Wataalam kawaida hupendekeza dawa za anticonvulsant na antispasmodic kusaidia kudhibiti maumivu yanayohusiana na neuralgia ya trigeminal. Kwa sababu matibabu hayo hayafanyi kazi kwa kila mtu, ingawa, na kwa sababu wakati mwingine huwa hayafanyi kazi kwa muda, unaweza kuhitaji pia kuzungumza na daktari wako juu ya sindano au mbinu za upasuaji - tafiti zimeonyesha kuwa hizi pia hufanya kazi vizuri kwa watu wengine. Kuwa na maumivu sugu kunaweza kukatisha tamaa sana na inaweza kuwa na athari kubwa katika maisha yako, lakini usikate tamaa! Kuna matibabu mengi huko nje, na inaweza kuchukua jaribio na kosa kidogo kujua ni nini kinachokufaa zaidi.
Hatua
Njia ya 1 ya 2: Kupunguza Maumivu Matibabu
Hatua ya 1. Uliza daktari wako juu ya dawa za anticonvulsant
Dawa za anticonvulsant ni moja wapo ya matibabu ya kawaida kwa neuralgia ya trigeminal. Daktari wako anaweza kuagiza anticonvulsants moja au zaidi hadi atakapopata ile inayofanya kazi bora kudhibiti dalili zako za maumivu.
- Dawa za anticonvulsant kawaida huwekwa badala ya dawa za kutuliza maumivu za jadi (kama vile dawa zisizo za uchochezi za kupambana na uchochezi), ambazo hazina ufanisi katika kuzuia ishara za umeme kutoka kwa mishipa ya moto inayosababisha hisia za maumivu.
- Carbamazepine ni matibabu ya kawaida ya dawa ya anticonvulsant kwani imejifunza zaidi. Unaweza kupata usingizi, kizunguzungu, kichefuchefu, na kutapika kama athari, lakini zinaweza kuwa sio maarufu ikiwa unapoanza na kipimo cha chini na utapunguza polepole.
- Oxcarbazepine ni sawa na carbamazepine kwa ufanisi na inaweza kuvumiliwa vizuri, lakini ni ghali zaidi. Gabapentin na lamotrigine hutumiwa mara nyingi kwa wagonjwa ambao hawawezi kuvumilia carbamazepine.
- Baclofen inaweza kuwa dawa muhimu kuchukua pamoja na anticonvulsant, haswa kwa wagonjwa walio na TN inayohusiana na ugonjwa wa sclerosis.
- Dawa za anticonvulsant zinaweza kupoteza ufanisi wao kwa muda kadri zinavyoongezeka katika mfumo wa damu; wakati huu, daktari wako anaweza kubadilisha dawa yako kwa anticonvulsant tofauti ambayo mwili wako haujakua au kutumia tiba ya kuambatana na dawa nyingine kama vile lamotrigine.
Hatua ya 2. Pata agizo la dawa za kukandamiza tricyclic
Dawa za kukandamiza za tricyclic hutumiwa kudhibiti dalili za unyogovu lakini zinaweza kuamriwa kudhibiti maumivu sugu.
- Dawa za kukandamiza za tricyclic mara nyingi zinafaa katika kudhibiti hali ya maumivu sugu, kama maumivu ya usoni, lakini sio muhimu kwa ujumla katika neuralgia ya kitatu ya trigeminal.
- Dawa za kukandamiza za tricyclic huwa zinaamriwa kwa kipimo cha chini kwa usimamizi wa maumivu sugu dhidi ya wakati zinatumiwa kutibu unyogovu.
- Dawa za kawaida za tricyclic zinazotumiwa kutibu maumivu sugu ni pamoja na amitriptyline na nortriptyline.
Hatua ya 3. Epuka analgesics na opioid
Analgesics na opioid sio muhimu katika kudhibiti paroxysms ya maumivu katika classical TN. Walakini, watu wengine walio na TN2 hujibu analgesics na opioid.
- TN2 ina maumivu ya kila wakati ambayo yanaweza kupunguzwa na dawa hizi wakati zinajengwa katika mfumo wa damu, wakati TN1 ina vipindi vikali vya maumivu ya mara kwa mara ambayo hayawezi kupunguzwa vyema na dawa hizi.
- Daktari wako anaweza kuagiza analgesics na opioid kama vile allodynia, levorphanol, au methadone.
Hatua ya 4. Jaribu mawakala wa antispasmodic
Wakala wa antispasmodic hutumiwa kupunguza hisia za maumivu zinazosababishwa na shambulio la trigeminal neuralgia. Wakati mwingine hutumiwa pamoja na anticonvulsants.
- Antispasmodics, inayojulikana kama kupumzika kwa misuli, imeagizwa kutibu neuralgia ya trigeminal kwa sababu inazuia harakati za misuli ambazo haziwezi kusababishwa na kupotosha mishipa ya neva wakati wa sehemu ya trigeminal neuralgia.
- Antispasmodics ya kawaida ni pamoja na Kemstro, Gablofen, na Lioresal; hawa wote ni washiriki wa familia ya baclofen ya dawa za kulevya.
Hatua ya 5. Uliza juu ya sindano za Botox
Daktari wako anaweza kuzingatia sindano za Botox kutibu hijabu yako ya trigeminal ikiwa unakuwa mwepesi na usijibu anticonvulsants, antidepressants ya tricyclic, na dawa za antispasmodic.
- Botox inaweza kuwa na ufanisi kwa usimamizi wa maumivu kwa wagonjwa walio na hijabu ya trigeminal, haswa wale walio na kusinyaa kwa misuli haraka, lakini hakujapata tafiti nyingi kujua matokeo.
- Watu wengi wanahisi wasiwasi kuzingatia sindano za Botox kwa sababu ya hasi kutoka kwa matumizi yao katika upasuaji wa plastiki; Walakini, haupaswi kupuuza njia hii ya matibabu kwa sababu inaweza kukusaidia kudhibiti maumivu yako ya uso baada ya kumaliza chaguzi zako zingine.
- Sindano za Botox zinaweza kuwa na faida kwa wagonjwa ambao wana hijabu ya trigeminal trigeminal ya matibabu, ingawa hakuna data nyingi.
Hatua ya 6. Fikiria dawa mbadala
Chaguzi mbadala za dawa hazijasomwa vya kutosha kuamua kuwa ni bora kwa kutibu neuralgia ya trigeminal. Hata hivyo, watu wengi huripoti maumivu ya maumivu kutoka kwa njia kama vile acupuncture na tiba ya lishe.
Njia ya 2 ya 2: Kupunguza Maumivu kwa Upungufu
Hatua ya 1. Uliza kuhusu upasuaji
Neuralgia ya Trigeminal ni hali inayoendelea. Ingawa dawa zinaweza kukusaidia kudhibiti dalili kwa muda, visa vikali vya hali hii vinaweza kusababisha uharibifu wa kudumu kwa ujasiri wa trigeminal, ambayo inaweza kusababisha maumivu ya kudhoofisha au kufa ganzi usoni. Ikiwa haujibu matibabu ya dawa inaweza kuzingatiwa.
- Daktari wako atafanya kazi na wewe kukusaidia kuchagua upasuaji bora kulingana na msingi wako wa kiafya na matibabu. Kiwango cha ukali wa hijitali yako ya trigeminal, historia ya awali ya ugonjwa wa neva, na afya ya jumla vyote vinahusika katika chaguzi ambazo unapata.
- Lengo la jumla la upasuaji ni kupunguza uharibifu wa ujasiri wa trigeminal kama maendeleo ya neuralgia ya trigeminal na kuboresha hali ya maisha wakati dawa hazidhibiti maumivu vizuri.
Hatua ya 2. Jaribu kukandamiza puto
Lengo la ukandamizaji wa puto ni kuharibu kidogo matawi ya ujasiri wa trigeminal ili msukumo wa maumivu hauwezi kupitishwa.
- Wakati wa utaratibu, puto ndogo huingizwa ndani ya fuvu kupitia catheter na inapoenea, ujasiri wa trigeminal unasisitizwa dhidi ya fuvu.
- Hii kawaida ni utaratibu wa wagonjwa wa nje ambao hufanywa chini ya anesthesia ya jumla, ingawa wakati mwingine kukaa hospitalini mara moja kunahitajika.
- Ukandamizaji wa puto husababisha takriban miaka miwili ya kupunguza maumivu.
- Wagonjwa wengi hupata kufa ganzi usoni kwa muda au udhaifu katika misuli inayotumiwa kutafuna baada ya kufanyiwa utaratibu huu, lakini kwa ujumla huondolewa dalili za maumivu.
Hatua ya 3. Uliza kuhusu sindano ya glycerol
Sindano ya Glycerol hutumiwa kutibu neuralgia ya trigeminal ambayo huathiri sana tawi la tatu na la chini kabisa la ujasiri wa trigeminal.
- Wakati wa utaratibu huu wa wagonjwa wa nje, sindano nyembamba imeingizwa kupitia shavu ndani ya msingi wa fuvu na karibu na mgawanyiko wa 3 wa ujasiri wa trigeminal.
- Mara tu glycerol inapoingizwa, inaharibu ujasiri wa trigeminal, na kusababisha maumivu.
- Utaratibu huu kawaida husababisha takriban miaka 1 hadi 2 ya kupunguza maumivu.
Hatua ya 4. Jaribu lesioning ya joto ya radiofrequency
Radiofrequency lesioning ya mafuta, pia inajulikana kama kufutwa kwa RF, ni utaratibu wa wagonjwa wa nje unaojumuisha nyuzi za neva za elektroni na elektroni ya kutuliza maeneo ambayo unapata maumivu.
- Wakati wa utaratibu, sindano iliyo na elektroni imeingizwa kwenye ujasiri wa trigeminal.
- Mara eneo la ujasiri ambalo husababisha maumivu liko, daktari wako anatuma kunde ndogo za umeme kupitia elektroni kuharibu nyuzi za neva, na kusababisha kufa ganzi kwa wavuti.
- Karibu 50% ya wagonjwa, dalili hujitokeza tena miaka mitatu hadi minne kufuatia utaratibu.
Hatua ya 5. Utafiti radiosurgery ya stereotactic (au kisu cha gamma)
Utaratibu huu hutumia taswira ya kompyuta kupeleka mionzi iliyolenga kwenye ujasiri wa utatu.
- Wakati wa utaratibu, mionzi huunda kidonda cha ujasiri wa trigeminal, ambayo huharibu ishara za hisia kwa ubongo na hupunguza maumivu.
- Wagonjwa mara nyingi wanaweza kuondoka hospitalini siku hiyo hiyo au siku inayofuata utaratibu.
- Wagonjwa wengi ambao wanapata kisu cha gamma huripoti kupunguza maumivu baada ya wiki chache au miezi lakini maumivu mara nyingi hujitokeza tena ndani ya miaka mitatu.
Hatua ya 6. Jaribu utengamano wa seli ndogo (MVD)
MVD ni utaratibu vamizi zaidi wa upasuaji wa neuralgia ya trigeminal. Wakati wa upasuaji, daktari wako hufanya shimo nyuma ya sikio. Kisha, ukitumia endoscope kuibua ujasiri wa trigeminal, daktari wako ataweka mto kati ya ujasiri na mishipa ya damu ambayo inasisitiza ujasiri.
- Wakati wa kupona wa utaratibu huu unatofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu na mara nyingi inahitaji kukaa hospitalini.
- Hii ndio matibabu bora zaidi ya upasuaji wa neuralgia ya trigeminal. Karibu 70-80% ya wagonjwa wana maumivu ya haraka, kamili na 60-70% hubaki bila maumivu kwa miaka 10-20.
Hatua ya 7. Elewa neurectomy
Neurectomy inajumuisha kuondoa sehemu ya ujasiri wa trigeminal. Utaratibu huu vamizi, wa ablative umehifadhiwa kwa wagonjwa ambao wanakataa matibabu mengine au ambao hawawezi kufanyiwa njia mbadala za upasuaji.
- Neurectomies inaweza kufanya kazi ya kutibu hijabu ya trigeminal, lakini ushahidi mwingi umekuwa hasi au haujakamilika.
- Neurectomies hufanywa mara nyingi wakati mishipa ya damu haipatikani ikishinikiza ujasiri wakati wa MVD.
- Wakati wa utaratibu, sehemu tofauti za matawi ya ujasiri wa trigeminal huondolewa ili kutoa maumivu.
Video - Kwa kutumia huduma hii, habari zingine zinaweza kushirikiwa na YouTube
Vidokezo
- TN2 (au hijabu ya trigeminal neuralgia) ni wakati mgonjwa hupata maumivu ya usoni. Neuralgia ya atropical trigeminal ni hali tofauti kabisa ambayo inaeleweka kidogo kuliko ile ya classic trigeminal neuralgia.
- TN1 ina vipindi vya ghafla vya maumivu makali ambayo hudumu kwa sekunde chache hadi dakika mbili. Maumivu ni katika shavu au eneo la kidevu, mara chache tu inahusisha paji la uso.
- Wagonjwa walio na hijabu ya trigeminal classical mara nyingi huepuka kugusa uso kwa sababu kugusa kunaweza kusababisha maumivu ya maumivu. Wagonjwa walio na maumivu ya uso wa atypical mara nyingi hupiga au kusugua uso. Tofauti hii inasaidia kutofautisha kati ya hali hizi mbili.
