwili, kukohoa mara kwa mara, uvimbe wa mguu au mguu, na upungufu wa damu.

    Dalili za IE zinaiga zile za hali zingine nyingi na inaweza kuwa rahisi kuzikosa. Mtu yeyote ambaye ana sababu za hatari kwa IE-kama vile upasuaji wa hivi karibuni, matumizi ya dawa ya IV, au ugonjwa wa moyo wa miundo-anapaswa kutazama kwa uangalifu zaidi kwa dalili zozote zinazowezekana za IE

    Swali la 6 kati ya 9: Je! Wataalam wa matibabu wanajaribuje IE?

  • Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 6
    Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 6

    Hatua ya 1. Echocardiograms na tamaduni za damu ni muhimu kugundua IE

    Echocardiogram (echo), ambayo hutumia mawimbi ya sauti kuunda picha ya moyo, hutumiwa kupata "mimea" - ukuaji wa bakteria au kuvu-kwenye endocardium. Tamaduni za damu, ambazo damu hutolewa na kupimwa kwa vijidudu, hutumiwa kutambua bakteria au kuvu iliyopo kwenye mfumo wa damu.

    • Echocardiogram ya transthoracic (TTE) mara nyingi hutumiwa kwanza kutafuta mimea, labda ikifuatiwa na echocardiogram ya transesophageal (TEE) ikiwa matokeo ya TTE hayafai.
    • Katika visa vingine vikali, IE inaweza kugunduliwa kupitia sababu za hatari na dalili peke yake ili matibabu yaanze mara moja.

    Swali la 7 kati ya 9: Ni nini "vigezo vya Duke vilivyobadilishwa" vya utambuzi?

  • Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 7
    Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 7

    Hatua ya 1. Ni seti ya vigezo vikubwa na vidogo vinavyotumiwa kugundua IE

    Kulingana na kiwango cha Duke kilichorekebishwa, kuna vigezo 2 kuu: 1) ushahidi wa mimea kupitia echocardiogram; 2) jozi ya tamaduni chanya, zinazofanana za damu. Pia kuna vigezo 5 vidogo: 1) homa; 2) sababu za hatari zilizopo kwa IE; 3-5) mishipa, kinga ya mwili, na matukio ya microbiologic ambayo hayawezi kuelezewa vinginevyo. Ikiwa mgonjwa ana vigezo 2 kuu, 1 kubwa na 3 vigezo vidogo, au vigezo 5 vidogo, wanapaswa kugunduliwa na IE.

    Wakati vigezo vya Duke vilivyobadilishwa ni "kiwango cha dhahabu" cha kugundua IE, sio ya ujinga. Kama jina linavyoonyesha, zimebadilishwa hapo awali na zina uwezekano wa kufanyiwa marekebisho zaidi baadaye

    Swali la 8 kati ya 9: Je! IE inatibiwaje?

  • Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 8
    Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 8

    Hatua ya 1. Dawa za kuua viuasumu ni tiba ya mstari wa mbele, ikifuatiwa na upasuaji ikiwa ni lazima

    Ikiwa matibabu huanza kabla ya bakteria maalum au kuvu kugunduliwa, madaktari kawaida huagiza dawa kama vile nafcillin au vancomycin na gentamicin-ambazo zinalenga sababu za kawaida za IE. Walakini, ni bora zaidi kulenga haswa bakteria au kuvu na viuavimbe kila inapowezekana. Karibu 25-50% ya kesi za IE pia zinahitaji upasuaji kuondoa tishu zilizoambukizwa na kufanya ukarabati wowote wa valve.

    Ikiwa IE inasababishwa na MRSA, kwa mfano, matibabu ya antibiotic yanaweza kujumuisha kuchukua vancomycin kwa wiki 6. Ikiwa ni MSSA badala yake, wiki 6 za nafcillin au oxacillin na siku 3-5 za gentamicin zinaweza kutumika

    Swali la 9 la 9: Je! IE kawaida hupona?

  • Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 9
    Tambua Endocarditis ya Kuambukiza Hatua ya 9

    Hatua ya 1. Matukio mengi yanaweza kutibiwa, lakini kiwango cha vifo bado ni angalau 20%

    Wakati utambuzi na matibabu ya IE inaboresha kila wakati, inabaki kuwa hali hatari na kiwango cha vifo vya ukaidi. Katika visa vingine, IE inaweza kugundulika kuchelewa, bakteria au kuvu wanaweza kupinga viuatilifu ambavyo vinapewa, au ugonjwa wowote wa moyo uliopo unaweza kusababisha uharibifu wa ziada unaosababishwa na IE kuwa mbaya sana kupona. Utambuzi wa mapema na matibabu yaliyolenga ni mambo muhimu katika kupunguza kiwango cha vifo.

  • Ilipendekeza: