Fistula ni kifungu kati ya ufunguzi wa mashimo au tubular na tishu nyingine ya mwili au kati ya viungo 2 vya neli. Fistula zinaweza kuunda maeneo tofauti na tofauti katika mwili, lakini fistula za anorectal ndio za kawaida. Upasuaji unaweza kuwa muhimu kurekebisha fistula, lakini mabadiliko kadhaa ya mtindo wa maisha yanaweza kuleta mabadiliko pia.
Hatua
Sehemu ya 1 ya 3: Kufanya Mabadiliko ya Mtindo
Hatua ya 1. Kula lishe bora
Kutunza lishe yako kutaweka dalili zozote za tumbo na mmeng'enyo. Kuepuka tu chakula cha manukato, chakula kisicho na chakula na chakula cha mafuta kitakupa mfumo mzuri wa kumengenya ambao hauwezi kukabiliwa na shida. Chagua nafaka zaidi, mboga za majani, matunda, na nyama konda.
- Kuongeza nyuzi na chakula cha nafaka kwenye lishe yako itasaidia kuzuia kuvimbiwa, ambayo inaweza kukasirisha fistula.
- Jaribu kutambua ni aina gani ya chakula ambayo ni mzio wako au ambayo inakera tumbo lako. Kumbuka kwamba sio sheria ngumu kila wakati - kila mtu ni tofauti.
- Uchafu wa mafuta unaweza kuongeza uwezekano wa kuzuia handaki ya fistula ya anal na kwa hivyo inaweza kusababisha malezi ya jipu la perianal, sababu kuu ya maumivu kwa watu wanaougua fistula.
Hatua ya 2. Kunywa maji zaidi
Inashauriwa kunywa lita moja na nusu ya maji kwa siku isipokuwa daktari wako atasema vinginevyo. Acha kunywa pombe na soda; badala yake tumia kiasi kikubwa cha maji na juisi ya matunda. Hii itasaidia kuzuia tukio lolote linalowezekana la kuvimbiwa, ambalo linaweka shinikizo kwa fistula yako.
- Maji ya ziada yatatengeneza taka laini na itasaidia kusafisha matumbo; hii ndio sababu ukinywa maji kupita kiasi utahisi hitaji la kuingia chooni mara nyingi.
- Maji pia huzuia matumbo kuzuiliwa haswa kwa wagonjwa wanaougua magonjwa kadhaa ya kumengenya kama ugonjwa wa Crohn, megacolon yenye sumu, nk.
Hatua ya 3. Tumia mito
Ikiwa kazi yako inakulazimisha kukaa chini kwa masaa mengi, epuka kuweka shinikizo zaidi mgongoni, kitako, na miguu, haswa ikiwa una fistula ya mkundu. Hii inaweza kufanywa kwa kukaa kwenye mto au "mto wa donut" badala ya kiti cha kawaida.
Fanya uwezavyo kuhisi raha. Jaribu kuepuka hali ambapo unaweza kuona kuwa na wasiwasi au kuleta mto au msaada mwingine na wewe
Hatua ya 4. Tumia pedi za kufyonza
Ikiwa fistula yako inasababisha kuvuja kwa bahati mbaya huko chini, kuvaa pedi laini, zenye kunyonya zitakufanya usiwe na wasiwasi juu ya kuvuja kwa damu yoyote, usaha au majimaji kutoka kwa fistula yako, kwani pedi zitatumika kama nyuso za kufyonza.
- Vitambaa vya watu wazima hufanya kazi, pia, wao ni wachache tu na wananyanyapaa zaidi. Pedi ni nyembamba na ni rahisi kushughulika nayo.
- Badilisha pedi mara nyingi pia kwani kutokwa kutakuwa na harufu mbaya.
Hatua ya 5. Kudumisha usafi wa kibinafsi
Hakikisha unaosha kila baada ya choo au kwenda chooni. Kuepuka bakteria yoyote iliyobaki kwenye ngozi yako ni hatua ya kwanza ya kuzuia maambukizo. Hii huenda mara mbili katika vyoo vya umma na wakati unapata kuvuja.
- Ikiwa uko nje na hauwezi kufanya hivyo, kila wakati weka kifuta nawe ili kitumike badala yake mpaka uweze kufika nyumbani. Uzoefu wa mikono yako una athari zaidi kwa viini na kwa hivyo lazima ukae safi.
- Badilisha nguo yako ya ndani inavyohitajika siku nzima ikiwa fistula inavuja. Badilisha taulo kila wakati unapooga, pia. Zote hizi huzuia kuenea kwa vijidudu na ukuaji wa bakteria ambayo inaweza kupunguza muwasho wa muda na kwa hivyo itasaidia kuondoa dalili za kukasirisha watu wenye fistula wanaugua.
Hatua ya 6. Chukua dawa za kupunguza maumivu
Fistula ya anorectal mara nyingi huambatana na maumivu ambayo ni ya mara kwa mara, yanayopiga na ambayo hudhuru sana wakati unakaa chini. Ili kukabiliana na hili, zungumza na daktari wako juu ya aina gani ya dawa ya maumivu na kipimo kinachofaa kwako. Ibuprofen, anti-uchochezi isiyo ya steroid (NSAID), inaweza kusaidia kutibu maumivu ya fistula, au unaweza kuhitaji dawa ya dawa.
- Maumivu yanaweza kuwa shida ya fistula. Handaki iliyozibwa itajaza badala ya kutoa usaha nje - mchakato ambao unaweza kusababisha malezi ya jipu, au gunia la usaha karibu na uso wa ngozi.
- Maumivu pia yanaweza kuongozana na hisia inakera na uwekundu ambao unaonekana sawa na upele wa diaper kuzunguka ngozi ya perianal kwa sababu ya usaha.
Hatua ya 7. Imarisha kinga yako
Kudumisha lishe bora na kula chakula kilicho na omega-3s, omega-6s, na vitamini C, kama samaki, mafuta ya mizeituni na matunda ya machungwa itasaidia kuimarisha kinga na kupunguza kiwango cha uchochezi unaoweza kuteseka kwa sababu ya fistula. Unaweza pia kuchukua nyongeza ikiwa daktari wako anahisi ni busara.
Mazoezi, kunywa maji mengi, kulala vizuri, na kukaa kwa usafi pia ni hatua kubwa unazoweza kufanya kuelekea afya yako. Na ikiwa una tabia mbaya - kama sigara - fikiria hii sababu ya kuacha
Hatua ya 8. Kaa hai
Ikiwa hali yako inaruhusu utumiaji rahisi, mpole kama vile kutembea polepole, fanya hivyo kwa afya yako na kusaidia katika kuondoa mafadhaiko. Kusisitiza kunaweza kuathiri hali yako ya jumla na inaweza kusababisha shida na kukasirisha tumbo lako. Hii basi huathiri mfumo wako wa mmeng'enyo wa chakula na tabia yako ya lishe kwa ujumla, ambayo huunda mzunguko mbaya.
- Daima simama na kuvuta pumzi yako kwa muda ikiwa unahisi maumivu yoyote au kutoweza kuendelea. Huu ndio mwili wako unakuambia hauwezi kushughulikia bidii unayoiweka chini.
- Uliza daktari wako kwa aina yoyote ya michezo nyepesi au mazoezi ambayo unaweza kufanya. Hata nyumbani, yoga inashauriwa na madaktari wengi kufafanua akili yako, kuondoa mafadhaiko, na kupambana na unyogovu. Pia huongeza mhemko wako na afya kwa ujumla.
Sehemu ya 2 ya 3: Kupata Matibabu
Hatua ya 1. Tembelea daktari wako
Utambuzi ni kwa uchunguzi wa kuona. Sigmoidoscopy lazima ifuatie uchunguzi wa kuona kila wakati ili kuondoa ugonjwa wa Crohn, saratani, na hali zingine mbaya. Walakini, kujua ins na outs ya kesi yako, daktari wako anaweza kufanya 1 au zaidi ya vipimo vifuatavyo, pia:
- Tomography ya kompyuta (CT scan). Hasa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Crohn, uchunguzi wa CT unaonyesha hatua ya uchochezi kabla ya malezi ya fistula, pamoja na kuonyesha mianya ya jipu kuamua ikiwa huduma ya upasuaji inahitajika.
- Upigaji picha wa Magnetic Resonance (MRI). Hii ni njia inayofaa kuamua fistula zozote za enteric kwa kufunua mabadiliko yoyote ya uchochezi au mkusanyiko wa maji kwenye bomba la fistula.
- Fistulografia. Hii ni njia ya X-ray ambayo media tofauti inadungwa kwenye tovuti ya nje ya fistula ili kufafanua njia ya fistula na ni kina gani kupitia tishu ambazo zitasaidia katika kuchagua matibabu.
- Ultrasonografia. Hii pamoja na uchunguzi wa mwili inaweza kutumika kutambua uwepo wowote wa jipu au mkusanyiko wa maji ambao unaweza kukaa kwenye bomba la fistula.
- Cystoscopy. Hii ni muhimu kwa "fistula ya enterovesical" inayounganisha utumbo na kibofu cha mkojo.
- Vipimo vya microbiological. Kuonyesha ishara yoyote ya maambukizo, haswa mbele ya jipu, utamaduni wa mkojo unaweza kuhitajika ikiwa kuna fistula za rangi.
Hatua ya 2. Kufanya upasuaji
Matibabu ya kawaida ya fistula ni huduma ya upasuaji, ambayo inaitwa "fistulotomy." Mchakato huu utaondoa fistula na usaha wowote au mkusanyiko wa maji ndani yake. Fistulotomy inafanya kazi kwa zaidi ya 85% ya kesi.
- Katika fistulotomy kwa fistula za rectal, utaratibu unaoitwa flap endorectal utatumika. Hapa ndipo tishu zenye afya zinazozunguka huwekwa ndani ya patupu ya fistula ili kuhakikisha uzuiaji wake na kinyesi ikiwa kuna maambukizo ya mara kwa mara.
- Kushona kwa setoni (kupitisha kamba kwenye fistula ili kuifunga wakati wa mifereji ya maji) pia inaripotiwa kutumiwa katika fistulotomy. Hii, hata hivyo, kawaida hufanya ziara kadhaa kwa daktari wako hadi kupona na mwishowe mishono hufutwa. Kuna "Matibabu ya Kukata Seton" inayojulikana kama "Tiba ya Kshar Sutra," ambayo ina kiwango cha juu cha mafanikio.
Hatua ya 3. Chukua tahadhari zaidi ikiwa una fistula karibu na umio wako
Fistula kati ya umio na mti wa trachea-bronchi hufikiriwa kuwa hatari kwa maisha na inahitaji matibabu ya haraka na endelevu. Ikiachwa bila kutibiwa inaweza kusababisha uvimbe sugu wa mapafu na nimonia mbaya. Matibabu hutolewa na taratibu kadhaa za matibabu kama vile:
- Upanuzi wa umio. Hii inaweza kudumu kwa miezi au hata miaka kwa wagonjwa wengine.
- Senti zenye kubadilika-chuma. Hizi ndio bora zaidi katika kudumisha uvumilivu wa umio na muundo.
- Vipodozi vya mesh ya plastiki. Hizi pia zinaweza kutumiwa kuzuia fistula za trachea-esophageal; zingine zinaendeshwa na valve ambayo inazuia reflux wakati fistula iko karibu na sphincter ya umio.
Hatua ya 4. Fuata daktari wako
Ni muhimu sana kufuata daktari wako baada ya upasuaji, haswa ikiwa una ugonjwa sugu wa uchochezi, kama ugonjwa wa Crohn au hali zingine. Katika visa hivi, fistula ni athari ya upande tu na sababu halisi inahitaji kushughulikiwa.
- Kuna maswala mengine ambayo yanahusiana moja kwa moja na fistula ya matumbo ambayo mgonjwa aliyeathiriwa lazima aifuate na kujua, pia. Lazima waepuke sepsis kwa kutibu dalili zozote za maambukizo, kama vile uvimbe kwenye tishu zinazozunguka fistula, kudhibiti mifereji ya maji ya fistula na kutunza ngozi vizuri kudumisha tishu zilizo karibu katika hali nzuri.
- Bomba la gastrostomy linaweza kuhitajika kulisha mtu na fistula ya umio. Hii inaingia kupitia ukuta wa tumbo na moja kwa moja ndani ya tumbo. Ikiwa inahitajika, bomba lingewekwa wakati mgonjwa yuko chini ya anesthesia kwa hivyo hawatakuwa na maumivu.
Hatua ya 5. Ongea na daktari wako juu ya kuchukua viuatilifu
Antibiotic inaweza kupunguza uwezekano wa kuunda maambukizo yoyote kwenye wavuti ya fistula, haswa kwa aina za enteric. Viwango vilivyoinuliwa vya seli nyeupe za damu huonyesha uwepo wa maambukizo ambayo yanaweza kuhitaji kutibiwa na dawa inayofaa.
Fistula inaweza kutibiwa mwanzoni na matibabu ya kiwanja ya metronidazole na ciprofloxacin au vancomycin. Metronidazole itakuwa 250-500mg kila masaa 8; Vancomycin ni 125-250 mg kila masaa 6, au mara tatu kwa siku saa moja baada ya kula
Sehemu ya 3 ya 3: Kuelewa Fistula
Hatua ya 1. Jua sababu na sababu za kutabiri
Kesi nyingi zinahusiana na magonjwa sugu ya uchochezi kama ugonjwa wa Crohn na kifua kikuu. Wengine wanaweza kusababisha diverticulitis, tumors, au kiwewe sugu. Upasuaji au jeraha linaweza kusababisha utengenezaji wa fistula, pia, kama ilivyo kwa fistula ya biliamu au arteriovenous.
- Fistula ya uke inaweza kuwa ya pili kwa ugonjwa wa Crohn, majeraha ya uzazi kwa sababu ya kuzaliwa, tiba ya mionzi au saratani.
- Fistula kwa watoto au watoto wachanga huathiri zaidi wavulana kuliko wasichana.
Hatua ya 2. Jua ishara na dalili
Fistula yoyote kwa ujumla huja ikifuatana na dalili hizi:
- Utokwaji wa mara kwa mara (usaha)
- Maumivu (yanayohusiana na maambukizo)
- Vujadamu
- Maumivu ndani ya tumbo
- Kuhara
- Kupoteza hamu ya kula
- Kupungua uzito
- Kichefuchefu na kutapika
Hatua ya 3. Jua aina tofauti za fistula
Fistula, kwa ufafanuzi, ni handaki kama bomba na fursa 2: ufunguzi 1 wa msingi unaosababisha ufunguzi mwingine wa nje unaoitwa ufunguzi wa sekondari. Aina nyingi za fistula zinajulikana, lakini 90% ya fistula zote ni fistula za anorectal. Kimwili, wanaweza kuchukua fomu zifuatazo:
- Fistula kipofu: Kiunga kati ya nyuso mbili; mwisho mmoja umefungwa na mwingine unafunguliwa. Hii inaweza kugeuka kuwa fistula kamili ikiwa haijatibiwa.
- Fistula isiyokamilika: Kiungo kina ufunguzi mmoja tu wa nje.
- Fistula kamili: Kiunga kati ya ufunguzi wa ndani na ufunguzi wa nje.
- Horseshoe Fistula: Kiunga katika umbo la U, kati ya fursa mbili za nje karibu na mkundu.
Hatua ya 4. Jua shida za fistula ya mkundu
Kwa bahati mbaya, dalili za fistula sio mahali shida inapoacha - inaweza pia kusababisha shida zake. Ni hizi zifuatazo:
- Siri zinazozalisha kuvimba karibu na eneo la anal
- Tumors ya mfereji wa mkundu
- Ugonjwa wa kuvu wa nadra (nadra sana)
- Mfiduo wa kiwewe kali
- Nyufa karibu na eneo la mkundu
-
Maambukizi ya njia ya kumengenya
Kwa sababu ya hii, inashauriwa sana ukisafishe njia ya haja kubwa baada ya kutumia choo, uzingatia sheria za usalama wa umma na usafi wa kibinafsi, na utumie mikono baada ya kutumia choo na kutupa kila baada ya matumizi
